Кадом табобатҳо барои такроршавии бемории саратонӣ мавҷуданд? Бемории тухмии ман баргаштааст, ё баъд аз якуми табобатҳо ҳеҷ гоҳ нагузаштааст. Акнун ман бояд чӣ кор кунам? Ин аст саволе, ки аз ҷониби аксарияти беморони саратони тухмдон дар баъзе мавридҳо мепурсанд. Мутаассифона, тақрибан 80% одамоне, ки химиотерапияро дар ҷои аввал мегузаронанд, саратон меояд.
Ҷавоб ба ин савол аз он вобаста аст, ки чӣ гуна ташхиси такрорӣ ва чӣ қадар пас аз анҷоми табобати ибтидоӣ рӯй дод.
Умуман, се категорияи алоҳида вуҷуд доранд, ки се сеансианти гуногун доранд ва одатан ба се нақшаҳои гуногуни табобат оварда мерасонанд. Аммо аз он берун нест, лутфан, бифаҳмед, ки дар ҳоле, ки муносибати хуби стандартӣ ба усулҳои аввалияи табобат вуҷуд дорад, табобат барои такрори баланд аст.
Гарчанде дастурҳои хуби хуб вуҷуд доранд, меъёрҳои умумӣ дар асоси таҷрибаи ҳамаҷониба вуҷуд надоранд. Умуман, вақти зиёдтар пеш аз такрор шудан имконияти имконпазир барои табобати эҳтимолӣ ё ранги дуюми дарозтар мегузарад. Инчунин, дар ин вариант имконоти бештар мавҷуданд.
Баъд аз шаш моҳ
Агар такроран на камтар аз 6 моҳ пас аз табобати ибтидоӣ (бетаҷриба ба як сол) наздик шавад, ин омехта "ҳассосияти платинакӣ" аст, агар табобати ибтидоӣ дорувории платина (Carbo-platin or Cis-platin) дошта бошад. Баъд аз он, ки баъд аз ин ҳолат такроран боз ҳам такрор мешавад, бештар аз он ки " ҷарроҳии дуюмдараҷа " ба амал бароварда шавад, то боз як бори дигар решакан кардани бензинро зиёд кунед.
Аксарияти онкологҳои гинекологӣ ин масъаларо муҳокима хоҳанд кард, ки агар бемориҳо ақаллан ду сол пас аз табобати ибтидоӣ ва омма ва оммаҳо дар скан ё дар санҷиш ҳис карда шавад. Бо вуҷуди ин, он метавонад варианти хеле пеш аз мӯҳлати мазкур, вобаста ба вазъияти мушаххас бошад.
Хизматрасониҳои иловагии бемории саратони дилхоҳро иҷро кардан мумкин аст, бисёре аз онкологон тавсия медиҳанд, ки бо доруҳои якум, ки бори аввал истифода мешаванд, махсусан, агар такрори беш аз як сол пас аз табобати ибтидоӣ пайдо шавад.
Агар он дар давоми 6 моҳ ва як сол пас аз табобат пайдо шуда бошад, вариантҳо метавонанд бо табобати Taxol ва Cis-Platinum ё Carbo-Platinum ё истифодаи маводи мухаддир, ки дар поён оварда шудаанд, дохил карда шаванд. Аксарияти онкологҳо дар ин муддат дар доираи маводи мухаддир дастгирӣ хоҳанд кард.
Дар давоми шаш моҳ
Агар такрори 6 моҳ ё камтар аз пас аз табобати ибтидоӣ ба қайд гирифта шавад, ин омехта ҳамчун «карбогидиҳанда» ҳисобида мешавад . Эҳтимол, дар натиҷа мумкин аст, ки дар натиҷа баъди ба охир расидани химиотерапия аввал ба воя расонида шавад. Дар ин ҳолатҳо, ҷарроҳии такрорӣ хеле кам тавсия дода мешавад, зеро он барои баланд бардоштани дарозии ҳаёт ё сифати ҳаёт ногузир аст. Имрӯз се доруҳои асосии кимиёи дору вуҷуд доранд, ки имрӯз аксари онкологҳо истифода мебаранд. Ҳамаи корҳо дар якҷоягӣ ба таври баробар хуб кор мекунанд ва метавонанд дар якҷоягӣ, якто, як нарм, ҳамчун як маводи мухаддир ё дигар корҳо истифода баранд. Инҳоянд: Деҳлили, Topotecan ва Ҷимар. Таҳлили ҳамбастагӣ низ кӯшиш карда шуд, аммо умуман бе муваффақияти беҳтар назаррас ва бо таъсири тухмии баландтар. Бо вуҷуди ин, ҳар як вазъият гуногун аст, аз ин рӯ, лутфан ба духтур муроҷиат кунед, то ҳамаи имконоти имконпазирро пурсед Гарчанде ки кимиёи кимиёвӣ бо ин маводи мухаддир то ҳол идома дорад, шумо бояд дар хотир доред, ки имконияти табобат хеле кам аст ва сифати ҳаётро дар хотир нигоҳ доштан хеле муҳим аст.
Боз, ин мубоҳисаи хавф / фоида бо духтур (ҳо) аст.
Барќароркунї дар давоми ваќт ё баъди муомила
Агар бемории пайдошуда дар ҳақиқат афзоиши саратон дар давраи табобат аввалин бошад, ин "платинам фишурда" номида мешавад, ё ҳолатҳое, ки ба муқобили кимиёвӣ муқовимат мекунанд. Диаграммаи иловагӣ мумкин аст дода шавад, асосан бо истифода аз маводи мухаддир, ки дар боло муҳокима шудааст, вале имконияти вокунишҳо хеле паст аст. Ҳамчунин дар хотир дошта бошед, ки маводи мухаддир дар боло нишон дода нашудааст, ки танҳо онҳое, ки барои муолиҷа дастрасанд, танҳо онҳое, ки беҳтаринҳоянд, кӯшиш мекунанд. Духтаронатонро аз дигарон бипурсед ва чӣ имкониятест, ки онҳо метавонанд дар ҳолатҳои муайян кӯмак расонанд.
Ин метавонад вақти хубе барои дарёфти имконоти ваъдашуда, вале бефоида тавассути озмоишҳои клиникӣ бошад.
Клиникҳои клиникӣ
Дар бисёре аз варақаҳои клиникӣ оид ба пешгирии бемории саратонӣ, ки бозгаштианд, вуҷуд дорад ва тадқиқоте, ки баъзе аз ин вариантҳоро ҷустуҷӯ мекунанд, рӯҳбаландкунанда аст. Бо духтурони худ дар бораи озмоишҳо сӯҳбат кунед, ки ба вазъияти мушаххас мувофиқат карда метавонед ё фикри дуюмро дида бароед. Баъзе аз ин вариантҳо дорувориҳои мақсадноки терапевтӣ мебошанд, яъне доруҳое, ки махсусан ба чашмҳои ҳуҷайраҳои марбут ба гурдаҳо равона шудаанд, ва як доруе, ки синфи нави муқовимати номаълуми PARP номида шудаанд, барои истифода дар соли 2015 тасдиқ карда шудааст.
Нишондиҳандаҳои паллиативӣ ва табобати табобатӣ
Калима дар бораи "ҷарроҳии паллиативӣ" ва "радиатсияи паллиативӣ". Ҳатто агар ҷарроҳӣ алтернативаи табобатиро дар баъзе нуқтаҳо дар табобат интишор накунад, шояд вариантҳои ҷарроҳӣ, ки «палата» ё кӯмак расонидан ё ором кардани оромишҳо дошта бошанд. Дар мавридҳои нодир, ин метавонад ҷарроҳии ҷарроҳии меъда ё барҳам додани як минтақаи маҳкамкунандаи рӯда (одатан бисёр сегментҳо баста шавад) бо мақсади ба касе иҷозат додани ҳадди аққал як моҳ. Дар ҳолатҳои дигар, ин маънои онро дорад, ки теппаро ба воситаи пӯст (gastrostomy) бифурӯшад, то ки қайкунӣ озод карда шавад ва лӯбиё дар бинӣ (NG tube) барои ҳафтаҳо ва моҳҳо лозим нест.
Баъзан дар вируси пешрафта, моеъ дар сандуқ ҷамъ карда мешавад. Тартибҳои гуногун барои холӣ кардани моеъ, аз ҷумла лӯнҳо ва расмҳои ҷарроҳӣ (pleurodesis) метавонанд кӯмак расонанд, ки ин обанборро коҳиш диҳанд ё коҳиш диҳанд ва ба мушкилоти нафасгирӣ кӯмак кунанд. Инҳо якчанд мисолҳо ҳастанд, вале дар ҳолатҳое, ки дар асоси ҳолат баъзе навъҳои ҷарроҳӣ ё расмиёти радиатсионӣ роҳандозӣ мешаванд, метавонанд барои шумо муфид бошанд. Агар шумо аз нишонаҳои мушаххасе ранҷед, пурсед, ки оё баъзе намудҳои ҷарроҳӣ ё ҳуҷайравӣ метавонанд муфид бошанд?
Ниҳоят, гарчанде, ки камёбии рагҳои помидор метавонад устухонҳои шуморо ҷалб кунад, аксар вақт дардовар аст. Инчунин, каме метавонад ба мағзи паҳнкунанда ва заҳролуд табдил ёбад. Дар ҳар ду ҳолат, табобати радиатсионӣ ба ин минтақа метавонад барои коҳиш ё коҳиши аломатҳо муфид бошад.
Сарчашма:
Институти ранами миллии. Тибқи пӯсти эпидемиал, лампаҳои фолкопӣ, ва табобати аввалия оид ба пешгирии мухаддироти косметологӣ - барои мутахассисони соҳаи тандурустӣ (PDQ®). Табобати бемориҳои такроршаванда ё доимӣ, Epubelius, Tube Fallopian ва муолиҷаи аввалияи бемории саратон. Навсозии 08/21/15. http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82