Ин тарзи ҷарроҳӣ одатан барои табобати бемории паркинсон истифода мешавад
Он чизе, ки аз истеҳсолгарони Star Trek мепурсанд, вале тадқиқотчиён мебинанд, ки бо истифодаи ҳавасмандии амиқи ҷисми одамони гирифтори бемории Алзахерер пайдо мешаванд . Ва дар ҷаҳоние, ки дар он доруҳо дастрас ҳастанд, аммо фоидаҳо маҳдуданд, барои инкишоф додани пешгирии табобати алтернативӣ барои пешгирии табобат ва пешгирии Alzheimer муҳим аст.
Чӣ тасаввуроти ҷарроҳии ҷарроҳӣ вуҷуд дорад?
Стратегияи Департаменти Департамент (DBS) тартибест, ки электротҳо дар дохили мағоза ҷойгир карда шудаанд ва барномаро барои пӯшидани нурҳои хурди электрикӣ барои ҳавасмандкунии фаъолияти ҷисмонӣ барномарезӣ мекунанд.
DBS барои чандин сол барои одамоне, ки бо бемории паркинсон бо муваффақияти назаррас дар коҳиш додани марҳилаҳои фишорҳо ва мушакҳо, инчунин такмили манзил истифода шудаанд, истифода бурда мешаванд. Инчунин барои табобати дигар шароитҳои тиббӣ, аз он ҷумла депрессия ва ихтилоли obsessive compulsive тадқиқоти аст.
Чӣ гуна Electrodes дар ҷадв ҷойгиранд?
Ҷавоби кӯтоҳ: ҷарроҳии ҷисм. Барои он, ки DBS имконпазир бошад, симҳо бояд ба мағзи сар дода шаванд. Истифодаи анестезияи маҳаллӣ , тарроҳии нейрохирургӣ ба пӯсти бемор ва сӯиқасдҳои силсилакӯҳҳо ба соҳаҳои мухталифи мағзи сар. (Анастираи маҳаллӣ, вақте ки бемор ба бедор мемонад, вале соҳае, ки дар бадани ҷисмонӣ ба назар мерасад, метавонад истифода шавад, зеро мағзи худи ӯ ҳеҷ гоҳ дард намекунад).
Механикаи монанд ба монанди машғули анестезияи умумӣ ба сандуқи шахсе, ки дар натиҷа 130 сонияи электролизро дар як сония ба симҳо ва дар натиҷа, мағзи сар додан мумкин аст. Вақте, ки аввалин пажмурда мешавад, stimulator хомӯш карда мешавад; якчанд рӯз ё ҳафта пас аз ҷарроҳӣ, stimulator пахш карда ва ба эҷоди энергияи электрикӣ ба мағзи сар оғоз мекунад.
Вақте ки барои табобати бемории Алзогерер истифода бурда мешавад, ин симҳо одатан ба пӯсти майна пайваст мешаванд. Тибқи иттилооти Johns Hopkins Medicine, "fornix як роҳи роҳҳои ҳушдорест, ки ба иттилоот ба hippocampus , қисмате аз мағзи сар, ки омӯзиш оғоз меёбад ва хотираҳо сохта шудаанд ва дар он ҷо нишонаҳои аломатҳои Алзгейер пайдо мешаванд."
Чӣ тавр Стратегияи Дорандаи Дунёи Дунё чӣ тавр амал мекунад?
Якчанд назарияҳо вуҷуд доранд, ки чаро он кор мекунад, аммо ягон ҷавобе ба назар нарасидааст. Дар Паркинсон, он фикр кардан дар бораи тарк кардани хатогиҳои бениҳоят ногузир аст.
Дар асл, фаҳмиши тадқиқотчиёни ТБ-ҳо хеле маҳдуд аст, ки имконияти истифодаи он барои Alzheimer ғайриқонунӣ пайдо шуд, вақте ки DBS дар бораи марде, Вақте ки онҳо ӯро бо симо ва симоҳои электрикӣ санҷиданд, ӯ хотираи воқеиро нақл кард. Ҳангоме ки онҳо аз зарбаҳо баромаданд, ҳикоя рафт ва баъд ҳушдордиҳанда бозгаштро ба хотир овард. Ин ба амалӣ гардидани он оварда расонид, ки шояд роҳе барои ҳавасмандкунии мағзи сар ва хотираи он бошад.
Оё он бехатар аст?
DBS ба таври назаррас бехатар аст. Гарчанде, ки андешаи ҷарроҳии ҷисмонӣ хеле хатарнок аст, коршиносон мегӯянд, ки ин расм дар ҳақиқат ҳамчун вусъатдиҳӣ нест.
Ҳамеша хатари ҷарроҳии ҷисмонӣ вуҷуд дорад; Бо вуҷуди ин, зиёда аз 100,000 нафар дар саросари ҷаҳон бо бемории паркинсон бо мушкилоти каме ба DBS интиқол дода шуданд. Хавфҳо сирояти инфексия, таҷҳизот, ноустувории батарея ва ҳаракати симро дар бар мегирад.
Тадқиқот оид ба бемориҳои даҳонии дандонпизишк ва бемории Алзогерер
Марҳилаи I Таҳқиқот
Дар соли 2010, журналистони нейрология тадқиқотро дар бораи як марҳилаи I клиникӣ, ки дар Канада гузаронида шуда буданд, бо шаш нафар одамоне, ки қаблан бемории Алзогерро тасдиқ карданд, нашр карданд. Онҳо ҳар як stimulator тирагї ҷарроҳӣ дар мағзи худ доранд ва 12 моҳ ҳавасмандии доимии электрикӣ таҷассум ёфтааст.
Санҷиши фаъолияти маърифатии онҳо дар 6 ва 12 моҳ нишондиҳандаҳои беҳтарро ишғол карданд, ё камшавии камтар аз сеяки дар 6 нафар иштироккунандагон.
Илова бар ин, сканҳои PET барои арзёбӣ кардани метоболисҳои ҷарроҳии глюкоза, ки қобилияти мағзи сар кардани сӯзишворӣ барои сӯзишвории мағзиҳо ва инчунин нишондиҳандаи сатҳи фаъолияти неврон дар мағзи сар аст, истифода бурд. Одамоне, ки Алзакерерро одатан дар тӯли вақт метаболизияи глюкозаро нишон медиҳанд, вале ин шаш нафар иштирокчиёни тадқиқот зиёданд, ки дар тӯли тадқиқот нигоҳ дошта мешуданд. Мутаассифона, қобилияти ночизии мағзи шикастани шакар дар бемории Алзенерер ба баъзе тадқиқотчиён сабаб шуда, ки " диабетии навъи алзоми Алзогерерро" меноманд.
Тадқиқоти марҳилаи II
Дар марҳилаи II тавассути Johns Hopkins, 42 нафар беморони 45-сола аз 85-сола дар DBS барои бемории Алзогерер гурехтаанд. Онҳо ҳар як ҷарроҳии DBS барои оғози киштиҳо байни солҳои 2012 ва 2014-ро ишғол карданд. Қариб ду ҳафта онҳо stimulators-ро пас аз 2 ҳафта гирифтанд, ва нисфи онҳо баъд аз 12 моҳ рӯй доданд. Ин омӯзиши дукарата дубора дучанд буд, зеро на духтурон ва на беморон медонанд, ки ҳушдордиҳандагон фаъолона медонистанд.
Эффексия дар ин тадқиқот бо тариқи санҷишҳои сершумор, аз ҷумла ADAS-Cog 13. Metabolism of Cerebral Glucose дар соҳаҳои мухталифи мағзиҳо низ муайян карда шуд.
Натиҷаҳои ин тадқиқот шавқовар буданд ва на он чизе, ки интизорӣ доштанд, буданд. Дар 6 моҳ пас аз пошидани ҳавасмандкунӣ метаболизми ҷарроҳии ҷарроҳӣ ба таври назаррас афзудааст, аммо ин дастовардҳо дар давоми 12 моҳ устувор набуданд. Ғайр аз ин, фарқият дар синну сол дар муқоиса бо солҳо қайд карда шуд. Он иштироккунандаҳое, ки аз синни 65-солагнашуда буданд, дар фаъолияти маърифатӣ ва дар метаболизмҳои ҷарроҳии глюкоза нишон доданд. Онҳое, ки то синни 65-сола буданд, дар ҳар ду минтақа беэътиноии назаррас нишон доданд. Тадқиқотчиён тавзеҳ доданд, ки ин таъсири он метавонад ба сохтори бузургтарини сенсории ҷисмонӣ бо одамони хурдтар бо Alzheimer ( ибтидои барзиёд Алзахерер ), бо муқоиса бо онҳое, ки дертар Алзгеймерро дар бар мегиранд, алоқаманд аст.
Таъсири таъсири DBS ба ҷарроҳӣ
Таъсири DBS дар Alzheimer тавассути ин марҳилаи I ва марҳилаҳои марҳилаи II клиникӣ омӯхта шуд, аммо маълумот дар бораи он ки чӣ гуна таъсири он ба brain таъсир мерасонад, ҳамчунин аз истифодаи он дар дигар танзимот, аз ҷумла таҳқиқоти тадқиқотӣ ва табобати бемории паркинсон. Натиҷаҳои зерин ёфт шуданд:
Дониши мукаммали такмилёфта : Тадқиқот дар бораи DBS дар одамоне, ки бо Алсахерер натиҷа доданд, барои баъзе аз иштирокчиён, ки аз ҷониби якчанд санҷишҳои нейросеобологӣ баҳо доданд, натиҷа доданд. Ин озмоишҳо як қатор ҷанбаҳои фаъолиятҳои ҳассосро, аз он ҷумла хотира, orientation , шинохтани калима ва ғайра муайян мекунанд.
Ҳаҷмии hippocampus: Дар ҳоле, ки hippocampus (як қисми майнае, ки бо хотираи алоқаманд бо ҳассос) бо ҳузури пиршавии ва дар бемории Алзгеймер бештар назаррас, DBS барои баланд бардоштани ҳиққати hippocampus дар шахсони бо Alzheimer ёфт. Ҳаҷми Hippocampal бо амалиётҳои хотира алоқаманд аст.
Баланд бардоштани metabolism of cerebral cerebral: Пеш аз ҳама, баъзе субъектҳое, ки ДBS гирифтанд, метаболизми глюкозаро дар соҳаҳои мухталифи мағоза нишон доданд.
Зиёд шудани ҳаҷми ҷароҳатҳои вазнин ва ммайлҳо: Мақомотҳои мӯй ва мамоният дар мағзи сар (ҳарду ҳам вобаста ба фаъолияти хотираи фавқулодда) баъд аз DBS дар онҳое, ки бо Alzheimer нишон доданд, нишон доданд.
Сатҳи баландтари acetylcholine: DBS ҳамчунин дар тадқиқот барои пешгирӣ намудани таркиби acetylcholine нишон дода шудааст. Acetylcholine интиқоли паёмҳо аз як ҳуҷайраҳои невропӣ ба навбат дар мағзи мо кӯмак мерасонад.
Бештар аз ҳаҷми хотираи фосилавӣ: Пас аз ҳавасманд кардани ҷарроҳии тиреза барои пӯсти ҷуворимакка, онҳо дар хотир доранд, ки дар бораи қаҳрамонҳои ҳунармандӣ дар хотир доранд. Дар ҳоле, ки омӯзиши ҳайвонот ҳамеша ба одамон интиқол намешавад, онҳо аксар вақт ба мо дар бораи бехатарӣ ва самараноки таҷрибаҳои таҷрибавӣ маълумот медиҳанд.
Забони шифобахши пастравӣ: Истеҳсоли дандонҳои девонӣ барои солҳо дар одамони Parkinson бо натиҷаҳои назарраси мусбӣ истифода шудааст. Аммо, баъзе тадқиқотҳо нишон доданд, ки дар баъзе аз ин ашхос хушнудии шифоҳӣ кам шудааст. Гарчанде ки бисёриҳо бо Parkinson фикр мекунанд, ки ин хатари ба манфиати он аст, ки ҳавасмандии чуқури девонаро барои онҳо таъмин мекунад. он метавонад ба таври фавқулодда дар онҳое, ки гирифтори бемории Алзерер аст, хатарнок бошанд.
Нишонҳои этикӣ
Дар ҳоле, ки дар бисёре аз тадқиқотҳо одамон ба назар мерасанд, баъзе тадқиқотчиён пеш аз давом додани тадқиқоти бештар бо одамон бо истифода аз DBS дар ҳайвонот тадқиқотҳои иловагӣ ва васеъро талаб мекунанд. Онҳо ишора мекунанд, ки дар ҳоле, ки иштирокчиёни тадқиқоти DBS, ки баъзе навъҳои такмили ихтисос доранд, якчанд нафароне ҳастанд, ки дар баъзе соҳаҳои мушаххас баъд аз ҳавасмандии ҷисми рӯҳӣ аз он кам мондаанд.
Ин тадқиқотчиён инчунин далолат медиҳанд, ки норасоии фаҳмидани он ки чӣ қадар ҳавасмандии ҷисми рӯҳӣ дорад; Ҳамин тариқ, онҳо тавсия медиҳанд, ки пеш аз васеъ кардани озмоишҳои клиникӣ бо одамон иттилооти бештар пайдо карда шавад.
Аз Калом
Департаменти шадиди рӯҳӣ ҳамчун табобат муносиб барои бемории паркинсон таъсис дода шудааст; Аммо, тадқиқоти бештар талаб карда мешавад, ки фоидаҳояшро дар бемории Алзонер муайян мекунанд. Имконияти ДBS барои такмили ихтисос хеле шавқовар аст, махсусан, зеро мо барои пайдо кардани табобати самарабахш барои Alzheimer мубориза мебарем.
> Манбаъҳо:
> Fagundes, VDC, Rieder, CRM, Нютзо, Cruz, A, et al, Дрентарияи Драйвери Стимулятсия Frequency of Subthalamic Nucleus Фонемикӣ ва фаъолияти Фаъолият дар бемории Паркинсон. Бемории паркинсон. 2016.
> Ҳисчам S, Асосӣ Y, Schipper S. et al, Fornix stimulating the depth of the brain, ки хотираи дарозмуддат ба истиснои хлококаманд нейрогенезӣ. Сохтори ҷарроҳӣ ва функсия. 2017 Мар; 222 (2): 1069-1075.
> Johns Hopkins Medicine. Ҷон Ҳопкинс Гвардианҳо Гирифтани аввалин ҷарроҳии "дилсифат" барои бемории Алзогерер дар Иёлоти Муттаҳида ҳамчун қисми як мурофиаи клиникӣ ба ислоҳоти суст ба назар мерасад. Декабри соли 2012
> Laxton AW, Tang-Wai DF, McAndrews MP, ва диг. Солҳои неврология. 2010 октябри; 68 (4): 521-34. Марҳилаи I озмоиши ҳавасмандии чуқурии ҷарроҳии хотиравӣ дар бемории Алзенерер. Солҳои неврология. 2010 октябри; 68 (4): 521-34.
> Lozano AM, Fosdick L, Chakravarty MM, et al, A Марҳилаҳои II Омӯзиши Fornix Деппаи Драйзер Розе дар Бемории Алмахерер. Journal of Alzheimer's disease. 2016 Sep 6; 54 (2): 777-87.
> Ovadia D, Bottini G .. Самти нафаскашии stimulating the depth of the brain in the disorders of degenerative. Назари имрӯза дар соҳаи неврология. 2015 Декабр 28 (6): 598-603
> Viana JNM, Vickers JC, Кук MJ, Гилберт Ф, Currents хотира: пешрафтҳои охирин, мушкилоти тарҷумавӣ ва этикаи этикӣ барои озмоиши даҳонии ҳавасмандии чуқур барои бемории Алзенерер. Нейробиология аз Агент. 2017 Август; 56: 202-210.