Фишори баланди хун дар синони калонсолон нисбат ба гурӯҳи ҷавонони демографӣ бештар маъмул аст, аммо он бояд ҳамчун қисми муқаррарии пиршавии муносибат бошад. Беморон, вақте ки синну солашон ба таври ҷиддӣ муносибат мекунанд. Ин боиси фишори хун баланд мешавад, гарчанде фишори хунавии диаспорӣ умуман дар байни одамони синну соли 50 ва 60 устувор мегардад. «Фишори сӯзишворӣ» фарқи байни фишори хун ва диалолиро фарқ мекунад.
Хатарнокии бемории саратон боиси афзоиши фишори сангин мегардад.
Гипертония дар пиронсолон бори аввал ҳамчун "гипертония бемориест" шинохта шудааст, ки он бо фишори хун испур карда мешавад, ки аз 160 мм Hg бо философияи философии камтар аз 90 мм Hg. Гипертонияҳо сабабгори асосии гипертония дар беморони синни то 50-сола, ки муҳим аст, зеро он омили хатарнок барои бемории дил ва фалаҷ дар муқоиса бо дигар шаклҳои гипертонияи аввал аст, ки бо зиёд шудани хатари фавт аз чорабиниҳои дилу рагҳо вобаста аст. Равғанҳои каммасраф доранд, коршиносон ҳама мувофиқанд, ки барои идома додани мақсадҳои фишори хун дар пиронсолон муҳим аст.
Муҳимияти табобати хун дар пиронсолон
Якчанд омилҳое ҳастанд, ки ба пиронсолон ё пиршавии солим, ки ба назорати фишори хун мусоидат мекунанд, махсусан муҳим аст:
- Хавфи зиёд шудани ҳолатҳои ҳомиладории бемории саратонро дар муқоиса бо бемороне,
- Фурӯши хунравии беморӣ эҳтимолан баландтар аст, бо гипертоникаи сусти табобати бемориҳо дар ин аҳолӣ бештар маъмул аст.
- Беморони калонсолон дар муқоиса бо дигар шароитҳои тиббӣ, ки ҳангоми интихоби доруҳои фишори фишори дуруст ба назар гирифта мешаванд, бояд ба назар гирифта шаванд.
- Гипертония ба шиноварӣ таъсири калон мерасонад, ҳатто дар калонсолони миёна. Ҳамчунин робитаи байни гипертония ва диаметри зоҳир мегардад. Бисёре аз таҳқиқот нишон доданд, ки беморон бо доруҳои зиддимоноплативӣ муносибат доранд, хатари пастшавии инкишофи психикӣ, дидиония ва асабҳои майна доранд. Табобати дарозмуддати фишори баланди хун хавфи ҳамбастагии Алзенерер демерия ва дидиасаи вараҷаро коҳиш медиҳад.
Фишори баланди хун яке аз омилҳои хатарноктаринест, ки ба бемориҳои возеҳи ҳама намудҳо ва марги марг оварда мерасонад. Бисёре аз таҳқиқот нишон доданд, ки беморони гирифтори фишори баланди хун бисёр бемориҳо, фавт аз вараҷа, ҳуҷайраҳои дил, ҳабси дигар бемориҳои дил, марги бемориҳои саратон ва фавти тамоми сабабҳо буданд. Таҳлили «рақамҳое, ки барои табобати зарурӣ лозиманд», ки ин нишон медиҳад, ки чанд нафар бояд барои як нафар барои табобат аз табобат фарқ кунанд, нишон медиҳанд, ки камтар аз якунимсола калонсолон бояд барои фишори баланди хун барои пешгирӣ кардани як шахс аз як натиҷаи ҷиддӣ, ба монанди садама ё қалбҳо. NNT як андозаи фоизи / фоизи табобат мебошад. NNT бо табобати фишори хун дар калонсолон тавсия медиҳад, ки табобати фишори хун махсусан дар муддати вақт босамар истифода мешавад, чунки табобат метавонад рӯйдодҳои зиёди офатҳои табиӣро, ки барои муолиҷа хеле арзон аст, ва инчунин талафоти зиёди истиқлолиятро пешгирӣ намоянд.
Кадом шахсони калонсоле, ки бо флюоритсия кор мекунанд, беҳтар аст, ки шумораи онҳо зиёд карда шавад?
Тағйирёбии тарзи ҳаёти фишори хун паст мешавад, аммо равшан нест, ки агар онҳо ин рӯйдодҳоро кам кунанд. DASH (Низоми хӯрокворӣ барои қатъ кардани вируси норасоии масунияти) парҳези фишори хун дар калонсолони калонсолон самарабахш аст, зеро он ба назар мерасад, ки онҳо метавонанд ба таъсири натрий (намак) парҳез кунанд. Бисёре аз фаъолони калонсол аз машқҳои дилу рагҳо ва дигар тавсияҳои тарзи ҳаёти солим, аз ҷумла тамокукашӣ ва таркиби машруботи спиртӣ, ба ҳамаи синҳои синну сол истифода мебаранд.
Табобати фишори хун дар одамони калонсол бояд дигар шартҳоро ба назар гирад:
- Сипас фишори хун пасттар аз истифодаи синфи махсуси маводи мухаддир мебошад.
- Табобат бо доруҳои зиддимонополӣ коҳиш додани фишори баланди хунро ба 94 фоиз коҳиш дод.
- Бемории дил, ки аксар вақт боиси фишори хун баланд аст, нишон дод, ки дар 42 сол дар беморони солхӯрда бо фишори баланди хун бо доруҳое, ки дар муқоиса бо онҳое, ки фишори баланди хун доранд, ки муносибат намекунанд, коҳиш ёфтааст.
- Фишори баланди хун метавонад боиси бемории гурда гардад, аммо таҳқиқоти бузург нишон доданд, ки паст кардани фишори хун аз таназзули парҳезӣ дар коҳиш додани хатарҳо самараноктар буд.
Ҳадафи аслии хунрезӣ барои пиронсолон
Гарчанде роҳнамои ҷорӣ барои аҳолии умумӣ ҳадафҳои фишори хун дар камтар аз 140 мм доруворӣ ва витамини диалогӣ камтар аз 90 мм Hg доранд, мақсад барои беморони солхӯрда бояд фишори хунро камтар аз 150 мм Hg ва фишори хун камтар аз 90 мм Hg. Дар беморони солхӯрдае, ки гирифтори бемории диабети қанд ё бемории музмини дил мешаванд, максад барои паст кардани фишори хун бояд фишори хунро камтар аз 140 мм дошта бошад. Беморони калонсол, ки ба таври дигар муносиб ва солим мебошанд, метавонанд барои фишори хун дар 140 мм Hg мақсад гиранд.
Ҳадафи табобат барои фишори хун танҳо дар бораи тақрибан 70 фоизи пиронсолон аст, ки доруҳоро барои гипертония мегиранд, вале тадқиқот бо ёрии табобат манфиати назаррасро нишон доданд, ҳатто вақте ки ҳадафи фишори мақсаднок ба даст наомадааст. Ин имтиёзҳо дар бар мегиранд коҳишёбии хатари ҳамбастагии hemorrhagic and hemorrhagic вирус ва камшавии 4.4 дар пастшавии дил.
Оё бояд ҳамаи пиронсолон бо фишори хун баландтар бо доруҳо табобат карда шаванд?
Ҳарчанд тағйирот дар тарзи ҳаёт, ба монанди вазнинии вазнин, коҳиши намак ва функсияҳо муфид бошанд, дар ҳаёти воқеӣ он мефаҳмонад, ки тағйироти тарзи ҳаёти ҳаррӯза ба таври доимӣ ба роҳ мондани беморони солхӯрда имконият фароҳам меорад. Тағйирёбии тарзи ҳаёти солим на ҳамеша дар осони калонсолон осонтар карда шудааст ва метавонад арзон бошад, ҳангоми машваратчиёни касбии мутахассисон, тарбияи ҷисмонӣ ва хароҷоти нақлиёт, аз ҷумла омилҳои дигар ба назар гирифта мешаванд.
Ин барои ҳамаи беморон бо фишори баланди хун барои ҳаёт дар тарзи ҳаёти солим муҳим аст, аммо ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки ин тадбирҳо ба коҳиш додани хатари ҷиддии бемории ҷисмонӣ ба фишори баланди аҳолӣ дар пиронсолӣ таъсири калон мерасонанд. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки истифодаи доруҳои фишори баланди хун барои коҳиш додани ҳолатҳои дилхоҳ таъсирбахштар аст.
Умуман, одамоне, ки омилҳои хавфноки бемории саратон доранд, новобаста аз синну сол, бояд бо маводи мухаддир бо мақсади мубориза бо фишори хун ба мақсад мувофиқ бошанд. Дар айни замон баъзе аз қабули идеяҳои боздоштани табобати беморон, ки синнаш аз 79 сола буданд, қабул гардиданд, вале далелҳо равшан нишон медиҳанд, ки натиҷаҳо, аз он ҷумла вараҷаҳо, бемориҳои дил ва бемории дил, дар беморон, , ҳатто дар даҳаи даҳаи ҳаёт.
Беҳтарин беҳбуди зидди маводи мухаддир барои шахси калонсол бо басомади хун
Умуман, ҳамон доруҳо барои аҳолии умумӣ тавсия медиҳанд, ки одатан ба шахси калонсолон мувофиқанд. Суде, ки аз ҷониби ҲИӮ (AntiHypertensive and Lipid Downing Treatment for Prevent Heart Care) нишон дод, ки албомпарварон ба хатарҳои ҷиддӣ барои рӯй додани ҳолатҳои дилхушӣ, ба монанди дарки нодурусти дил, дар муқоиса бо синфҳои дигар. Бо вуҷуди ин, барои аксари беморони пиронсоле, ки бо дигар ҳолатҳои тиббӣ кор мекунанд, мутахассисон ба мувофиқа расиданд, ки табобат бояд дар асоси эҳтиёҷоти беморон инфиродӣ дошта бошад.
Масъалаҳои тиббӣ мисли бемории гулӯ, гут, диабети қанд, пӯст ва пӯсти дил, ба интихоби маводи мухаддир, ки барои назорат кардани фишори хун истифода мешаванд, махсусан, вақте ҳолати дигар метавонад бо ҳамон як маводи мухаддир, ки барои гипертония истифода мешаванд, таъсир расонанд. Шартҳои гуногуни тиббӣ дар беморони солхӯрда маслиҳатҳои мутахассисро аз як клиникӣ талаб мекунанд ва муайян мекунанд, ки кадом доруҳои фишори хун беҳтарин ба талаботи эҳтиёҷманд ҷавобгӯ мебошанд.
Фишори баланди хун метавонад дар шахси калонсол бештар душвор бошад ва бештар аз як мухаддир аксар муқаррар карда мешавад. Ин метавонад ба "hypotension orthostatic", ё фишори хун дар фишори хун ба ҷои мавқеи ҷойгиршавӣ ё ҷойгиршавӣ ба мавқеи истодагарӣ оварда расонад. Махсусан, барои муайян кардани фишори хун дар синну соли шахси калонсол, вақте ки онҳо истодаанд, маълум мешавад, ки аз ҳад зиёд паст нест ва сабаби шиддат ё саратон мегардад. Гипотриентҳои психотропӣ дар пиронсолӣ хавфи назаррасро ишғол мекунанд ва азбаски беморони калонсол аксар вақт навъҳои мухталифи доруворӣ доранд, онҳо метавонанд ин муомила ва муассирро зиёд кунанд.
Ҷомеаи Амрико Geriatrics тавсия медиҳад, ки барои шахсони алоҳида барои ошкор кардани ягон хатаре, ки бо табобати фишори фишори хун ба шумор меравад, аз ҷумла хатарҳои шадид ва хастагӣ шаҳодат медиҳанд. Аксари коршиносон низ розӣ ҳастанд, ки паст кардани фишори хун бо доруҳо дар беморони солхӯрда бояд оҳиста-оҳиста, бо назардошти тадриҷан афзоиш пайдо кунанд. Гарчанде роҳнамоии фишори хун дар айни замон ду маводи мухаддирро оғоз мекунанд, вақте ки фишори хун аввал аз 20 мм зиёдтар аст, бояд як доруворӣ пеш аз илова кардани мухаддироти мухталиф оғоз карда шавад.
Дигар масъалаҳо
Чун синну сол, мо баъзе ҳассосиятро ба тамошо мекашем, пас одамони калонсол метавонанд бе хӯрдани онҳо ғизои худро баланд кунанд. Оби хоб бо инкишофи гипертатсия алоқаманд аст, бинобар ин, дар вақти шабона ё ҳисси ҳисси бедор ҳангоми ҳангоми табобати духтурон будан, дар вақти бедор шудан ҳис кунед.
Чун шумораи аҳолии мо, мо шумораи зиёди одамонеро, ки дар даҳсолаи 10 -ум зиндагӣ мекунанд, давом медиҳем. Дар одамони аз 60-сола, то 80 фоиз бо гипертония зарардида мешавад. Одамон калонсолон метавонанд бо сифати паст кардани хатари хунрезӣ, бемории дил, норасоии дил ва марг тавассути назорати фишори хун баланд ва беҳтар кардани сифати ҳаёташонро беҳтар намоянд. Комиссияи муштараки миллӣ (JNC8) тавсияҳои беҳтаринро дар тавсияҳои худ оид ба назорати гипертония пешниҳод намуданд.
Аз Калом
Муносибати фишори баланди хун метавонад дарозии худро васеътар намояд ва рӯйдодҳои асосии офатҳои табиӣро ба мисли садама ё даруни дил коҳиш диҳад. Беморони солхӯрда аз табобати гипертония бештар аз беморони ҷавон манфиат мегиранд. Онҳо эҳтимол дорад дигар шароитҳои тиббӣ дошта бошанд ва онҳо метавонанд хатари таъсирпазирии доруворӣ дошта бошанд. Агар шумо шахси калонсоле бо гипертония бошед, шумо бояд мутахассиси тиббиро, ки дар бораи табобати он огоҳ аст, машварат кунед. Мутахассиси беҳтарин дар соҳаи тандурустӣ инчунин дар бораи мушкилоти функсионалӣ, ки бо пиршавӣ ва мушкилоти зиёди табибон дар пиронсолӣ паҳн мегардад, ҳамфикр хоҳад буд.
> Манбаъҳо:
> Академияи амрикоии табибон оилавӣ. (2014). JNC 8 Дастурҳо барои идоракунии фишорбаландӣ дар калонсолон. Табибони Am Am , 90 (7), 503-504.
> Franklin SS, Gustin W 4, Wong ND, et al. Тағироти гемодинамикаи тағйирёбии синну сол дар фишори хун. Тренинги Heart Framingham Давра 1997; 96: 308.
> , > Mahajan R. Кумитаи миллии муттаҳидаи миллӣ 8 гузориш: Чӣ гуна аз JNC 7. Ҳуҷуми байналмилалии тадқиқоти тиббӣ ва тадқиқотии тиббӣ . 2014; 4 (2): 61-62. doi: 10.4103 / 2229-516X.136773. > Пател МД, А. (2015, феврали 20). Дар бораи питербургӣ дар пиронсолон: Шаппази эпидемиология - Коллеҷи америкаи клиникӣ. Тафтишот аз http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-nelly