Таъсири таъсири манфии Entyvio ба табибон дахл дорад.
Пеш аз он, Aphorism, ки рӯҳияи доимии доруҳоро фаро мегирад: «Аввалан, ҳеҷ зараре надоред». Мо дар ҷаҳоне зиндагӣ мекунем, ки дар он ҷо духтурон бояд коре кунанд, коре барои табобати беморӣ. Аммо баъзан оқибатҳои амалиёт фоида аз беэътиноӣ зиёдтаранд. Масалан, табибон ҷарроҳиро дар бораи номзадҳои ношинос иҷро намекунанд; духтурон ба шахсоне, ва табибон кӯшиш мекунанд, ки аз табобати беморон бо доруҳо бо оқибатҳои номатлуби ҳаёт таҳдид намоянд.
Entyvio як мухаддироти нав аст, ки ба кӯмаки одамони гирифтори бемории илтиҷои бемории вараҷа (IBD), бемории вазнинтаре, ки сифати зиндагии онҳо дар онҳо таъсир мерасонад, бартараф мекунад. Бо вуҷуди ин, одамоне, ки Entyvio мегиранд, метавонанд бо вируси сафедаҳои психологии multifocal (multilocal leukoencephalopathy) (PML) худро кушоянд.
PML сирояти сироят аз системаи марказии асаб мебошад, ки одатан аз ҷониби онҳое, ки бо системаҳои заҳролудшавӣ аз ҳад зиёд (одамони СПИД) фикр мекунанд. То ба ҳол, Entyvio ҳанӯз ягон одамро гирифтааст, ки дар ҳама ҳолат PML ба вуҷуд намеорад, аммо арақи химиявии он, антоним диалоги реагентологи natalizumab номида мешавад, боиси 1 млрд 1000 нафар гирифтори табобат мегардад. Дар маҷмӯъ, таъсири эфирии эҳтимолии Entyvio метавонад аз ҷониби клиникии он дар одамони бо IBD ва сустии системаҳои заҳролудшударо бартараф намояд.
IBD кадом аст?
Gut you a place hapa.
Он бо бактерияҳо пур аст, ки ба мо ғизои моро ғизо медиҳад. Дар хотир доред, ки бактерияҳо хато ҳастанд ва дар ҳар ҷое, ки берун аз гемор аст, чунин бактерияҳо реаксияҳои Мега-эпидемияро ба вуҷуд меоранд. (Барои он ки характери Bill Bill Murray аз Ghostbusters , "қурбонии инсон, сагон ва гурбаҳое, ки якҷоя зиндагӣ мекунанд, омезиши оммавӣ!") Бинобар ин, ҳуҷайраҳои иммунии мо дар муҳофизати доимӣ қарор доранд ва "илтиҳоби физиологӣ"
Хушбахтона, тавассути механизмҳои мураккаб, ҷисми мо фаъолсозии пурраи лимфайзияи гемофилияро фаро мегирад. Ҳамаи ин пешниҳоди такрорӣ танҳо як тасвиби созишнома аст ва мо ҳама медонем, ки баъзе тасмимҳо тасодуфӣ мешаванд, ки бӯҳтон (фарқи банақшагирифташуда) мебошанд; Бо вуҷуди ин, донистани он чизе, ки мо дар бораи БИД медонем, ҳамаи ин маъно меорад.
Тавре ки аз номи худ маълум аст, бемории баромади илтињобї њолатест, ки аломати он аст. Он тақрибан аз 15 то 30 ва 60 ва 80 бо паҳншавии афзоянда дар яҳудиёни Ashkenazi тақсимоти биомодол дорад. Клиникаҳои клиникии IBD ба таври нопурра: дард, шикам, хунрезӣ, хунрезӣ, камхунӣ ва талафоти вазнин мебошанд. Инчунин дар маконҳои анатомия берун аз галстуки эритроситҳо, мушкилоти чашм (uveitis ва iritis), варам (erythema nodosum) ва бештар.
IBD дар ду намуди зебо: калий ва вируси Crohn . Гарчанде, ки дар бисёр мавридҳо монеа вуҷуд дорад, байни ду навъи IBD фарқияти асосӣ вуҷуд дорад. Капиталҳои калий ба колония бастагӣ дорад ва қисмҳои яхкунӣ ё қисмҳои баданро ба ҳам мепайвандад; дар ҳоле, ки бемории КРН ба ҳар як қисми трактори GI таъсир мекунад (аз даҳон ба анус) таъсир мерасонад ва дар пажӯҳишгоҳи он, ки ба тагир додани минтақаҳои GI рӯ ба рӯ мешавад.
Одатан, бемории Crohn амри амволи ғайриманқулро, ки ба водии вирусӣ наздик меоянд, бад мекунанд. Бемории КРЗ низ ба лампаҳои трансформаторҳо таъсир мерасонад, ки ба тамоми ғафсии барангезанда таъсир мерасонад, ки ба сахтӣ ва ҳатто фистулулҳо (гузаргоҳҳои номаҳдуд байни қисмҳои рӯда) мебошанд.
Дар робита ба БРН, табибон мекӯшанд, ки ба зиёд шудани вазнинии шадиди равонӣ ва табобати шадиди равонӣ, аз табобати ин гуна табобати ғизо нигоҳ дошта шаванд ва муносибати фистулҳо ва монеаҳоро (аз тарафи маҳдудиятҳо) фароҳам оранд ва тадбирҳои дигари табобати симптоматиро таъмин намоянд. Аксари одамоне, ки бо IBD ба анҷом мерасанд, дар як муддати ҳаёти худ ҷарроҳӣ мекунанд.
Асосан аз табобати бештари тиббии БРН маводи мухаддир истеъмол карда мешавад, ба монанди глококортикҳо, сулфазалазин ва 5-аминосалистиллит.
Azathioprine and cyclosporine drugs other anti-inflammatory and immunosuppressant, ки дар табобати БИД фоидаоваранд. Аксари вақт, агентҳои биологӣ, монанди Натализумаб ва Vedolizumab (Entyvio) барои табобати БИД истифода шудаанд.
Левиоенфалопатиявии энтофарӣ ва пешрафта (PML)
Мутобиқи FDA:
Entyvio антигени реагентӣ мебошад. Референтҳои интегралӣ сафедаҳое мебошанд, ки дар рӯи баъзе ҳуҷайраҳои муайян ифода шудаанд. Референтҳои интегралӣ ҳамчун пулҳо барои алоқаҳои ҳуҷайра-ҳуҷайр фаъолият мекунанд. Entyvio ба ҳамгироии як ҳуҷайраи мушакии мушакии мушак (махсусан дар ҳуҷайраҳои гарданбаҳои гардолудшуда) бо сафедаи махсус (дар ҳуҷайраҳои дар девори дохилии зарфҳои хунӣ ифодашуда), инчунин ин муҳоҷиратро ба он ҳуҷайраҳои паҳншудаи ҳуҷайраҳои илтиҳоб дар сарпӯши он вирусҳои хун ва минтақаҳо монеъ месозад. аз илтиҳоби шадид дар рагҳои рагҳои рентгенӣ.
Ғайр аз ин, мувофиқи ФАО:
Натиҷаҳо нишон доданд, ки фоизи зиёди иштирокдорон бо Entyvio дар муқоиса бо пунбобҳо ба даст омадаанд, ки дар натиҷаҳои клиникӣ ба даст овардан ва нигоҳ доштани табобати клиникӣ ба даст оварданд, ба табобати косперофои ройгони клиникӣ расиданд ва чуноне ки дар давоми эритросопатизм пайдо шуданд,
Ба ибораи дигар, Entyvio бо роҳи паст кардани шиддат дар системаи транзити GI кор карда истодааст ва ҳангоми табобати нуриҳо ва нигоҳ доштани стериди ройгони ройгон самаранок аст. Аз ёдрасӣ, таҳлили метеорологии Entyvio ва агентҳои дигари биологӣ нишон доданд, ки Entyvio дар нигоҳ доштани ришват дар одамони гирифтори коллетаи вирусӣ ҳамчун навъҳои дигари организмҳои биологӣ самаранок буд. Аз ёдрасӣ, entyvio барои одамоне, ки ба бемориҳои дигар ё дигар намудҳои доруҳое, ки ба табобати БМН истифода мешаванд, (ба монанди стеридерҳо ё агентҳои биологӣ) пешбинӣ шудаанд.
То кунун, аксуламалҳои номувофиқе, ки аз ҷониби Entyvio расонида шудаанд, асосан ба саратон, дарди сар, шикам ва табларза маҳдуд карда шудаанд. Кадом омилҳои ҷиддӣ аллергия ва гепатитсикӣ (токсиклияти ҷигар) доранд. Аммо табибон, фелерон ва истеҳсолкунандаи маводи мухаддир дар назарашон таъсири манфии ҷиддии ҷиддӣ доранд, ки ҳанӯз ҳам сараш селлопазиранд. Лукиоффтефалопатизм (multilocal leukoencephalopathy) (PML).
PML бемории неврологӣ аст, ки аз сирояти Вируси JC зиёдтар аст. Аксари мо дорои антибиотикҳо ба вирус ва сирояти одамони солим аст. Аммо дар одамони гирифтори системаҳои иммунӣ бо ВНМО, саратон, сару сиёҳ ва дигар бемориҳо, PML метавонанд нигоҳ дошта шаванд.
Дар одамони гирифтори PML, вируси JC оҳани огодендоградҳо ё ҳуҷайраҳои асабҳо асосан дар ҷарроҳии ҷарроҳӣ, балки ҳамчунин микроэлемент ё cerebellum мебошанд. Ба ибораи дигар, ин вирус мавзӯи сафедии мелиниро, ки барои интиқоли асабҳо зарур аст, ишғол мекунад. Аломатҳо диаметрия, мушкилоти рӯяшон, фалаҷ (гиперизизия), норасоии сухан (ноқис) ва норасоии ҳассос мебошанд.
Дар давоми 3 то 6 моҳ, PML тақрибан 50 фоизи беморонро мекушад. Пешгӯиҳо барои касоне, ки PML-ро дар асоси терапияи natalizumab барои якчанд sclerosis инкишоф медиҳанд, каме беҳтар аст; танҳо 20% мемиранд. Аммо ҳатто барои онҳое, ки бо зиндагӣ бо PML зиндагӣ мекунанд, маъюбӣ хеле маъқул аст. Мувофиқи принсипҳои Ҳаррисон оид ба доруҳои дохилӣ , аз санаи соли 2012, 104 нафар бо Natalizumab барои табобати бемории СПИД таҳия шудаанд ва танҳо як нафар барои муолиҷаи Crohn таҳия карда шудаанд.
Хати рост
Агар шумо ё яке аз дӯстдоштаатон аз IBD, махсусан IBD, ки ба стервиидҳо ва дигар иммуномодуляторҳо ҷавобгӯ нестанд, Entyvio ба монанди табобати ояндабинона назар мекунад. Бо вуҷуди ин, пеш аз оғози табобат бо Entyvio, зарур аст, ки шумо ягон сироятҳои ҷорӣ ё сироятҳоро, ки "рафтан" надоранд ва метавонанд ба системаи иммунии суст гузориш диҳанд. Ғайр аз ин, агар шумо қаблан ваксина кардед, шумо бояд Entyvio гиред. (Эзоҳ: Агар шумо мушкилоти ҷигар, аксуламалҳои аллергия ва ғайра дошта бошед, шумо бояд Entyvio гиред). Агар шумо мушкилоти нейрологиро инкишоф диҳед (ё дар ҳақиқат ягон мушкилоти ҷиддӣ) ҳангоми Entyvio зарур аст, ки шумо фавран ба саломатии худ муроҷиат намоед таъминкунанда.
Дар ёддоштҳои ниҳоӣ, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки мо ҳанӯз барои назорати эффективи PML надорем . Ғайр аз ин, истеҳсолкунандагони FDA ва Entyvio тамоюлҳои марбут ба парвандаҳои PML-ро ба идораи Entyvio тамошо мекунанд ва дар айни ҳол таҳқиқоти маркетинги маркетинг ва мусоидат намудан ба гузоришдиҳии пешрафта ва зудтаъсири таъсири манфии он мебошанд.
Манбаъҳо:
Фридман S, Blumberg RS. Боби 295. Бемурӣ Inflammatory Бемор. Дар: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Хизер SL, Jameson J, Лавальзо Ҷ. eds. Принсипҳои Харрисон дар дохили дорухона, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
Greenberg DA, Aminoff MJ, Simon RP. Боби 5. Демократия ва осебпазирии амнӣ. Дар: Greenberg DA, Aminoff MJ, Simon RP. Садо Ояндасоз Нернимология клиникӣ, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
"Vedolizumab (Entyvio) барои бемории шадиди вирусӣ" аз табобати тиббӣ оид ба маводи мухаддир ва терапевтикаи нашъадори 9/15/2014.
Wallace JL, Sharkey КА. Боби 47. Фармакологияи бемории ВНМБ. Дар: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. Садо Ояндасоз Гумман ва Гилман дар асоси Pharmacological Basis of Therapeutics, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.