Афзалиятҳо ва нуқсонҳо дар химотерапевка ҷамъоварӣ мекунанд
Chemotherapy омехта кадом аст, вақте ки он истифода бурда мешавад, ва чӣ бартарӣ ва нуқсонҳои ин муносибат ба табобат?
Шарҳи муфассал
Chemotherapy омехта танҳо ба истифодаи зиёда аз як доруи химиявӣ дар як вақт барои табобати саратон меравад. Дар гузашта, саратон аксар вақт бо як маводи мухаддир табобат мегирифтанд, вале табибони имрӯза барои бисёр намудҳои саратон истифода бурдани як ё якчанд мухаддироти гуногунро ҳамзамон истифода мебаранд.
Таърихи гипотерапияи омехта
Истифодаи химияи табобатӣ барои табобати саратон дар соли 1960 вақте ки олимон фикр мекарданд, ки муносибати табобати бемории сил - бо истифода аз якбора антибиотикҳо барои паст кардани хатари муқоваҳо - барои табобати рентген низ кор хоҳад кард. Бо истифода аз ин усул, ронандагонҳое, ки қаблан қариб дар тамоми қишрҳои мухталиф ба мисли лимфоситҳои шадиди лимфоситӣ ва лимфомии Hodgkin шуда буданд, хеле қобили таҳаммул буданд. Аз ҳамон вақт, химия якҷоя барои табобати бисёр бемориҳои дигар қабул карда шуд.
Дар солҳои 70-ум, химияи табобатӣ барои одамони гирифтори саратони рентгенӣ бештар самараноктар ва нисбат ба «химияи табобати пайдошуда» ё бо истифода аз доруҳои кимиёи химиявӣ дар як вақт дар як вақт, на дар айни замон самаранок ёфтанд.
Афзалиятҳо
Барои якҷоя кардани доруҳои кимиёвӣ, на танҳо агентҳои ягона, якчанд афзалиятҳои назариявӣ мавҷуданд.
Баъзе аз инҳо дар бар мегиранд:
- Коҳиш додани имкониятест, ки барангезанда ба табобат тобовар аст. Ҳамчун як омезиши антибиотикҳо мумкин аст дар сурати истифодаи бактерияҳое, ки ба яке аз доруҳо тобовар аст, истифодаи ду ё зиёда доруҳои кимиёи кимиёи хавфро коҳиш медиҳад, ки вирус ба табобат тобовар аст.
- Ин имкон медиҳад, ки ҳамаи доруҳоро дар вақти беморӣ зудтар диҳад.
- Бо дарназардошти якчанд ҳадафҳо дар раванди мубориза бар зидди бемории саратонӣ метавон тавонистааст. Беморӣ бемории мураккабест, ки бо бисёр қадамҳо алоқаманд аст. Истифодаи доруҳои кимиёвӣ, ки дар бораи ҳадафҳои гуногуни молекулавӣ кор мекунанд, ё дар раванди саратон дар нуқтаҳои аҳолинишин бояд дар назар дошта шаванд, эҳтимолияти бартараф кардани вирусро афзоиш диҳад.
- Тамомии "heterogeneity" - Олимон истифода бурдани мафҳумҳои герметикӣ барои тавсифи ҳуҷайраҳои рагҳои рентгенӣ аз якдигар фарқ мекунанд. Ҳол он ки ҳуҷайраҳои аввалин дар kansот «клонҳо» - дар айни замон баробаранд - тақсимоти муваффақ ба тағйирот дар ҳуҷайраҳо оварда мерасонанд. Баъзе аз ҳуҷайраҳои натиҷа дар вирус метавонанд ба маводи нашъадор ҷавоб диҳанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд ба маводи мухаддир дигар ҷавоб диҳанд.
- Тадқиқоти пешакӣ ҳамчунин ба роҳҳое, ки дар онҳо истифодаи якҷояи доруҳои кимиёи химиявиро метавон истифода бурд, имкон медиҳад, ки онкологҳо баъзе аз доруҳоро дар вояи камтар истифода баранд ва бинанд, ки эҳтимолияти таъсири заҳролудро коҳиш диҳед.
Дар амал татбиқ намудани химияи табобатӣ бо бисёр бемориҳо ё беҳбудии зинда монеа ёфтааст, ё ба натиҷаҳои беҳтарин ба муолиҷа оварда мерасонад.
Нобудӣ
Баъзе камбудиҳои имконпазири омезишҳо инҳоянд:
- Афзоиши эҳтимолии таъсири химияи потенсиалӣ -мегӯяд, мегӯяд, ки ҳар лаҳзае, ки доруҳои иловагӣ истифода мешаванд, эҳтимолан таъсири манфии он вуҷуд дорад.
- Мушкилии фаҳмидани он, ки маводи мухаддир таъсири бад мерасонад. Агар дар якчанд намуди доруҳо якчанд доруворӣ истифода бурда шавад, пас маълум мешавад, ки кадом доруҳо ҷавобгар аст.
- Муносибатҳои маводи мухаддир - Баъзан таъсири он бо сабаби доруҳои алоҳида рӯ ба рӯ мешавад, вале бо сабаби реаксияҳои доруҳо.
- Ҳамин тавр, агар шумо ду мухаддирро истифода кунед, ки ба шумули ҳуҷайраҳои хунравии ками сафед ба вучуд меояд , хавфи потерапевкаҳои нутфения (шумораи ками навъҳои ҳуҷайраҳои хунии сафеда, ки ба сифати nutrophils ном мебаранд) афзоиш меёбад.
Намунаҳо
Миқдори зиёди доруҳои кимёи химиявӣ вуҷуд дорад, ки барои намудҳои гуногуни мухаддир истифода мешаванд. Мисол бо рентгени рентген бо истифодаи омехтаи Platinum (cisplatin) ва Navelbine (vinorelbine) барои табобати рагҳои ғайриқонунии рагҳои пневматикӣ истифода мешавад.
Баъзан асбобҳо барои тасвир кардани химияи табобатӣ истифода мешаванд. Яке аз мисолҳои ABVD барои бемории Hodgkin, ки дар якҷоягӣ бо доруҳои кимиёвӣ Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastine) ва DTIC-Dome (dacarbazine) вуҷуд доранд.
Мубориза
Бо таъсири омилҳои умумии кимиёвӣ шинос шавед ва инчунин таъсири профилактикии дарозмуддати химиотерапия , вале дар хотир доред, ки усулҳои назорати ин нишонаҳо дар солҳои охир ба таври назаррас беҳтар карда шудаанд. Масалан, бисёриҳо дигар дилхушӣ намекунанд, ҳатто дар бораи маводи мухаддир, ки ба ин нишонаҳо сабаб мешаванд, азият мекашанд.
Барои он ки шумо дар муддати тӯлонӣ ба шумо хоб рафтан каме фишор диҳед, рӯйхати муҳтавоеро, ки барои чипотерапия ба даст овардаед, санҷед.
Манбаъҳо:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Фоидаҳои ворид намудани маводи мухаддир ба як узви якҷониба ё 2-Агентии табобати 2-Агентии пешгирии бемории нафаскашии ғайриқонунии хурд. JAMA . 292 (4): 470-484.
DeVita, V. ва E. Чуу. A History of Chemotherapy Cancer. Тадқиқоти пешакӣ . 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Жу, Л., Жу, X. ва Д. Ян. Chemotherapy Compting аз Camptothecin ва Floxuridine тавассути худпайвандии маводи мухаддир Amphipilic Drug-Drug Conjugate. Химияи биокунанд . 2015 (26): 2497-506.
Зиммерман, Г. ва дигарон Терапевтҳои мухталиф: вақте ки ҳама аз бузургии қисмҳо зиёдтар аст. Имрӯз табобат . 12 (1-2): 34-42.