Проблемаҳои таҳқиқоти нави таҳқиқоти хавфи метропрофия
Methotrexate маводи нашъадорро, ки барои муолиҷаи баъзе бемориҳои гуногун, инчунин як қатор ихтилоли шифобахш , аз ҷумла зӯроварии шадид ва рентгенои рудитӣ (RA) истифода мебаранд, истифода мебаранд .
Мутаассифона, як қатор тадқиқотҳо пешниҳод карданд, ки мототреатат дар ҳақиқат афзоиши рагҳои рагҳо дар одамони RA, аз он ҷумла melanoma, лакемия, миелом, рагҳои пункт ва лимфомро зиёд мекунанд.
Дар тӯли 10 соли аввал аз аввали ин таҳқиқот нашр шуд, дар бораи он, ки чӣ гуна воқеият метавонад воқеияти баҳсу мунозира гардад. Оё мототреикӣ бехатар аст, ё ки омилҳое вуҷуд доранд, ки баъзе аз шахсонро аз хавфи бештар ба дигарон мегузоранд?
Онро чӣ гуна таҳқиқ кардем?
Дар соли 2008 тадқиқоти Австралия таърихи тиббӣ аз 309 зан ва 150 мардони гирифтори RA, ки то соли 1986 мототреатитро истифода мебурд ва дар муқоиса бо шумораи умумии аҳолӣ дар муқоиса бо нишондиҳандаи бемории саратон
Мувофиқи тадқиқот, одамоне, ки бо RA, ки ба мототреат гирифтор шуда буданд, хатари 50% -и таҳдиди рагҳои ҳар навъро доштанд. Ғайр аз ин, онҳо дар бораи хатари норасоии ғайримутамаркази гимнастикӣ (NHL) , инчунин се маротиба афзоиш ёфтани хатари шуш ва релономаҳо зиёданд.
Аз 459 нафар ба тадқиқот дохил карда шуданд, ки 87 нафар ба ҳалокат расиданд.
Дар ҳоле, ки тадқиқот пеш аз таҳқиқи пешакии NHL ва рагҳои рентгенӣ дар одамони гирифтори терапевтҳо асосан дастгирӣ карда буд, бисёре аз ҷомеаҳои илмӣ, ки оё мототрекаҳо гунаҳкор ё худ беморӣ мебошанд, маълум нест.
Ин хусусан барои melanoma рост аст, зеро тарҳи таҳқиқот ба омилҳои таваккал ҳамчун синну сол ё офтоб одат кардан имкон надошт.
Он чӣ Тадқиқоти охир моро ба мо мегӯяд
Дар соли 2017, олимон дар Донишгоҳи Гетсбурги Шветсия дар Шветсия як тадқиқоти бозгаштро барои мушаххасоти хавфи melanoma дар беморони Метотрета-бо табобати RA муоина намуд.
Истифодаи омор аз Шўрои миллии тандурустӣ ва ҳифзи иҷтимоии аҳолӣ, муфаттишон парвандаҳои ҳар як нафаре, ки 18-сола доранд, аз маводи нашъаовар аз соли 2005 то 2014 мавриди баҳс қарор додаанд.
Тибқи таҳқиқоти нашршуда, одамоне, ки бо RA-ро гирифтанд, ки бо мототреат бо муносибати бераҳмона танҳо хавфи 10 фоизи бештар аз melanoma аз аҳолии умумӣ доштанд. Ғайр аз ин, қисми зиёди ин парвандаҳо занонеро, ки пас аз синну сол 70 сола буданд, ҷалб карда буданд. Аз ин лиҳоз, синну сол метавонад нақши калоне бозад, ки дар он пионерҳо одатан дар бештари одамон дида мешаванд.
Ҳамин тариқ, тадқиқотчиёни дигар, аз ҷумла RA ва бемории саратонро, сарфи назар аз мототреатат тафтиш мекунанд. Яке аз чунин тафтишот, ки аз тарафи Донишгоҳи Мэриленди Мэрила гузаронида шуда буд, маълумоти аз 7 санҷиши клиникии баландсифатро, ки солҳои 2008 ва 2014 нашр шудаанд, баррасӣ намуданд.
Дар маҷмӯъ, 9 нусхаи маҷалла ба меъёрҳои дохилӣ ҷавобгӯ буд. Ҳафт хавфи умумии рагҳо дар одамони RA таҳқиқ карда шуданд; ҳашт намуди лимфома, melanoma, шуш, рентгенал ва рагҳои нодир; ҳафт диққати ҷиддӣ ба саратон; ва чор тафтишотро ба саратон машғуланд.
Баъди ба охир расидани баррасиҳо, тадқиқотчиён гузориш доданд, ки хатари умумии рагҳо танҳо тақрибан тақрибан 10 фоизи аҳолӣ ба шумор меравад.
Гузашта аз ин, хавфи сел, сафед, репрессия ва рагҳои профилактикӣ нисбат ба муқоиса пасттар буд .
Ҳамин тавр, барои дигар раногҳо рост намеояд. Дар байни натиҷаҳо:
- Дараҷаи лимфом махсусан баланд буд, махсусан бемории Hodgkin, ки дар он зиёда аз 12 маротиба афзоиш ёфтааст.
- Бемориҳои рентгенӣ умуман афзоиши ду баробарро нишон дод.
- Melanoma каме камтар аз 25 фоиз афзуд
Ин тааҷҷубовар нест, ки инҳо kansоте буданд, ки дар тадқиқоти Австралия нишон дода шудаанд.
Ин пешниҳод намекунад, ки мототреатат дар хавфи саратон нақши худро дареғ надоштааст. Ин танҳо ба мо мегӯяд, ки барои таъмини аҳолӣ бо RA, оё мототреатат муқаррар шудааст ё не, бояд ба нигоҳубини иловагӣ ниёз дошта бошад.
> Манбаъҳо:
> Buchbinder, R .; Барбер, М .; Heuzenroeder, L. et al. "Сабабҳои melanoma ва дигар бемориҳо дар байни беморони артрит артиллерия бо мототреатат табобат карда шуданд". Аррит Реум . 2008; 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / art.23716.
> Polesie, S .; Gillstedt, M .; Писар, Ҳ. ва дигарон "Табобати Methotrexate ва хатари melanoma пажмурашаванда: як омили муқоисавии бақайдгирии кохорт дар асоси реферативӣ." Brit J Derma. 2017; 176 (6); 1492-1499. DOI: 10.1111 / bjd.15170.
> Саймон, Т .; Томпсон, A .; Ганди, К. ва дигарон "Бемории пӯст дар беморони калонсолоне, ки бо артинит рудутатит доранд: .Метализатсия." . Артрит Ҳуҷҷат. 2015; 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.