Пешниҳод кардани даъвои бо Medicaid

Қадам ба қадам бо кӯмаки қадам

Medicaid барномаи суғуртаи саломатӣ барои шахсоне, ки даромади кам ва оилаҳое ҳастанд, ки наметавонанд ба кӯмаки тиббӣ нараванд. Марказҳои хизматрасонии тиббӣ ва хадамоти тиббӣ (CMS) агенти федералӣест, ки барномаҳои давлатии давлатии Medica- ро танзим ва назорат мекунанд. Пардохткунандагони имконпазир аз хизматрасониҳои тиббӣ, ки пас аз хизматрасонии Medicaid барои хизматрасониҳо бадастомада гирифта мешаванд. Ин ҳисоб дар сатҳи маҳаллӣ сурат мегирад, то ҳар давлате, ки чӣ гуна барнома дорад, фарқ мекунад.

Биё мефаҳмем, ки чӣ тавр бо кӯмаки Medicaid дархост.

Пеш аз он, ки шумо метавонед ба шумо лозим аст, ки шумо бояд як Provider шавад

Таъминкунандагон бояд иҷозатнома ва аккредитатсия тибқи қонунҳо ва қоидаҳои мушаххасе, ки ба хидмати пешниҳодшуда дахл доранд, дода шаванд.

Провайдерҳои Medicaid бояд ба барномаи барномаи Medicaid муроҷиат кунанд ва рақами провайдерӣ таъин карда шаванд ва шартҳои муайяни иштирокро пеш аз пардохти онҳо барои хидмат расонида метавонанд. Бо давлати худ тафтиш кунед.

Ки шумо ба чӣ гуна шумо таъсир мекунад

Навъи даъвати шумо барои пардохт барои он, ки чӣ гуна шумо ҳамчун провайдер тасниф карда мешавад. Намояндагони зерин намунаҳои институтсионалӣ пешниҳод мекунанд:

Талаботҳои тахассусӣ аз ҷониби:

Додани дархост

Инҳо роҳнамои умумӣ мебошанд. Агар мавзӯи ин мақола мавҷуд бошад, он бо давлати шумо тафтиш карда мешавад.

Одатан аз як сол аз рӯзи хидмат ё рӯзи охирини хидмат ба файл.

Дар ин ҷо баъзе камхарҷҳо ва таърифҳо ҳастанд, ки метавонанд ба шумо кӯмак расонанд, ки шумо ба шаклҳои даъво муроҷиат кунед.
MPN : Рақами провайдери Medicaid, рақами 7-рақами дорандаи Medicaid дар бораи бақайдгирӣ гирифта шудааст.
NPI : Муайянкунандаи фарогирии миллии, рақами 11-рақами NPPES дода мешавад, ки бо дархост.


Кодекси андоз Кодекси мазкур : 10-рамзи рақамӣ, ки намуди хидмат ва ихтисосро муайян мекунад.

  1. Шакли дархости махсуси давлатиро ба даст оред. Давлатҳо одатан шаклҳои даъвои худро аз як стандарти миллӣ, ки аз ҷониби Кумитаи якмандатии даъвои миллӣ таъсис дода мешаванд, муқаррар мекунанд. Шакли дархости намунавӣ пайдо кунед.
  2. Бисёре аз формулаи талабот худдорӣ ва худтанзимкунӣ ҳангоми баррасии он аст, ки мо дар минтақаҳое, ки метавонанд бо истифода аз формати намунавӣ дар алоқаи дар боло номбаршуда бештар мураккаб шаванд, фаро гиранд. Шумо метавонед онро чоп кунед. Дар нимсолаи аввали аксари шаклҳо иттилооти демографӣ дар бораи бемор ва шахси суғурташуда (агар аз бемор) фарқ кунад. Дар қисмати поёни маълумот ба маълумот ё провайдери дилхоҳ бахшида шудааст.
  3. Банди 14 - Таъсири бемориҳои ҷорӣ, Зарарҳо - Санаи рух додани ҳолатҳои фавқулодда ё ҷабрдида санаи якуми саршавии бемориҳо ё санаи воқеии он мебошад.
  4. Банди 17 - Номи таваллудкунанда - Ном ва шаҳодатномаҳои мутахассисро дохил кунед, ки дар бораи талабот (хизматрасониҳо) ё хизматрасонӣ (ирсолҳо) фиристод, фармон дод ё назорат кард. Банди 17а - муайянкунандагони провайдерон ба таъминкунандагон таъин карда мешаванд. Банди 17b: Рақами NPI-ро ворид кунед.
  5. Банди 21 - Тадқиқот ё намуди беморӣ ё ҷароҳат - Дониши ё хусусияти беморӣ ё бадрафторӣ ба аломати нишондод, шифоҳӣ, ҳолати шиканҷа ё ҳолати бемор дар робита бо хадамот. Бештар аз чор рамзҳои ташхисии ICD-9- CM-ро на.
  1. Банди 24B - Рӯйхати ду рақамии мувофиқро аз Рӯйхати Рӯйхати хидматҳо барои ҳар як қисм истифодашуда ё хидмати хидматро ворид кунед. Мавқеи Хадамоти хидматрасонӣ маҳалли ҷойгиршавии хидматро муайян мекунад. Онҳоро дар ин ҷо пайдо кунед.
  2. Банди 24D - Тартиби, хизматрасониҳо ё захираҳо - Рамзҳои CPT ё HCPCS аз рамзи мувофиқе, ки дар таърихи хидмат муқаррар шудаанд, дохил кунед. Рӯйхати пурраи дар марказҳои хизматрасонии Medicare ва Medicaid пайдо кунед.
  3. Шакли дархостро дар як дастуроте, ки аз тарафи Дафтари Департаменти Департаменти давлатӣ пешниҳод карда мешавад, пешниҳод кунед. Дар аксар мавридҳо, шумо метавонед танҳо талаботро ба таври электронӣ пешниҳод кунед. Ин метавонад талаб кунад, ки зеркашӣ ё нармафзори муайянро барои мақсадҳои интиқол диҳад. Дар акси ҳол, ба шумо лозим аст, ки ба факс муроҷиат намоед ва ба унвони корпоративӣ оид ба корпоративии дархости Департаменти давлатӣ муроҷиат намоед.

Азбаски шумо бо ҳукумат кор мекунед, ба шумо лозим аст, ки дастурҳои бодиққатро пайгирӣ намоед ё бо даъвати радкунӣ рӯ ба рӯ шавед ва сипас онҳоро бозгардонед. Фаҳмидани рамзҳо, то ки шумо дар вақти кам кардани парчамҳои сурхе,