Афзалиятҳо ва нуқсонҳо аз ду табобати асосан истифодашуда
Химияи табобат метавонад ҳуҷайраҳои хунии сафедро ба воя расонад, ки ба шумо хатари сироятро медиҳад. Nutropenia (сатҳи пасти як ҳуҷайраҳои хунаноки сафед) бо Neulasta ё Neupogen муносибат мекунанд, аммо чӣ фарқият дорад ва духтур чӣ гуна байни онҳо интихоб мекунад?
Фарқиятҳои байни Neulasta ва Neupogen
Neulasta ва Neupogen ҳам аз сафедаи табиӣ маълуманд, ки омили ҳавасмандгардонии granulocyte -colon (ё "G-CSF") мебошанд.
Pegfilgrastim (Neulasta) дорои гликолети полиэтиленӣ, "PEG", ки ба он илова карда мешавад, ки молекулаи калонтарро ба вуҷуд меорад, то он дар дохили система аз filgrastim (Neupogen) давом дорад.
Чӣ қадар тазодҳо барои як давра ба Chemo Оё ман лозим аст?
Neulasta як маротиба барои ҳар як давра аз кимиёи кимиёвӣ, камтар аз 24 соат баъди инфузия chemotherapy, ва на дертар аз 14 рӯз пеш аз сукути ояндаатон дода мешавад. Neupogen дар якчанд лаҳза дар якчанд лаҳзаи дода мешавад, то даме, ки шумо нейтофилии худро ба сатҳи муқаррарӣ бармегардонад. Шумо метавонед танҳо се ё чор рагҳои Neupogen дошта бошед, ё ба андозаи 10, вобаста ба он, ки чӣ тавр системаи шумо ба маводи мухаддир ҷавоб медиҳад.
Самаранокӣ ва таъсироти тарафҳо
Дар озмоишҳои клиникӣ, ҳар ду мухаддир нисбат ба муносибатҳои зерин нисбат ба:
- Самаранокии такмил додани истеҳсоли ноқулофил
- Устувории беморон
- Бехатарии истифода
Дар ҳоле, ки ҳам ду дору хеле самаранок аст, тадқиқоти соли 2015 маълум кард, ки нетропении сахт (шумораи ками нотропилӣ) дар одамоне, ки бо Neulasta дар рафти кимиёвии пӯсти нафас гирифтанд, хеле паст буд.
Онҳое, ки Ню-Анрота мегиранд, эҳтимол камтар аз коҳиши кимиёи худ ё таъхир байни инфузияҳо талаб карда мешавад.
Натиҷаҳои тарафҳо қариб баробаранд. Доруҳои устухон таъсири мухталифи паҳншавии мухаддироти мухталиф, аз 31% то 26% -и одамони Ню-Йорк ва 24% -и одамони Ню-Йорк мебошанд.
Касоне, ки аз ҷониби устухон азият мекашанд, баъзан метавонанд Ню-Йоркро аз болои Ню-Анатас интихоб кунанд (гарчанде, ки барои истифодаи ғайричашмдошт истифода мешавад).
Арзиши ҳарвақта аз Neulasta ва Neupogen
Neulasta аз Nupogen бештар арзон дорад, аммо шумораи вояи нупуттии талабшаванда метавонад фарқияти байни хароҷоти ин доруҳоро паст кунад. Инчунин муҳим аст, ки хароҷоти беморхона барои неврологияи сахт (ва хатари минбаъдаи сироятҳо), ки дар байни онҳое, ки Neupogen мегиранд, бештар дар хотир доранд.
- Яке аз 6 мг дорувории Neulasta вобаста ба маҳсулот аз 5000 то 7000 доллари амрикоӣ хоҳад буд.
- Яке аз 300 ммммограмма Nupödg аз ҳисоби $ 300 то 350 доллари ИМА арзиш дорад.
- Яке аз 6 мгтпфффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффӣ дар Нулолот дар бораи он ки чӣ қадар 10.4 300 мммометрҳои Нютоген сарф мекунанд
- Аменг барномаи барномаи ТИК барои коҳиш додани хароҷоти ҳаммоми ин маводи мухаддирро барои онҳое, ки бо суғуртаи тичоратии тиҷоратии шахсӣ таъмин мекунанд, пешниҳод мекунад.
Оё суғуртакунанда пӯшонидани хароҷот?
На ҳар як нақшаи суғуртаи тиббӣ, ки имконоти маводи мухаддир дорухона пешниҳод мекунад, арзиши Neulasta -ро фаро мегирад. Пеш аз оғоз кардани химияи табобат, пурсед , ки oncologist худро, агар шумо шояд Neupogen ё Neulasta лозим. Шояд шумо суол карда бошед, ки агар шумо суғуртаи шумо барои суғуртаи шумо нархи ин маводи мухаддирро талаб наменамояд, шумо бояд имзо кунед.
Агар шумо намедонед, ки суғуртаи шумо Neupogen ё Neulasta пӯшидааст, телефонро пеш аз ба итмом расонидани химия, барои пайдо кардани сиёсати фарогирии онҳо. Онҳо метавонанд бо нархи Neupogen, вале Neulasta кӯмак кунанд. Шумо ҳоло ҳам метавонед табобат гиред, аммо шумо бояд бо Neupogen (сӯзишворӣ) пайваст шавед, агар суғуртаи шумо Neulasta пӯшад. Агар духтурони шумо сахт эътимод дошта бошанд, ки як доруворӣ беҳтар аз дигараш кор намекунад, ӯ метавонад бо ширкати суғуртаи худ кор кунад, ки фарогирии онро фаро гирад. Муҳим аст, ки шумо худро дар табобати саратонатон муҳофизат кунед . Саволҳо пурсед ва агар лозим бошад, аз нав пурсед.
Баъзан муҳофизати бемор метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки мушкилоти худро ҳал кунанд, агар онҳо бояд ба миён оянд.
Чӣ тавр ин қарор қабул карда шуд?
Қарор дар бораи истифодаи Нюлта ва Neupogen бо зарурати тиббӣ ба даст меояд. Ин маводи мухаддир на танҳо "тухмиҳо" ё чизи каме иловагӣ доранд; Вақте ки шумо нетропения доред, шумо бояд барои он муносибат кунед. Аз духтур муроҷиат кунед, ки аз номи шумо ҳимоя кунед, агар ширкати суғуртаи шумо розӣ бошад, ки ягон доруеро, ки ба шумо лозим аст, розӣ набошад.
Chemotherapy Weekly ва Neupogen
Агар шумо ҳар ҳафта дошта бошед, кимиёвии пӯстро кам кунед, Neulasta як вариант нест. Аз Neulasta бояд 24 соат пас аз кимиё ва 14 рӯз пеш аз давраи навбатии додашуда дода шавад, он бо пневматикӣ ҳар ҳафта кор намекунад. Neupogen хуб бо хеми ҳафта хуб кор мекунад, зеро он системаи шуморо зуд ба зудӣ тоза мекунад ва ба ҳар ҳол ба шумо лозим аст, ки дар байни давраҳои химиявӣ ниёз дошта бошед.
Дар бораи маъмурӣ, пулӣ ва хароҷоти нақлиёт захира кунед
Агар шумо як химия ҳар ҳафта дошта бошед ва ба аксари Nupogen занг занед, шумо метавонед якчанд роҳро захира кунед. Агар хоҳед, ки дар хона хонаҳои Нютогенро гиред, ҳамшираи худро пурсед, ва агар ин тавр бошад, онҳо шуморо ё аъзои оилаи худро бо роҳи дуруст додан барои муолиҷа таълим медиҳанд.
Боварӣ ҳосил намоед, ки дастурҳо барои нигаҳдорӣ, таҳия ва муомила бохабар бошанд. Ин ба шумо хароҷоти маъмурӣ, инчунин пораҳо барои варақаи корӣ ва хароҷоти нақлиёт вобаста ба ҳар як вирус эҳтиёт мекунанд. Шумо ҳанӯз ҳам ба клиникии худ барои CBC мунтазам ташриф меоред, барои санҷидани хунатон , бо диққати махсус ба сатҳи нетофилии худ.
Пешгирии сироятҳо
Муҳим он аст, ки дар хотир доред, ки ҳатто агар шумо Neulasta ё Neuopogen гиред, шумо метавонед дар хавфи таваккалӣ зиёдтар бошед. Химиототерапия метавонад шумораи ҳуҷайраҳои хунравии сафедро дар хуни шумо (максади истифодаи ин доруҳо) кам кунад, аммо ҳуҷайраҳои хунии сафед, ки метавонанд мавҷуданд ва инчунин ҳуҷайраҳои маъмули сафедии муқаррарӣ кор кунанд. Омӯзед, ки чӣ гуна коҳиш додани хавфи сироятшавии шуморо дар вақти химияи табобат муҳимтар аст, чунки бисёриҳо аз баъзе чизҳои оддии онҳо метавонанд барои паст кардани хатари онҳо коре надошта бошанд.
Хати рост дар Neulasta ё Neupogen
ҳам дар Neulasta ва Neupogen метавонад хатари сироятро дар вақти химияи табобат паст кунад ва ин доруҳо ҳоло ба одамон имкон медиҳанд, ки як воҳиди муолиҷаро (ва самараноктар) ин маводи мухаддир гиранд, ки назар ба он пештар имконпазир буданд. Якчанд фарқиятҳо вуҷуд доранд, аз он ҷумла сатҳи баланди нетропения бо Негроген (ақаллан барои одамони гирифтори бемории саратонӣ) ва ҳолатҳои зиёди устухон дар Нюлола.
> Манбаъҳо:
> Бретт Хэрбер, А., Мандер, Б., Нарх, М. Имкониятҳои идоракунӣ барои Pegfilgrastim Пешниҳод: Тарҷумаҳои бемор ва духтурон аз Тадқиқоти Сессиа. Мониторинги дастгирии беморӣ . 2018. 26 (1): 251-260.
> Kourlaba, G., Dimopoulos, M., Pectasides, D. et al. Муқоисаи Filgrastim ва Pegfilgrastim барои пешгирии нетропения ва баланд бардоштани ғизои кимиёвии доруҳои доруворӣ дар беморони гирифтори бемории нафас. Мониторинги дастгирии беморӣ . 23 (7): 2045-51.