A Tool барои мониторинги пешравӣ дар MS Дар аксарияти тадқиқот истифода бурда мешавад
Scale Status Status (EDSS) як системаи рейтинг аст, ки барои тасниф ва стандартизатсияи шиддат ва пешрафти Multiple Sclerosis (MS) истифода мешавад.
Дар ҳоле, ки EDSS бисёр камбудиҳо дорад ва барои истифода ва фаҳмидани мушкил мушкил аст, муҳим он аст, ки одамоне, ки бо MS аққалан намедонанд, чӣ гуна аст ва чӣ тавр истифода бурда мешавад. Баъзе неврологҳо онро барои муайян кардани он ки чӣ гуна беморони гирифтори бемориҳои MS (пешрафт мекунанд, бештар маъюб мешаванд).
EDSS инчунин дар озмоишҳои клиникӣ, ҳам муайян мекунад, ки кӣ метавонад иштирок кунад ва дар натиҷаҳои ҳисоботдиҳӣ (монанди табобати MS) самаранок истифода шавад.
Чӣ гуна Таҳлили EDSS ҳисоб карда мешавад
Натиҷаи EDSS дар асоси санҷиши нейрологӣ ва ташхиси системаҳои функсионалӣ (FS), ки соҳаҳои системаи марказии асаб, ки функсияҳои ҷисмониро идора мекунанд, асос ёфтааст. Ин системаҳои функсионалӣ инҳоянд:
- Пирамида (қобилияти ҳаракат)
- Серебельлар (ҳамоҳангӣ)
- Мероси ғадуди (сухан ва таркиб)
- Дасти (touch and pain)
- Функсияҳои бутон ва фалаҷ
- Visual
- Зиндагӣ
- Дигар (дар бар мегирад, ки ягон натиҷаҳои дигари ноқилӣ аз сабаби MS)
Баъди тафтиши ин системаҳо, ноил гаштан ба беморон дар асоси натиҷаҳои худ ба мушоҳида мерасад. Натиҷаи EDSS аз 0,0 то 10,0 мебошад.
0,0: Имтиҳони муқаррарии нейрологӣ.
1.0: Надоштани маъюбӣ, вале на камтар аз нишонаҳо дар як системаи функсионалӣ мавҷуданд.
1.5: Надоштани маъюбӣ, вале на камтар аз нишондодҳои каме дар якчанд ФС мавҷуд аст.
2.0: Норасоии ҳадди аққал дар ФС мавҷуд аст.
2.5: Дар як FS ё камии маъюбӣ дар ду НТД камбизоатӣ вуҷуд дорад.
3.0: Дараҷаи миёна каме дар ФС ва ё маъюбии ками дар се ё чоряки ФС. Бо вуҷуди ин, шахс ҳанӯз ҳам бепарастор аст.
3.5: Шахс комилан бепул аст, аммо маъюби мӯътадил дар ФС ва камхарҷии вазнин дар як ё ду нафар ФС ва ё маъюби миёна дар ду НТҶ; ё маъюбии ками дар 5 ФС.
4.0: Шабака бе кӯмаки бепул аст ва то ҳол дар аксари рӯз (12 соат) сарфи назар аз маъюбӣ хеле вазнин аст. Вай метавонад ба 500 метр бе ёрӣ ё истироҳат роҳ ёбад.
4.5: Шабакаи бепул бо ёрии кӯмаки бебозгашт аст ва дар давоми рӯз бисёр аст. Вай имконият медиҳад, ки рӯзҳои пурраи кор кунад, аммо дар баъзе ҳолатҳо маҳдудияти фаъолият пурра ё ба кӯмаки ҳадди аққал ниёз дорад. Ин маъюбӣ нисбатан вазнин ҳисобида мешавад. Бо ёрии 300 метр бе кӯмак
5.0: Шахсе қодир аст 200 метрро бидуни кӯмак ё истироҳат гузаронад. Нобелӣ фаъолияти пурраи ҳаррӯзаро бозмедорад, ба монанди рӯзҳои пурра, бе ризоияти махсус.
5.5: Шахсе қодир аст 100 метрро бидуни кӯмак ё истироҳат барад. Нобудкунӣ фаъолияти пурраи рӯзона дорад.
6.0: Шахси кўмаки доимї ё якљонибаи доимї (ќамчин, ќуттї ва ангуштшумор) бояд бо 100 метр бо боќимонда ё бе истироҳат ҳаракат кунад.
6.5: Шахс ба дастгирии ҳамаҷонибаи дуҷониба (қаҳвахона, дандонпӯшӣ ё фронтҳо) барои 20 метр бе истироҳат ҳаракат кардан лозим аст.
7.0: Шахсе, ки ҳатто бо ёрии кӯмаки беруна на камтар аз панҷ метр баромада наметавонад ва асосан ба курсии нишебӣ маҳдуд аст. Бо вуҷуди ин, ӯ худ ва интиқолдиҳӣ ягона буда, дар қуттии чархдор дар 12 соат дар як шабонарӯз фаъол аст.
7.5: Шахсе наметавонад аз якчанд қадам гузарад ва наметавонад ба қуттиҳои чархзада маҳдуд карда шавад ва метавонад барои кӯмак ба кӯмак эҳтиёҷ дошта бошад. Вай худ ё худ худкушӣ мекунад, вале барои курси пурраи рӯзона курси автомашина талаб карда мешавад.
8.0: Шахсан одатан ба бистар, кафедра ё қуттии чархдор маҳдуд аст, вале мумкин аст, ки аз рӯзҳои бистар холӣ бошад. Ӯ ӯҳдадориҳои худро нигоҳ медорад ва дар маҷмӯъ истифодаи силоҳи муассирро истифода мебарад.
8.5: Шахсан одатан дар як шабонарӯз боқӣ мемонад, аммо истифодаи самараноки силоҳ дорад ва баъзе вазифаҳои худмуомилагӣ дорад.
9.0: Шахсе бо бистар мегузарад, вале қобилияти муошират кардан ва хӯрокхӯриро дорад.
9.5: Шахс комилан фаромӯш ва катиба аст ва имконияти муоширати муассир ё хӯрокхӯрӣ надорад.
10.0: Таваллуд бо сабаби MS.
Диққати истифода аз EDSS барои MS
Тадқиқотчиён ва мутахассисон камбудиҳои зеринро оид ба EDSS барои муайян кардани беморони MS ва пешравии бемориҳо қайд намуданд:
- EDSS дар бораи қобилияти давидан ба таври назаррас таъкид мекунад.
- Ин бемории норасоии оммавӣ дар MS (ба монанди аксари тарозуҳо дар асоси имтиҳони неврологӣ) эҳсос нест.
- Ҳисоб кардани скортҳои EDSS душвор аст, чун қоидаҳо оид ба чӣ гуна баҳодиҳии натиҷаҳо дар бораи имтиҳони неврологӣ ва баҳо додан ба ин дараҷаҳо дар ҳолати мақоми функсионалӣ муайян ва мураккаб мебошанд.
- Аз сабаби таркиби миқёс тарҳрезӣ шудааст (ниг. Ба нуқтаҳои қаблӣ), EDSS ба тағйироти гуногуни клиникӣ, ки шахсе, ки таҷрибаҳои MS доранд, ҳассос нестанд. Ба ибораи дигар, одамон назар ба як қисми миқёс ба ҷои дигар "ҷӯроб" мепартоянд, на аз нишондиҳандаҳои суст.
Дар шарҳи тафсир, фарқияти як нусхаи холис баробар аст, вобаста ба он, ки дар доираи миқёси баррасии шумо чӣ гуна аст. Масалан, аз 8,0 то 9 соат гузаштан аст, зеро ин маънои онро дорад, ки шахсияти асосӣ аз фишори мустақилона ба худомӯзӣ меравад. Аз тарафи дигар, аз 1.0 то ба 2,0 маънои маънавӣ дорад, ки шахс аз маъюбӣ ба ҳадди ақали маъюбӣ меравад. Умуман, ин интиқол метавонад дар ноил шудан ба мушкилоте, ки дар таҳқиқоти илмӣ мушкилот эҷод кунад, тағйир ёбад.
Вақте ки EDSS фоидаовар аст?
Ин имкон медиҳад, Масалан, беморони комилан вазнин бо нишонаҳои ҳассос метавонанд аз холҳои EDSS зиёда аз 1,0 зиёд бошанд. Бозгашти бемории ниттикӣ мумкин аст, ки пеш аз он ки онҳо муносибат кунанд ё нишонаҳои худро аз худашон дур кунанд, ба ҳисоби миёна то 3,3 кг боло бардоранд. Онҳо баъдтар ба 1,0 (ё 1,5 нишондиҳандаҳои лампаҳои мавҷударо) бармегардонанд.
Ҳол он ки аксарияти неврологҳо баҳогузории EDD-ро барои назорат кардани беморон истифода намебаранд, баъзеҳо онро муайян мекунанд, ки ҳангоми ба амал баровардани амалҳои ба монанди Solu-Medrol ё табобати физикӣ кафолат дода мешаванд.
Аз Калом
Ҳангоми омӯзиши ҳамаи тафсилотҳо ва нусхаҳои EDSS, эҳтимол, вақти он расидааст, ки шумо ҳоло метавонед дарк кунед, ки EDSS чӣ дар он аст, ки шумо дар таҳқиқоти MS таҳсил кардаед, ё шумо шунидед, ки неврологи худро мегӯед. Он ҳамчунин метавонад ба баъзеи шумо тасаллӣ диҳад, зеро медонед, ки роҳи дурусти таснифӣ дар MS мебошад.
Манбаъҳо:
Meyer-Mooc S., Feng YS., Мейерер M., Дипел Ф.В., & Kohlmann T. Шарҳи адабиётҳои системавӣ ва арзёбии эътибор дар бораи миқёси статсионарӣ оид ба статсионарӣ (EDSS) ва маҷмӯи функсионалии касалии Sclerosis дар беморони гирифтори склероз. Бештар 2014 Март 25; 14: 58.
Ҷамъияти миллии MS. Натиҷаҳои системаҳои функсионалӣ (FSS) ва миқёси ҳолати нокифоягӣ (EDSS).