Доруҳои Могрези Вирус дар ҳуҷраи фаврӣ
Баъзан дарднокии ҳуҷуми мигрентӣ хеле заиф аст, ки он бояд боздидгоҳи ҳуҷраи фавқулодда талаб кунад. Ё дар дигар ҳолатҳо, дилхушӣ ва мастакҳое, ки ба ҳамлаи мигрӣ ҳамроҳ мешаванд, истеъмол мекунанд. Дар ҳуҷраҳои фавқулодда ё марказҳои таъхирнопазири беморон, ҳамлаҳои шадиди ғарқшуда аксаран бо доруҳои дандонпизишуда муносибат мекунанд. Аммо беҳтараш кадом аст?
Яке аз тадқиқот дар Нюлология 330 нафар беморони гирифтори заҳролудшавии шадиди ғадуди ғизоӣ барои 1г sodium valproate, 10мг Reglan (metoclopramide), ё 30 мг Торадол (ketorolac).
Водородии содӯкӣ дорувории зидди маводи мухаддир аст, ки дар шакли шифоҳии он баъзан барои пешгирӣ кардани муҳоҷиратҳо истифода мешавад. Дар асл, Академияи илмҳои неврологии ИМА хулоса баровард, ки маҳсулотҳои арзон, сулоти натрий ва sodium valproate, пешгирӣ кардани муҳити муассир (доруворӣ Level Level) мебошанд. Ин гуфт, муҳим аст, ки valproate дар занони ҳомиладор бармеояд.
Reglan (Metoclopramide) дорувории антитикӣ ва зиддимикробӣ мебошад. Он ресепторҳои допаминро дар мағзиҳо пароканда мекунад ва пеш аз ҳама ғадуди ғизоро кам мекунад (ҳангоме, ки луобгарии мӯҳтавои меъда ба таъхир афтодааст). Он одатан чун як агенти барои муолиҷаи муолиҷа дар ҳуҷраҳои ҳолати фавқулодда истифода мешавад. Он метавонад эҳсоси оромона орад.
Торадол (Ketorolac) NSAID бо суръати зуд ба амал меояд. Мисли Reglan, он одатан дар ҳуҷраҳои фавқулодда барои муолиҷаи муолиҷа истифода мешавад. Дар хотир дошта бошед, ки нозирони НАСА баъзе таъсири зиёди эҳтимолии потенсиалӣ доранд ва бояд аз баъзе шахсон, аз ҷумла онҳое, ки бо хунравии меъда, бемориҳои гурда ва / ё бемории дил машгуланд, пешгирӣ карда мешаванд.
Намоиши омӯзиши Migraine чӣ буд?
Дар тадқиқот, ҳамаи беморон дараҷаи аввали ҳомиладории миқрори 7 ва зиёда аз 0 то 10-ро нишон доданд ва аксарияти онҳое, ки табобати мигритивии пешгирикунанда нагирифтанд, хабар доданд.
Пас аз як соат аз гирифтани яке аз се доруе, ки дар боло зикр шудаанд, онҳое, ки натрийро ба даст меоранд, ба ҳисоби миёна 2,8 беҳтар шудааст, аммо онҳое, ки Реглан ва Торадолро гирифтаанд, мутаносибан 4,7 ва 3.9 пунктро беҳтар намуданд.
Натиҷаҳои тадқиқот инчунин ошкор намуданд, ки гирандагони доруҳои сипии амрикоӣ (69 фоиз) дар муқоиса бо онҳое, ки metoclopramide (33 фоиз) ва кеторолак (52 фоиз) гирифтаанд. Табобати мигрант наҷотбахш аст
Дар ниҳоят, шумораи зиёди қабулкунандагони Reglan аз ин ду намуди доруҳо дар як сафаи қаблии ҳолатҳои фавқулодда дар муқоиса бо ду гурӯҳ иборатанд.
Ин ҳама гуфта шудааст, ки 24 соат баъд аз идораи ибтидоии доруворӣ доруҳои саратон дар ҳама се гурӯҳ каманд: арзиши натрий (4 фоиз), Reglan (11 фоиз) ва Торадол (16 фоиз) - хеле бузург нест.
Ин ҳама маъно дорад?
- Реглан ва Торадол метавонад аз ғизои натрий ба сифати дорувории дандонпизишкӣ барои ҳуҷайраҳои мигрта дар ҳуҷраи фавқулодда истифода баранд.
- Реглан метавонад доруҳои мусбӣ дар байни беморон, ки ба ER-ро барои муолиҷа гузаронанд, гарчанде ки ин қоида ва душвор нест.
- Дар поён инъикос ёфтани он аст, ки аксарияти субъектҳо ба осебдидагии сараш дардоваранд. Ин маънои онро дорад, ки мо бояд табобатро беҳтар карда, барои осебпазирӣ барои мигрантҳо дар давоми ҳамлаҳои шадиди сахт, кӯмак расонем.
Хотиррасонии тадқиқотест, ки бояд зикр карда шавад, ки аксарияти иштирокчиён бо терапияи профилактикӣ гирифтор намешаванд.
Ин ба натиҷаҳои ба онҳое, ки бо миқдори шадиди сахт ва / ё мутараққӣ (умуман эҳтимолан дорувориҳои пешгирикунанда) эҷод мекунанд, душвор аст.
Далели дигар ин аст, ки ин се доруҳои дандонпизишкӣ танҳо барои касоне, ки барои муолиҷаи вазнин ва шадиди шадид дар ҳуҷраи ҳолати фавқулодда истифода мешаванд, нестанд.
Имконияти дигари муолиҷаи миқдор дар АР, sumatriptan subcutaneous (як triptan, ки ҳамчун тазриқи ба матми майли шумо дода шудааст). Дигар намудҳои анеметтика монанди Compazine (prochlorperazine) мумкин аст, аксар вақт дар якҷоягӣ бо Benadryl (diphenhydramine) барои пешгирии таъсири омилҳои antiemetics, ба монанди беқувват ва дистрония .
Dihydroergotamine ( DHE ) ҳамчунин метавонад дар ҳуҷраи ҳолати фавқулодда дода шавад ва метавонад ҳамчун пӯсти шоколад, intravenous ё intramuscularly идора шавад. DHE метавонад дилхушӣ кунад, бинобар ин протеин аллакай пешгирӣ карда мешавад, то ин пешгирӣ карда шавад.
Дар охир, баъзе духтурони ER низ як стероизеро, ки номи Департаменти ном дорад, бо яке аз тарҷумаҳои торихии дар боло номбаршуда ба назар мерасонанд - назарияи он метавонад ба коҳиш додани имкониятҳое, ки дарди сари кас ба пеш бармегардад, кӯмак мекунад. Нефатсия бо витаминҳои IV инчунин қисми таркиби муолиҷаи муолиҷаи муолиҷаро дар ҳолати фавқулодда, махсусан, агар шахси дорои дилхушӣ ва қашшоқӣ бошад.
Аз Калом
Агар шумо ба охир расед, ки ба заҳролудшавии шадиди миқдори гузаред, шумо метавонед доруҳои дандониро (ё тазриқи, агар духтуратон ба шумо sumatriptan диҳад) гиред. Дар натиҷа, духтур ба шумо қароре қабул мекунад, ки бар асоси таърихи табиии худ.
> Манбаъҳо:
> Bajwa ZH, Смит Ҷ. (Феврали соли 2017). Табобати шадиди миқдор дар калонсолон. Дар: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Gilmore B, Майкл M. > Муносибати саратони мағзи сари шадид. Дунёи иқтисод 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.
> Фридман Б.В. ва дигарон Озмоиши тасодуфии IV valproate vs metoclopramide ва кеторолак барои мигри шадиди. Нуриология. 2014 Мар 18, 82 (11): 976-83.
> Костик MA, Gutierrez FJ, Rieg TS, Moore TS, Gendron RT. Просмотсияи пинҳонӣ, ташаббусҳои тасодуфӣ prochlorperazine бар зидди sumatriptan subcutaneous дар таркиби муолиҷаи шадид дар шӯъбаи ҳолатҳои фавқулодда. Анна Энгт Мед . 2010 Jul; 56 (1): 1-6.
> Silberstein SD et al. Тағйироти тасдиқнамудаи тасдиқнома: табобати фармакологӣ барои пешгирии потенсиал дар калонсолон: гузориши Департаменти стандартҳои Системаи Нерӯи Нерӯи Амрико ва Ҷамъияти Сарҳади Амрико. Нуриология 2012; 78: 1337.