Чӣ тавр бояд пардохти суғуртаи суғурта

Провайдерҳои тиббӣ бояд ҳангоми қонеъ гардонидани ҳадди ақал ин қадамҳоро гиранд

Дорандагони тиббӣ бояд бидонанд, ки чӣ гуна пардохт кардани суғуртаи суғурта. Муносибати дуруст метавонад сарқонунро барқарор кунад ё тафтиш кунад.

Пардохти суғуртаи суғурта чист?

Пардохти суғуртаи пардохти суғуртавӣ аз ҳама гуна пардохтҳое мебошад, ки провайдер аз маблағи зиёдтар барои пардохти хизматрасонӣ пардохта мешавад.

Кадоме аз суғуртаи суғурта ба чӣ оварда мерасонад?

1. Ду ширкати ширкатҳои суғурта ҳамчун асосан аз сабаби набудани ҳамоҳангсозии кӯмакҳо (COB) пардохта мешаванд.

1. Пардохткунандагон нодуруст ё аз ҳисоби ҳаққи воқеӣ.
2. Пешниҳоди такрори як талаботе, ки ба пардохтҳои такрорӣ оварда мерасонад.

Чӣ бояд кард, вақте ки шумо суғуртаи суғурта доред

Пас аз он муайян карда мешавад, ки тавозуни кредитии шумо аз сабаби суғуртаи суғурта баргардонида мешавад, раванди бозгашти шумо бояд оғоз карда шавад. Раванди баргардонидани пурра ба шаш қадам аст.

1. Ба мактуби суғурташаванда фиристед, ки дар бораи он, ки пардохти барзиёд супорида шудааст, огоҳ карда мешавад. Шумо ҳеҷ гоҳ ба маблағи суғурта ба ширкати суғурта бе тариқи тамос бо онҳо муроҷиат накунед. Ҳар як ширкати суғурта дорои раванди интиқоли маблағҳои иловагӣ ва баргардонидан мебошад.
2. Ба онҳо на камтар аз 30 рӯз иҷозат диҳед, ки ба мактубатон ҷавоб диҳед. Шумо бояд дастурот оид ба чӣ гуна баргардонидани фиристодан ва ба куҷо фиристодани он гиред.
3. Пас аз он ки шумо оид ба коркард баргардонидани дастурот гирифтаед, боварӣ ҳосил кунед, ки он бо тамоми маълумоти зарурӣ барои таъмини кредити дуруст пешниҳод карда мешавад.

1. Баъзе суғуртакандагон аз бозгашти ояндаи муҳоҷирон мехостанд. Ҳангоме ки ин ҳодиса рӯй медиҳад, чашмҳоро нигоҳ доред, то ин ки шумо ба ҳисобҳо таъсир расонед, ки ин амалиётро инъикос диҳад.
2. Агар дар муддати 30 рӯз аз ширкати суғурта ҷавобе дарёфт нашавад, пеш аз гирифтани андешаи минбаъда бо телефони ҳамроҳ ба тамос шавед.

1. Дар ҳолати баргардонидани маблағи Medicare ё Medicaid, раванди метавонад аз дигар интиқолҳои суғурта фарқ кунад. Дастурҳои CMS-ро оид ба Medicare риоя кунед ва бо Идораи Medicaid дар давлати шумо барои дастурҳои баргардонидашуда тафтиш кунед.

Вақте, ки Ширкати суғурта дархостро баргардонидааст, баргардонида мешавад

1. Агар шумо аз ширкати суғуртакунанда дархост намоед, ки зангро ё дархосте гирад, боварӣ ҳосил кунед, ки онҳо лозим аст, ки даъворо ислоҳ кунанд. Агар онҳо занг зананд, аз онҳо хоҳиш кунед, ки дархостро ба таври хаттӣ ирсол кунанд.
2. Баъзе суғуртакунандагон аз баргардонидани баргардонидан аз интиқоли маблағҳои оянда розиянд. Дигарон метавонанд ба шумо мӯҳлати муайяни вақт пешниҳод кунанд, ки чеки коғазӣ пешниҳод кунанд, ё онҳо аз интихоби пули муҳоҷирӣ пардохт мекунанд.
3. Агар шумо муайян кунед, ки ариза барои баргардонидани пардохт аз сабаби баргардонидани пардохтҳо дуруст нест, ба ширкати суғурта муроҷиат кунед ва аз онҳо талаб кардани дархостро талаб кунед. Шумо инчунин метавонед интизор шавед, ки то баргардонидани корт ва ислоҳоте, ки пешниҳод шудааст, пешниҳод карда шавад.

Ширкати суғуртавӣ ба касалхонаҳо

Вақте ки провайдер аз шабака аст, баъзе нақшаҳои суғурта бевосита ба беморон пардохт мекунанд ва бемор сабтро ба провайдер имзо мекунад. Ё, онҳо чекро ба суратҳисоби бонкии худ интиқол медиҳанд ва санҷишро ба провайдер нависед. Одатан, агар ширкатҳои суғурта боварӣ дошта бошанд, ки пардохти барзиёд супорида мешавад, онҳо одатан беморро барои баргардонидан тамос хоҳанд гирифт.