Аз зидди вирусҳо ба опозитсияҳо ва зиддилағжишҳо ва бештар, бисёр намудҳои доруҳо барои пушти сар ва гарданбанд муқаррар карда мешаванд. Аксари пешниҳодҳои ҳадди ақал баъзе аз фоидаҳои идоракунии ҷарроҳӣ, вале имконпазир аст, ки таъсири ногувор, ҳатто хатарнок, таъсирбахшӣ дар он ҷо вуҷуд дорад.
Ин мақола ду намуди доруворӣ - COX-2 inhibitors ва opioids муқоиса мекунад.
Cox-2 Inhibitors - Celebrex, Vioxx ва Bextra
Inhibitors Cox-2 як навъи дорувориҳои зиддибӯҳронии ғайридавлатӣ (NSAID) -ро истифода мекунанд, ки дардҳои шадид, якчанд шаклҳои артрит ва дарди дарднок низ истифода мешаванд.
Онҳо аз маводи мухаддир мисли аспирин, Алев, Motrin ва монанди он, ки фаъолияташон бештар ба мақсад мувофиқанд, фарқ мекунад.
Олимон ва табибон медонанд, ки дард аз тарафи моддаҳои постолления маълум аст. Prostaglandin, дар навбати худ, дар ҷомеаҳо тавассути ду ферментҳои вобаста ба ҳар як намуди эффективӣ (ҳар як каме таъсири гуногун), COX-1 ва COX-2 истеҳсол мешаванд. Коршиносон низ дарк мекунанд, ки prostaglandins, махсусан дарднок, шадидан ва илтиҳоби ҳақиқат танҳо аз ҷониби COX-2 enzyme истеҳсол мешаванд.
Фарқияти асосӣ байни доруҳои ҷигарии зидди пӯсти антропологӣ (яъне шаклҳои гуногуни NSAIDs) ва пешгирии COX-2 ин аст, ки дар ҳоле, ки NSAIDs амалҳои ҳам аз COX-1 ва COX-2ро дар пешобдонҳо, COX-2 inhibitors, Чун номҳо ишора мекунанд, танҳо COX-2s -ро пахш кунед.
Масъалаи аксарияти COX-2 inhibitors аз бозор гирифта шудааст. Ин ба он сабаб буд, ки онҳо ба вусъат додани хавфи сар задани ҳодисаҳои дилхушӣ (ҳуҷайраҳои дил ва зӯроварӣ) вақти зиёдтарро истифода бурданд.
Vioxxx (номи олии rofecoxib) ва Bextra (номи генералии valdecoxib) аз аввали соли 2000 аз бозор хориҷ карда шуд. Vioxx аз ҷониби Merck истеҳсол шудааст ва Bextra аз ҷониби Pfizer истеҳсол шудааст.
Кадоме аз Pfizer дигар COX-2 inhibitor, Celebrex (номи генералии celecoxib).
Тавре ки ягона маводи мухаддир аз се ширкати COX-2, ки дар бозори ИМА ҷойгиранд, Celebrix ва celecoxib ҳоло бо «сигнали сиёҳ», ки ин нишонаест, ки ба шумо кӯмак мерасонад, ки ба профили бехатарии суғуртаи маводи мухаддир .
Табибоне, ки Celebrex-ро тасдиқ мекунанд, аз ҷониби ФБР ба шумо пешниҳод кардани як Дастур оид ба доруворӣ, ки иттилооти хавф ва доруро дар бар мегирад.
Агар шумо фикр кардаед, ки чӣ қадаре, ки шумо метавонед аз Калebrex гиред, чӣ қадаре, ки 2013-ро аз назар гузаронед, аз ҳама нассоҷии NSAID-ро, naproxen (Aleve) эҳтимол дорад, ки ҳадди аққал паст будани хатари дилхарош ба беморон оварда расонад. Муаллифони баррасиҳо тавсия медиҳанд, ки ҳар кадом истифода NSAID-ро истифода кунед, ки шумо дар вояи камтарин имконпазиред, ва барои кӯтоҳтарин вақти имконпазир имконпазиред.
Дар хотир доред, ки дигар намудҳои NSAIDS, намуди ки ҳамрохии COX-1 ва COX-2 enzymes -ро пешгирӣ мекунанд, метавонанд хатари худро барои ҳамла ё шалагӣ зиёд кунанд. Дар ҳақиқат, дар соли 2015 FDA фармонро дар ҳамаи номҳои НАЗА (аз ҷумла Celebrex, ягона танҳо COX-2 дар пешобдон) навсозӣ карда мешавад, то инъикосоти наверо, ки баъди ба вуқӯъ омадани ин намуди маводи мухаддир рӯй додаанд, инъикос намояд. ки дар муддати кӯтоҳтарини шумо маводи нашъадорро истифода баред, хавфи баландтаре метавонад боз гардад.
Opioids барои ҳолати вазнин ё шадид
Opioid як синфҳои доруест, ки дорои имконияти расонидани кӯмаки хеле қавӣ мебошад. Окодидаҳо аксар вақт барои ранҷҳои вазнин истифода мешаванд, вале табибон баъзан онҳоро табобат мекунанд, чун табобати аввалин барои табобати шадид.
Масъала ин аст, ки ин категорияи осебпазириҳо маводи мухаддир аст, ки онҳо бо потенсиали вобаста ба маводи мухаддир меоянд.
Баъзе беморон ба таҳаммулпазирӣ мусоидат мекунанд, ки метавонанд ба вобастагии ҷисмонӣ расанд ва оқибатҳои бади пурраи зӯроварӣ.
Баъзе доруҳои дорусозӣ маводи мухаддир пок мебошанд, дар ҳоле ки дигарон бо камхарҷии бемориҳои мухталиф ба монанди Tyelnol омехта шудаанд. Opioids ҳамчун ҳамчун кӯтоҳмуддат, ва чун дарозмуддат.
Гарчанде, ки маводи мухаддир барои гардан ва пуши дард дар паҳн истифода мешавад, далели мазкур ин таҷрибаро дастгирӣ намекунад. Дафтари тиббии Бритониё гузориш дод, ки аксулотаҳо акнун аксарияти маводи мухаддир дар Иёлоти Муттаҳида мебошанд.
Ин суханон, муаллифро шарҳ медиҳад, муаллифон изҳори назар намекунанд, ки ба онҳо кӯмак кардан даркор аст, ки ба кор баргаштан аз дигар намудҳои пуштибонии ҷарроҳии ҷарроҳӣ ва беэътиноёне, ки барои нигоҳубини саратон дардоваранд, осеб расонанд.
Агар пушаймонии пушаймонӣ шадид бошад, африқо барои шумо ягон чизи шуморо намекунад. Муаллифи баррасиҳо далелҳои каме нишон доданд, ки онҳо барои ин мақсад кор мекунанд.
Дар баробари хатари марбут ба маводи мухаддир, опидийҳо бо дигар таъсирҳои дигар, аз ҷумла қабзшавии қобилияти ҷинсӣ ва депрессия, танҳо якчанд ном доранд.
Opioids низ ба маъракаҳои марбут ба маркетинг, ки гумроҳанд. Як бренди оптиоок, OxyContin, ҳамчун "бехатар" маводи мухаддир аз ҷониби намояндагони ширкат дар маъракаи маркетинги бомуваффақият шинохта шудааст. Аммо роҳбарони баландпояи Пурду Фармас, истеҳсолкунандагони Окситсент дертар дар суд эътироф карданд, ки ин даъвоҳо нодуруст ва нодуруст мебошанд.
COX-2 Inhibitors ва Opioids - Пеш аз он ки шумо гиред, фикр кунед
Вақте ки шумо як доруеро дарк мекунед, ё дар бораи он ки ҳамаи душвориҳои имконпазире, ки метавонанд аз он гирифта шаванд, фикр кунед. Шумо метавонед хатари дилхоҳ ё ишғоли қалбро дар бар гиред, ё бо доруворӣ ба доруҳои мухталиф (доруворӣ) дард кунед.
Дар хотир дошта бошед, ки аксар вақт ҷароҳати ҷисмонӣ метавонад дардро дард кунад, функсияро аз даст диҳад ва сифати беҳтаринро беҳтар кунад. Якчанд ташрифҳо бо терапевтҳои физикӣ метавонад ҳамаи шуморо ба сифати сифати ҳаёти шумо баргардонад.
> Манбаъ:
> Deyo, R., et. д. Opioids барои пушаймонии пушти сар. Шарҳи клиникӣ. Давоми санҷиши санъат. Январ 2015. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
Ниссен, S., et. Алҷазоир, Котиботи Келекокиб. N Engl J Med. Ноябр 2016. http://www.jwatch.org/na42802/2016/11/14/cardiovascular-safety-celecoxib
> Pawlosky, N. Хавфи дилу рагҳои хунгузаронӣ Ҳамаи NSAIDs ҳам ба назар мерасанд? Can Pharm J. March 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676195/
Vioxxx ва Cox-2 Inhibitors
Cox-2 inhibitors such as Vioxx, Celebrex ва Bextra як навъи NSAID, ё маводи нашъадор зидди маводи нашъадор нестанд. Онҳо дар солҳои 90-ум ба ҷавобгарӣ кашида шуданд .
Азбаски онҳо дар як оила дорувор ҳастанд, ҳамаи протеинҳои Cox-2 дар ҳамон тарзи хеле хуб амал мекунанд. Бинобар ин, бемороне, ки Vioxx ё Bextra бо Celebrex-ро иваз мекунанд, метавонанд то ҳол дар бораи хатари ҳамлаҳои дил қарор гиранд.
Гарчанде ки онҳо дар пешгирии Cox-2 набошанд, дигар NSAIDҳое, ки хатарҳои эҳтимолиро эҷод мекунанд, Motrin, Напрозин, Фолтар ва Mobic мебошанд.
Opioids
Opioids барои мўътадили миёна ва сахт истифода бурда мешавад. Илова бар ин, дард дарднок аст, opioids ҳамчунин дар ҳолатҳои дардҳои саратон, дарди дард ва шароити дигар идора мешавад.
Opioids пурсидашудагон дардоваранд; Морфин намунаи беҳтаринест, ки аз маводи мухаддир маълум аст, гарчанде ки воқеан якчанд намудҳои гуногун аз якчанд дақиқа ба таври хеле пурқувватанд. Намунаҳои Оксидин, кодекси, Darvon ва Vicodin мебошанд.
Opioids дорои якчанд таъсири тарафҳо, аз ҷумла имконияти:
- депрессия сулҳ
- қабз
- хавфнокии вобастагӣ ва вобастагӣ
Камбизати аз ҳама аълои маводи мухаддир ҳамчун дору дарди сар аст, ки потенсиали таҳқир ва вобастагӣ дорад. Тадқиқот нишон медиҳад, ки OxyContin, алалхусус, як «капитал» барои муомилоти ғайриқонунии маводи мухаддир аст. Баъзан беморон метавонанд дорувориҳояшонро рад кунанд, чунки сабабҳои ношоистаи онҳо нодуруст аст ва онҳо метавонанд ҳамчун морфин (ё дигар оташи афюн) дида баромада шаванд.
Натиҷаҳо
Вақте, ки дуруст идора карда мешавад , фоидаи қабули маводи мухаддир барои дарди он қавӣ аз хавфҳои алоқаманд қавӣ мебошад. Opioids барои осеби дардовар хеле таъсирбахш аст. Ва бисёре аз тадқиқотчиён, мақомоти роҳбарикунанда дар соҳаи тиб ва табибон эҳсос мекунанд, ки opioids барои муносибати муолиҷаи музди музди музмини музмин боқӣ мемонанд. Аммо бо вуҷуди ҳама гуна интихоби саломатӣ, бо духтур ва дигар мутахассисони соҳаи тиб машғул шавед, барои беҳтарин имконоти шумо ба шумо муроҷиат кунед.
Сарчашма:
Саволҳо ва ҷавобҳо. Функсияҳои танзимкунандаи функсияҳои COX-2 Истифодаи ғайриқонунии ғайритиҷоратӣ ва ғайритиҷоратӣ зидди маводи нашъаовар (NSAIDs). FDA. 7 апрели соли 2005.
Брезерур, Л. Тафсири муолиҷаи доруҳои фаъоли дорусозӣ. Маводи мухаддир. 1997.
Cicero, TJ, Inciardi, JA, Munoz, A. Тренингҳо оид ба сӯиистифода аз Oxycontin ва дигар ангезаҳои зидди полио дар Иёлоти Муттаҳида 2002-2004 JPain Oct., 2005.
Гаво, Ле, Дасгупта, Н., Харви, AP, Ирвин, К., Гивенс, А., Кинзли, МЛ, Химмер, Р. .. Истифодаи маводи мухаддир: Оксидиест ки маводи мухаддир аст? AmJ Addict май-июни соли 2007.