Тестҳои санҷиши тестӣ қисми муҳими табобати тиббӣ мебошанд. Санҷиш метавонад шакли саволномаҳои оддӣ, имтиҳонҳои лабораторӣ, имтиҳонҳои радиатсионӣ (масалан, ultrasound , X-ray) ё расмҳо (масалан, санҷиши фишори) метавонад сурат гирад. Аммо чун сабаби озмоиши озмоиш барои мақсадҳои тафтишот пешниҳод карда мешавад, ин маънои онро надорад, ки он санҷиши хуби санҷишӣ аст. Дурустии техникӣ зарур аст, аммо барои санҷиши тест кофӣ нест.
Якҷоя шудани санҷиши дуруст, беморӣ, нақшаи беморон ва табобати профилактики тандурустӣ.
Диагностика ва имкони санҷиш
Имтиҳони тиббӣ барои мақсадҳои ташхиси ё таҳқиқот, вобаста ба он ки оё бемор аломат ё нишонаҳои марбут ба бемории вобаста ба он дорад, анҷом дода мешавад.
Мақсади санҷиши ташхиси тиббӣ ин аст, ки ҳузури ё набудани беморӣ дар шахси аломатҳо бо нишонаҳои аломат ё нишонаҳои беморӣ муайян карда шавад. Барои гузаронидани санҷиши мусбии экспертизаи санҷиши имтиҳонҳо низ мумкин аст. Мисолҳои санҷишҳои ташхисӣ инҳоянд:
- Санҷиши стрессии дил барои ҷустуҷӯи бемории дил дар шахсе, ки бо сандуқи дард аст
- Рассулаки рентгенӣ барои пневмония дар шахсе, ки бо сулфаи ва табларза ҷустуҷӯ дорад
- Шумораи пурраи хун барои пайдо кардани камхунӣ дар шахсе бо хастагӣ
- Biopsy Breast in a person with mammogram screening an unusual
Мақсади санҷиши экспертизагӣ ба пешгирӣ кардани беморӣ то пеш аз нишонаҳо ё аломатҳои огоҳӣ барои пешгирии табобати ибтидоӣ мебошад.
Намунаҳои санҷиши санҷишҳое, ки аз ҷониби Корманди пешгирикунандаи хидматҳои пешгирикунандаи ИМА тасдиқ шудааст, инҳоянд:
- Колоноспопӣ, sigmoidoscopy, ё санҷиши дандон барои ошкор кардани бемории рентгенали калонсолон дар синни 50-сола ва калонтаре, ки аломат ё нишонаҳои беморӣ надоранд.
- Санҷиши ВИЧ дар наврасон ва калонсолони синну соли аз 15 то 65 сола, ки аломат ё аломати HIV надоранд.
- Санҷиши намуди 2 диабети қанд дар калонсолони асимпӯл бо фишори хун (боқимонда ё бетаъхир) аз 135/80 мм
- Тадқиқоти бемории сил дар навзодон
Тафтиши санҷишҳо барои баланд бардоштани сатҳи ҳосилнокии онҳо такмил дода мешавад. Масалан, дар сурати бар асари бемории саратон, ки аз ҷониби папиломавирӣ (HPV) -фаъолияти ошкоршуда, алҳол метавонад аз ҷониби санҷиши муқаррарии папирусӣ, инчунин санҷиши HPV-ро дастгирӣ намояд. Натиҷаҳои омӯзиши охирон нишон медиҳанд, ки санҷиши HPV ҳассостар аст. Бисёре аз коршиносон мегӯянд, ки он бояд технологияи тестӣ гардад.
Чӣ гуна санҷиши хуби санҷишро анҷом диҳед?
Танҳо мо метавонем, ки санҷиши мураккабро барои ошкор кардани беморӣ ё бетафовут дошта бошем, ки ин маънои онро надорад, ки санҷиш барои таҳқиқот мувофиқ аст. Масалан, сканерии банақшагирии банақшагирӣ дар аксарияти ашхоси алоҳида бетаъсир намебошад, вале санҷиши имтиҳонҳо барои одамони солим ба саломатии хуб тавсия дода намешавад. Санҷиш танҳо барои тафтиш кардан аст, ки агар он дар мӯҳтавои дуруст сурат гирад, ки он дар бораи бемории худ, одамоне, ки ба бемориҳо халал мерасонанд, ва табобат дастрас аст.
Уилсон ва Ҷунҷер меъёрҳоро барои барномаи хуби санҷишӣ дар коғази 1968 тасвир кардаанд.
Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ ин 10 критерияро қабул кард, ки ҳоло ҳам барои таҳсили бештари муҳокимаҳое, ки барномаҳои таҳқиқоти имрӯзаро фаро мегиранд, хизмат мекунанд.
- Дар ҳолати зарурӣ зарур аст, ки проблемаи муҳими саломатӣ бошад.
- Барои беморони гирифтори бемории эътирофшуда бояд табобат қабул карда шавад.
- Имкониятҳо барои ташхис ва табобат бояд дастрас бошанд.
- Дар марҳалаи мӯътадили симпатентӣ бояд аломати огоҳкунанда бошад.
- Санҷиш ё санҷиши муносиб вуҷуд дорад.
- Санҷиш бояд ба аҳолии қобили қабул бошад.
- Таърихи табиии ҳолат, аз ҷумла таҳияи тарҷумаи беморӣ ба бемории эълоншуда бояд ба таври кофӣ фаҳмид.
- Он бояд сиёсати мувофиқашудае бошад, ки ба онҳо ҳамчун табибон табдил ёбад.
- Арзиши парванда (бо назардошти ташхис ва табобати беморон) бояд дар бораи хароҷоти имконпазир оид ба нигоҳубини эҳтимолӣ дар иқтисодиёт мутобиқат кунад.
- Ҷустуҷӯи далелҳо бояд раванди давомдор ва на як «якум ва барои ҳама» бошад
Дар хотир доред, ки меъёрҳои дар боло зикршуда на танҳо ба санҷиш, балки дар контексти он истифода мешаванд. Агар ҳатто яке аз меъжрҳо ба вуқӯъ наояд, пас имконияти кам аст, ки санҷиши тестӣ ба саломатии мардуми мо такмил меёбад.
Эволютсияи банақшагирӣ
Уилсон ва Ҷунннер ба меъёрҳои пешниҳодшудаи худ ҷавоб намедиҳанд, балки барои ташвиқ намудани муҳокимаи минбаъда. Технологияи пешрафта идома дорад, ба мо имкон медиҳад, ки бемориҳои зиёдтарро дар марҳилаи хеле пештар ошкор намоем. Аммо ошкор кардани беморӣ ё бефосила на ҳамеша саломатӣ беҳтар аст. (Масалан, фоидаи браузер барои беморӣ дар ҳолати табобати он вуҷуд надорад?) Шартҳои экспертизаи шаффоф пешниҳод карда шуд, ки барои мураккабии мушкилоти тиббӣ имрӯз зарур аст.
Тайёркунии генетикӣ инчунин як самти муҳими пешравӣ, аз он ҷумла экспертизаи пешакӣ табдил меёбад. Ҳоло бисёре аз озмоишҳои генетикӣ мавҷуданд ва мутахассисони аввалияи тиббӣ бояд ба беморони худ маслиҳат диҳанд, то онҳо метавонанд интихоби огоҳона қабул кунанд. Баъзе коршиносон мегӯянд, ки санҷишҳои генетикӣ бояд на танзим карда шаванд. Беморон бояд пеш аз гирифтани онҳо аз манфиатҳо ва хатарҳо огоҳ бошанд. Ғайр аз ин, шахсоне, ки дорои хатари баланди инкишофи ҳолати генетикӣ мебошанд, метавонанд аз якчанд ҷузъи дигари саломатии худ, аз он ҷумла ғизо, омилҳои экологӣ ва машқҳо истифода баранд.
Саволи хеле муҳиме, ки пеш аз қабули ҳар гуна санҷиш барои ҳадафҳои тафтишотӣ мепурсад: "Оё санҷиши тафтишот ба саломатии умумӣ оварда мерасонад?"
> Манбаъҳо:
> Анна Андерман ва дигарон Вилсон ва Ҷунннер дар синну соли Genomic Revisiting: Шарҳи критерияи тасвир дар тӯли 40 соли гузашта Бюллетени Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ 2008; 86 (4): 241-320.
> Harris R et al. Баррасии критерия барои арзёбии барномаҳои пешниҳодшудаи банақшагирӣ: Reflections From 4 Аъзои ҳузф ва қаблӣ аз ҷониби Хадамоти Гурубавии пешгирии ИМА. Epidemiol Rev (2011) 33 (1): 20-35.
> Tota J, Bentley J, Ratnam S, et al. Муаррифии Санҷиши HPV Molecular ҳамчун Технологияи ибтидоӣ дар санҷиши пӯсти маъюбӣ: иҷро кардани далелҳо барои иваз кардани парадигмаи ҷорӣ. Табобати пешгирикунанда , 2017; 98 (Масъалаҳои махсус: парадигмаҳои пайдошуда дар санҷиши ғизогирӣ): 5-14.
> Кормандони пешгирии хизматрасонии пешгирии ИМА. Маслиҳатҳои USPSTF A ва B. Wilson JMG ва Jungner G. Принсипҳо ва таҷрибаи санҷиши беморӣ. Саволҳои тандурустии ҷамъиятӣ № 34. Женева: Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ; 1968.