Аломатҳо, диагностикӣ, ва усули табобати лимфемотермиятик лимфом
Макрогобулинамоӣ Waldenstrom-ро чӣ гуна аст ва шумо бояд бидонед, ки оё ин беморӣ ба қайд гирифта шудааст?
Waldenstrom Macroglobulinemia - Муайян
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) навъи нотарки лимфункопи non-Hodgkin lymphoma (NHL) мебошад . WM - ин маразест, ки ба лимфоситҳо (ё ҳуҷайраҳои Б) таъсир мерасонад ва бо афзоиши протеинҳои номаълуми IgM ном дорад.
WM ҳамчунин метавонад ҳамчун макроглобобинемия, Walroglobulinemia, ё lymphoplasmacytic lymphoma.
Дар WM, норасоии ҳуҷайраҳои ҳуҷайра дар Б лимфоситҳо танҳо пеш аз он ки ба ҳуҷайраҳои плазма баркамол мешаванд, рух медиҳанд. Ҳосили вирусҳо барои эффекти гепатити эпидемия мубориза мебаранд. Бинобар ин, шумораи зиёди ин ҳуҷайраҳо ба афзоиши афзоиши мушакати мушаххас, IgM оварда мерасонад.
Нишонаҳо ва нишонаҳои WM
WM метавонад ба шумо ду роҳро таъсир расонад.
Мошини устухон. Ин ҳуҷайраҳои лимфора метавонанд ҷенаки устухониро гиранд, ки ба организми шумо таъсири бад мерасонанд, ҳуҷайраҳои сурхии сурх ва ҳуҷайраҳои сафедии сафед . Дар натиҷа, ин норасоиҳо ба нишонаҳо ва нишонаҳое, ки одатан аз камхунии хун кам аст, тропокиттропения (шумораи платформаи пластикӣ) ва нетропения (нитрогени пасти нейтофил - нетоффилҳо як навъи ҳуҷайраҳои хунии сафед) . Баъзе аз ин нишонаҳо метавонанд:
- Бадгӯиҳои ғайриоддӣ ё ғайриманқул, ба монанди хунравии хунравӣ, шамолҳои бегона, ё ношиносҳо
- Эҳсоси ногаҳонӣ хаста, ҳатто агар шумо хоби кофӣ доред
- Гирифтани нафас бо ҳар гуна ихтиёрӣ
- Вирусҳо ва бемориҳо зуд, ки шумо танҳо ба ҷанг наравед
- Пӯсти пӯст
Гипервиссия Илова бар таъсири таъсири он ба сутуни устухон, миқдори зиёдтарини протеин IgM дар хунатон метавонад боиси он аст, ки hyperviscosity номида мешавад.
Дар кӯтоҳ, hyperviscosity маънои онро дорад, ки хун хуну гул аст, ва метавонад ба осонӣ аз маразҳои хун хунук гарданд. Гирифтани сабабҳои аломат ва нишонаҳои дигар, ки дар бар мегиранд:
- Тағирот дар рӯъё, ба монанди равшанкорӣ ё бад шудани рӯъёҳо
- Тағйироти вазъи рӯҳӣ, ба монанди пажӯҳиш
- Нашрия
- Саратон
- Шабака ё пошидани дар пойҳо ё дастҳо
Мисли дигар навъҳои лимфом, ҳуҷайраҳои саратон метавонанд дар дигар соҳаҳои бадан, хусусан дар минтақаи вабо ва ҷигар рух дода тавонанд ва боиси сар задани он шаванд. Намунаҳои лимфҳои шамолкашӣ низ метавонанд ҳузур дошта бошанд.
Шумо бояд дар хотир доред, ки ин аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд махфӣ дошта бошанд ва дар бисёр ҳолатҳои дигари ҷиддӣ ҷой дошта бошанд. Агар шумо дар бораи ягон тағйирот ба саломатии худ фикр кунед, беҳтар аст, ки табобати худро ё провайдери тиббӣ муроҷиат кунед.
Чӣ сабабҳои WM меорад?
Мисли бисёр намудҳои дигари бемории саратон маълум аст, ки чӣ сабабҳои WM меоварад. Бо вуҷуди ин, тадқиқотчиён баъзе омилҳоро муайян карданд, ки дар одамони гирифтори бемории бештар пайдо мешаванд. Омилҳои хатарнокро дар бар мегиранд:
- Синну сол аз 60 сол калонтар
- Таърихи ҳолате ном дорад, ки гулпечати моноклонии аҳамияти номатлубро (МГЭ)
- Таърихи WM дар оилаашон
- Ҳангоми сирояти вируси вирусии C
Илова бар ин, WM дар мардон бештар аз мардон ва дар Қафқозон бештар аз Амрикои Африқо рух медиҳад.
Тафтиши WM
Мисли дигар намуди рагҳои хун ва варам, WM одатан истифода аз ташхисҳои хун ва биопити пӯст ва аспирата муайян карда мешавад .
Натиҷаҳои хунравии хун метавонад каме аз шумораи ҳуҷайраҳои хунравии солим, аз қабили ҳуҷайраҳои гулҳои сурх, тракторҳо ва ҳуҷайраҳои сафедҳои сафед нишон дода шаванд. Илова бар ин, санҷиши хун баландшавии сафедаи IgMро нишон медиҳад.
Биопишори пӯст ва аспират дар бораи навъҳои ҳуҷайраҳо дар либосро таъмин хоҳад кард ва кӯмак мекунад, ки духтур аз WM-ро аз шаклҳои дигари лимфом ҷудо кунад.
WM чӣ гуна аст?
WM як намуди хеле ками саратон аст, ва тадқиқотчиён ҳанӯз роҳи васеъ барои омӯзиш дар бораи имконоти гуногуни табобат мавҷуданд ва чӣ гуна онҳо ба ҳамдигар нисбат ба самаранокии онҳо муқоиса мекунанд. Дар натиҷа, одамоне, ки бо WM таъйин шудаанд, метавонанд дар озмоишҳои клиникӣ иштирок намоянд, то ба олимон дар фаҳмиши бештар дар бораи ин ҳолат кӯмак расонанд.
Дар ин лаҳза табобат маълум нест, аммо як қатор вариантҳое, ки дар назорати беморӣ муваффақ шудаанд.
- Plasmapheresis: Миқдори зиёдтарини IgM дар хун метавонад hyperviscosity ё ғафсӣ ба хун расонад. Ин хуни калони метавонад ба маводи ғизоӣ ва оксиген ба ҳамаи ҳуҷайраҳои бадан расонида шавад. Баъзе аз IgM-ро аз хун холӣ кардан мумкин аст, ки ғафсшавии хунро кам кунед. Дар давоми плазмехеез , хун хунук ба воситаи мошине, ки IgM-ро аз байн мебарад ва сипас ба мақоми худ бармегардад.
- Chemotherapy and Biotherapy: Бемориҳои бо WM аксар вақт бо химиёи табобат кор мекунанд. Якчанд омехтаи мухаддир, ки метавонанд истифода шаванд, вуҷуд дорад. Баъзеи онҳо инҷо бо Cytxan (cyclophosphamide) ва Rituxan (rituximab) ва dexamethasone, ё Velcade (bortezomib) ва Rituxan ва dexamethasone -ро дар бар мегиранд. Дар бисёр ҳолатҳо маводи мухаддир ва омехтаи маводи мухаддир истифода мешаванд, ки дар амалия ва таҷрибаҳои клиникӣ таҷҳизоти WM истифода мешаванд.
- Чорчӯбаи кӯли Келси: Маълум аст, ки чӣ гуна нақши кӯли кӯлипули ҳуҷайра дар табобати WM бозӣ мекунад. Мутаассифона, синну соли пешрафтаи бисёр бемориҳои бемории ВИМ метавонанд истифодаи бемории изологениро, ки метавонанд ба таъсири токсикӣ таъсири манфӣ дошта бошанд, маҳдуд намояд, вале кӯли органикӣ пас аз бемории кимиёвӣ метавонад имконияти оқилона ва самарабахш дошта бошад, махсусан барои онҳое, ки гирифтори бемории он мешаванд .
- Splenectomy: Мисли дигар намудҳои NHL, беморон бо WM метавонанд занги калон ё splenomegaly дошта бошанд. Ин боиси азнавташкилкунии лимфоситҳо дар касалиҳо мегардад. Барои баъзе беморон, ҷуброни заъиф ё ҷубронпулие, ки метавонанд аз WM ҷуброн карда шаванд, метавонанд.
- Watch ва интизорӣ: То WM мушкилотро ба вуҷуд меорад, аксарияти клиникҳо барои «тамошо ва интизорӣ» муносибати табобатро интихоб мекунанд. Дар ин ҳолат, шумо бо мутахассиси худ бодиққат мушоҳида карда метавонед ва пас аз он ки ба шумо дар ҳақиқат лозим аст, тадбирҳои зӯроварӣ (ва муносибатҳои тарафайни алоқаманд) -ро давом диҳед. Гарчанде, ки тасаввур кардан душвор аст, на дар бораи он, ки тадқиқот нишон дод, ки бемороне, ки терапевтро дер фаромӯш мекунанд, то он даме, ки онҳо аз мушкилиҳо сар карда, натиҷаҳои бадтар аз онҳое, ки саратонро шурӯъ мекунанд, беҳтар аз он надоранд.
Ҷамъбаст кардани он
Waldenstrom macroglobulinemia, ё WM, як намуди нодир аст NHL аст, ки танҳо дар як сол дар ИМА тақрибан 1,500 одамро қайд мекунад. Ин маразест, ки ба лимфоситҳо B таъсир мерасонад ва боиси зиёд шудани миқдори зиёди антибиотик IgM дар хун мешавад.
Азбаски он хеле маъмул аст, ва азбаски дониши мо аз лимфом доимо васеъ мегардад, дар айни замон ягон низоми ягонаи стандартӣ барои WM мавҷуд нест. Бинобар ин, бисёре аз беморон, ки бо WM-ро аз нав ошкор карда мешаванд, ба иштирок дар озмоишҳои клиникӣ кӯмак мекунанд, ки ба олимон бештар дар бораи ин бемории саратонро биомӯзанд ва умед доранд, ки онҳо имкон доранд, ки доруҳоеро, ки имрӯз истифода мешаванд, оянда
Манбаъҳо
Бахтанова, В., Бернс, Л. Гематопоеитсерв корпоративии Велденстром Макрограбиминия. Журналистикаи трансплантология мармарии марти соли 2012. 47: 330-336
Димопуро, М., Кастрит, Е., ва I. Гобрал. Макросластиями водденстом: нуқтаи клиникӣ дар давраи терапевтҳои нав. Анонсаҳои Онкология . 2016. 27 (2): 233-40.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Гематология дар марҳилаи III Клиникӣ. McGraw-Hill: Ню-Йорк.
Кристсонссон, С .; Landgren, O. Кадом сабабҳои макроскопулинемия Вальденстом: омилҳои генетикӣ ё иммунӣ, ё якҷоя? Мералом ва кӯҳнаварди клиникии Меллома Октябр 2011. 11: 85- 87.
Оза, А., ва С. Раҷхон. Waldenstrom macroglobulinemia: prognosis ва идоракунӣ. Журналистикаи хун . 5: e296.
Тэсесси, A. Беневоло, Г., Варетони, М., Баттата, М., Зинзани, П., Виско, С., Минегин, В., Питтелли, П., Саид, С., Рикчи, Ф., Ничелатти , M., Zaja, F., Лазарино, M., Витоло, У., Морра, E. Флорарабин ва сиклофосфамид ва rituximab дар Waldenstrom macroglobulinemia. Cancer Январ 2012. 118: 434-443.