Барои фаҳмидани он ки чӣ гуна ва чӣ тавр организм пас аз трансплантатсия рад карда мешавад, ин маънои онро надорад, ки на танҳо ба ҷараёни ҷарроҳии организм , балки баъзе иттилооти зарурӣ дар бораи системаи иммунӣ, навъҳои гуногуни организмҳо ва чӣ гуна ин ду чиз метавонад трансплантатсияи организмро мушкил кунад.
Чопгарӣ чист?
Ҷойивазкунӣ тартиби муолиҷаи тиббӣ мебошад, ки дар он як бадан ё организм аз як бадан хориҷ карда шуда, ба мақоми дигар иваз карда шудааст, барои иваз кардани орган ё ҷигар, ки дар ҳолати хуб кор намекунад, дараҷа ё бемор аст.
Бемории органикӣ танҳо барои бемории вазнин анҷом дода мешавад. Ин раванд барои бемории ношоям ё ҳатто беморие ба амал наомадааст, он вақте, ки орган ба чунин беморӣ хотима дода мешавад, ки оқибат ба сагҳои бегона ё марги беҷошуда оварда мерасонад.
Читатьои маъмултарини организм аз як ҷисми инсон, зинда ё фавтида, ба организми инсон ворид карда мешаванд. Органҳо, бофтаҳо ба монанди пӯст, ligaments ва tendonҳо, ҳатто ҳатто чашм аз чашм барқарор карда мешаванд ва ба гирандае, ки барои ҳалли масъалаҳои гуногуни гуногун дода мешаванд, дода мешавад.
Ин метавонад ба шакли бофтаҳои ҳайвонот, инчунин аз хук ё гов истифода бурда, онро барои қабули инсонро истифода барад. Яке аз усулҳои маъмултаре, ки ин навъи матоъ метавонад истифода бурда шавад, барои бемороне, ки ба ивази пӯсти табобат ниёз доранд.
Таърих, организмҳои трансплантатсия аз як ҷисми инсонӣ гирифта шудаанд ва ба мақоми дигари инсонӣ ҷойгиранд. Миқдори ками мақомоти ниҳолҳо аз primate хориҷ карда шудаанд ва ба як гирандаи инсонӣ ҷойгир шудаанд.
Аз он ҷумла, соли 1984 дар Стефани Файе Боқурлаир, ки бо номи "Baby Fae" маъруф аст, ки дар синни 11-солагӣ дар синни 31-солагӣ дар синни 11-солагӣ даргузаштан дили дилрабо гирифтааст.
Намудҳои трансплантҳо
Навъҳои гуногуни трансплантҳо ва рӯйхати дарозмуддати роҳҳои тарҳрезии тартиботи фармоишӣ имконпазиранд.
Хавфи радкунӣ байни навъҳои донорҳо фарқ мекунад, чунки фарқияти байни донор ва гиранда метавонад имконияти рад карданро зиёд кунад. Бо ин сабаб, фаҳмидани табиати бром метавонад хавфи радшударо муайян кунад ва ҳатто метавонад ба дастаи тандурустӣ кӯмак кунад, ки чӣ қадар доруворӣ барои пешгирӣ кардани ин радкунӣ зарур аст.
Дар ин ҷо рӯйхати кӯтоҳи истинодҳо, ки барои намудҳои гуногуни транспонцҳо истифода мешаванд.
Автограмма: матоъ аз як қисми бадан гирифта шуда, ба як қисми дигари ҳамон як бадан кӯчонида мешавад. Масалан, пас аз ҳисси вазнини вазнин, бемор метавонад пӯсти пӯст дошта бошад, ки аз пои худ гирифта шудааст. Ин имкон медиҳад, ки шифобахши шифобахши шифобахшро беҳтар созад ва масъалаҳои репродуктивӣ ғайриимкон аст, зеро донор ва гиранда ҳамон як шахс мебошанд.
Allograft: ин навъи ҷарроҳӣ ба инсон барои кӯчонидани одамон, бофтаҳо ё организмҳо. Донор аз одаме, ки аз қабулкунандагон фарқ мекунад ва наметавонад аз як генетикӣ якхела бошад (масалан, дугонаҳои алоҳида). Хавфи возеҳи рад кардани ин навъи узвҳои организатсия вуҷуд дорад.
Isograft: ин намуди трансплантатсия байни як донор ва як гирандаи генетикӣ, ба монанди дугонаи якхела анҷом дода мешавад.
Дар ин ҳолат хатари радкунӣ вуҷуд надорад, зеро ҷисми узвияти дуюмдараҷа ҳамчун як хориҷӣ эътироф намешавад.
Xenograft: ин навъи ҷаво байни навъҳои гуногун аст . Ин як намуди кӯч ба намуди намудҳо, ба монанди baboon ба одам ё хук ба инсон аст. Одатан, ин трансплантотҳои бронхҳо мебошанд, вале дар ҳолатҳои нодир каме организми органикӣ мебошанд. Интизор меравад, ки бо чунин намуди ҷарроҳии организми хавфи назаррас рӯ ба рӯ мешавад, аммо аксар вақт ба организми ҷигар рагҳои радикалиро пешниҳод мекунанд.
Намудҳои донорҳо
Бояд қайд кард, ки се намуди донорҳо вуҷуд доранд.
Cadaveric Донор: бофтаҳои бадан, организмҳо ва / ё коветӣ ба дорандаи инсони зинда кӯчонида мешаванд.
Ин намуди донор ҳамон тавре аст, ки ҳар як дигар донорҳоеро, ки бо ҳамдигар алоқаманд нестанд, дараҷаи ихтиёрии генотсидро муайян мекунад, ҳамон мафҳуми байни донор ва гиранда беҳтар аст.
Маблағи вобаста ба зиндагӣ: донорони аслии зиндагӣ ба организми хеш ниёз доранд, ки ба узвияти узв лозиманд. Чорабинӣ метавонад каме камтар бошад, аз сабаби ба монанди гендер ва қабулкунанда аз як гентикӣ рад карда шавад.
Алtrуистер Донор: Дорандаи зиндагӣ интихоби узвро ба қабулкунандагони ғайримарказ медиҳад. Ин намуди донор ҳамон тавре, ки хавфи радкунӣ дорад, ҳамон тавре, ки ягон донор ягон хел ихтисос надорад, агар донор ва қабулкунанда як услуби махсуси генетикии хуб бошад.
Қатъ гардидани организм
Аксарияти транспонҳо, ки дар Иёлоти Муттаҳида кор мекунанд Ин трансплантҳо метавонанд устухон, ligaments, tendonон, ваннаҳои дил, ҳатто ҳатто пӯсти пӯст доранд. Барои ин қабулкунандаҳо якчанд хабари хуб мавҷуданд: онҳо аз сабаби он ки ин ношунаҳоро рад мекунанд, эҳтимоли камтар доранд.
Барои қабулкунандаҳои органикӣ, рад кардани организми нав ин масъалаи муҳим аст, ки он тавассути миқёси кори хун, доруворӣ ва хароҷоти калонро назорат мекунад. Рад кардани ин маънои онро дорад, ки орган организми навро рад мекунад, зеро он ҳамчун фабрикаи хориҷӣ ба муқобили сирояти номатлуб аст. Имконияти рад кардани аксар вақт барои қабулкунандагони кӯчдиҳӣ ташвишовар аст, чунки радкунӣ метавонад ба табобати селексионӣ баргардонида шавад ё ҳатто аз сабаби набудани ҷароҳат ба марг таъсир расонад.
Чӣ тавр системаи иммунӣ кор мекунад
Системаи эмгузаронӣ мураккаб ва хеле мураккаб аст ва дар аксари ҳолатҳо кори аҷибе барои нигоҳ доштани бадани инсонӣ хуб аст. Системаи эмгузаронӣ чизҳои зиёде дорад, ки баданро аз вирусҳо, гермҳо, ва касалиҳо муҳофизат мекунад, инчунин кӯмак ба табобати шифобахш. Барои гуфтан мумкин аст, ки системаи мураккаб маҷмӯи мураккаб аст, дар ҳақиқат маънои гарон аст, зеро ҳамаи китобҳои дар системаи иммунологӣ навишташуда ва чӣ гуна он органро муҳофизат мекунад.
Бе системаи муолиҷа, мо кӯдакро паси сар намесохтем, зеро мо наметавонем, ки ба муқобили бактерияҳои хурди хурди хурди хурди хурди хурди сироятӣ, ҳатто ҳатто хунук метавонад ба марг расем. Системаи иммуникатсия метавонад муайян кунад, ки чӣ гуна «худидор» муайян шудааст ва дар бадан ҷойгир аст ва ҳамчунин метавонад "дигар" -ро муайян кунад ва онро бардорад.
Ин система одатан дар нигоҳ доштани инфиродӣ ва нигоҳ доштани чизҳои бад аз бадан хеле муассир аст ё вақте ки ба бадан дохил мешавад, бо он мубориза мебарад. Системаи эмгузаронӣ ҳама вақт чизҳоро аз воридшавии гулҳо ё хунрезӣ ё эффекти сироят нигоҳ надоштааст, аммо онҳо дар мубориза бо онҳо хеле бомуваффақиятанд.
Системаи эмгузаронӣ низ метавонад ҳангоми мушкилоти худ "дигар" пайдо шавад. Ин намуди мушкилот ҳамчун "бемории авлидиалӣ" номида мешавад ва ба бемориҳои вазнин, аз қабили лючер, бисёр касалиҳои склероз, калий захмдор, навъи диабети қанд , ва артрит. Ин бемориҳо ҳама аз ҷониби системаи эмгузаронӣ бе сабабҳои хуб рух медиҳанд, ва натиҷаҳо метавонанд зараровар бошанд.
Системаи Иммунӣ ва Оқибат Organ
Дар сурати узвҳои организатсия, мушкилоти бузургтарин - пас аз ҷойгиркунии узве, ки барои трансплантатсия мувофиқ аст, - бо мақсади пешгирии радкунӣ организми солимро нигоҳ дорад. Ин маъмулан бо доруворӣ, ё бисёр доруҳо, ки баданро дар ҷустуҷӯи "дигар" ҳамчун "худидор" тасаввур мекунанд. Системаи вирусӣ бояд ба назар гирад, ки мақомоти нав қисми ҷисмонӣ аст, на органе нест.
Таркиб кардани системаи иммунитет нисбат ба он метавонад назаррас бошад, зеро бадан дар муайян кардани иштибоҳҳо хеле хуб аст, зеро он барои ҳаёт муҳим аст. Дар аксари одамон, системаи эмгузаронӣ дар давоми даҳсолаҳои аввали ҳаёт қувват мебахшад ва қобилияти мубориза бурдан бо сирояти ҳарсолаи сол ба синни калонсолон беҳтар мегардад.
Таҳқиқот ба беморони кӯчонидашуда кӯмак мекунад, ки ҷангро бар зидди варақаи ретсепсияи ғизоӣ, инчунин гемоглобин бар зидди бемории мастӣ, бо ёрии муайян кардани он, ки чӣ тавр системаи эмгузаронӣ муайян кардани ҷисм ва организм ҳамчун "дигар" пас аз трансплантатсия. Натиҷаи муайянеро, ки кадом қисми системаи эмгузаронӣ оғоз мекунад, бисёр қадамҳои радкунӣ маънои онро дорад, ки оқибат роҳи пешгирӣ кардани онро дорад.
Кадом зукомҳои организм рад мекунанд?
Вақте, ки сафедаи СИРП-alpha ба як усули микроскопӣ дар ҳуҷайраи сафедии сафед пайваст мешавад, маълум мешавад, ки ҳузури организм аввалан ҳамчун "дигар" муайян шудааст. Аз он ҷо, аксуламали зирак пайдо мешавад, ки метавонад ба радкунии организми пурра оварда расонад, агар он дар муддати кӯтоҳ набошад ё доруҳо дар назорати реаксия ба даст намеояд.
Тадқиқотчиён нишон медиҳанд, ки ба монанди намудҳои хун, намудҳои SIRP-alpha вуҷуд доранд ва аз тарафи донор ва гирандаи озмоиши онҳо метавонанд хатари интиқоли кӯчро кам карда, пеш аз анҷом додани ҷарроҳӣ бо навъҳои донор ва қабулкунандагони SIRP-alpha анҷом дода шаванд. Ин метавонад хавфи умумиро рад кунад, миқдори дорувориҳоеро, ки барои пешгирии радкунӣ заруранд, коҳиш диҳанд ва бештар аз ҳама, кӯмак мекунад, ки узвро дар муддати дарозтар гирад.
Коҳиш додани хатари радкунӣ пеш аз трансплантатсия
Пеш аз он, ки пеш аз ҷарроҳӣ имконияти радкунӣ кам шуда истодааст, пеш аз он ки боварӣ ҳосил намоед, ки гиранда ва донор дорои навъҳои мухталифи хун мебошанд, сипас ба озмоишҳо ва усулҳои мураккабтаре ҳаракат мекунанд.
Агар донор як донори зинда бошад, аксар вақт мумкин аст, ки нисфи аҳолӣ аз сабаби он, ки имконияти рад кардан кам карда мешавад. Мо метавонем дар ояндаи наздик пайдо кунем, ки ин сабаби он аст, ки оилаҳо муносибати беҳтарини SIRP-alpha доранд, аммо ин танҳо як назария аст.
Санҷиши генетикӣ инчунин барои беҳтарин беҳтарин имконпазири донорҳо анҷом дода мешавад. Ин махсусан бо кӯчҳои гурда хеле муҳим аст, зеро беҳтарин бозиҳо ба солҳои зиёдтарини функсияҳои организм натиҷа медиҳанд.
Интизор шавед, ки тадқиқоте, ки ба ҳамоҳангсозии беҳтарини гендер ва қабулкунандаҳои генетикӣ кӯмак мерасонад, инчунин тадқиқоти бештарро ба қисмҳои гуногуни системаи эпидемиологӣ барои пешгирӣ кардани радкунӣ интишор мекунад.
Коҳиш додани хатари радкунӣ пас аз трансплантатсия
Дар айни замон, пас аз гузаронидани ҷарроҳии органикӣ, натиҷаҳои лабораторияҳои бемор ва намуди трансплант ба намуди доруворӣ ва миқдори доруворӣ, ки барои пешгирии радкунӣ кӯчонида шудаанд, тасвир карда мешавад.
Лабораторияҳо дар ҳафтаҳо ва моҳҳо пас аз транспланталӣ зуд-зуд назорат мешаванд, ва баъзан дар аксари беморон баъд аз якуми сол кам мешавад. Бо вуҷуди ин, ба беморон барои омӯхтани аломатҳои радкунӣ ва дар бораи нигоҳ доштани саломатии худ таълим медиҳад.
Огоҳ кардан барои рад кардан, таҳвил додани доруворӣ дар асоси таҳдиди ё мавҷуд будани мавқеи радкунӣ ва санҷиши маъмул умумӣ мебошад. Ин барои муайян кардани он ки оё дар бораи радкунӣ ҳал карда шудааст, як муштарии мунтазам бояд бо мақсади нигоҳ доштани саломатии худ кор кунад.
Дар ояндаи наздик, дар натиҷаи пешгирӣ кардани системаи иммунӣ, беморон метавонанд новобаста аз доруворӣ, мониторинги камтар ва тандурустӣ беҳтар гарданд. Ин гуфт, ки тадқиқот бояд ба доруҳои самарабахш таъсир гузорад, ки метавонад аз рад кардани радкунӣ даст кашад ва метавонад пешрафти пешгӯиеро боздорад, ки онро ошкор созад.
> Манбаъҳо:
Тадқиқотчиён фикр мекунанд, ки онҳо дар натиҷаи узвҳои организм дар беморхонаҳои трансплантатсия пайдо шудаанд. РАДИОИ УМУМИ МИЛЛӢ. http://wesa.fm/post/researchers-think-theyve-found-cause-organ-rejection-transplant-patients#stream/0
> Донор SIRPα полиморфизм ба рӯҳияи алогеникӣ мутобиқати иммунитетро тағйир медиҳад. Иммунологияи илмӣ. http://immunology.sciencemag.org/content/2/12/eaam6202