Бештар аз шинглинг
Virus Virus Virus (VZV) дорои як қатор роҳҳои кӯмак ба зарари инсон аст. Аввалан, он танҳо ба касалиҳои бактериявӣ оварда мерасонад. Одатан, гарчанде вируси аслӣ нест, вақте ки революцияро аз байн мебаранд. Ба ҷои ин, вирус ба пинҳон, дар ҳуҷайраҳои эндокриникии ганглион дар наздикии сутунҳои паҳншуда, интизор шудан имконият пайдо мекунад, ки намуди зоҳириро боз кунад.
Шинглинг яке аз роҳҳои беҳтаринест, ки VZV баргаштааст.
Вирус дар пӯсти дарунраве, ки аз як ҷарроҳии мушаххас иборат аст, ба воя мерасонад, ки ба варамшавии сангин оварда мерасонад. Ҳатто пас аз пошхӯрӣ ба вуҷуд меояд, дарди он метавонад дар neuralgia postherpetic номида шавад.
Шаклҳо нисбатан хуб маълуманд, вале VZV баъзан метавонад ба vasculitis, meningoencephalitis, myelopathy, necrosis retrovirus, vasculopathy ё Ramsay Hunt. Ҳамаи ин бемориҳо бидуни бетагҳо ва ё баъди моҳе паси сар шуда метавонанд. Арзёбии лабораторияҳои маъмул, ба монанди мавҷудияти DNA VZV ё ҳуҷайраҳои номутаносиб дар вируси норасоии масунияти (CSF), агар мавҷуд бошанд, аммо беморӣ ҳатто метавонад, ки ин натиҷаҳоро фаромӯш кунанд. Ҳатто агар клиникӣ гумонбар шаванд, табобати бемориҳои неврологӣ, ки аз ҷониби ВЗВ расонида метавонанд, метавонанд душвор бошанд.
Herpes Zoster
Ҳерпес zoster, ки низ шинглос ном дорад, яке аз шаклҳои аз ҳама васеътарини сирояти вируси ВЗВ мебошад. Азбаски он бо ифлосияти хоса, баъзе одамон фикр намекунанд, ки он ҳамчун бемории неврологӣ аст.
Бо вуҷуди ин, пӯст ба паҳншавии паҳншавии диматикӣ табдил меёбад , яъне маънои пӯсте, ки аз тарафи як решаи муайяни рангҳо ба вуҷуд меояд. Ин сабаби он аст, ки решаи асаб, ё ganglion аст, ки он вирусро то он даме, Дар асл, тасаввуроти магнитӣ (MRI) метавонад васеъшавии ганглори зарардидаро нишон диҳад.
Бисёр сахт аст. Табобат бо valacyclovir дар давоми ҳафт рӯз аст.
ШАҲРИ ҚӮРҒОНТЕППА
Сипарпастияи нафаскашӣ минбаъд низ ба он ишора мекунад, ки герпеси сокин дар асоси бемории неврологӣ аст. Ҳатто пас аз он ки пӯст аз байн меравад, дард дар он детатом метавонад устувор бошад. Агар ин корро зиёда аз се моҳ иҷро кунад, ташхис додани нафаскашии postherpetic (PHN) мумкин аст. Омили муҳимтарини таҳияи PHN ба синну сол мебошад, бо зиёда аз 30% -и онҳое, ки дар синни 60-солагӣ бо шинглҳои пешрафтаи ТИК таҳия мешаванд. Бемории мумкин аст, ки бо илтињоби музмин бо сабаби сироятњои доимии вирусї, чунки ҳуҷайраҳои пневматикии музмин дар одамони бо PHN то 2 сол давом ёфтаанд, ва VZV DNA ва сафедаҳое, ки дар хун аз бисёр беморон бо PHN пайдо шудаанд. Баъзе беморон бо табобати шадиди вирусӣ беҳтар шудаанд, гарчанде муолиҷа бо IV acyclovir аз ҷониби Идораи озуқа ва маводи мухаддир (FDA) тасдиқ карда нашудааст, ва зарурати озмоиши хуби клиникӣ вуҷуд дорад. Он метавонад ба назорат кардани ранҷиши PHN хеле душвор бошад. A antidepressant tricyclic antidepressant, gabapentin, pregabalin or lidocaine одатан якумин табобати терапияи, пас аз он аст, ки opioids, tramadol, ё capsaicin ҳамчун табобати дуюм ва сеюм.
Як омезиши табобат метавонад самараноктар гардад. Ҳавасмандгардонии майдони ҳавои peripheral, ки дар он ҳавасмандгардонии электротҳо дар доираи аксарияти дард ҷойгир шудаанд, метавонанд инчунин кӯмак расонанд.
Zoster Sine Herpete
Аслан, «сепаратисии шадиди маҳаллӣ» ба neuralgia posespeptic ба назар гирифта мешавад, вале ҳеҷ гоҳе бо варидҳои vesicular (herpete) оғоз ёфт. Бемории мумкин аст тавассути antibody дар CSF ошкор карда шавад. Дигар сабабҳои ранҷи радикалӣ, аз қабили radiculopathy diabetic or intestinal disorders, бояд низ аз ҷониби таҳқиқоти неврологӣ танзим карда шаванд. Табобат дар бар мегирад, ки доруи баландсифат аст, бо табобати дард дар мӯй ба монанди PHN.
Retinal N ecroxis
Сирояти чашм бо ВЗВ метавонад дар вараҷа фавти ҷисмонӣ расонад . Ин боиси дарди чашм ба чашм мерасад, инчунин чашмҳои ноком. Намунаи периферикӣ пеш аз ҳама гум мешавад. Вақте ки духтур имтиҳони фестиологиро анҷом медиҳад, онҳо метавонанд бавосирҳо ва рагҳои ретинаро диданд. Вирусҳои дигар, ба монанди HSV ва cytomegalovirus, инчунин метавонанд necrox retinal. Одатан, ин дар беморони гирифтори СПИД рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳои T-cells хеле паст аст (<10 ҳуҷайра / мм33). Табобат одатан бо IV acyclovir, инчунин стеридиум ва аспирин аст. Инсулинҳои инкраваррасии агентҳои антивирус низ самаранок буданд.
Менингоенфалит
Истилоҳо менингоенфрититро ба илтињоби мағзи сар ва бофтаҳои атроф меноманд. Ин метавонад боиси сар шудани саратон, тағйироти маърифатӣ ва нишонаҳои шиддати равонӣ ё нишонаҳо, ба монанди душворӣ ва заифиҳо дар як тарафи ҷисм гардад. Ин ҳама метавонад ҳатто бе сарнишинҳои фарсуда рух диҳад. MRI метавонад афзоиши бофтаҳои атрофро дар бар гирад ва нишондиҳандаи ломбок метавонад вируси VZV IgG ва IgM antibodies ё VZV-ро дар ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳӣ нишон диҳад. Табобат бо 10-то 14 рӯз дар як шабонарӯз дар як шабонарӯз ба вусъатёбии витамини Аплиногенӣ аст.
Myelopathy
A myelopathy маънои онро дорад, ки ба ресмони spinal зарари. Ин метавонад ба сустии пешравии пойҳои шафқат, инчунин беобрӯкунӣ ё беасос будани bladder and bowel. MRI метавонад дар дохили қафаси лампаҳои лесмон ё шадиди калон нишон диҳад. Таҳқиқоти флюеринфиналистӣ метавонад ба натиҷаҳои мушаххас дар ВИВВ meningoencephalitis, бо antibodies зидди варзиши VZV ё VZV DNA нишон дода шаванд. Тавре бо менингеноенфритит VZV, табобат бо витамини Агилогови баландсифат мебошад.
Vasculopathy
VZV метавонад зарфҳои хун ва системаи асабро таъсир расонад, ки ба зилзилаҳои гуногуни нишонаҳое, ки боиси кам шудани ҷараёни хун мешаванд, таъсир мерасонанд. Ин метавонад ба саратон, тағирёбии қобилият ва аломатҳо ва нишонаҳои фалаҷии фокусӣ оварда расонад. A MRI lesions асосан дар наздикии гул-сафед нишон медиҳад, одатан дар дохили мағоза. Баъзан вируси норасоии масунияти вируси норасоии масунияти бадан, ки ба вараҷаи муосир рӯ ба рӯ шудааст, дар натиҷаи чашм ва дард дар наздикии чашм ба назар мерасанд. Таҳқиқоти CSF монанд ба оне, ки дар менингерний лфалит ё мелопатия пайдо шудаанд, ва табобат мутаносибан баланд аст.
Ромей Ҳант
Илова бар ин, ganglia решаи рахи дар атрофи сутунмӯҳра, VZV метавонад дар ganglia аз маразҳои кранӣ низ пӯшида бошад. Вақте ки вирус дар ганглиғҳои крепний реактивӣ мекунад, ин метавонад аломатҳои фарқкунандаи синтези Ramsay Hunt, ки метавонад ба сеҳри заифи психикӣ заҳролуд, инчунин якчанд нишонаҳои дигар расонад. Аломати классикии Ramsay Hunt аст, ки дар дохили мембранаи гулобӣ рехта мешавад
Пешгирии бемориҳои вобаста ба зӯроварӣ
ВЗВ то 90% одамонро маҳдуд мекунад. Вируси VZV дар соли 2006 ҷорӣ карда шуд, то тавоноии дифоъ аз вокуниши VZV. Дар айни замон ваксина барои шахсони алоҳида, ки синнаш аз 60 сола мебошанд, тавсия дода мешавад, агар таърихи охирин сокинони маҳаллӣ вуҷуд надошта бошад. Бо вуҷуди он ки самаранокии он, ваксина ба истифода дода нашудааст ва нобаробарӣ дар асоси маросим ва этникӣ қайд карда шудааст.
> Манбаъҳо:
> Нобел MA, Gilden D. Сардори осебпазир бо вируси вирусella-zoster virus. Нейрология Practice Clinical 2013; 3: 109-117