Тадқиқоти асосӣ барои ташхис ва мониторинги функсияи каландӣ
Тарҷума дараҷаи TSH ба таври ҳатмӣ намебошад, бинобар ин, шумо танҳо нестед, ки чӣ гуна тасаввур кунед, ки сатҳи сутунҳои шумо чӣ қадар аст , ва махсусан кадом сатҳҳои баланд ва паст пасттар аст.
Масалан, шумо метавонед саволе, ки чаро духтур хоҳед, ки ба ҷои беҳтар намудани саратон дорувориҳои калсийро ҳангоми таваллуди СНМ паст кунед, ё, аз ин рӯ, чаро духтур шумо дорувориҳои каландии шуморо зиёдтар мекунад, вақте ки TSH-ро баланд аст.
Боварӣ ҳосил кунед, ки дар ҳоле, ки он метавонад бозгаштан ба назар мерасад, ҳамаи ҳиссиётҳоеро, ки шумо ҳангоми биология дар истеҳсоли ҳиротҳои ҳирот мебинед, меафзояд.
Асосҳои тирӣ
Бемории тиллои шумо истеҳсол карда мешавад. Вақте ки он ба таври лозимӣ функсионалӣ кор мекунад, тири шумо қисми таркибӣ бо ғадудҳои питоферии шумо мебошад, ки як қатор қадамҳои асосӣро дар бар мегирад:
- Аввалан, питодиарии шумо ҳисси вирусияи сипаршударо, ки ба хунрезӣ оварда шудааст, ҳис мекунад.
- Pituitary шумо як hormone фариштаи махсусро озод мекунад: вирусҳои тири ҳозира (TSH). Нақши ҷунбиши тифлро ба таҳрик додани сипарҳо барои ҳомиладории сипаршакл бештар фароҳам меорад.
- Вақте ки сипарии шуморо, барои ҳар гуна сабаб, беморӣ, ҷарроҳӣ ва ё монеа, масалан, - наменависад ё не метавонад ҳирсияи кетерии кофӣ истеҳсол накунад, питодиарии шумо ҳассосии пасттарини вирусҳои тири ҳассосро муайян мекунад ва бо роҳи TSH, ки пас аз он, сипарро ба тири ҳуруфи тири зиёдатӣ табдил медиҳад. Ин кӯшиши питомарӣ барои баланд бардоштани сатҳҳои ҳомиладории сипаршударо ба таври муқаррарӣ бармегардонад.
- Агар сипарии шумо аксуламалро пешгирӣ кунад ва ҳомиладории хеле зиёдтаре дошта бошад - бо сабаби беморӣ, ё аз ҳад зиёд баланд шудани маводи мухаддир доруҳои чарбҳои тирӣ - ҳисси питоферии шумо, ки ҳосили хеле заҳролударо фаро мегирад ва истеҳсоли сӯзишворӣ ва пастсифатро паст мекунад. Ин боиси паст шудани сатҳи табобати ТН мешавад.
Тарҷумаҳои сатҳи TSH
Пас аз он ки шумо ин иншооти каландаро мефаҳмед, он фаҳмидани он ки чӣ қадар пасттар аст, TSH ва баландтарини он дар бораи функсияи каландаро нишон медиҳад.
Аз ТУ баланд бардоштани сатҳҳои гормонҳои гормониро баланд мебардорад ва системаро дар тавозуни муқаррарӣ нигоҳ медорад:
- Тафтишоти тухмии тири тиллои шумо нишон медиҳад, ки сипарии шумо фаъол нестанд (гипотриот) ва кори худро барои истеҳсоли гормонҳои ковокии кофии кофӣ нест. Тафсири С TSHар ба коркарди калорияи шумо барои эҷоди хлори тири зиёдатӣ мусоидат мекунад.
- Тафтишоти пасттарини ТН нишон медиҳад, ки сипарии шумо аз ҳад зиёд фаъол нестанд (гипертатид) ва истеҳсоли гормонҳои барзиёд аз ҳад зиёд. Бемориҳои питуарӣ СНН-ро қатъ мекунад, то ки кирмҳо ҳатто зиёдтар истеҳсол карда наметавонанд.
TSH ИН ИН ШАҲРВАНД?
Дар вақти ташхис, аксари духтурон ба ташхиси ТН барои арзёбии функсияи каландии худ ва тарзи муносиби табобатро муайян мекунанд.
Аммо дар баъзе мавридҳо, баъзе амалкунандагон эҳсос мекунанд, ки танҳо дар бораи TSH-ро такрор мекунанд, бе таҳлили сатҳҳои даврии вирусҳои аслии thyroid, ба монанди тири озодии T4 (T4), наметавонанд мушкилоти калони кирдорро ошкор созанд.
Масалан, духтурони T4-ро илова ба ТТ низ одатан санҷида мешавад, агар духтур гумон аст, ки аз бемории сипаршавӣ аз бемории гулпораҳо ё гипотамаза барояд. Ҳамин тавр, агар TSH одати муқаррарӣ бошад, аммо шахси аломати Hyperthyroid ё hypothyroid вуҷуд дорад, T4 метавонад тафтиш карда шавад.
ТБ инчунин зарур аст, ки ҳангоми ҳомиладорӣ мушоҳида шавад , ки чаро T4 ва / ё T4 умуман тафтиш карда мешавад.
Вобаста аз вазъи клиникӣ, санҷишҳои тири дигаре, ки метавонанд арзёбӣ шаванд, triodotyronine (T3), Т3 бозгаштаро ва санҷишҳои антиқӣ мебошанд.
Тренингҳои марбут ба TSH
A хати асосӣ дар робита ба СП ба гипотирдоизм ва гиперофотлизм нобаробарии давомдор дар ҷаҳон дар соҳаи тиб аст, ки дар силсилаи истинод барои санҷиши TSH мебошад.
Сатҳҳои поёнии 0,4 далелҳои эҳтимоли гиперофойизм дониста мешаванд ва дараҷаҳои боло дар боло 5 асосан далелҳои эҳтимолии гипотриотсикӣ ҳисобида мешаванд, вале баъзе мутахассисон чунин фикр доранд, ки ин паҳнот васеъ аст ва он бояд ба 0,4 то 2,5м / л паст карда шавад.
Муайян кардани муолиҷа дар асоси TSH
Вақте, ки шумо барои hypothyroidism бо доруҳои ивазшавандаи кироти барангехта мешавад, духтурҳо одатан ба шумо дар силсилаи "муқаррарӣ" табдил ёфтаанд, аз 0.3 / 0.5 дар сатҳи паст, то 3.0 / 5.0 дар сатҳи баланд.
Пас, вақте ки шумо барои тафтиши пештара рафтаед ва ТЖ дар сатҳи муқаррарӣ (яъне маънои TSH-ро ҳис карда мешавад, чунки сатҳҳои ҳирси сафедаҳо аллакай баланд аст), духтур шумо метавонед димати худро аз вируси калсий паст кунед, чунки шумо аллакай hyperthyroid . Ин аст, ки сабаби аз ҳад зиёд пошидани С TSH (маънои истеҳсоли гормонҳои баландтар), метавонад хавфи шахсии фалаҷ дарднок (рагҳои дил) ё osteoporosis бошад.
Ва агар санҷиши ТУ бештар аз меъёр зиёд бошад, баъзе табибон мехоҳанд, ки ҳосили гипотроотиро зиёдтар кунанд, чунки сатҳи сатҳҳои муқаррарӣ одатан hypothyroid (номаълум) ҳисобида мешавад.
Аз Калом
Дар натиҷа, санҷиши Тарз ба табобати хун табдил меёбад, ки пеш аз он ки гипотридамизм ва герпиротерияро истифода барад ва назорати табобати кирми саратонро (агар лозим бошад) истифода барад.
Ҳангоми ҳолатҳои тиббӣ, ба монанди ҳомиладорӣ ё бемор шудан, ба Т4 ва T3 баҳо додан лозим аст, ки консепсияи асосӣ дар бораи сатҳи баланд ё пасттарини TSH барои функсияи калсий дар ҳақиқат гӯшти чизи зарурӣ лозим аст.
Он гуфт, ки агар шумо дар бораи коркарди хун оид ба омилҳои тириатон истифода баред, ба духтур муроҷиат кунед.
> Манбаъҳо:
> Баҳн, Р., Бурч, Х, Купер, Д, ва дигарон Hyperthyroidism and Other causes of Thyrotoxicosis: Дастурҳои идоракунии Ассотсиатсияи Тирозии амрикоӣ ва Ассотсиатсияи Амрико дар бораи Endocrinologists. Истифодаи таҷрибаомӯзӣ. Трил 17 № 3 май / июн 2011.
> Брэермен, Л, Cooper D. Werner & Ingbar Тироз, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. д. "Дастурҳои амалии клиникӣ барои Hypothyroidism дар калонсолон: Аз ҷониби Ассотсиатсияи америкоиҳои клиникии клиникии клиникии клиникӣ ва Ассосиоти Амрико оид ба силоспӯшӣ муаррифӣ шудааст." Истифодаи таҷрибаомӯзӣ. Vol 18 № 6 ноябри / декабри соли 2012.
> Роберт DS. (2017). Арзёбии лаборатории функсияи каландӣ. Дар: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.