Чӣ тавр маводи мухаддирро боздошта метавонад Zometa ё Bonefos кӯмак кунад?
Дар ҳоле, ки доруҳои оптофороз барои одамони гирифтори бемории нурафкании мелиоративӣ бо микрозион устухон истифода мешаванд, роҳнамоии нави 2017 аз Ҷамъияти аминокислотаҳо оид ба клиник Окология бо истифодаи баъзе зукоми биофосфат Zometa барои баъзе занони гирифтори саратон дар оғози марҳилаи аввали синамак низ тавсия дода мешавад. Биффозофонҳо чӣ гунаанд ва чӣ тавр онҳо кор мекунанд? Оё онҳо дар ҳақиқат имконият доранд, ки рагҳои нафаси шумо ба устухонҳои шумо паҳн мешаванд ва беҳтар шудани зиндамонӣ?
Чӣ тавр шумо медонед, ки оё ин доруҳо метавонанд барои шумо дуруст бошанд?
Кушораи лихравӣ ва хатари такрорист
Марҳилаи аввали саратони ранга хеле муолиҷа аст ва сатҳи зиндагонӣ бо илова кардани ҳуҷайраи химиявӣ ва услуби ҳуҷайраҳо барои онҳое, ки ба ин табобат номзад ҳастанд, беҳтар шудаанд. Вале ҳатто бо марҳилаи аввали бемории саратон ( марҳилаи I , марҳилаи II ва марҳилаи III ), такрори ҳама ҳам хеле маъмул аст.
Хавфи такрорӣ бо як қатор омилҳое, ки ба марҳилаи саратон, синну солатон, табобатҳо ва дигар омилҳо вобастаанд, фарқ мекунанд. Мо намедонем, ки чаро рагҳои баъзан чандин солҳо ё даҳсолаҳо боз ҳам такрор мешаванд, дар ҳоле, ки дар бораи он ки чаро рентгени ранга дар бораи он аст, фикри он аст, ки як ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои репродуктивӣ вуҷуд дорад ва ҳуҷайраҳо ба ҳуҷайраҳо (генералҳо) метавонанд дар хуни устухон то он даме, ки вазъият боз ҳам такрор шавад.
Тағирёбии бемории саратон метавонад се намуд бошад:
- Рассулияти маҳаллӣ , ки дар он барангезанда дар сина дар наздикии вартаи реактивӣ реализатсия мекунад.
- Афзоиши минтақавӣ , ки дар он релеф ба наздикӣ дар рагҳои лимфӣ ё сохторҳои наздиктарин бозсозӣ мекунад.
- Афзоиши фишори равонӣ , ки дар он мараз ба минтақаҳои дурдасти ҷисм, аз қабили устухон, ҷигар, шуш, ё мағзи сар бармегарданд. Аз инҳо, устухонҳои ҷамоаи маъмултарини метастрасҳо мебошанд.
Ин вируси норасоии эндокринӣ (сатҳи марҳилаи 4-и нафаси ҷинсӣ) мебошад, ки 90% -и марги марбут ба бемории саратон мебошанд.
Кадоме аз Маззобозии устухонҳо аз бемории нафасангез аст?
Қариб ҳар касе, ки ба саратон гирифтори саратон аст, метавонад хатари инкишофи микротези устухонҳоро дошта бошад, вале танзимоте мавҷуданд, ки эҳтимоли зиёдтар аст.
Методикаи устухон дар одамони дорои эпидемияи репродуктивии эритроситӣ бештар маъмуланд. Омадҳои эритроситии эритроситӣ инчунин ба эҳтимоли зиёд ба дертар такроран, масалан, солҳои зиёд ё даҳсолаҳо баъд аз он, ки баъди сар задани саратон маълум шуд ва муносибат мекард. Дигар омилҳое, ки хавфи зиёдеро ба вучуд меоранд, решаи лентаи нотарзи мусбӣ доранд.
Тақрибан 70 фоизи заноне, ки гирифтори бемории саратони нурии нодир (марҳилаи 4 саратони ранга) мебошанд, микрозасозҳои устухон доранд.
Нақши биффофонҳо дар Неруҳои потенсиалӣ
Боссофонҳо дар аввалҳои солҳои 1990-ум, вақте ки онҳо барои табобати остеоборозҳо тасдиқ шудаанд, истифода шуданд. Аз он вақт онҳо ҳамчунин барои муолиҷаи микротасозҳои устухон аз бемории нафаскашӣ (ва дигар ранониҳо), инчунин гиперогияиемоми марбут ба саратон тасдиқ карда шуданд.
Якчанд роҳҳои эҳтимолии он, ки бифосозҳо метавонанд барои одамони гирифтори саратони ранга кӯмак кунанд:
- Дар занони гирифтори бемории саратон, ки ба устухонҳо ( рагҳои нутқ бо микрозасозҳои устухон ) паҳн шуда буд, фосфосфатҳое мисли Zometa хатари мушкилотро, ба монанди шикастани устухонҳо коҳиш медиҳанд. Азбаски шиканчаҳои шикам сабабҳои асосии ҷисмонӣ ва маъюбӣ мебошанд, ин доруҳо метавонанд сифати зиндагии занонро бо марҳилаи 4 беморӣ баланд бардорад.
- Назорати профилактикии Ароматизат, терапияи ҳомилагӣ барои бемории нафаскашӣ аксар вақт дар занҳои пасипардагӣ истифода мешаванд, боиси талафи устухон гаштани остопороз мегардад. Ин талафи устухон метавонад ба шикастан аз рӯи худ оварда расонад, аммо метавонад минбаъд низ мушкилоти зиёдтареро дар бар гирад.
- Дар омӯзишҳо, истифодаи Zometa дар бензинҳои мелиоративии метеортикӣ бетағйир монд.
- Аксари вақт, истифодаи бифосфонатҳо дар реестеророни эстроген-эффективӣ ба марҳилаи аввали пешгирии марази сина, бо хатари пасттар оид ба инкишофи механизмҳои устухон дар ҷои аввал, инчунин сатҳи баланди зиндамонӣ (ба поён нигаред) алоқаманд аст.
Мушаххасоти биофизикҳо ҳамчун муолиҷаи Adjuvant барои пеш аз оғози бемории нафаскашӣ
Дар тадқиқоте, ки марбут ба рагҳои нафаскашӣ ба устухон ба мушоҳида мерасанд, маълум шуд, ки биофосотҳо хатари шикастаро бо сабаби метасозҳо коҳиш додаанд, вале пешгирии паҳншавии рагҳо ба устухон дар ҷои аввал пайдо шуд.
Дар ҳоле, ки мо кореро, ки онҳо кор намекунанд, комилан намедонанд, ин маводи мухаддир ба таъсири микроэлектроникаи устухон таъсир мерасонанд, ки дар он ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои релефҳои нодир каме истироҳат мекунанд.
Азбаски метсохтҳои устухон сабаби асосии бемории марговар бо бемории саратон мебошад, коҳиш додани хатари ин метасозҳо метавонад эҳтимолияти зиндамонии занонеро, ки гирифтори бемориҳои эпидемия шаванд, беҳбуд бахшанд.
Таҳқиқоти минбаъда тасдиқ карданд, ки ин назарияҳо дурустанд. Вақте, ки баъд аз ҷарроҳӣ ва химияи табобатӣ ва ҳамроҳ бо терапияи ҳунарӣ истифода бурдани бифосфонатҳо барои саратон дар оғози марҳалаи ретроспективӣ дар занҳое, ки postmenopausal мебошанд, коҳиш додани хатари инкишофи методикаи устухонҳо аз тарафи сеюм ва инчунин коҳиши хатари марги як -сум. Дар ҳоле, ки ин рақамҳо назаррасанд, коҳиши воқеии хавфи умумӣ назар ба диаспора калонтар аст, ки бо биффофонҳо тақрибан тақрибан то 1 дарсад коҳиш додани умумии хатари марги заноне, ки номзадҳо ба маводи мухаддир ном доранд.
Илова бар ин, коҳиш додани хатари метасозҳо ва беҳбуди зинда мондан, фосфонфатҳо метавонанд нақши дигарро хидмат кунанд. Даромади ароматизатсия, намуди табобати ҳавонавардии adjuvant барои заноне, ки мардикорӣ (ё занҳои пешакӣ пас аз табобати табобати тропикӣ) мебошанд, тавсия дода мешавад, ки ба талафи устухон ва пӯсти он. Ин дар ҳолест, ки ҳоло ин доруҳо барои муддати тӯлонӣ ё баъди муолиҷа бо tamoxifen тавсия дода мешаванд. Зомета барои паст кардани хатари остеобороза бо протезаторҳои ароматист ёфт шуд. Доруҳое, ки ба организми заҳролуд дохил мешаванд, Аромасин (exemestane), Arimidex (анастосоз) ва Фемара (потреаз) мебошанд.
Дастурҳои биоффизатсионӣ дар марҳилаи аввали қобилияти бемории нафаскашӣ
Дастурҳои ҷорӣ истифодаи яке аз ду доруҳои гуногунро дар ин танзим тавсия медиҳанд:
- Zometa (zoledronic acid): Zometa шакли возеҳи биофосфат аст. Миқдори тавсияшаванда ҳамчун табобати adjuvant барои марҳилаи аввали саратони ранга тавсия дода мешавад, ки ҳар як шаш моҳ ба се то панҷ сол мерасад.
- Bonefos (clodronate): Бонфос лифт симфозефест, ки метавонад ба Zometa алтернативе истифода шавад. Миқдори табобати adjuvant 1600 мм мағорро як маротиба дар муддати 2 то се сол мегирад. Bonefos FDA дар Иёлоти Муттаҳида тасдиқ нашудааст.
Миқдори Zometa барои марҳилаи аввали марҳилаҳои саратон истифода мешавад (нисбатан камтар), ки он барои рагҳои нафаскашии метеорологӣ истифода мешавад.
Кадом истифода Zometa ё Bonefos барои табобат нафаскашӣ?
Zometa (ё Bonefos) барои табобати иловагирии рагҳои эритрогени репродуктивии нафаскашии intraductal тавсия дода мешаванд. Он бояд танҳо дар занҳое, ки баъд аз ташхиси пӯст ё postmenopausal истифода бурда мешавад ё онҳое,
Бисёре аз заноне, ки пеш аз таваллуд кардани ин мараз ба пешгирии марази пеш аз мӯҳр барои табобат машғуланд, шояд фикр кунанд, ки оё онҳо бояд маводи нашъадорро оғоз кунанд. Ҷавоб ба он аст, ки аз он вобаста аст ва омилҳои зиёде ба назар гирифта мешаванд. Таҳқиқот бо заноне, ки баъд аз анҷом додани ҷарроҳӣ ва химиёи табобати рентгенозҳо оғоз ёфтаанд, мо маълумоте надорем, ки дар бораи кам шудани микрозасозҳо ё наҷот дар зиндагонӣ дар одамоне, ки баъдтар ин маводи мухаддирро сар мекунанд.
Мо медонем, ки бифосфонатҳо талафоти устухон дар одамони гирифтори остеопения ва osteoporosisро кам мекунанд, ва дар пешобдонҳои ароматазор бо талафоти зиёди устухон дар баъзе одамон алоқаманданд. Баъзе табибон тавсияҳои биофосфераро барои osteopenia тавсия медиҳанд, агар талафоти минбаъдаи устухон (ҳарчанд мумкин аст истифода шавад, мумкин аст) ё агар шахс ба омилҳои хавфи назарраси рагҳо рӯбарӯ бошад. Шумо мехоҳед, ки пеш аз қабули қарори худ ба пеш аз бемории зичии устухон дар бораи oncologistатон сӯҳбат кунед. Агар шумо алгебопрозие дошта бошед, ё аломати хавф доред, метавонад барои истифодаи ин доруҳо муфид бошад.
Хавфҳо ва таъсири таъсири биоффотикҳо
Таъсири паҳншавии аксарияти Zometa як синдроми шадид аст, ки чанд рӯз пас аз инфузия давом мекунад.
Натиҷаҳои таъсири Bonefos шифоёфта метавонанд низ дар ҷисмҳои хунук, зуком ва равғани равғанӣ дохил мешаванд. Доруҳои шифобахши об бояд бо об гирифта шаванд ва ба мардум тавсия дода мешавад, ки барои 30 дақиқа 60 дақиқа барои кам кардани хатари норасоии равғанӣ қадам гузоранд.
Натиҷаҳои таъсири каме аз мушакҳои биффофорҳо ё шифобахш истифода мешаванд, ки дар сатҳи калсий calcium (hypocalcemia), мушак, ҳамвор ва / ё устухони устухон истифода мешаванд (ин метавонад дар вақти дилхоҳ ҳангоми истифодаи доруворӣ) ва функсияҳои гурдаҳо ба вуҷуд меояд. Одамони гирифтори бемории гурда пеш аз бемории онҳо метавонанд истеъмоли дорувориро истифода набаранд. Дигар таъсири потенсиалии потенсиалӣ дар шикамҳои атмосфераи атмосфера ва fibrillation atrial.
Таъсири ғайричашмдошт, вале ҷиддӣ ва мушкилии биффофҳо - osteonecrosis аз дона. Остеохрочӣ нобуд кардани устухон ва метавонад дар ҳар як миқдор ё макон пайдо шавад. Аломатҳо аксар вақт бо дандон ё аз дандон сар карда метавонанд. Дар тадқиқоте, ки ба истифодаи Zometa ҳамчун табобати adjuvant барои бемории нафаскашӣ, osteonecrosis аз дона дар тақрибан 2 фоизи заноне, ки бо Zometa дар натиҷаи он рӯй доданд.
Омили хатарнок барои инкишофи osteonecrosis бемории гул, гигиенаи дандонҳои камбизоат, ё истифодаи дастгоҳҳои дандонпизишкӣ иборат аст. Таҳқиқотҳо ба роҳҳои паст кардани хатари ҷустуҷӯ нигаронида шудаанд. Дар як таҳқиқ, ташхиси санҷиши дандонҳо ҳар се моҳ ва пеш аз истифодаи пеш аз антибиотикҳои пешобӣ пеш аз истифодаи дандонпизишкӣ бо хавфи паст будани ҳолати мазкур алоқаманд аст. Вақте ки osteonecrosis аз дандон рух медиҳад, он метавонад ба табобат душвор бошад. Аксар вақт омезиши антибиотикҳо, ҷарроҳӣ, шустани алафҳо ва терапияи оксигени гипербарӣ истифода мешаванд.
Дар ҳоле ки osteonecrosis аз дона бо ҳар гуна биофосфат пайдо мешавад, он бештар маъмулан (94 фоизи вақт) бо биофосфераҳои intravenous.
Пеш аз ба даст овардани Zometa ё Bonefos
Пеш аз оғози Zometa ё Bonefos тавсия дода мешавад, ки шумо санҷиши пурраи дандонҳоеро, ки махсусан дар бораи ҳама гуна далелҳои беморӣ дар ҷустуҷӯ доред, дошта бошед. Агар ба шумо ягон коргари дандон лозим ояд, масалан, истихроҷи дандон, инчунин тавсия дода мешавад, ки шумо пеш аз оғози рентгенозонатонро аз ин расмиёти дандон пур кунед.
Боффоффотсҳо ва Нерхӯрдаҳои мастерикӣ
Биффофонатсияҳо ва намуди дигари доруворӣ, denosumab (Xgeva ё Проли) ба монанди маводи мухаддир-табдилдиҳанда номида мешаванд. Ин маводи мухаддир дар коҳиш додани хавфи дандонҳои марбут ба устухонҳои устухон аз равғанҳои ширин хеле самаранок мебошанд. Ҳоло тавсия дода мешавад, ки биофосфератҳо ва ё denosumab оғоз карда мешаванд, вақте ки метосорҳои лимуи аввалинанд. Ҳангоми истифодаи метассҳо устухон, миқдори Zometa баландтар аст ва ҳар як 12 ҳафта ё ҳар се-чор ҳафта ҳамчун сирояти 4 мг дода мешавад.
Хати лотинӣ дар Adjuvant Bisphosphonates барои марҳилаи аввали Когерни момент
Биосферонҳо (Zometa) ба дастурҳои амалии клиникии 2017 барои табобати ёрирасон барои пешгирии эпидемияи эндогенияи эндокринӣ дар занони пасошёна ба таври иловагӣ илова карда шуданд. На танҳо ин доруҳо хавфи остеопорозии муносиби табобатро коҳиш медиҳанд, балки барои коҳиш додани хатари методологияи устухон ва вусъатдиҳии зинда монеъ мешаванд.
Ин доруҳо пас аз анҷом ёфтани ҷарроҳӣ ва химияи табобат оғоз мешаванд ва дар айни замон терапияи ҳунарӣ оғоз меёбад.
Микробизатсия бо микроэлементҳои нафаскашӣ на танҳо маънои онро дорад, ки бемории репродуктивӣ нест, балки боиси дарду азоб ва маъюбӣ мегардад. Мушкилоти микротасозҳои устухон дар бар мегиранд, шикастан, шамолкашии ферментӣ ва сатҳи баландии калсий, ки ҳамаи онҳо сустии ҳаётро коҳиш медиҳанд ва камшавии зиндамониро коҳиш медиҳанд.
Биффофонатсияҳо, монанди ҳамаи доруҳо, метавонанд таъсири манфӣ дошта бошанд. Зомета аксар вақт баъди якуним соат пас аз зуком ва бонфос ба бемории гулӯла табдил меёбад. Баъзе одамон инчунин функсияҳои гурдаҳо ё сатҳи пастшавии кремакии хунро инкишоф медиҳанд. Таъсири ғайриқонунӣ, вале ҷиддии вазнин аст, osteonecrosis аз кор аст, вазъияте, ки ба яке аз 50 зане, ки дар ин ҳолат маводи мухаддир истифода мебаранд, таъсир мерасонад. Гигиенаи хуби дандонпизишкӣ ва арзёбии дандон пеш аз оғози табобат метавонад хатарро кам кунад.
Барои заноне, ки дар марҳилаи пеш аз марги саратони ранга ба табобат машғул буданд, вале барои дигар табобати ёрирасон номбар шуда буданд, дар айни ҳол онҳо тавсияҳо вуҷуд надоранд. Бо фаромӯшкунандаи психологии худ дар бораи фикрҳои вай сӯҳбат кунед ва он чизеро, ки вай арзиш ва нуқсонҳои табобат дорад, баррасӣ кунед. Донистани зичии устухон ва мушаххас кардани хавфҳо, ё барои барқароркунӣ ё таъсири муолиҷа аз табобат метавонад ба шумо роҳнамоии шуморо роҳнамоӣ кунад. Тавре ки ҳамаи ғамхории шумо, прокурори худ дар табобати саратонатон фарқ мекунад.
> Манбаъҳо:
> Beth-Tasdogan, N., Майер, Б., Ҳусейн, Ҳ., Ва О. Золк. Мусоҳибаҳо барои идоракунии дорусозӣ оид ба доруҳои остеострози ҷав. Маълумотҳои Cochrane тафсирҳои систематикӣ . 2017. 10: CD012432.
> Coleman, R. Таъсири муолиҷаи устухонҳои марбут ба устухонҳо ва бемории норасоии шири модар. Онкология (Версистон Парк) . 2016 (30): 695-702.
> Десси-Тинд, С., Флетчер, Г., Бланчет, П. ва дигарон. Истифодаи Adjuvant Bisphosphonates ва дигар моддаҳои органикии тағйирёбанда дар Кашмии сурф: Он Ontario CancerCare ва Ҷамъияти Америкаи Клиник Онкология Дастурҳои амалии Клиникӣ. Journal of Clinical Oncology . 2017. 35 (18): 2062-2081.
Агар ҳа, P., Coleman, R., Wilson, C. et al. Агҷуванфффоффирфакте, ки дар пешгирии бемории пеш аз пӯст Анонсаҳои Онкология . 2016 (27): 379-90.