Doxorubicin (номи тиҷории Adriamycin) агенти химиявӣ одатан истифода бурда мешавад, ки дар ҳарду Hodgkin ва Non-Hodgkin лимфомҳо хеле самаранок аст. Он дар ҳама аломатҳои химиявии химиявӣ барои лимфомҳо истифода мешавад. Он ба синфҳои мухаддироти химиявӣ тааллуқ дорад, ки дар онҳо anthracyclines номида мешавад.
Doxorubicin Мумкин аст зарари дил
Бояд эътироф кард, ки тухмубинчин метавонад дар баъзе ҳолатҳо ба дил зарар расонад.
Дар ҳоле ки антракласҳои дигар (ба монанди epirubicin ва mitoxantrone) инчунин метавонанд зарари қалбакӣ расонанд, имконияти бо табассубинин бештар маъмул аст. Доксорубининин ҳам ба зарари барвақт ва дер низ зарар мерасонад (инчунин cardiotoxicity). Зарари барвақт фавран пас аз маъмурияти маводи мухаддир ё дар муддати 1 то 2 рӯз рух медиҳад. Таъсири каме, ки дар электрокардиогенӣ (EKG) гирифта шудаанд ва дар аксари ҳолатҳо бе мушкилоти асосӣ бартараф карда мешаванд. Ин зарари бардавомест, ки муҳим ва ҷиддӣ мебошад.
Зарфҳои шифобахш
Зиндагӣ дар давоми сол як сол пас аз кимиёи он оғоз меёбад. Doxorubicin асосан ба мушакҳои дил таъсир мерасонад. Он ба мушакҳои дил сусттар мегардад ва обхези хунро барои дил ҳис мекунад. Вақте ки вазнин аст, он ба шароит номида мешавад, ки бемории шадид (CHF) номида мешавад. Шахсоне, ки бо CHF шикоят мекунанд, як қатор аломатҳо доранд
- Мушкилии тадриҷан дар кори пурмаҳсул, ки ба душвориҳо ё мушкилоти нафаскашӣ ҳангоми марҳила ба марҳила ё роҳ рафтан
- Куле, ки шабона бадтар мешавад
- Бемории пойҳо
- Мушкил дар нафас дар истироҳат
Агар вазнин бошад, CHF метавонад маъюбияти вазнин ва ҳатто маргро ба вуҷуд орад.
Чӣ тавр Doxorubicin ба дили дил зарар дорад?
Doxorubicin бо баъзе моддаҳои кимиёвӣ дар организм (фермерҳо номида мешавад) барои истеҳсоли маводи зараровар номида мешавад. Истеҳсоли ин радикалҳои ройгони зараровар дар организмҳо мисли дил, ки оксиген ва оҳан вуҷуд дорад, беҳтар карда мешавад.
Гарчанде баъзе ташкилотҳо барои вайрон кардани ин решаҳои решаҳои ферментҳои махсус вуҷуд доранд, дил ба таъминоти нисбатан каме аз ин ферментҳо рӯ ба рӯ шудааст. Ин ба мушакҳои дил зарар мерасонад, ки бо решаҳои ройгон зарар мебинанд.
Омилҳое, ки ба зарари дил таъсир мерасонанд
Омилҳои сершумор имконияти зарари қалб бо тексокубинро зиёд мекунанд.
- Миқдори баланди музмини диаметри он метавонад боиси зарари дил гардад. Миқдори умумии doxorubicin дар давоми ҳаёти шахсӣ бояд на камтар аз 400 мг дар як метри мураббаъ (сатҳи ҷисм) бошад. Хавфи CHF бо ин вояи камтар аз 1 фоиз аст. Дар вояи зиёдтар, имконияти зарари дил зиёд мешавад. Хушбахтона, аксарияти ҷадвалҳои чемо талабҳои камтарро талаб мекунанд.
- Истифодаи яквақтаи дигар доруҳои кимиёи химиявӣ, ки ба дил таъсир мерасонанд, масалан, миқдори зиёди сиклофосфамид
- Муносибати радиатсионӣ ба сандуқ
- Бемории дил аллакай вуҷуд дорад
- Синну сол
- Беморони зан
Тафтиш барои зарари дил
Зарарҳои дил аксар вақт бо як echocardiogram (одатан «echo») ё санҷиши MUGA барои санҷидани ҳаҷми хун, ки дил метавонад ошкор карда шавад, санҷида мешавад. Дар шароити тиббӣ, ин "фраксияи вирусии вирусии вирусӣ" ё LVEF номида мешавад. LVEF барои аксари фардҳо пеш аз оғози табобат барои пешгирӣ кардани мушкилоти қабати қаблан мавҷудбуда ҳисоб карда мешавад.
Баъдтар, он метавонад дар давоми табобат ва баъдан дертар ба назар гирифта шавад, ки оё дар тирезаи LVEF вуҷуд дорад. Баъзан мушкилоти дилам метавонанд дар ЭКО нишон дода шаванд.
Роҳҳо барои кам кардани зарар
Баъзе роҳҳо вуҷуд доранд, ки дар он зарари дил метавонад пешгирӣ ё кам карда шавад
- Миқдори умумии табобати он дар ҳудуди бехатарӣ нигоҳ дошта мешавад
- Идораи маводи мухаддир ҳамчун инфузия дар шӯр, на танҳо ҳамчун тазриқи
- Истифодаи нави тайёркунии doxorubicin called 'liposomal doxorubicin' номида мешавад - маводи мухаддир дар як қабати равғанӣ, ки лампоз номида мешавад, ҳамроҳ мешаванд. Ин рамзи танҳо дар дохили саратон барои раҳо кардани маводи нашъаовар мешиканад. Мақомоте, ки дилашон мисли дил аст, камтар таъсир мерасонад.
- Истифодаи маводе, ки диxrazoxane номида мешавад, чунон ки пас аз таваллуд аником. Он метавонад имконияти зарари дилро паст кунад ва FDA тасдиқ мекунад, ки дар вируси норасоии мелиоративӣ тасдиқ шудааст.
Табобати CCF
Ғадуди дилхарҷе, ки аз тарафи хлороксинерин ба вуҷуд меояд, дар хатҳои якхела бо дигар намудҳои дилшавӣ дар дил муносибат мекунад. Барои зарари дил ба дил намебошанд, ягон дорувори махсус вуҷуд надорад. Дор, оксиген ва вирусҳо нишонаҳои CCF-ро кам мекунанд ва маъюбӣ бемории дилро мустаҳкам мекунанд. Саволҳои шадид метавонанд ба қабули беморон талаб карда шаванд.
Оё мо бояд истифода аз Doxorubicin?
Doxorubicin маводи мухаддир хеле самаранок аст. Он дар табобати бисёр рангараҳо нақши худро дорад. Гарчанде ки ассотсиатсияи муайяни табобати пӯст бо зарари қалб вуҷуд дорад, фоидаи истифодаи хлороксикин аз хатарҳо бештар аст. Зарари дил бо ин маводи мухаддир хеле хуб фаҳмид ва агар он дар доираи меъёри бехатари бехатари истеъмоли doxorubicin истифода нашавад, ҳеҷ гуна сабабе барои истифодаи маводи мухаддир ҳамчунон фоидаовар нест.
> Манбаъҳо:
Пешакӣ - Принсипҳо ва таҷрибаи онкология (нашри 7). Таҳрирҳо - Vicent T Devita Jr, Samuel Hellman, Steven Rosenberg. (Фасли 15: Фармакологияи ҳуҷайраҳои потсиоперияи ҳуҷайра: Қисми 7: Адади интерактивии Topoizomerase.)
Doxorubicin Hydrochloride, Институти Cancer National, 17 сентябри соли 2014.
Doxorubicin, Medline Plus, Китобхонаи миллии ИМА, 01/15/2012.