Тартиботи барқароркунӣ чист?
Гирифтани пӯсти ҷарроҳии иваз кардани ставкаи стандартӣ, ки барои табобати шадиди пӯсти шадиди истифодашуда истифода мешавад. Гирифтани пӯсти ҷарроҳии нав нест. Ҷарроҳии шифобахшро аз оғози солҳои 70-ум анҷом дода шуд. Бо вуҷуди ин, тағйироти охирин дар тарҳрезии пӯсти барқарорсозии пластикӣ ба ин тарзи нав таваҷҷӯҳи нав оварданд.
Кӣ гиперрофизикӣ дорад?
Ҷарроҳии шифобахши табобат барои эҳтиёҷоти беморони гирифтори асабҳои шадиди пӯст .
Гирифтани пӯст ба бемороне, ки ҷавонтар ҳастанд ва тавсия медиҳанд, ки дар муддати тӯлонӣ бо ҷароҳатҳои гуногун ҷанҷол кунанд. Таҳқиқот нишон доданд, ки барқароркунии решавӣ барои беморони ҷавон беҳтар аст, аммо бартарии назариявӣ вуҷуд дорад, ки баъзе табибонро барои ин имконият истифода бурданд.
Чаро дар соли 1970 барқароршавии фишори равонӣ рӯй дод?
Хурдсолкунии гипотез якчанд даҳсолаҳо қабл буд. Иммунитети дар он вақт истифодашуда аз металлӣ ва пластикӣ сохта шудааст. Мутаассифона, ин иммунитетҳо проблемаҳои ҷиддӣ доштанд ва аксар вақт дар якчанд сол якҷоя амал мекарданд. Ин беморон одатан ҷарроҳии иловагӣ талаб мекунанд, ҳатто дар муддати кӯтоҳ пас аз барқароршавии пӯсти аввал.
Чӣ ба баландшавии охирин дар хироҷи барқарорсозии шафати беморон?
Дар солҳои 90-ум, тарҳҳои нави пӯсти тарҳрезӣ ҷорӣ карда шуданд. Имплантҳои ретроспайкӣ ҳоло пурра аз металл, бо ду қисм ҷудо карда мешаванд.
Ин яке аз иммунитетҳои металлӣ мебошад, ки дар болои теппаи сақти сарпӯш ва сегменти ҷойгиршуда ҷойгир аст, ва тарафи дигар пӯшидани як косаи металл мебошад, ки сақичи муштаракро ташкил медиҳад. Ин иммунитетҳо дараҷаи баланди пешгӯиҳои пешакиро дар импулмҳои металлӣ ва пластикӣ дар солҳои 1970 ва 80 дида буданд.
Баъзе профилактҳо тавсия медиҳанд, ки иммунитети навъҳои импулсро бо сабаби якчанд афзалиятҳои эҳтимолӣ таъмин кунанд.
Ин афзалиятҳо инҳоянд:
- Таъмини устухонҳои муқаррарӣ: Хироҷи барқароркунии ҷарроҳӣ аз устухони пасттар аз ивази пӯсти стандартӣ хориҷ карда мешавад. Дар ивази ивази пластикӣ, тамоми тилло аз сангпораҳо ва сутунҳои решакан ҷудо карда мешаванд. Дар ҷарроҳии ҷарроҳии дил, ба ҷои кушодани тут, сарпӯши металлӣ дар атрофи он, ки дар он гулчанбар гузошта шудааст, ҷойгир аст. Азбаски устухон дар гирду атрофи он импротурро дастгирӣ мекунад, ин устухон солим ва устувор мемонад. Занбанд дар гирди ивази равғании стандартӣ метавонад суст ва заиф бошад, агар имплантсияи психиати пурраи тамоми вазнинро дастгирӣ кунад. Ин мушкилот "стресс-ро муҳофизат мекунад" номида мешавад ва на камтар аз он дар рефирфенсивӣ дида мешавад.
- Равғани камшиканӣ : Иммунитети ретсипфӣ имкони беҳтар кардани анатомияи норасоии ҳиссии пӯстро дорад ва аз ин рӯ, хавфи пастшавӣ аз ҷарроҳӣ дорад. Хусусан дар беморони кӯтоҳ, аксаран фишори равонӣ метавонад аз хатари ҷиддии табобати пӯст иваз карда шавад .
- Тафтишоти осонтарини он: Агар ҷарроҳии хирсавии ҷарроҳӣ тамоми умри бемориро давом надиҳад, ивазкунӣ (такрор) иваз намешавад. Ҳар як раванди такрорӣ иҷро карда мешавад, ҷарроҳии калон ва импулмали калонтар бояд истифода шавад. Бо кам кардани устухон, ва бо истифода аз пӯсти хурдтар, ҷарроҳии нусхабардории ҷарроҳӣ баъди ҷарроҳии хироҷ метавонад бештар ба монанди иваз кардани равғании стандартӣ шавад.
Кадом солимтарин барои табобати барқароркунӣ барои кӣ аст?
Бемории беҳтарин барои реаксияи ретроспӯшӣ солим аст (камтар аз 60 сола), бо устухони қавӣ дар атрофи пӯст якҷоя аст. Бемориҳои ҷавон махсусан ба мутахассисони табобатӣ якҷоя бо сабаби имконият ба онҳо иваз кардани иловаҳои иловагӣ ( иваз кардани пӯсти барқароршуда ) дар баъзе нуқтаҳо баъдтар дар ҳаёт мебошанд. Раванди барқароркуниҳои гипотеза барои нигоҳ доштани устухон ва пешгирӣ кардани мушкилоти эҳтимолӣ, ки бо ҷарроҳии табобати пӯст иваз мешаванд, фикр мекунанд.
Кадоме аз табибон барои табобати гипотрофия?
Беморони гирифтори мушкилот дар устухон дар атрофи ҳаммоми пӯст бояд ҷарроҳии ретроспайкиро ба анҷом расонанд.
Инҳо дохил мешаванд, ки беморон доранд, ки дар натиҷаи артрит, беморон бо остеобороз, ва бемороне, ки дар дохили устухон доранд, зиёне доранд. Ҳар яке аз ин шароит метавонад устухонҳои атрофро ба ҳам мепайвандад ва боиси пайдошавии ҷарроҳии хироҷи ҷарроҳӣ мегардад.
Дигар омилҳо мумкин аст, ки беморонро аз баррасии протоколи реаксия берун кунанд. Ин омилҳо дар бар мегиранд:
- Синну сол: Бемориҳои синни 60-сола бояд ҷарроҳии ивази пӯстро тафтиш кунад. Ҳангоми барқарорсозии пӯст, баъзе афзалиятҳои назариявӣ, мо медонем, ки бештари беморон аз синни 60-ум бо ивази равғании стандартӣ хуб кор мекунанд. Ҷарроҳии такрорӣ (иваз кардани такшини такрорӣ) дар муқоиса бо 60 сола дар аксар ҳолатҳо зарур аст ва аз ин рӯ, иваз кардани пӯсти стандарт одатан мусоид аст
- Занон : Занон нишон доданд, ки аз табобати хирсрезии ҷарроҳӣ бештар баландтар аст. Сабаби аслии ин маълум нест, вале он дар қисмати қувваи оҳан, ки ба пӯсти барқароркунии пӯст мусоидат мекунад, ба ҳисоб меравад. Занон нишон доданд, ки хавфи шикастанро дар атрофи пӯст пас аз ҷарроҳии гиперболикӣ ба ду баробар афзоиш диҳанд.
- Файзалӣ: Бемориҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, инчунин миқдори зиёди мушкилотро пас аз ҷарроҳии хирсрорӣ аз сар гузаронидаанд. Баъзе аз ин мушкилот бо сабаби афзоиши қувваи зиёд дар устухони дастгирии иммунизатсия, инчунин мушкилоти техникӣ дар ҷарроҳӣ дар беморхонаҳои калонтар ба назар мерасад.
- Ақтидорҳои артрит ва Osteonecrosis: Бемориҳои бо артрит сироятшавӣ, аз қабили артерияи эпидемиологӣ ё osteonecrosis, ки боиси мушкилоти ҳиссии худ мегарданд, бояд иваз кардани пӯсти стандартӣ баррасӣ карда шаванд. Ин беморон аксар вақт норасоии устухон доранд, ки метавонанд ба мушкилоте мусоидат кунанд, ки пӯстро аз нав барқарор кунанд. Духтури шумо метавонад санҷишҳои махсусро муайян кунад, ки оё барои дастгирии пӯсти ретроспексияи пӯсти мувофиқ зарур аст.
Ҷарроҳии шифобахш аз тариқи incision монанд ба ивази прузи стандартӣ анҷом дода мешавад. Муносибати артикӣ ошкор карда мешавад, ва боқимонда боқӣ мемонад, вале аксарияти ҷойҳои устои ҷойгиршуда. Сипас дар болои теппаи металлӣ ҷойгир карда мешавад ва як лавҳаи металлӣ дар либос ҷойгир аст.
Ҷанбаҳои эҳтимолии гипотрофизатсияро чӣ гуна аст?
Як қатор масъалаҳои ҷиддӣ бо ҷарроҳии хирсрорӣ дар назар доранд ва мутаассифона, ҳеҷ кас намедонад, ки натиҷаҳои дарозмуддати имплантҳои имрӯзаро истифода мекунанд. Бинобар ин, ҳеҷ кас наметавонад исбот карда тавонад, ки ин ҷарроҳ беҳтар аз иваз кардани пружаи стандартӣ беҳтар аст ё бадтар. Имкониятҳои мавҷуда, ки дар ҳассосияти ҳуруфот истифода мешаванд, танҳо тақрибан тақрибан даҳ сол истифода мешаванд, ва танҳо маълумоте, ки ба ном кӯтоҳмуддат (камтар аз як сол) ва мониторинги миёна (то 10 сол) пайгирӣ мекунанд. Барои табобати гипофизикӣ хиракунандаи маълумоти дарозмуддат вуҷуд надорад.
Мушкилоти имконпазир инҳоянд:
- Таркиб: Хавфи шикастани устухон барои пӯсти ретроспайравҳо мусоидат мекунад, баъзе табибон ба саволҳо ҷавоб доданд, ки оё ин табиб бояд дар ҳама гуна беморон анҷом дода шавад. Дар ҳоле, ки тадқиқотҳо фарқ мекунанд, хатари шикастани устухон аз 1% то 20% беморон аст. Доруҳо дар беморон, ки дорои сифати устухон, пӯсти беморон ва занон мебошанд, бештар маъмуланд. Ғайр аз ин, шиканҷа бештар барои табибон, ки ин ҷарроҳиро кам мекунад, бештар маъмул аст.
- Лозунӣ: Мисли иваз кардани пӯсти стоматологӣ, иммунитети калий ба воя мерасонад, ки дар муддати кӯтоҳ баста шавад. Агар потенсиал пӯшида бошад, иваз кардани прузи стандартӣ одатан бояд иҷро карда шавад.
- Металлҳо: Ҳама имплантҳо ба бадан ҷойгир карда шудаанд. Металлҳои иммунитетҳо, ки дар ҷарроҳии ретроспайалӣ истифода мешаванд, нишон медиҳанд, ки каме аз имплантатсияҳои пластикӣ пӯшонида шудаанд, аммо имплантҳои металлӣ ба ҷисми металлӣ дар ҷисми ғӯзапоя мераванд. Ин ions металлӣ дар тамоми бадан дар беморон, ки ҷарроҳии металлӣ-металлӣ доранд, ё ҷарроҳии ретроспайалӣ доранд.
Таъсири ин ion ions дар бадан маълум нест. Масъалаҳои вобаста ба эпизоотивӣ ва оқибатҳои бензогеникӣ (мутаҳаррик) имконпазир мебошанд. Хушбахтона, ин нишондиҳандаҳои каме нишон медиҳанд, ки ин мушкилот аст, аммо ин боиси нигаронӣ аст.
Чӣ аз баргардонидани хироҷи барқароркунӣ аз чӣ аст?
Хеле пас аз ҷарроҳии хирсфиринги ҷарроҳӣ ба монанди он, ки ҷарроҳии табобати минбаъда аст. Бемориҳо хатари пастшавии пошидани имплантҳо доранд, бинобар ин, андешидани тадбирҳо дар беморхона шояд кам бошад.
Дар давоми як соли баъди анҷом ёфтани фаъолият, ҳамаи фаъолиятҳо ва баланд бардоштани дараҷаи вазнин бояд пешгирӣ карда шаванд. Ин мӯҳлатест, ки вақте ки устухони пӯст ба пӯсти табобат осебпазиртар аст. Аз ин рӯ, тавсияҳои ҷорӣ барои пешгирӣ кардани давидан, садама ва барҳам додани 12 моҳи аввали баъди ҷарроҳӣ мебошанд.
Оё ман аллакай дертар ба дунё меоям?
Муайян нашудааст, ки чӣ тавр дар давоми иммунизатори рентгени миёнаи миёна давом хоҳад ёфт. Бо иммунитетҳои беҳтаршуда, онҳо дар 10 сол тамоюли хуб доранд. Бо вуҷуди ин, он ҳанӯз ҳам чунон хуб аст, ки дар бораи иваз кардани пӯсти стандартӣ маълум аст.
Агар пӯсти барқарорсозии пӯст ба мушкилот рӯ ба рӯ шавад, ё агар он пӯшида бошад, ҷарроҳии иловагӣ тавсия дода мешавад. Азбаски ҷарроҳии аввалини гипотеза аз ҷарроҳии ставкаи каме хурдтар аст, таҷзияи (такроран) ҷарроҳӣ одатан баъди мураккаб шудани гипурпазӣ мушкилтар нест. Тартиби оддии он ба тағйир додани пӯсти барқароршавандаи пӯст ба ивази пружаи стандартӣ табдил меёбад.
Дар куҷо ман метавонам маълумоти иловагиро дар бораи шамшерҳои барқароршавии шамолкашӣ пайдо кунам?
Муолиҷаи маъмултарин барои пӯсти барқароршуда дар Иёлоти Муттаҳида импульсро барои пинҳон кардани Hipneys ё Birmingham BHR аз Smith & Nephew номида мешавад. Дигар системаҳо аз тарафи Корпоратсияи Stryker ва Conserve-Plus системаи рехтани пӯстро Wright Medical Technology тасдиқ кардааст. Шумо метавонед дар бораи ин имплантатсия маълумот ва протоколҳое, ки ин расмро иҷро мекунанд, пайдо кунед.
Ширкатҳоҳои дигар низ таҳия ва санҷиши импульсҳои иммунизатсиякуниро ташкил медиҳанд, бинобар ин, дар солҳои минбаъда имконоти бештар мавҷуданд.
> Манбаъҳо:
> Mont, MA, et al. "Ҳифз кардани рефраструктураи артерплодод" J. Am. Acad. Орта. Сургут, Август 2006; 14: 454 - 463.
> Системаи барқароркунии пӯсти Birmingham; Смит & Ноум