Дар ҳоле, ки gout метавонад дар асоси танҳо зоҳирӣ зоҳир шавад, духтур аксар вақт мехоҳад, ки санҷишро барои тасдиқ кардани ташхис ва баровардани сабабҳои дигар давом диҳад. Тавре, ки беморие, ки бо гармхонаҳои оксигении оксиген дар ҷудошавии хоса тавсиф меёбад, духтур метавонад мехоҳад, ки ин далелро тавассути расонидани нӯшокиҳои муштарак бо сӯзан дар зери микроскоп тафтиш кунад.
Дар баъзе мавридҳо, ташхис бо муқоиса кардани нишонаҳо бо силсилаи озмоишҳо ва / ё ташхисҳои тасвирҳо.
Имтиҳони ҷисмонӣ
Дар бисёр ҳолатҳо, ташхиси гут дар асоси баррасии нишонаҳои шумо ва таърихи табобатӣ мумкин аст. Илова бар ин, санҷиши ҷисмонӣ, духтури шумо хоҳиш дорад, ки тавзеҳи ҳамла (аз он ҷумла чӣ гуна он оғоз ва давомнокии он давом кунад) ва омилҳои хавфро , ки метавонанд ба ҳамла ба онҳо мусоидат кунанд, тафтиш кунанд.
Аломатҳои нишонаҳои номуайян метавонанд барои ташхиси ташхис, ба монанди:
- Як ҳуҷайраи монополия (маънои танҳо як якбора таъсир мерасонад)
- Дарди шадид дар якумин металласал-фальченалки ангушти калон
- Илтимос, илтиҳоби шадид ва сурхрӯдаро як рӯз гузоред
- Дар якҷоягӣ як зиёда аз як ҳамла ҳамла карда мешавад
Дар ҳоле, ки ин ҳама метавонад, ки духтуратон бояд нақшаи табобатро таҳия кунад , далелҳои иловагӣ метавонанд талаб карда шаванд, агар ин аввалин ҳамла ё аввалин нишонаҳои боз ҳам сахттар бошад.
Лабораторияҳо ва Санҷишҳо
Стандартҳои тиллоӣ барои ташхиси гигиена аз ҳисоби энергияи synovial аз якҷоя ва ҷустуҷӯи далелҳои кристаллҳои оксиген uric (кристаллҳои агротатрикӣ номида мешавад) дар зери микроскоп. Резиши synovial ранги гилем, рангҳои рангине аст, ки дар якҷоягӣ пайваст карда шуда, фосила байни узвҳо мебошад.
Тартиб, ки ҳамчун таҳлили сейсмикӣ шинохта шудааст , бо вируси атеистии маҳаллӣ оғоз мекунад, ки ин услубро ба ҳам мепайвандад. Пас аз якчанд дақиқа, духтур як миёнаравро ба фазои яктарафа ворид мекунад, ки барои намуна аз обхезиест, ки он гоҳ ба таҳлили лаборатория фиристода мешавад.
Илова ба ҷустуҷӯи кристаллҳои эпидемиологӣ, лаборатория барои баланд шудани оксигенҳои оксиген , инчунин далелҳои вофил , қубурҳои серистифодаи оксигени uric, ки дар марҳилаи баъд аз марҳила пайдо шудаанд, тафтиш мекунанд.
Дар байни санҷишҳои дигари лабораторӣ, ки метавонанд фармоиш шаванд:
- Тадқиқоти хунии uric acid метавонад барои санҷиши сатҳи кислотаи 6,8 дараҷаи яквақта (ҳарчанд ки одамони сатҳи пасттар низ gout дошта бошанд).
- Urea ва озмоишҳои хунрезӣ низ метавонад барои дидани он, ки функсияи гурдаатон дар натиҷаи hyperuricemia (кислотаи аз ҳад зиёд) нокифоя аст.
- Ѓайриализатсия мумкин аст, ки барои пешгирї кардани сатњи оксиген дар синаатон истифода шавад ва хавфи сангњои гурдањоро бањо дињед.
Санҷишҳо
Барои ёрӣ расондан ба духтур муроҷиат кардан мумкин аст, ки барои муайян кардани хусусиятҳои яклухти аншур ё барои санҷиши рентгенҳои шараёнҳои асабҳои рентгенӣ диққат дода шавад. Имкониятҳои санҷиши имову ишора X-ро, tomography compiled (CT) , саноати magnetic resonance (MRI) ва ultrasound иборатанд.
Ҳар як озмоиш дорои манфиатҳои худ ва маҳдудиятҳо мебошад:
- Рентгенҳо метавонад эрозияи устухон ва гиёҳҳои гиёҳро ошкор кунанд, аммо дар ҳақиқат танҳо баъд аз як сол бемории бесамар фоидаоваранд.
- Сканҳои CT ва MRI метавонанд муайян кардани илтиҳоби, эрозияи устухон ва зарари гиёҳҳо, вале мутобиқи тадқиқоти дар Радиенти аврупоӣ чопшуда, метавонад бемориҳои қабатиро кам кунад.
- Уфразорҳо фоидаоваранд, чунки онҳо бо дастгоҳ, дастрас ҳастанд ва ба радиатсияи ionizing талаб намекунад. Онҳо инчунин далелҳои барвақти баргҳои кристаллӣ, ҷамъшавии обанбор ва васеъ кардани фазои муштаракро ошкор карда метавонанд. Дар поён, онҳо натавонистанд биноҳои амиқи якҷояро диданд.
Дар амал, ultrasounds одатан истифода бурда мешавад, агар шумо аломати нишонаҳо ва ҳамлаҳои такрорӣ пайдо кардед. Дигар санҷиши имтиҳонҳо дар асоси таърихи нишонаҳои шумо ё вазнинии ҳолати шумо муқаррар карда мешавад.
Диагностҳои гуногун
Дар ҳоле, ки нишонаҳои gout метавонад танҳо бо намуди зоҳирӣ ба назар мерасанд, ду табақаҳои дигари табобат метавонанд, ки он дорои хусусиятҳои хеле назаррас бошанд: пфтаудж ва септитаи септитӣ .
Барои табъиз, духтур ба чаҳор чиз таҳлил мекунад: тафаккури содиркунанда (барои санҷиши далелҳои crystallization), ҳисобкунии хун (барои тафтиши сирояти), фарҳанги пӯсти глюкии содиркунандаи synovial (барои тафтиши бактерияҳо), ва ҷойгиршавии дардҳои муштараки шумо.
Гут
Гут хусусиятҳои физикӣ ва ташхисӣ дорад, ки онро аз дигар бемориҳо ҷудо мекунад, яъне:
- Таҳлили моеъи гидроэлектрикӣ: кристаллҳои чашмакӣ
- Шумораи ҳуҷайраҳои хун дар хун: аз 50,000 камтар аст
- Гирифтани тарбияи реша: манфӣ (маънои беморӣ)
- Мавқеъ: асосан пӯсти калон, миёна, зону ва пӯстҳои хурд (бо ҷалби қувва, ҷевон, дасти ё ангушт дар бемории баъдӣ)
Pseudogout
Pseudogout як шартест, ки кристаллҳои калсий (на кристалҳо монастир), балки дар фазои якҷоя инкишоф меёбанд. Бемории метавонад аз gout дар роҳҳои зерин фарқ кунад:
- Таҳлили собунии синтезӣ: кристаллҳо-шаклҳои кристаллӣ
- Шумораи ҳуҷайраҳои хун дар хун: аз 50,000 камтар аст
- Фарҳанги решаи грамм: манфӣ
- Ҷойгиркунӣ: одатан пӯст, дастпӯш, ё ангушти калон
Артидияи септикӣ
Артритҳои септикӣ, ки бо номи сироятҳои сироятӣ маъмуланд ва одатан бо сирояти бактериявӣ рух медиҳанд ва метавонад фавран, бетаъхир нашавад. Ин аз gout дар тарзҳои зерин фарқ мекунад:
- Таҳлили моеъҳои гидрогенӣ: кристаллҳо нестанд
- Шумораи ҳуҷайраҳои хун дар хун: боло 50,000
- Решаи доғи ғалладон: мусбат (тасдиқи сирояти бактериявӣ)
- Макон: аввалан зону
> Манбаъҳо:
> Rettenbacher, T .; Ennemoser, S .; Weirich, H. et al. "Муҳофизати диагностикаи gout: муқоисаи рентгени муосири ранга" . 2008; 18 (3): 621-30. DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z.
> Тухина, Н .; Jansen, T .; Далбанд, Л. ва дигарон "2015 Классификатсия дараҷаи Gout Коллеҷи амрикоӣ оид ба растаниология / Лигаи аврупоӣ зидди муқаддамоти эпидемиологии эпидемиологии e." Аррит Ротагол. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.