Муайянкунӣ ва профилактикӣ аз марҳилаи 0 то Давраи IV
Меланома шакли навтарини рагҳои пӯст аст . Мониторинги Melanoma ин равандест, ки барои муайян кардани андозаи як омехтаи melanoma ва дар куҷо ва чӣ қадар дуртар паҳн мешавад. Melanoma ба марҳила аз 0, ки марҳилаи пасттарин ба IV аст, ки марҳилаи баландтарин мебошад, тақсим карда мешавад. Ташхиси муҳим аст, зеро он ба тандурустӣ кӯмак мекунад, ки табобати мувофиқро ба нақша гирад.
Ин галереяи тасвири тасвирӣ баъзе марҳилаҳои тасвириро нишон медиҳад. Маълумоти бештарро дар бораи он чӣ маъно дорад, ки марҳилаи муайяни melanoma дошта бошад.
TNM Сохтани Melanoma
Мутахассисони соҳаи тандурустӣ бо усулҳои мухталиф барои ташхисҳои рентгенӣ пайдо шуданд. Ин мақола дар соли 2009 системаи TNM-ро истифода мекунад, ки аз тарафи Комиссияи муштараки амрикоӣ оид ба мубориза бо бемориҳо тавсия шудааст. Ин система дар ҳама паҳлӯҳои васеъ истифодашуда дар ҷаҳон мебошад.
Дар системаи TNM, мактубҳои T, N, ва M ба назар мерасад:
- T = омехта: T аст, ки пас аз як қатор, ки ба ғафсии tumor мувофиқ меояд.
- N = node: N аст, пас аз як қатор, ки ба марҳила ба марҳила ба лифт фишор мувофиқ меояд.
- M = metastasis (паҳнкунии дур): M аст, пас аз як қатор, ки ба андозаи metastasis мувофиқ меояд.
Духтаратон метавонад ба рақами Clark ва Breslow- коркардҳои воридшавӣ ва ғафсии ҷуворимакка, мутаносибан - марҳилаи минбаъдаи melanoma ва муайян кардани пешгӯиҳо таъин кунед.
Илова бар ин, "T" мумкин аст "a", ки ягон бригадаро муайян намекунад, ё "b", ки захмдорро нишон медиҳад.
Беморӣ, ки бемории вазнини вазнинро нишон медиҳад ва дар зери микроскоп муайян карда мешавад, вақте ки melanoma пӯсти саратонро меорад.
Умуман, қабатҳои лента ва дуртаре, ки рагҳо паҳн мешаванд, дараҷаи баландтаре, Сатҳи баландтарини он назарраси дарозмуддат аст.
Дар бораи ҳамаи марҳилаҳои гуногуни melanoma ва чиро, ки онҳо нишон медиҳанд, бештар дарс гиред.
Марҳилаи 0
Вақте ки melanoma дар марҳилаҳои хеле садақа гирифта шудааст ва он дар зери пӯсти пӯст ҷойгир нашуд, он ҳамчун melanoma дар situ аст. Ин хеле муассир аст ва ё марҳилаи зайл ном дорад 0 ё он марҳила дода намешавад.
Давраи ман
Меъёрҳои шифобахши бо ҷарроҳии ҷарроҳӣ хеле хуб доранд, зеро ин melanomas эҳтимол камтар паҳн мешаванд.
- Марҳилаи 1A (T1aN0M0): Роҳкунанда ба ресмонҳо паҳн нашуда буд. Ин камтар аз 1 мм аст ва захми он нест. Ҳолати панчсола 95 фоиз аст.
- IB дараҷаи IB (T1bN0M0 ё T2aN0M0): Гермент ба бандҳо паҳн нашудааст. Ин аз 1 мм камтар аст, аммо он захмдор аст ё дар байни 1,01 ва 2 мм аст, вале он захмдор нест. Терминали 5 солаи 89 фоиз ба 91 фоиз рост меояд.
Бояд қайд кард, ки вирус метавонад камтар аз 1 мм бошад ва захмдор нашавад, аммо ҳанӯз дар марҳилаи IA дида намешавад - агар он сатҳи баландтарини Кадкро бардорад. Ба ҳамин монанд, вирус метавонад T1b бошад ва камтар аз 1 мм бе ғубор бошад, агар он сатҳи баланди Clark дошта бошад.
Марҳилаи II
Меланомас метавонад шифо ёбад, аммо дараҷаи муваффақият дар марҳилаи I, чунки шумораи ками ҳуҷайраҳои саратон метавонад ба сомонаҳои дурушт паҳн шавад. Илова ба ҷарроҳӣ, шаклҳои дигари табобати тавсияшаванда метавонанд тавсия дода шаванд.
- Марҳилаи IIA (T2bN0M0 ё T3aN0M0): Герман ба бандҳо паҳн нашудааст. Он дар байни 1,01 ва 2 мм аст ва захмдор аст, ё он 2.01 то 4 мм бе ғубор аст. Терминали 5 солаи 77 фоиз ба 79 фоиз рост меояд.
- Марҳилаи IIB (T3bN0M0 ё T4aN0M0): Герман ба бандҳо паҳн нашудааст. Он дар байни 2.01 ва 4 мм аст ва захмдор ё зиёдтар аз 4 мм бе ғубор аст. Ҳоло паноҳгоҳи панҷсола 63% ба 67% мерасад.
- Давраи IIC (T4bN0M0): Роҳча ба нутфа паҳн нашудааст. Ин аз 4 мм зиёд аст ва захмдор аст. Беш аз панљ сол 45% -ро ташкил медињад.
Марҳилаи III
Азбаски ин кирмҳо метавосидаро оғоз кардааст, сатҳи зиндагии наҷот аз ин марҳилаҳо назар ба пештара пасттар аст.
- Даври IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Гермонт захмдор намешавад. Он то се реша паҳн шуд, вале онҳо васеъ намешаванд. Дар паҳншавии нутқҳо танҳо дар санҷиши микроскопӣ на танҳо дар санҷиши клиникӣ дида мешавад. Ҳоло паноҳгоҳи панҷсола 63% то 69% -ро ташкил медиҳад.
- Марҳилаи IIIB: Ин марҳилаи мураккабест, ки бо бисёр мисолҳо имконпазир аст:
- T1b-T4b, N1a-N2a: Вирусро захмдор кардан мумкин аст. Он то се реша паҳн шуд, вале онҳо васеъ намешаванд. Дар паҳншавии нутқҳо танҳо дар санҷиши микроскопӣ на танҳо дар санҷиши клиникӣ дида мешавад.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Гирифта намешавад. Он ба се рагҳо паҳн шуд ва нуткҳо аз сабаби melanoma васеъ гардиданд.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Вигарет метавонад захмдор шавад ё не. Вирус ба пӯст, ки дар наздикии melanoma (metastasis) ё каналҳои наздики лимфадҳо ( дар metastasis транзитӣ ) паҳн шудааст, вале лимфҳои лифофа худашон melanoma нестанд.
Ҳадафи паноҳгоҳи панчсола барои ин марҳила 30% - 59% -ро ташкил медиҳад.
- Марҳилаи IIIC:
- T1b-T4b, N1b ё N2b: Вирусро захмдор кардан мумкин аст. Меланома ба се лифт лифофаҳо паҳн шуд, ки аз сабаби бемории саратон васеъ мегардад.
- Ҳар гуна T, N3: Гандум метавонад ягон ғафсӣ бошад ва метавонад захмдор шавад ё не. Палонома ба чор ё зиёда гиреҳҳо наздиктар шуда, дар он ҷо бо теппаҳои мушаххас (melanoma) дар онҳо меҷанганд, ё metastases-ро ҳамоҳанг ё ҳамоҳанг мекунанд ва рагҳо ба лимфаҳои наздики паҳншуда паҳн мешаванд .
Ҳоло паноҳгоҳи панҷсола 24% то 29% -ро ташкил медиҳад.
Давраи IV
Ин марҳилаи melanoma бо metastasis дар муқоиса бо минтақаҳои дурдасти бадан, аз қабили саг, ҷигар, ё мағзи сар ва ё ба соҳаҳои дурдасти пӯст, вобаста аст. Ҳолати лимфӣ ва на ғафсӣ ба назар гирифта намешавад. Ҳоло паноҳгоҳ аз 7 фоиз то 19 фоиз аст.
Хулосаи марҳила
| Давра | Хусусиятҳо |
| IA | Тамомкунанда ≤ 1.0 мм бе захмдор; ҷалб накардани лимф. на метасозҳои дур |
| IB | Таммор ≤ 1.0 мм бо ғубор ё Клик IV ё V; барангезанда 1.01-2.0 мм, бе захмдор; ҷалб накардани лимф. на метасозҳои дур |
| IIA | Таммор 1.01-2.0 мм бо ғубор; варам 2.01-4.0 мм, бе захмдор; ҷалб накардани лимф. на метасозҳои дур |
| IIB | Тамакан 2.01-4.0 мм бо ғубор |
| IIB | Таммор> 4.0 мм бо бадан; ҷалб накардани лимф. на метасозҳои дур |
| IIC | Таммор> 4.0 мм бо ғубор; ҷалб кардани ниқоб; на метасозҳои дур |
| IIIA | Бӯйдор аз ҳар гуна қабатҳои бе боришот бо як лимфаи мусбат |
| IIIB | Бӯйхати ғафсии бе ғубор бо ду то се лӯндаи мусбат |
| IIIC | Дорандаи ҳар гуна ғафсӣ ва чор ё зиёда аз лимфҳои лимфӣ ё нопурраҳо ё транзит (т) / satellite ( бе ) тагйирёфтаи лимфецҳои лимфӣ ё маҷмӯи транзит (т) / satellite (s) ё OR ва лимфаи рентгенӣ (с) |
| IV | Бӯйхати ҳар гуна ғафсӣ бо ҳама гуна шаклҳо ва ҳар гуна методҳои дурдаст |
Дар бораи сатҳи нархҳо бо марҳила
Шумо метавонед бо суръати зиндагонӣ дар боло номбар кунед, аммо дар хотир нигоҳ доред. Омори шумораҳо, на одамон. Онҳо пешгӯӣ мекунанд, ки натиҷаҳои миёнаи умумӣ чӣ гуна метавонанд бошанд, аммо онҳо дар бораи он ки чӣ гуна шумо чун шахси воқеӣ ба табобат муроҷиат мекунед, каме каме сухан мегӯянд. Илова бар ин, табобатҳо беҳтаранд. Доруҳои нави нав тасдиқ карда шуданд ва ҳоло дар озмоишҳои клиникӣ санҷида шудаанд. Маълумотҳо одатан якчанд солаанд ва онҳо наметавонанд инъикос кунанд, ки чӣ гуна касе ба муолиҷаи муолиҷа ҷавоб хоҳад дод.
Нақшаҳои табобатӣ
Тавре, ки қаблан зикр гардид, муолиҷаи melanoma дар марҳилаи мушаххас хеле вобаста аст. Дар мақолаҳои зерин баррасӣ намудани вариантҳои табобат аз рӯи марҳила:
- Муносибатҳои аввали марҳилаи Melanoma (марҳилаи I ва марҳилаи II)
- Имкониятҳои Меланомаома (марҳилаи III ва марҳилаи IV)
> Манбаъҳо:
> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Варианти охирини соли 2009 AJCC Melanoma Staging ва Classification. Journal of Clinical Oncology . 2009. 27 (36): 6199-6206.
> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. Автоматизатсияи воситаҳои клиникии пневматикӣ дар Melanoma. Солҳои пайдоиши бемориҳои он . 23 (9): 2753-61.