Бешубҳа ё хусумат? Ҳисоботи зарари аслии номаълум
Яке аз нишонаҳои зиёди зӯроварии ҷисмонӣ дар калонсолон калон аст. Баъзан, он хеле равшан маълум аст, ки бодомҳо ба зӯроварӣ алоқаманд аст. Онҳо метавонанд бо дигар аломатҳои тозагӣ ҳамроҳ шаванд, ё ин ки шахс метавонад фавран хабар диҳад ва ба онҳо зарар расонад. Дар дигар ҳолатҳо, ин хеле равшан нест. Ҳамчун мутахассиси тиббӣ, мушкилоте, ки бӯҳрон мавҷуд аст ва ҳеҷ кас намедонад, ки он ҷо ба он ҷо расидааст.
Оё тасодуфӣ аст, ки бисёре аз хушдоманҳо, ё он шубҳанок ва аломати имконпазире ҳастанд?
Ҳисоботи маҷбурии ройгон
Табибон, кормандони иҷтимоӣ, ҳамшираҳои тиббӣ, кормандони фаврии фаврӣ, аз ҷумла кормандони полис ва ҷангҷӯёни оташфишон, ҷосусон, клиникҳои солимии равонӣ ва дигар кормандон талаб мекунанд, ки гузоришдиҳӣ ё беэҳтироми калонсоли калонсолонро гузориш диҳанд . Ин ҳисоботи ҳатмӣ номида мешавад.
Агар шахсе дар як ҷомеа зиндагӣ кунад, ин гузориш бояд бо шӯъбаи хидматрасонии муҳофизати калонсолони маҳаллӣ пешниҳод карда шавад. Ҳисоботҳои АPS одатан вақте ки касе коргари тандурустӣ ба хоҳиши худ ё ихтиёрӣ ба саволдиҳӣ муроҷиат мекунад, ки онҳо азоб мекашанд, оё ин аз сабаби бадрафтории ҷисмонӣ, эҳсосӣ, шифоҳӣ, шифоҳӣ, шаҳвонӣ ё молиявӣ аст.
Агар шахсе, ки дар хонаи пиронсолӣ зиндагӣ мекунад , кормандон дар маҷалла қарор доранд ва бояд ин гузоришро бо агентии давлатии омор гузориш диҳанд. Онҳо ба оқибатҳои назаррас рӯ ба рӯ мешаванд, агар онҳо дар бораи ҳодиса хабар надиҳанд, аз ҷумла изҳороти пешакӣ оид ба имконпазирии таҷовуз, нишонае, ки аз сиёсати зарурии гузоришдиҳии гузоришдиҳӣ пайравӣ накунанд, инчунин нишонаҳои иловагӣ ва ҷаримаҳои иловагӣ, агар зӯроварӣ воқеан рӯй дод.
Талаботи СМС оид ба гузоришҳо оид ба сӯистифода аз шикоятҳо ва зарари сарчашмаҳои номаълум
Марказҳои хизматрасонии Medicare ва Medicaid талаботҳои зиёди иштирокро доранд, агар муассисаҳои ҳамшираҳои тахассусӣ мехоҳанд, ки ҷуброни молиявиро барои расонидани кӯмак ба сокинони худ дарёфт кунанд. Яке аз чунин талабот ин аст, ки иншоот бояд дар муддати ду соат аз кашфи он дубора ошкор карда шавад.
Агентии давлатӣ (ки аз тарафи CMS назорат мекунад) пас қарор қабул мекунад, ки оё айбдоркуниҳои таҳқирёбӣ ё ҷуброни пайдоиши номаълум дар муддати якчанд ҳафта ё моҳ, ё дар тадқиқоти минбаъдаи давлатӣ пешбинӣ нашудаанд.
Агар резидент рабт дошта бошад, новобаста аз қобилияти ақидаи резидентҳо, кормандони хонаи ҳамшарикӣ бояд айбдоркуниҳоро огоҳ созанд, тафтишоти пурра анҷом диҳанд ва дар муддати 5 рӯз аз ҳодиса парвандаи мазкурро тафтиш кунанд. Гарчанде, ки ба иншоот осебе нарасида бошад, ин хеле осон аст, ки ин айбдоркунӣ бояд хабар дода шавад.
Қарори нисбатан душвор барои идоракунии хонаҳои ҳамшарикӣ муайян мекунад, ки чӣ гуна ҳодисаҳо бояд ҳамчун ҷабрдида аз пайдоиши номаълум тасниф карда шаванд ва ин ба ҳисобот додан зарур аст. Мувофиқи CMS, зарари пайдоиши номаълум ба таври зерин муайян карда мешавад:
- Зарари аз ҷониби касе зарар дида ё наметавонад аз ҷониби резидент намебошад.
- Сабаб дар он аст, ки сабаби маҳалли ҷойгиршавӣ (дар маҳалли зист, одатан ба осебпазир осебпазир аст), дараҷаи ҷароҳат, шумораи ҷабрдидагон, ки дар як вақт рух медиҳанд, ё шумораи ҷароҳатҳоро дар бар мегирад.
Мақсади CMS дар талабот оид ба ҳисоб намудани ҷабрдидаҳои номаълум аз он иборат аст, ки ҳадди аққал ва пешгирии сӯиистифода аз калонсолони калонсолон мебошад.
Бо вуҷуди ин, амалигардонии ин муайянкунӣ душвор аст, вақте ки тафсирҳои гуногуни «шубҳа», махсусан барои ҷароҳатҳое, ки бисёр вақт рӯй медиҳанд, ба монанди бодҳо вуҷуд доранд.
Ҷои нишастан дар хонаҳои ҳамшираҳои шафқат аксар вақт тасодуфан дар табиат маънидод карда шудааст, ва фаҳмиши он аз сабаби осебпазирии калонсоли калонсолон ба боду ҳаво. Бо вуҷуди ин, баъзе муассисаҳои давлатӣ айни ҳол баъзе бадбахтиҳоро дар табиат шарҳ медиҳанд ва аз ин рӯ, иншоотро барои ҷуброни зарар ба онҳо барои тафтишот хабар намедиҳанд.
Мушкили CMS, мақомоти давлатӣ ва хонаҳои ҳамшарикӣ инҳоянд, ки ин зӯроварӣ, ки метавонанд нишонаи зӯровариро нишон диҳанд, вале на зиёда аз он маълумотро дар бораи бӯҳронҳо талаб намекунад, бисёре аз онҳо тасодуфӣ ҳастанд.
Гузаронидани гузориш, ки тафтиш, ҳуҷҷатгузорӣ ва навиштани гузоришҳоеро дар бар мегирад, истифодаи захираҳои назаррасро тақозо мекунад, ки барои иваз кардани сатҳи баландтари ғамхорӣ ба сокинон истифода барад.
Истифодаи Таҳқиқот барои кӯмак ба қароре, ки бегуноҳ шубҳа дорад
Дар сурати мавҷуд набудани дастурҳои мушаххас аз CMS, баъзе иншоот аз тадқиқоти илмӣ истифода мебаранд, то ки ба таври дақиқ муайян кардани хусусиятҳои биҳишти калонсолон, ки эҳтимолияти дар шубҳа пайдо шудани шубҳанок бошанд ва ҳамин тавр ҳисоботро талаб кунанд.
Хавфи банақшагирӣ дар калонсолон калонсолон
Аввалан, мо бояд эътироф кунем, ки боду ҳаво дар калонсолони калонсолон хеле маъмул аст, бо бисёре аз хушксолӣ, ки бе далели равшан меистанд. Дар як тадқиқоте, ки дар натиҷа бӯйҳои тасодуфӣ 72 нафар 101 тадқиқотчиёни калонсоли калонсол дар як муддати кӯтоҳтарин дар як ҳафта ду маротиба дар як ҳафта ба сар мебурданд.
Дуюм, як омиле вуҷуд дорад, ки эҳтимолияти нопадидшавии калонсолони калонсолро зиёд мекунанд. Онҳо дар бар мегиранд:
- Норасоии шадид дар калонсолон калонтар аст, ки аз сабаби кам шудани пӯст, пӯсти пӯхта ва қобилияти шикастанаванда кам мешавад.
- Одамоне, ки доруҳои муайяне мегиранд, дар ҳолатҳои зиёди неши заҳролуд қарор доранд. Тадқиқот тадбирҳои ҳаррӯзаи пешгиркуниро муайян мекунад, Аспирин 325 мг, Варфин ва Плевс, инчунин corticosteroids inhaled , ба назар мерасад, ки дараҷаи бензинро зиёд мекунад. Хавфи калонтаре, вале ҳанӯз ҳам баландтар аст, ба калонсолоне, ки аспирине 81 мг, NSAID (бештар аз се рӯз дар як ҳафта) мегиранд, ва гинеко.
- Зарфҳои шалғам ва шифобахш ҳама гуна эҳтимолияти бавосирро афзоиш медиҳанд.
- Сокиноне, ки ба кӯмаки ADL кӯмак мекунанд, эҳтимолияти бад шуданро доранд.
- Истифодаи дастгоҳи ёрирасон (масалан, гузариш, шишабандӣ ё курсӣ) имконияти бӯйро афзоиш медиҳад.
- Fibrillation atricrosity is a condition associated with bruising, because it often uses the over-counter and prescription drugs called antioxidants, which reduce the clotting of blood .
Демократия, зӯроварӣ, ва хотиррасонии зарари
Одамоне, ки бемории Алзогерер ё дигар намудҳои намемонияро дар бар мегиранд, дараҷаи баланди бадрафторӣ мебошанд. Ҳангоме, ки онҳо дар бораи камбизоатӣ , пастравии қобилияти коммуникатсия ва пастсифати ҳукмашон аз онҳое, ки таркиби он бетағйир мондааст, беҳтар аст. Бозгашти онҳо ё исботи таҳқирёбӣ метавонад аз сабаби хотираи камбизоатӣ ё таърихи параноӣ ё аъмол дар назар дошта шавад . Ҳамин тариқ, муҳим аст, ки мо барои муҳофизати ин ашхос аз хатари зӯроварӣ кор кунем.
Ҷолиби диққат аст, ки агар калонсол калонтар бошад, намедонад, ки чӣ гуна куштори ин ҳодиса рӯй дод ё онро дар ёд надорад, он метавонад ба осеби тасодуфӣ бошад. Таҳқиқот оид ба бӯйҳои тасодуфӣ нишон дод, ки танҳо 17 фоизи калонсолони калонсол метавонанд дар хотир дошта бошанд, ки чӣ гуна онҳо хушкшавӣ кардаанд.
Баръакс, 91 фоизи иштирокчиёни зӯроварӣ дар таҳқиқоти мухталиф метавонанд сабабгори сар задани хушсифати онҳо бошанд, гарчанде аксари онҳое, ки дар ММД камтар аз 24 нафар ба даст овардаанд. (Натиҷаи 19-24 нишон медиҳад, ки бемории Алзогерер барвақт аст). Бозгашти зӯроварии онҳо бо далелҳои дигар тасдиқ карда шуда буд, ки дурустии он таъмин карда шавад. Тадқиқотчиёни ин тадқиқот қайд намуданд, ки ин тамоюли зӯроварони зӯроварӣ пайдоиши решакан кардани онҳо ё таҷовузи дигарро дар хотир доранд, сарфи назар аз мушкилоти хотимавӣ низ дар боздидҳои офати табобатӣ бо беморони худ диданд.
Ин тамоюл ба хотир овардани рӯйдодҳои эмотсионалӣ-ҳассос (аз қабили зӯроварӣ) новобаста аз он ки диаспораи тадқиқот ва чандин маротиба нишон дода шудааст. Илова бар ин, эҳсосоте, ки дар димиявӣ тамоюли зиёдтар аз хотираи мушаххас доранд, бинобар ин қайд кардан ба ҳолати эмотсионалии шахс муҳим аст.
Аз ин имконият барои барқарор кардани чорабиниҳои зӯроварӣ, калонсолон бояд ҳамеша дар бораи пайдоиши решаҳои онҳо, новобаста аз қобилияти фаҳм ва қобилияти ақлонӣ пурсанд.
Духтарон
Шумо метавонед бо фикри он, ки хушкшавии ранги тағйирёбанда дар синну сол тағйир ёбад, шинос шавед. Ҳангоме ки тағйироти ранги одатан одатан рӯй медиҳанд, онҳо аксар вақт дар намунаи пешгӯишуда кор намекунанд. Масалан, дар муқоиса бо «ҳисси маъмул», тадқиқот нишон дод, ки сабаби он ки сӯзанак зард аст, он ҳатман нишон медиҳад, ки аз либосе, ки арғувонтар аст, калонтар аст. Ин маънои онро дорад, ки кӯшиш кардан ба муайян кардани вақте, ки пеш аз он ки ранги пӯсида дар асоси ранги пӯсида рӯй дода бошад, усули дақиқи таърихи барра нест.
Меъёрҳои бодомавии садамаҳо
- Extracellular (arms and legs) of adult elderly are easily injured from minor injuries. Дар як таҳқиқоте, ки бӯйҳои тасодуфӣ, 90 фоизи бодҳо дар атрофҳо ҷойгир шудаанд.
- Бисёре аз садамаҳои калон, ки калонтар аз 5 см дар ҳар самт муайян карда мешаванд, дар шарқҳо ҷойгир шудаанд.
- Занон ба осеби ҷароҳати ҷисмонӣ нисбат ба мардон осебпазиртар мешаванд, махсусан дар резиш, силоҳ ва лойҳо.
Меъёрҳои бӯхрони шадид
- Бемориҳои калон (аз 5 см дар ҳар самт муайян карда шудааст), ки дар экстремизм нестанд, эҳтимоли бештар ба зӯроварӣ алоқаманд аст.
- Ҷои нишебӣ дар гӯш, гӯшҳо, сар, рӯ, паҳлӯҳои рагҳои рост, рагҳои болоии дастон, баргҳо, болғанҳо, ҷевонҳо ва пойҳои пойҳо дар робита бо зӯроварӣ алоқаманд аст. Бо вуҷуди ин, паҳлӯи либос низ ҷойгоҳи умумӣ барои бӯйҳои тасодуфӣ аст.
- Зарфҳои намунавӣ, ки нишонаҳо ё нишонаҳои ангуштро пешниҳод мекунанд, эҳтимолан ба зӯроварӣ алоқаманд аст.
- Дигар нишондиҳандаҳои фишори ҷисмонии ҷабрдидагон ба дасти силоҳҳои дуҷониба, решаҳои дуҷонибаи ҷинсҳои дохилӣ, пӯшидани атрофҳо, ки пойҳо, силоҳҳо ва лӯхтакҳоро мепӯшанд ва дар натиҷа якчанд маротиба ҷароҳати вазнин ба даст овардаанд, дохил мешаванд.
- Фаромӯш накунед, ки ҳикояҳои нодуруст, тағйир додани тавзеҳҳо ё тағйироти тарсониши ногаҳонӣ метавонанд нишонаи зӯровариро нишон диҳанд.
- Беморӣ, ки аз зӯроварӣ мебошанд, баъзан бо ҷароҳатҳои дигар ҳамроҳ мешаванд.
Тафтиши бомуваффақият ва бӯхрони бегуноҳ
Гарчанде ки бӯйкунӣ баъзан нишондиҳандаи имконпазирии зӯроварӣ номида мешавад, мутаассифона, таҳқиқоти маҳдуди муайян дар бораи муайян кардани он, ки бӯйкунӣ тасодуфӣ ё алоқаманд бо сӯхтор аст. Чун кормандони соҳаи тандурустӣ, мо бояд кӯшиш ба харҷ диҳем, ки ба ҳифзи калонсолони осебпазири ҷабҳа кӯшиш намоем, вале сарчашмаҳои ғайриқонунӣ дар бораи "шикорчӣ" -ро барои беназири шубҳанок дар байни аҳолӣ, ки ба сӯзишворӣ хеле осебпазир мебошанд, истифода набаред.
Тафтишоти хуб дар муайян кардани қадамҳои минбаъда ҳангоми он, ки ба боду ҳаво, ашёҳои пӯст ва дигар ҷабрдидагон ба калонсолон кӯмак мерасонад. Тафтиши шумо бояд инҳоро дар бар гирад:
- Мусоҳибаҳо бо шахсе, масъулини ҳизб, парасторон ва дигар шоҳидони имконпазир
- Бозрасии рекламаи тиббӣ барои муайян кардани он, ки оё доруҳо ё ташхисҳо вуҷуд доранд, ки дар натиҷаи заҳролудшавӣ ё осеби ҷисмонӣ зиёд мешаванд
- Бознигарии ҳар гуна тирамоҳҳои нав, ки метавонанд боиси бӯйшавии натиҷа шаванд
- Бознигарии муҳити ҷисмонӣ барои муайян кардани он, ки ягон чиз сабабгори садама ё дигар зарар расонидааст
Қарори шумо дар бораи тасниф кардани он, ки оё шубҳанок ва ё тасодуфӣ барои муҳофизаткунандагони давлати шумо осонтар хоҳад буд, агар шумо ба равандҳои фикрии худ қарз диҳед ва бо мусоҳиба ва мусоҳибаатон баҳо диҳед.
Аз Калом
Бояд қайд кард, ки ин пешниҳодҳо барои арзёбӣ кардани он ки бенизоми калонсоли калонсолон шубҳаноканд, дар асоси тадқиқоти мухталифи тадқиқотӣ асос ёфтаанд. Таҳқиқоти иловагӣ ба мо кӯмаки бештар расонида, ба хатарҳои зӯроварӣ ноил гашта, инчунин ба мо дар бораи хушксолӣ ва ҷароҳатҳои тасодуфӣ боварӣ мебахшанд.
Масъулияти нигоҳдории сокинон ва беморон, инчунин риояи талаботи танзимкунандаи сӯиистифода аз хисорот ва ҷабрдидагони номаълум ба назар мерасад. Мазмуни тадқиқоте, ки мо дорем, ба ҳамаи мо имкон медиҳад, ки қарорҳо қабул кунанд ва таҷрибаҳои беҳтарин дар кори клиникии мо истифода баранд.
> Манбаъҳо:
> Mosqueda, L, Burnight, K, Liao, S. Ҷамъоварии мухтасари ҷустуҷӯ дар аҳолии Geriatric, НIJ Грант # 2001-IJ-CX-KO14. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/214649.pdf
> Институти миллии адлия. Муайянкунии зӯроварии пирон. 6 майи соли 2013. https://www.nij.gov/topics/crime/der-abuse/pages/identifying.aspx
> Донишгоҳи Мичиган. Медиаи Мичиган. Догҳо ва нуқтаҳои хун дар зери пӯст. 20 марти соли 2017. http://www.uofmhealth.org/health/library/bruse
> Wiglesworth, A, Mosqueda, L. Одамони Демократӣ ҳамчун Шоҳидон ба воқеаҳои эҳсосӣ. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/234132.pdf
> Wiglesworth, A, Austin, R, Corona, M, Mosqueda, L. Bruising ҳамчун падидаи номатлуби пиронсолони физикӣ. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/226457.pdf