Табобати ҷароҳатҳои ҷарроҳии ҷисмонӣ душвор буда метавонанд, ва қарори беҳтарини табобат одатан мавзӯи баҳс мебошад. Ин қарори табобат метавонад аз як қатор омилҳои гуногун таъсир расонад.
Табобат метавонад ба намуди зарари, вазнинии зарари, механизми зарардида ва интизори он дар оянда бошад. На ҳамаи ҷабрдидаҳои ҷарроҳии зону яксонанд ва на ҳама шифоҳои ортопедиро низ ҳамин тавр ҷаззоб мекунанд.
Бо ин сабаб, одамоне, ки зукоми ҷигари онҳоро зада, тавсияҳои табобати гуногунро аз табибҳои гуногун пайдо мекунанд. Ин маънои онро надорад, ки як табиб дуруст аст, ва дигар нодуруст аст, на танҳо онҳо фикру ақидаҳои гуногун доранд, ки чӣ гуна беҳтарин идораи ҷароҳатҳои мураккабро идора мекунанд.
Линзаи якҷояшудаи шаъну шараф чист?
Лампаҳои резинии паҳншуда , ё LCL, яке аз чор намуди асосии калон мебошад, ки якҷоя бо якҷоягӣ зонуҳояшро дастгирӣ мекунад. LCL дар канори берун аз зону ҷойгир аст. Ҳазорсолаҳои LCL метавонанд дар натиҷаи намуди ҷароҳати ҷисмонӣ ба амал оянд ё онҳо метавонанд натиҷаи сӯиистифодаи бевоситаи ба дохили ҷилои зону бошанд. Ассалому алайкум ва раҳматуллоҳи ва баракотуҳу. Ҳангоме, ки пӯсти ЛСЛ ба вуқӯъ мепайвандад, одамон аз шикастани ноустуворон ё шикастани зону, махсусан бо буридани канори тарафҳо ё тағирёбандаҳо шикоят мекунанд.
Муносибати бесамари Л.С.
Ашхосе, ки аз латукӯби Л.Л. Дараҷаи 1 ва синфи 2-юмҳои ЛСЛ-ҳо ба лимфа зарари ҷисмонӣ мерасонанд, вале дар тамоми пӯст тамоман тамоман вайрон намешаванд. Умуман, ин ҷабрдидагон бо табобати норинҷӣ идора карда мешаванд.
Идеалӣ, одамоне, ки дараҷаи 1 ва 2-юм дараҷаи ЛСЛ -ро нигоҳ медоранд, ҳаракати пешакии пӯстро оғоз мекунанд. Ҳаракати таъхирнопазир боиси суст шудани шиддат мегардад.
Ҳол он ки дар синфҳои 1 ва 2-и синфҳои LCL умуман метавонанд ба таври нокифоя идора карда шаванд, ки онҳо метавонанд дар ҷои дигар зарари ҷароҳатие, ки дахолати ҷарроҳиро талаб мекунанд, бардоранд. Боз ҳам, ҳадафи он аст, ки одамон ба зудӣ зудтар зону гарданд. Бинобар ин, барои табобати муштараки дигар зарари оҳиста, ҳатто агар LCL тамоман нобуд нашавад, ҷарроҳӣ лозим аст.
Муносибати шифобахши КДБК
Вақте, ки ligament solid ligate пурра аст, табобат ҷарроҳӣ умуман тавсия карда мешавад. Муолиҷаи муолиҷа метавонад барои барқарор кардани зарари ба ligament барқароршавӣ ё барқарор кардани ligament гармии паҳншавандаро бо роҳи эҷод кардани лентаи нав бо истифода аз бофтаҳои матоъ анҷом диҳад. Таъмири либоспӯшии рентгении паҳншавӣ одатан танҳо вақте ки ligace аз устухон дар охири ligament аз байн меравад. Ин намуди ҷароҳат, ки аз лиҳози изолятсия номида мешавад, вақте ки ligace аз алоқамандии худ ба устухон мепартояд. Дар бисёр ҳолатҳо қисмҳои хурди устухон дар вақти ҷароҳат бо либос пӯшонида мешаванд.
Дар ин ҳолатҳо, маводи ғафсии вазнин, металлҳои вазнин истифода бурда мешаванд, ки барои партофтани лимит ба устухон, ки дар он ҷо партофта шудааст.
Ҳангоме ки зарар дар қисми марказии ligament гармии паҳншуда рух медиҳад, одатан лифофа бо истифодаи масолеҳи растанӣ таҷдид карда мешавад. Навъҳои мухталифи матоъҳои нодир метавонад барои барқарор кардани ligament-гармии зарардида истифода шаванд. Имкони гирифтани ҷадвал аз ҷисми бемор (autograft) ё гирифтани матоъ аз донор (allograft) мавҷуд аст. Истифодаи маводҳои allograft набояд ба зарари минбаъда ба шахси ҷароҳаткунанда эҳтиёҷоти иловагӣ расонад.
Бо вуҷуди ин, дар бораи имконпазирии интиқоли беморӣ, инчунин нигарониҳо дар бораи қувваи матоъҳои ришваткашӣ нигаронида шудааст, ва аз ин рӯ, баъзе аз одамон бо истифода аз бофтаҳои худ истифода мебаранд. Аксаран, ришвахӯрии донор барои барқарор кардани ligament-гармии чек истифода мешавад.
Барои иҷрои таҷҳизот техникаҳои гуногуни ҷарроҳӣ вуҷуд доранд. Бештари вақт, ligament collateral lateral бо пайваст кардани ришват ба охири устухони лоғар (femur), гулпӯшро ба воситаи болоии фибул (пӯсти хурдтар дар берун аз паҳлӯҳои пӯст) нигоҳ медорад ва охири охирин гилхок то ба зилзила. Ин таҷдиди он барои барқарорсозии анатомияи оддии ligace-кунҷии кафолат имконпазир аст.
Натиҷаҳои ҷарроҳӣ
Як қатор тадқиқот натиҷаҳои барқарорсозии ligament-гармии шифобахшро тафтиш карданд. Дар ҳоле, ки ин ҷабрдидагон нисбатан ночизанд ва аз ин рӯ, ин тадқиқот нисбат ба таҳлили дигар навъҳои ҷароҳати лампаҳои зону, одатан нишон медиҳанд, ки натиҷаҳои ҷарроҳӣ хеле хубанд. Одамоне, ки ҷарроҳӣ мекунанд, функсия, ҷобаҷогузорӣ ва нисбат ба беморон нисбат ба одамоне, Илова бар ин, вақте ки одамон ҷароҳати алоқаманд доранд, ба монанди ҷарроҳии ACL ё ҷарроҳии posterolateral , натиҷаҳои табобати ҷарроҳии ligace гармии паҳншавӣ натиҷаҳои беҳтар меорад.
Ин гуфт, ки баъзе аз почтаҳои эҳтимолӣ вуҷуд дорад. Дар як омӯзише, ки ба бозигарони футболи касбӣ назар карда буданд, онҳо фаҳмиданд, ки варзишгароне, ки ба назар нагирифтаанд, танҳо ба бозиҳои касбӣ бозгаштаанд, ва аз барқароршавии ҷарроҳӣ зудтар гирифтанд. Илова бар ин, ин варзишгарон ба хатарҳо ва мушкилоти потенсиалии ҷарроҳӣ дучор наомаданд. Ҳамеша васвасаи кӯшиш барои барқарор кардани механикӣ ва устувории он ба якҷоягӣ дар ҷояш аст, аммо ниҳоят ҳадафи он бояд одамонро ба фаъолиятҳое, ки мехоҳанд кор кунанд, бармегардонад. Агар ҷарроҳ вазифаи кӯтоҳмуддат ё функсионалии дарозмӯҳлатро напазирад, пас мо бояд манфиатҳои имконпазири дахолати ҷарроҳиро талаб кунем.
Хавфҳои силиндрӣ
Ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳӣ хеле маъмул шуда, хатари вобаста ба табобати ҷарроҳӣ умуман гумон аст. Одамоне, ки ҷароҳати ҷигарбандӣ доранд, аз ҷумла табобати ҷабрдидагони зарардидагони LCL эҳтимолияти мушкилотро доранд, аз ҷумла қафсият, устувории якҷоя ва норасоии давомнокии зону. Ғайр аз ин, одамоне, ки ҷароҳатҳои ҷисмҳои ҷисмониро дастгирӣ мекунанд, эҳтимол дорад, баъдтар дар тӯли ҳаёташ артритро инкишоф диҳанд . Ин хатарҳо ва мушкилотҳо новобаста аз он ки оё ҷарроҳӣ ё муолиҷаи табобати интихобшуда аст ва хатарҳо метавонанд бо табобати ҷарроҳӣ кам карда шаванд. Агар артерияи дар охири ҷигар пештар дар ҳаёт инкишофёфта, расмҳои ҷарроҳии иловагӣ, аз ҷумла эҳтимолан ҷарроҳии иваз кардани ҷигар , шояд дар натиҷа зарур бошад.
Хавфҳое, ки бо ҷарроҳӣ алоқамандӣ доранд, ин сирояти сироятӣ ва захмии асаб мебошад Бемории калон, ки ба номардиҳои peroneal номида шудааст, ки хеле наздик ба пайвастагии фабрикаи ligace гармии рангҳо мебошад. Дар вақти ҷарроҳӣ, эҳтиёткорона муҳофизат кардани ин ниёз ба он зарур аст. Дорои peroneal дар кӯмак ба назорат кардани ҳаракатҳои пиёдагард муҳим аст. Нерӯи мазкур ба мушакҳо, ки сутуни болоии боло назорат. Он ҳамчунин ба ҳарду пои ҳассос медиҳад. Одамоне, ки ба неши peroneal зарар доранд, як ҳолати " пои пои " номида мешавад, ки метавонанд қобилияти ҳаракатро ба роҳ монанд ва ба болоравии сатҳи пиёда оварда мерасонад.
Аз Калом
Ҷароҳатҳои ҷароҳати ҷарроҳӣ мушкилоти маъмулии варзишӣ, ки дар варзишгарон рух медиҳанд, мебошанд. Яке аз ligaments бозиҳои калон - ligament collateral гармидиҳӣ, ё LCL. Вақте ки захм ба либоспӯшии резинӣ рух медиҳад, табобат аз як қатор омилҳо вобаста аст, аз ҷумла вазнинии дандон. Дар синфҳои 1 ва 2 дараҷаи ҷарроҳӣ, табобати неврологӣ одатан табобати нисбатан мувофиқ мебошад. Дар синфи 3 дараҷаи ҷароҳат, вақте ки ligament пурра пӯшонида мешавад, ҷарроҳӣ тавсия карда мешавад. Сирри барои зарари ҳамешагии ligament гармии паҳншуда одатан азнавсозии истихроҷи матоъ барои эҷоди либосаи нав барои гирифтани ҷои муносибати зарардида мебошад.
> Манбаъҳо:
> Grawe B, Schroeder AJ, Kakazu R, Messer MS. "Лоублинги дуюмдараҷаи зарбаи зарардида дар бораи зани: анатомия, арзёбӣ ва идоракунӣ" J Am Acad Orthop Surg. 2018 Март 15; 26 (6): e120-e127.
> Geeslin AG, LaPrade RF. "Натиҷаҳои муолиҷаи ҷарроҳии шадиди синтези III-и ҷудошуда ва якҷоя бо зӯроварии posterolateral: силсилаи эҳтимолӣ ва техникаи ҷарроҳӣ" J Bone joint Surg Am 2011; 93 (18): 1672-1683.