Дар солҳои 1990, тадқиқотчиён аввал ба оғӯш гирифтанд, ки кӯдаконе, Махсусан, тадқиқоти retrospective пас аз синну соли 4-солаи кӯдакони синну соли 4 нишон дод, ки давраҳо ва ҳаҷми мағзи сар афзоиш меёбанд.
Дар асоси ин мушоҳидаҳо, он гувоҳӣ медиҳад, ки инкишофи ҳунармандӣ мумкин аст, ки ҳамчун биомарҷер барои муайянкунии пешакии autism дар кӯдакистон истифода шавад.
(Биомарҷер ин калимаҳои "биологӣ" ва "marker" буда, ба нишонаҳои ҳадаф ё нишонаҳое, ки дар роҳи дуруст ва такроран метавонанд муайян карда шаванд). Бо вуҷуди ин, миқдори васеъшавии мағзиҳо ва муносибати байни ин падида ва тағйироти рафторӣ маъмулан ихтилоли спутникии спектри (ASD) номаълум монд.
Таҳқиқоти нав, ки дар маҷалла нашр шудааст, нишон медиҳад, ки тағирёбии мағзи сари бачаҳо беш аз пештара инкишоф меёбад, ки дар синни 6 моҳ кӯдаконе, ки баъд аз оксиген эътироф мекунанд, оғоз меёбад. Ин тадқиқот нишон медиҳад, ки пеш аз ташхиси пешгирикунандаи ташхис (яъне, тасаввуроти магнитӣ ё MRI ) дар кӯдакон дар хавфи баланди инкишофи оксиген метавонад пешгӯии ояндаи ин ҳоларо кӯмак кунад.
Муҳофизати ихтилоли спектри autism
Демократи спектри диспансерӣ ба доираи васеи нишонаҳои клиникӣ, малакаҳо ва сатҳҳои маъюбӣ ишора мекунад. Дар ин ҷо баъзе хусусиятҳои умумӣ нишон медиҳанд, ки оксиген :
- Муносибати бо дигарон алоқаманд
- Муносибати байниҳамдигарӣ бо дигарон
- Фоизҳои маҳдуд ё фаъолиятҳо
- Рафтори такрорӣ
- Муносибатҳои стипендия
- Пешгирӣ кардан бо объектҳо ё қисмҳои иншоот
- Набудани бедарак
- Норасоиҳо дар чашм ба чашмҳо, ифодаи рӯъёҳо ва бадани бадан
- Ҳассосияти ғайриоддӣ ба муҳити ноустувор
- Мушкили бо фаъолияти иҷтимоӣ, кор ва ҳаёти шахсӣ
Ин нишонаҳо одатан дар тӯли 2 сол - пеш аз ин, нишон медиҳанд, ки autism тафтиш карда нашудааст. Ба ибораи дигар, кӯдаконе, ки бо ASD дар давоми 2 то 3 сола ба қайд гирифта мешаванд, одатан ASD то соли аввалини ҳаёт пайдо мешаванд.
Баъзе одамоне, ки бо оптикӣ таҷассум мекунанд, таназагӣ доранд, ба монанди онҳое, ки бо синдрезӣ Asperger, ки аксар вақт ҳамчун "кори баланд" тавсиф мешаванд. Дигар одамони дорои оксиген ба мушкилоти сахт дучор мешаванд. Бисту панљ фоизи кўдакони дорои оксиген ба зиндагии худ ва мустақил зиндагӣ мекунанд. Аломатҳои потенсиалӣ дорои қобилияти муошират бо истифода аз забони панҷ ё шашсола ва малакаҳои ғайримоддӣ мебошанд.
Гарчанде ки ягон доруворӣ ё доруе, ки махсусан барои оптимизм вуҷуд надорад, табобатҳо ба беҳтар кардани аломатҳо ва кам кардани нишонаҳо ёрӣ мерасонанд. Табобат талабаро аз якчанд намуди мутахассисони соҳаи тандурустӣ талаб мекунад ва ба малакаҳои иҷтимоӣ, забонӣ ва малакаҳои худтаъминкунӣ нигаронида шудааст.
Марказҳои мубориза бар зидди беморӣ ва пешгирии бемориҳо (CDC) тахмин мекунанд, ки яке аз 68 кӯдак бо ASD муайян карда шудааст ва ин шароит ба ҳамаи одамон, миллатҳо ва дараҷаи иҷтимоию иқтисодӣ таъсир мерасонад. ASD тақрибан 4,5 баробар бештар дар писарон нисбат ба духтарон аст.
Дар он кӯдакони дорои хатари баланд ё онҳое, ки бо бародарашон калонсолтар бо ASD, имконияти таҳияи шароитро ба якуним то панҷунимсола таҳия мекунанд.
Гарчанде, ки муваффақиятҳои муайяни нодир ба инкишофи оксиген алоқаманданд, аксари ҳолатҳо ба муайян кардани омилҳои хавфии генетикӣ ё мутаносиби мушаххас пайдо намешаванд. Аз ин лиҳоз, таваҷҷуҳи ҷиддие дар рушди воситаҳои ташхиси генетикӣ барои равшании ASD ба миён омадааст.
Нақши эҳтимолии банақшагирии ибтидоиро дар ASD
Дар тадқиқоти табиии дар боло зикршуда, тадқиқотчиён MRI-ро барои истифода бурдани бензинҳои 106 кӯдакони дорои хатари баланди ҳассос барои тағироти нур. Ин кӯдакони дорои хатари баландсифат низ бо АСД калонсолон буданд.
Кӯдакҳо дар шаш, 12 ва 24 моҳ тарроҳӣ шуданд. Илова бар ин, тадқиқотчиён ба бемориҳои 42 ҳомиладор дар зери хатари паст барои ASD таҳқиқ карда шуданд.
Панҷшанбе аз таваллуди баланди хавфҳо баъдан бо ASD дар 2 сол ба қайд гирифта шуданд. Дар ин кӯдакистонҳо тағйироти мағзи сар дар байни 6 ва 12 моҳ ба қайд гирифта шуданд. Ғайр аз ин, ин тағйиротҳо аз афзоиши ҳаҷмашон аз 12 то 24 моҳ мушоҳида карда шуданд. Мутаассифона, тадқиқотчиён нишон доданд, ки дар байни 6 ва 12 моҳ синну сол васеъ паҳншавии майдонҳои корторикии хокистарӣ ва ба каме, лампаҳои муосир ва фронталии майна буданд. Афзоиши майдони корторикӣ андозаи андозаи пӯшаҳои берун аз тарафи майна мебошад. Ва лифофаи парфунӣ дар коркарди иттилооти ҳассос иштирок мекунад.
Ин тағиротҳо дар майдони рӯи кортсега ба марҳилаи баъдӣ афзоиш меёбанд ва дар ниҳоят норасоии иҷтимоии кӯдаконе, ки бо ASD дар синни 2 солагӣ қайд шудаанд, вобастаанд. Ғайр аз ин, ин намунаи гиперпайкаи оддии муқаррарӣ, ки дар муқоиса бо кӯдаконе,
Мутобиқи тадқиқотчиён:
"Моделҳои пешгӯишуда аз алгоритми асосие, ки дар давраи хурдсолӣ таҳия шудаанд, қобилияти кофии пешгӯишаванда барои клиникӣ ба даст оварданд. Мо фаҳмидем, ки як алгоритми таҳқиқоти асосан пеш аз истифодаи маълумотҳои соҳилӣ аз синни MRI дар синни 6 ва 12-моҳаи синну соли таваллуди 24-солаи кӯдакон дар хавфи баланди оилавии акистикӣ пешбинӣ шудааст.
Бо истифода аз алгоритми амиқи омӯзиш, тадқиқотчиён тавсия медиҳанд, ки онҳо метавонанд 8 дараҷаи 10 кӯдаконро дар хатари ҷиддӣ ба ин ҳолат пешгӯӣ кунанд.
Натиҷаҳо
Бешубҳа, натиҷаҳои ин таҳқиқоти сиесӣ саъй мекунанд, ки бозӣ ва эҳтимолан бозии бозиҳо бошанд. Боз ҳам, мувофиқи таҳқиқотчиён:
"Ин табобат метавонад барои ошкоркунӣ ва дахолати барвақтӣ таъсири манфӣ дошта бошад, бо назардошти он, ки ин давра қабл аз таҳкими хусусиятҳои муайяншудаи ASD ва синну соли маъюбӣ барои диагност. Қисми дуввуми солҳои аввали якум ва аввали соли дуюми ҳаёт бо плюрализми бузургтарини синну соли минбаъда муайян карда шудааст ва вақте, ки норасоии иҷтимоии алоқаманд бо оптимизм то ҳанӯз маълум нест. Фаъолият дар ин синну сол дертар дар рушд бештар самараноктар аст. "
Ба ибораи дигар, тадқиқотчиён тавсия медиҳанд, ки алгоритми онҳо роҳи пешрафти пештара ва дахолати пештарро дар барномаҳои кӯдаконе, ки дар хатароти баланди хатарнок ба вуҷуд меоранд, метавонанд таъсири самарабахш дошта бошанд, зеро ин ақидаи кӯдак ба осонӣ ва мутобиқшаванда аст. Барномасозии қаблан метавонад инчунин олимон ба тадбирҳои беҳтарини санҷишҳо кӯмак расонанд ва бинанд, ки оё табобат пеш аз он ки пештар имконпазир аст, кор кунад.
Дар айни замон, маълум нест, ки оё дахолати барвақт метавонад натиҷаҳои клиникии дарозмуддатро дар беморони гирифтори оксиген беҳтар намояд. Бо вуҷуди ин, бисёре аз коршиносон ақида доранд, ки чунин барномаҳои барвақтӣ бо вуҷуди набудани тадқиқот дар соҳаи муолиҷа табобат мекунанд.
Натиҷаҳое, ки аз Тадқиқоти Умумии Умумии Умумӣ (PACT) - омӯзиши калонтарин ва дарозтарини машғулиятҳои оптикӣ то ҳадди имкон дастгирӣ мекунанд, ки волидайни кӯдаконе, ки бо autism таълим медиҳанд, чӣ гуна муносибат бо кӯдакони онҳо беҳтар мешавад, ба манфиати он метавонад дарозтар шавад.
Бо вуҷуди ин, ин барномаҳои таълимӣ ба волидони кӯдаконе, ки дар синну солашон дар синни 2-солагӣ зиндагӣ мекунанд, на ба кӯдакон, балки ба онҳо равона шудаанд . Ғайр аз ин, таъсири ин барномаҳо бо гузашти вақт кам шуда, асосан шубҳа доштанд. Ба ҷои иваз кардани ғаму андӯҳ, дахолати ПКК, рафтори такрории такрорӣ ва малакаҳои муоширатро кам кард.
Бояд қайд кард, ки омӯзиши brain-scan ба кӯдакони дорои хатари баланди таҳияи ASD ва на шумораи аҳолии калонсолоне, ки бо ASD таҳия мекунанд, ки бо шароитҳои калонтаре, ки набошанд. Бо вуҷуди ин, ин кор далели консепсияест, ки баъдтар метавонад ба дигарон дар зери хатари ASD истифода шавад. Бо вуҷуди ин, ки ба аҳолии умумӣ татбиқ карда мешавад, инкишофи "афзоиши слайд барои мағзи сар", ки амалисозии васеъро амалӣ хоҳад кард - чизе, ки аз ҳад зиёд дур аст.
Илова бар ин, пеш аз ин натиҷаҳо татбиқи клиникӣ, барои таҳқиқоти натиҷаҳои тадқиқотӣ бояд тадқиқоти васеъ гузаронида шаванд. Таҳқиқоти оянда бояд инчунин тафтиш кунанд, ки оё иқтидори алгоритми таҳқиқии имрӯза бо дигар намуди пешгӯиҳо, аз он ҷумла рафтор, электротехникӣ, генетикаи молекулавӣ ва дигар намудҳои зеҳнӣ, ба монанди тамоми MRI функсияи brain. Дар ёддошт, чуноне, ки қаблан зикр карда будем, мо ҳанӯз ҳам тағйироти генетикиро, ки барои аксарияти ҳолатҳои оксиген масъуланд, муайян накардаем. Бо вуҷуди ин, таҳлили чунин омилҳои генетикӣ як минтақаи фаъол ва тадриҷан боқӣ мемонад.
Дар ниҳоят, тафовутҳои сканерҳои MRI ва усулҳои истихроҷи маълумотҳо метавонанд такмил додани ин натиҷаҳоро мушкил гардонанд. Ба ибораи дигар, сканерҳои MRI гуногунанд ва ин фарқиятҳо метавонанд боиси тағйирёбии ҷиддии, вале муҳимтар, тағйирот дар омӯзиши ҷорӣ шаванд.
> Манбаъҳо
> Callaway, E. Brain scans ба нишонаҳои барвақтии autism дар кӯдакони дорои хатари баланди хавф. Табиат: Хабарҳо ва шарҳ. 2/15/2017.
> Hazlett, HC et al. Рушди аввалияи ҳунарҳои рӯҳӣ дар кӯдакони дорои хатари баланди ихтилоли спутникӣ. Nature. 2017; 542: 348-351.
> Leidford, H. Омӯзиши Autism оид ба омӯхтани тадбирҳои барвақтӣ таъсири тӯлонӣ дорад. Табиат: Хабарҳо ва шарҳ. 10/25/2016.
> Pickles, A et al. Терапияи коммуникатсионии коммуникатсионии волидайн барои кӯдаконе, ки бо пистификация (PACT) табобат мегиранд: пайгирии дарозмуддати таҷрибаи назоратии тасодуфӣ. 2016; 388 (10059): 2501-2509.
> Волкмар FR. Боби 34: Автомобилизм ва бемориҳои инкишофёфта. Дар: Ebert MH, Loosen PT, Nurcombe B, Leckman JF. Садо Ояндасоз Доруҳо ва табобат: Психатрий, 2e Ню Йорк, NY: McGraw-Hill; 2008.