Лилфулҳои фоликулусӣ яке аз намудҳои маъмултарини ғайриодии ғайриоддии Ҳимолк, ё NHL мебошад . Ин як лимфоза суст аст, ва аксар вақт он ба ҳаёт таҳдид намекунад. Азбаски он сусту заифтар мегардад, аксари одамон ягон мушкилотро дарк намекунанд, дар ҳоле, ки беморӣ дар марҳилаҳои аввали он шинохта мешавад. То он даме, ки беморӣ аксари бемориҳоро ошкор мекунад - 80-85 фоиз - бемории паҳншавӣ доранд, ки аксар вақт минтақаҳои лимфаҳои зард , ҷигар , устухон ё дигар органҳо мебошанд.
Рушди суст, вале душвор аст, ки пурра шифо ёбад
Ҳатто дар марҳилаҳои пешрафта, одамоне, ки бо лимфулаи рентгенӣ бисёр вақт бо табобати стандартӣ, аз сабаби табиати суст инкишоф меёбанд, зинда мемонанд. Бо вуҷуди ин, ин беморӣ табобат нест. Аксарияти одамон ба муолиҷаи муолиҷа ҷавоб медиҳанд ва бемории тӯлонӣ якчанд сол пеш аз бозгаштан ва бозпас гирифтани табобати иловагӣ метавонанд мӯътадил бошанд. Бисёре аз беморон бояд чанд маротиба бо табобати бемории мӯътадил пас аз ҳар як табобат, ки солҳои тӯлонӣ ба чандин солҳо гузашта буданд, табобат кунанд.
Шумораи ками одамон ба тифлаконе, ки ҳангоми беморӣ ҳанӯз дар марҳилаҳои аввали он ҳузур доранд, шаҳодат медиҳанд. Ин шахсон одатан шифо меёбанд. Муносибати радиатсионӣ барои аксари одамҳо ягона истифода мешавад. Аз он сабаб маълум шуд, ки миқдори ками радиатсионӣ, ки ба минтақаҳои зарардида таъсир мерасонанд, дар онҳое, ки гирифтори бемориҳои маҳаллӣ мешаванд, метавонанд бемориҳоро доимо назорат кунанд. Ҳеҷ чизи иловагӣ ба иловаи кимиёвӣ ё агентҳои биологӣ вуҷуд надорад .
Муносибат ба қисмате, ки дар раванди корӣ вобастагӣ дорад
Барои ноил шудан ба ҳадафҳои таҳқиқоти гуногун, аз ҷумла:
- Санҷишҳои хун
- Биопишори пӯсти устухон - гирифтани ҷуворимакка аз ҷуворимакка аз устухони устухон
- Шеваи компютерӣ, ё сканҳои CT
- Шотландия, ё PET, скан
Нашрия ба андозаи паҳншавии он ишора мекунад.
Системаҳои гуногуни таҳриркунӣ истифода мешаванд, аммо дар ин ҷо як системаи умумӣ истифода мешавад, ки чор марҳала дорад:
- Марҳилаи I - Танҳо як минтақаи лимф дар якҷоягӣ ё танҳо як сохтор ҷалб карда мешавад.
- Марҳилаи II - Роҳҳои ду ё зиёда аз лимфҳо ё иншоотҳо дар ҳамон як диафрагма ҷалб шудаанд.
- Марҳилаи III - минтақаҳои лимфӣ ё сохторҳо дар ҳар ду ҷониб диафрагма ҷалб карда шудаанд.
- Давраи IV - Ҷараёни паҳншавии як қатор организмҳо ё бофтаҳо, аз ҷумла ноҳияҳои лимф, ё сохтмон, масалан, ҷувишкаи устухон.
Тақрибан аз 15 то 20 фоизи аҳолии FL бо II дараҷаи II ё ман бемории ташхисӣ доранд.
Беш аз 40 фоизи бемории ВИЧ дар ташхисӣ доранд.
Дараҷабандӣ ба он ишора мекунад, ки чӣ гуна тарғиботии FL ба асоси хусусиятҳои микроскопӣ асос меёбад. Дараҷаҳои 1, 2 ва 3 имконпазир аст, ки синфи 3 аз ҳама муҳимтарин дар робита бо он чӣ маънӣ медиҳад.
Самти фаъолият
Бешубҳа, FL фишори афзоянда ва хусусиятҳои зӯровариро гум намекунад. Ҳар ду қарори муолиҷа ва инчунин табобати якум дар интихоби интихоб метавонад аз як қатор омилҳо, аз ҷумла номзадии шахсӣ барои мурофиаи клиникӣ, саломатии умумӣ ва тарзи пешниҳоди беморӣ таъсир расонида метавонанд. Табобати махсуси маъмулӣ метавонанд барои шахсони алоҳида ва барои намудҳои гуногуни FL - ва ҳатто барои ду нафар бо ҳамон як намуди FL фарқ кунанд.
Мутобиқи дастурҳои NCCN-и 2015-2015, нозирӣ - на табобат - метавонад дар баъзе ҳолатҳо мувофиқ бошад. Ҳангоми муолиҷа рафтан, бо назардошти муолиҷаи пешакӣ, роҳнамоии NCCN дорои имконоти гуногун барои ҳолатҳои гуногун мебошад. Истифодаи bendamustine plus rituximab ин яке аз имкониятҳоро дорад. Таҷҳизоти радиатсионӣ низ метавонад нақши худро дошта бошад. Дар асл, марҳилаи I lymphoma пайғоми метавонад танҳо бо истифодаи радиотетрация танҳо.
Табобати табибон метавонанд имконоти алтернативии табобати якумро дар асоси интизориҳо дар бораи он, ки чӣ гуна инсон бояд тавсия дода шавад, ки табобати мазкурро ба назар гирад.
Вариантҳои табобат умуман инҳоянд:
- Муолиҷаи фаврӣ - танҳо мониторинг ва аз нав дида баромадани он
- Chemotherapy дар шакли доруҳо
- Chemotherapy Infusion
- Chemotherapy ва терапияи биологӣ
- Чархҳои устухон ё трансплантҳои ҳуҷайравӣ
- Радиimmunotherapy
Муносибат чӣ гуна қабул шуд?
Табобат дар асоси як қатор омилҳои гуногун, аз он ҷумла ҳадафи табобат ва ҳузури нишонаҳои беморӣ муайян карда мешавад. Дастурҳо аз шабакаи умумиҷаҳонии мубориза бо бемории саратон аз якчанд марҳилаҳои гуногуни табобати гуногун дар марҳилаҳои мухталиф пешниҳод мекунанд, вале таҷрибаҳои гуногун метавонанд дар муассисаҳои мухталиф пайравӣ кунанд, хоҳишҳо ва ҳадафҳои ҳамҷаворӣ низ ҷалб карда шаванд.
Чӣ гуна дар бораи Газилова барои лифофал фоликулярӣ?
Газива аст, ки маводи мухаддири навтарини мақсаднок барои истифодаи он дар лимфулаи follicular таваҷҷӯҳ зоҳир мекунад. "Одамони гирифтори лимфӯсии follicles, ки бемориаш бармегардад ё бад мешавад, дар ҳоле, ки бо вуҷуди муносибати Ритсан-рентгенӣ бо вирусҳо эҳтиёҷоти зиёд лозим аст, чунки беморӣ ҳар гуна муносибаташонро ҳар чӣ зудтар муолиҷа мекунад», - гуфт Сандра Хorning, MD, сарвари соҳаи тиб ва сарвари ҷаҳонӣ Рушд. "Газива ва бендамустин имконият медиҳад, ки баъд аз бозгаштан ба хатари пешравӣ ва марг фавран истифода шаванд."
Тасвиби FDA аз ҷониби Газива аз натиҷаҳои марҳилаи марҳилаи марбут ба марҳилаи III GADOLIN, ки нишондиҳандаи он аст, ки дар одамони бо lymphoma follicles, ки бемориҳо дар давоми ё якуним моҳ пеш аз терапияи Rituxan асос ёфтаанд, Газива ва бендамустин ва пас аз он Газива танҳо 52 ки дар муқоиса бо бендсстин танҳо дар муқобили хавфи бемориҳои вазнин ё марг (наҷотёбӣ беҷошудаи пешрафт, PFS) камтар аст.
Манбаъҳо
Дастурҳои амалии клиникии НТЗН дар Онкология. Воқеият
Либибел ва Phillips Китобҳои Радиат Oncology: Consulting Expert; Hoppe R, et al.
Trotman J, Fournier M, Lamy T, et al. Баъд аз табобати эндокринӣ (PET-CT), пас аз табобати эндокринӣ, натиҷаҳои беморон дар лимфулаи follicles: таҳлили PET-CT дар зерсохтори иштирокчиёни озмоишии PRIMA хеле пешгӯинашаванда аст . J Clin Oncol 2011; 29: 3194-3200.
Лемфум: Патология, Тадқиқот, ва табобат. 2013; Роберт Маркус, ва дигарон
Flinn IW, van der Jagt R, Kahl BS, et al. Омӯзиши Open-label, таснифшуда, беинсофӣ омӯзиши bendamustine-rituximab ё R-CHOP / R-CVP дар табобати якуми NHL ё MCL: омӯзиши BRIGHT. Хун 2014 ; 123: 2944-2952.