Фаҳмиши профилактикаи шумо бо бемории Hodgkin
Агар шумо ё наздикони наздикатон бо лимфоскаи Hodgkin зиндагӣ дошта бошед, эҳтимол шумо дар бораи сатҳи зиндагонӣ аз беморӣ фикр кардаед. Лимфом Ҳоулкук аксар вақт ҷавононро дар баъзе вақтҳои аз ҳама самараноки ҳаёти худ баҳо медиҳад. Дар ҷойҳои ҷанҷолбарангез ва дар волидайни кӯдакони хурдсол бисёр одамони гирифтори беморӣ дар бораи интизории зиндагии "интизорӣ" доранд.
Хушбахтона, бемориҳои Hodgkin (номи пиронсолон барои ин бемории саратон) яке аз шаклҳои табиии беморӣ мебошад.
Дар айни замон, эҳтимолан, шумо эҳтимол бо гӯшҳои зиндамонӣ бо лимфа Hodgkin ташвиқ карда мешавад, пас аз шунидани ин суханони дигар, сарлавҳаи дигари "пешрафтҳо" дар табобат. Ин хушхабар ин аст, ки дар бораи Ҳодгкина ҳаргиз ин тавр нест - ин танҳо ғамхорӣ ё умеде нест. Мо дар бораи он фикр мекунем, ки чӣ гуна интизорӣ дар тӯли таърихи замонавӣ беҳтар шуда истодааст ва чӣ гуна табобатҳо фарқ мекунанд.
Баъзе аз нороҳат ҳангоми муҳокима кардани зиндагонӣ бо канораҳои алоқаманд бо хун, ба монанди Лимфекти Hodgkin, аз одамоне, ки дар бораи дигар бемориҳо медонанд, ба монанди рагҳои нодир. Одатан аксар вақт дар бораи он ки чӣ гуна саратон рагҳои сигаретӣ метавонад солҳо ё ҳатто даҳсолаҳо пас аз табобат пайдо шавад. Бо лимфекти Hodgkin, аксари вақтҳо боз барвақт мешаванд, ва ин дер бармаҳсулот ғайриоддӣ мебошанд. Ба ибораи дигар, онҳое, ки 5 сол бо лимфоли Ҳодгук зинда мондаанд, эҳтимолияти наҷотёфтагони дарозмуддат нисбат ба одамоне, ки бо омосҳои пуриқтидор сахт мебошанд, мебошанд.
Биёед дар бораи омори зиндамонӣ бо лимфоко Hodgkin сӯҳбат кунем, омилҳое, ки метавонанд мӯҳтавои ҳаётро аз марҳалаи ташхисӣ ва синну сол дар ташхис таъсир расонанд ва шумо чӣ кор карда метавонед, то умедворем,
Ходгкин Лимфуло: Шарҳи мухтасар
Лимфекти Hodgkin рагҳои системаи лимфатикӣ , қисми системаи эмгузаронӣ мебошад .
Дар аксар маврид дар калонсолон бо ду пазта дар ташхис рух медиҳад; яке аз синну соли 15 ва 35 ва дигаре дар одамони синнашон 55-сола. Бемории Hodgkin одатан бо васеъшавии бемориҳои лимфҳо дар ҳама ҷой дар бадан, вале аксар вақт дар гардан оғоз меёбад. 5 намудҳои гуногуни лимфатикии Hodgkin вуҷуд доранд, ки дар зудӣ, қисми ҷисми онҳо таъсир мекунанд ва чӣ гуна онҳо ба муолиҷа ҷавоб медиҳанд.
A Мавқеи таърихӣ дар бораи профессори Лимфекти Hodgkin
Лимфекти Hodgkin яке аз маъхазҳои «табобат» аст, аммо ин ҳолат на ҳама вақт буд. Аввал дар асри 19 эътироф шудааст, пеш аз миёнаҳои асри гузашта камбизоатӣ, бо 5 фоизи зиндамонии он 10 фоизро ташкил дод.
Бо пайдоиши радиотерапия, сипас химияи табобат дар солҳои 1960-ум, пешгӯии беморӣ ба таври назаррас такмил ёфт ва тақрибан нисфи одамони қариб як шабонарӯзи бемориҳо зинда монданд.
Аммо беҳбудиҳо дар табобат идома дорад. Аз маълумоте, ки аз ҷониби Институти Милли Кушода дар моҳи апрели соли 2017 ба табъ расонидааст, сатҳи 5-солаи ҳомиладории Hodgkin lymphoma (ҳамаи марҳилаҳои якҷоя) 1975 ва 69,4 фоиз дар соли 2009 буд. ҳамчун химияи табобати ABVD ва химияи табобатии BEACOPP ), терапевтҳои радиатсионӣ ва терапияи ҳуҷайраҳо .
Меъёрҳои наҷотдиҳӣ бетағйир боқӣ мемонанд, ҳол он ки дар муқоиса бо онҳое, ки дар синну солашон дар синну солашон калон ҳастанд, ё марҳилаҳои пешрафтаи бемориҳо ҳастанд, инҳо ҳоло хубанд. Истифодаи кимиёвии доруҳои баландсифат ва трансплантатсияи ҳуҷайраи рентгенӣ барои шахсоне, Истифодаи терапевтҳои мақсаднок бо антибиотикҳои моноклонӣ , иммунотатсия бо гузаргоҳҳои нуқтаҳо ва трансплантатсияҳои гермограммаҳои ғайримуарабликӣ пешниҳод намудани усулҳои иловагии табобатро, ки минбаъд беҳтаршавии зиндамониро дар онҳое, ки бо лимфомҳои Hodgkin бештар мушкил доранд, пешниҳод мекунанд.
Идоракунии беҳтарини мушкилот, ба монанди сироятҳои марбут ба нетропенти бофташудаи нитропения (шумори ками хун даруни сафед) низ фарқ мекунад.
Наҷот танҳо як фоидаи беҳтари табобат беҳтар нест. Тибби кимиёи химиявӣ ва терапияи радиатсионӣ дар соҳаи кам кардани таъсири оқибатҳои муолиҷа кам шуда истодааст ва он умедвор аст, ки оқибатҳои дарозмуддати бемориҳо умедвор аст.
Наҷотёфтагон бо ҳуҷайраҳои хунгузаронӣ ва тамоми олами ҳайвонот
Барои онҳое, ки ба рентгенҳо бештар машғуланд, ба монанди рагҳои нафаскашӣ, якчанд лаҳзаи дилхоҳро мушоҳида мекунанд ва дар бораи он ки чӣ гуна марҳилаҳои пешрафта (марҳилаи III ё марҳалаи IV) бемории Hodgkin (ва баъзе баъзе рангаҳои дигари хунгузаронӣ) аз назари гуногун фарқ мекунанд марҳилаҳои пешакии бисёр омосҳои сахт (масалан, саратони ранга ё саратон).
Роудҳои алоҳидаи хун, ба монанди бемории IV-Hodgkin, аксар вақт табобат мешаванд. Дар муқоиса, марҳилаҳои пешқадами эпидемиологӣ (масалан, марҳила ба марҳилаи IV ё рагҳои вируси IV pancreatic) беасос нестанд. Ҳамин тавр, профилактикаи лимфунгии Hodgkin аз бозгашти он низ аз такроршавии вирусҳои пурраи шадид беҳтар аст.
Фаҳмиши сатҳи арзон ва арзёбии хавфҳои зиндагӣ
Мо ба рақамҳо ва оморҳо тавонистем, ки дар муддати кӯтоҳ тасвири зиндамонаро ба даст оранд, аммо бояд муайян созем, ки ин меъёрҳо чӣ маъно доранд ва баъзе маҳдудиятҳое, ки дар ин оморҳо мавҷуданд.
Меъёрҳои наҷот одатан ҳамчун фоизи пас аз муайяни вақт муайян карда мешаванд. Масалан, шумо метавонед 1-сол, 5-сола ё 10-солаи зиндамондагиро мебинед. Агар бемории сатҳи 5 сола зинда бошад, маънои онро дорад, ки 50 фоизи одамони гирифтори беморӣ 5 сол пас аз ташхиси зинда зинда хоҳанд шуд.
Баъзан шумо метавонед истилоҳи " миқдори наҷоти миёнаро " бинед. Меъёри наҷоти мусофирон бо миқдори вақт ва пас аз он, ки пас аз он 50 фоизи одамон кушта мешаванд ва 50 фоизи аҳолӣ ҳанӯз зиндаанд. Масалан, дараҷаи осеби миёнаравии 13 моҳ, вақти он расидааст, ки пас аз он 50 фоизи одамон фавтиданд ва 50 фоизи онҳо зиндаанд. Бо ранге, ки бемории Hodgkin гирифтор шуда истодааст, шумо зуд-зуд бо суръати зиндагонӣ рӯ ба рӯ мешавед, ҳол он ки бо рентгени панкреатӣ ё рентгени рентгенӣ, зиндамонии миёнаравӣ аксар вақт истифода мешавад.
Дар назар гирифтани ин меъёрҳо нуқтаи муҳимтарини он аст, ки онҳо «миёна» ва «рақамҳо» мебошанд. Халқҳои ҳақиқӣ омор нестанд. Ин рақамҳо нишон медиҳанд, ки то чӣ андоза касе бо марҳалаи бемории Hodgkin ва дигар омилҳо интизорӣ мекашад. Бо вуҷуди ин, ҳатто вақте ки қурбонии наҷот аз рӯи синну сол ва марҳила шикастан мумкин аст, пешгӯӣ кардан мумкин аст, ки шахси воқеӣ бо беморӣ чӣ кор хоҳад кард. Баъзе одамон нисбат ба "миёна" хубтар ва баъзе одамон кор намекунанд.
Маҳдудиятҳои сатҳи нархҳо
Тавре, ки дар боло зикр шуд, яке аз маҳдудиятҳои бузургтарини сатҳи наҷотёфтагон ин аст, ки онҳо арзиши миёнаи зистро ба даст меоранд, вале ҳеҷ кас наметавонад урф бошад. Илова бар ин, меъёрҳои наҷот метавонанд барои дигар сабабҳо гумроҳ шаванд.
Ба назар мерасад, ки 5-сола сатҳи зиндамонияҳо ба назар мерасад, ки мо ба одамоне, ки камтар аз 5 сол пеш қайд шудаанд, назар мекунем. Дар ин муддат, табибони нав аксаран таҳия карда шуданд. Дар беҳтарин, сатҳи зиндагонӣ метавонад ба шумо нақл кунад, ки чӣ тавр шахси миёна дар гузашта баъд аз табобатӣ, ки имрӯз ё шояд ҳатто истифода намешаванд, чӣ кор мекард. Бо пешрафти муолиҷаи саратон, сатҳи зиндагонӣ ҳамчун пешгӯӣ дар гузашта гузаштааст. Гарчанде ки ин пешгӯиҳо душвортар шуда метавонанд, ин ба пешрафти он мусоидат мекунад.
Терминали дарозмуддат ҳатто барои пешгӯи кардан душвор аст. Бисёре аз таҳқиқот аз сабаби бемориҳои Hodgkin ва марги дигар сабабҳои гуногунро фарқ мекунанд, аммо ин чораҳо ҳамеша ба шароитҳои тиббӣ вобаста нестанд, вале бо сабаби табобат, ба монанди каналҳои дуюм.
Меъёрҳои умумии қурбонӣ ва сатҳи наҷотбахш аз ҷониби марҳила
Роҳҳои гуногуни ҷустуҷӯи суръати зиндагонӣ бо лимфа Hodgkin вуҷуд доранд. Биёед, инҳоро бо якчанд роҳ бубинем.
Меъёрҳои умумии наҷотёфта, ки интизори зиндагии инсон барои тамоми марҳилаҳои якҷоя дар бар мегиранд:
- Меъёри умумии наҷот аз 1 сол 92 фоизро ташкил медиҳад
- Ҳаҷми умумии наҷот аз 5 сол 87 фоизро ташкил медиҳад
- 10 сол дараҷаи умумии наҷот аз 80 фоиз
Сатҳи наҷоти 5 сол бо марҳила иборат аст аз:
- Марҳилаи 5 Сатҳи наҷоти 5 сола 90 фоизро ташкил медиҳад
- Даври II дараҷаи наҷоти 5 сол 90 фоизро ташкил медиҳад
- Марҳилаи III Сатҳи наҷоти 5 сола 80 фоиз аст
- Даври IV дараҷаи наҷоти 5 сол - 65 фоиз
Бояд қайд кард, ки ин нишондиҳандаҳо ба ҳисоби миёна ҳамаи одамоне, ки марҳилаи муайяни бемории Hodgkin доранд, бо вуҷуди он ки синну солашон ва новобаста аз дигар омилҳое, ки метавонанд имконияти зинда мондан ё коҳиш ёфтанро дошта бошанд.
Зарарҳои дарозмуддат бо лимфдо Hodgkin
Ҳосили дарозмуддат бо Hodgkin лимфомро баҳо додан душвор аст, чунки шароитҳо ба монанди каналҳои иловагӣ, ки метавонанд даҳсолаҳо пас аз табобат фаро расанд. Таҳқиқот нишон медиҳад, ки дар байни 15 то 30 сол аз муолиҷа, одамоне, ки лимфатикии Hodgkin доранд, аз сабаби бемории Hodgkin аз Hodgkin вобаста нестанд. Ба ибораи дигар, пас аз ин вақт, одамон эҳтимолияти марговаре доранд, ки маъмури умумӣ аз он бимирад.
Омилҳое, ки ба бемориҳои Hodgkin таъсир мерасонанд
Дар муқоиса бо бемории зиёд ё коҳиши имконпазир дар зиндамонӣ бемории Hodgkin вобаста аст. Баъзе аз инҳо дар бар мегиранд:
- Давраи беморӣ - марҳилаи I ё II беморӣ беҳтар аз марҳилаи III ё марҳилаи IV мегузарад.
- Синну сол - Ҷавонон одатан аз онҳое, ки калонсоланд (аз синни 45 сола) беҳтар аст.
- Ҷинсҳо - Занон назар ба мардон умеди зиёдтар доранд.
- Мавҷуд будани нишонаҳои B - Бемории вазнин, ғизои вазнин ва ғизо, аломатҳои Б-лемффом , бо помираҳои камбағалӣ алоқаманданд (вале ҳанӯз, аксари одамон метавонанд муваффақияти дарозмуддатро ба даст оранд).
- Новобаста аз он ки бозгаштан ба вуҷуд меояд ва вақте ки - барои онҳое, ки дар соли якум пас аз табобат бозгаштаанд, prognosis бадтар аст.
- Ҷавоб ба муолиҷа - Касоне, ки ба табобати якум табдил меёбанд, беҳтар аз онҳое ҳастанд, ки назаррасанд.
- Сатҳи Альбина - Сатҳи Альбомоти пасти (камтар аз 4 г / дЛ) бо prognosis бадтар аст.
- Шумораи ҳуҷайраҳои хун дар хун (WBC) - Ҳисоб кардани ҳуҷайраҳои хунгарди сафедшудаи сафед (зиёда аз 15,000 ҳуҷайраи хун дар як мм3) бо помираи ғизоӣ алоқаманд аст.
- Ҳисоби ками лимфосфера (ALC) - Ҳисоботи пурраи лимфосит аз 600 камераи як мм3 бо prognosis бадтар алоқаманд аст.
- Бемориҳои вазнин ба назар мерасанд.
- Анемия - Гемоглобин паст (камтар аз 10,5 г / дЛ) бо ғизо бадтар аз онҳое, ки сатҳи баландтарини гемоглобин алоқаманданд.
- Сатҳи СПС - Сатҳи лимфосферӣ (ESR) беш аз 30 бо ғарби камбизоат алоқаманд аст.
- Намудҳои лимфатикии Hodgkin - Баъзе намудҳои лимфомҳои Hodgkin бо нисбат ба дигарон беҳтаршаванда алоқаманданд (навъҳои лимфоситӣ ва лӯбиёи лампочи nodular хуби умумӣ доранд).
- Тандурустии умумӣ дар вақти ташхис ва дигар шароити тиббӣ
- Новобаста аз он ки саратон боз ҳам такрор ё пешрафт мекунад
- Суѓуртаи тандурустї - Одамони дар суѓуртаи тиббї ќарордошта бењтаранд.
Меъёрҳо ва зиндагонӣ
Тавре, ки дар боло зикр кардем, вақт ва зудшавии такрориҳо бо лимфа Hodgkin нисбат ба бемории нафаскашӣ фарқ мекунад. Бо лимфома Hodgkin, зиёда аз нисфи реанатсияҳо дар давоми 2 соли аввали табобати ибтидоӣ пайдо мешаванд ва то 90 фоиз то тамомии 5 сол рӯй медиҳанд. Мавҷудияти бозгашти баъди 10 сол кам ва баъдан баъди 15 сол хатари инкишофи лимфом ҳамон тавре, ки хавфи он дар аҳолии муқаррарӣ мебошад. Барои онҳое, ки дар бораи рентгенатсияҳои синамоии навзодон баъди чандин солҳо шунидаанд, дар бораи он, ки баъзе бемориҳо бо бемории Hodgkin мушоҳида мешаванд, пайдо мешаванд. Инчунин қайд кардан зарур аст, ки ҳатто бо камшавии беморӣ, бисёр одамони гирифтори бемории Hodgkin дар муддати тӯлонӣ зиндагӣ мекунанд.
Пешгӯиҳои пешгӯии шумо
Барои онҳое, ки мехоҳанд фикри беҳтареро дар бораи пешгӯиҳояшон дошта бошанд, воситаи асбобҳои Ҳасанслиел, ки барои муайян кардани пешгӯиҳо дар ҳафт омил ё хатарҳо истифода мешавад, истифода мешавад. Ҳар яке аз ин ҳафт омилҳо тасаввур мекунанд, ки тақрибан ҳашт фоизи тақрибан 5 сол зиндагонӣ мекунанд. Инҳо иборатанд аз каме albumin serumine аз 40 г / дЛ, гемоглобин камтар аз 10,5 г / дЛ, ҷинсии мардона, бемории сироятӣ, бемории хунии сафед аз 15,000 / mL, ва шумораи ками лимфосит аз 600 / мл иборат аст.
Барои онҳое, ки бидуни ягон омилҳои хавфнокӣ нишон медиҳанд, prognosis (умумӣ) ба ҳисоби миёна 89 фоиз ва барои онҳое, ки 5 ё зиёда омилҳои хавфро доро мебошанд, меъёри тахминии 5 сола 56 фоизро ташкил медиҳад.
Дар хотир дошта бошед, ки ин воситаҳо боз ҳам барои пешгӯии "миёнамӯҳлат" истифода мешаванд ва ҳеҷ каси оддӣ ба ҳисоб гирифта намешавад. Инчунин қайд кардан зарур аст, ки ҳатто агар шумо панҷ ё зиёда аз омилҳои хавфро дошта бошед, аксарияти зиёда аз 50 фоизи аҳолӣ ҳанӯз аз 5 сол пас аз ташхиси зинда зиндаанд.
Барои беҳтар кардани пешгӯиҳо шумо чӣ кор карда метавонед?
Бо ҳамаи мубоҳисаҳо дар бораи имконоти муолиҷа, баъзан фаромӯш накунед, ки чизҳои оддист, ки шумо метавонед барои беҳтар кардани пешгӯиҳои худ кор кунед. Муҳим аст, ки:
- Бихӯред солим: Он чӣ ки шумо дар ҷисми худ гузошта метавонед, дар бораи чӣ гуна хуб ба табобати таҳаммулпазирӣ ва чӣ гуна пас аз табобат фикр кунед. Агар шумо ягон душворӣ дошта бошед, аз беморхонаи худ оид ба ғизои саратон фарқ кунед.
- Лаборатория: Мо ҳоло бисёр омӯхтаҳо дорем, ки ба таъсири амалии мунтазам дар натиҷаи бисёр бемориҳои гуногун, аз ҷумла Лимфекти Hodgkin назар карда шудаанд. Ҳатто миқдори ками машқҳо муфид аст. Дар хотир доред, ки беҳтар аст, ки дар муддати кӯтоҳ вақтҳои зиёдтарро истифода баред, ки аз муддати тӯлонӣ вақтҳои зиёдтар истифода баред.
- Ҳайфи хоб: Мо дар бораи оқибатҳои бемории хоб дар бемории Hodgkin намедонем, вале мо медонем, ки бо бемории шири синамакӣ шароит метавонад коҳиш ёбад. Бо муроҷиаткунандагони худ оид ба психологи худ сӯҳбат кунед, агар шумо ин таъсири табиии табиии муолиҷаро дошта бошед.
- Ташкили нақшаи ғизоии наҷотдиҳанда: Вақте ки шумо бо муолиҷа анҷом додаед, боварӣ ҳосил намоед, ки шумо ва духтуратон нақшаи нигоҳубини наҷотро пур кунед. Хатарҳои нусхабардории дуюм пас аз табобати Hodgny воқеан воқеан ҳам зиёд мешавад. Духтаратон шояд пештар ё ба таври назарраси экрани пешпазак барои рангаҳо, ба монанди рагҳои нутқ ва тавсияҳо оид ба нишонаҳои рагҳои дигар бояд рӯй диҳад.
Ходгкир Лимфул: аксар вақт қобили қабул аст, аммо бемории мушкил
Он метавонад ба шахсе, ки гирифтори саратон нест, ба назар мерасад, аммо қариб ки рақобат байни одамоне, ки бо шаклҳои мухталифи ранга ё ҳадди аққал байни онҳое, ки сатҳи зиндамонии баланд ва сатҳи пасти сатҳи зиндамонии зинда доранд, вуҷуд дорад. Касоне, ки ба канализаторон бо суръати пасттар табдил меёбанд, метавонанд бемориҳои наҷотёфта ба сифати душворӣ камтар назар андозанд.
Дар хотир доред, ки ҳарчанд лимфекти Hodgkin бештар аз бисёр бемориҳои дигар фарқ мекунад, ки бо он ҳама бемориҳо рӯ ба рӯ мешаванд. Мазмуни фавти шумо дар рӯи шумо аст, он чизҳое, ки бе бемории саратон намебошанд, эҳтиёт намекунанд ва он муҳим нест, ки агар бемории 99% зиндамонӣ ё сатҳи 2 зиндамонӣ зинда бошад. Мо бояд қайд намоем, ки ҳатто ҳангоми табобат, доруҳо барои идоракунии лимфоли Hodgkin дар беҳтарин мушкилот доранд. Chemotherapy метавонад бештар аз он зиёдтар ва махсусан бо трансплантҳои ҳуҷайраҳои калий, дараҷаи бештари бо рагҳои зиёди дигар метавонанд идома диҳанд. Масъалаи оқибатҳои дарозмуддати паҳншавии лимфозии Hodgkin, ба монанди каналҳои иловагӣ, ки мониторинги дарозмуддат талаб мекунанд, вуҷуд дорад.
Ба ёд оред, ки агар шумо ё шахси наздикдошта тавассути табобати бемории Hodgkin гузаред, зарур аст, ки ба духтур муроҷиат кунед. Бисёре аз клиникаҳои ранга ҳоло барномаҳои барқарорсозии вируси норасоии ҳуҷайра доранд, ки дар натиҷа дершавии муолиҷаи бемории саратон , аз бемории музмини шадид, пурра ҳал карда мешаванд.
> Манбаъҳо:
> Аҳмадзай, А, Ҷиннинжад, М., Ҷалилӣ, М. Арзёбии сатҳи наҷотбахшӣ ва малакаҳои иловагӣ пас аз табобати беморони лимфатикии Hodgkin бо доруҳои кимиёи химиявӣ. Таҳқиқоти байналхалқии гематологияи ҷонваршиносии бемориҳои онкологӣ ва омилҳои беморӣ. 2014. 8 (2): 21-26.
> Ҷамъияти Cancer амрикоӣ. Фактҳо ва рентгенҳо 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
Бреннер, Ҳ., Гондос, А., ва Д. Пулте. Интизориҳои беморони гирифтори бемориҳо дар соли 2006-2010 бо Hodgkin Lymphoma. Онколог . 14 (8): 806-813.
Институти оммавии бемориҳо. Профил, Эпидемиология ва барномаи натиҷаҳои ниҳоӣ. Таҳлили Нишондиҳандаҳои Cancer SEER (CSR) 1975-2014. 14 апрели соли 2017 озод карда шудааст. Https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/