Бемории гурда (косметикаи ҳуҷайраҳои калий) одатан бо истифода аз як омехтаи ultrasound, CT ва MRI дар якҷоягӣ бо таърихи ҳассос, имтиҳони ҷисмонӣ, санҷишҳои хун ва санҷишҳои пешоб ба қайд гирифта мешавад. Пас аз он ки беморӣ ошкор карда мешавад, вирус бояд бо мақсади муайян кардани табобати мувофиқи беҳтарин тартиб дода шавад.
Гузаронидани раванди ташхисӣ одатан стресс-шумо метавонед тарсу ҳарос ва эҳсосотро ҳис кунед.
Донистани он ки чӣ гуна интизорӣ ва чӣ гуна бо муваффақ шудан бо вақти интизорӣ ва натиҷаи он метавонад баъзе эҳсосотро осон кунад.
Худи чекҳо ва санҷиш дар хона
Бемории гурда наметавонанд дар хона ошкор карда шаванд, аммо азбаски дар айни ҳол санҷиши тестӣ вуҷуд надорад, огоҳӣ аз нишонаҳои аломат ва нишонаҳои беморие, ки ҳама метавонанд ҳама кор кунанд.
Махсусан, агар шумо қайд кунед, ки шумо дар хун (дараҷаи миёна), хунравии дард, дарди саратон, масоҳати лола, эҳсосот хӯред ё иштиҳоятонро гум кардаед ё вазни баданро бе кӯшиш кардан, боварӣ ҳосил кунед, ки ба духтур муроҷиат кунед.
Лабораторияҳо ва Санҷишҳо
Баҳодиҳии бемории гурдаҳо аксар вақт бо таърихи дақиқ оғоз меёбад, ҷустуҷӯи омилҳои хавф барои беморӣ, имтиҳони физикӣ ва озмоишгоҳҳо.
Имтиҳони ҷисмонӣ
Имтиҳони ҷисмонӣ бо диққати махсус, ки барои тафтиши омма дар шикам, ишқ, ё пушт, инчунин назорати фишори хун анҷом дода мешавад. Бӯйҳо дар танзими фишори хун нақши муҳим мебозанд ва вирусҳо метавонанд боиси фишори баланди хун шаванд , ки баъзан хеле баланд аст (гипертония).
Санҷиш инчунин арзёбии ҷудошавии мардонро дар бар мегирад. Бемории гурда бетафоват аст, ки он метавонад витамини вирус, варии калон (варичи варис) дар scrotum ё testicle оварда расонад. Баръакси бисёр сабабҳои вирусиосонӣ, онҳое, ки бар асари бемории пайдошуда гурехтаанд, вақте ки мард бекор аст (мавқеи болоро ишғол мекунад).
Санҷишҳои лабораторӣ
Корҳои ташхиси пешгирии бемории гурда дар аксар маврид бо заҳролуд оғоз меёбад, санҷиши на танҳо барои ҷӯш кардани хун дар ҷозиба, балки нишонаҳои сироят, сафеда ва ғайра. Тақрибан нисфи одамони гирифтори саратони гурда хоҳанд дар баъзеи онҳо хун доранд.
Санҷиши пурраи хун (CBC) санҷиши муҳимест, чун камхунӣ (шумори камтари хун аз сурх кам аст) ин аломати ибтидоии аввалии беморӣ аст. Тафтишоти функсионалии гурда инчунин муҳим аст, гарчанде ин метавонад муқаррарӣ бошад.
Бемории гурда низ дар он аст, ки он метавонад ба баланд бардоштани дараҷаҳои санҷиши фабрикаи ҷигар, ҳатто бидуни бемории ҷигар ба ҷигар. Ин нишона яке аз нишонаҳои парандапазиест , ки вақте ин ҳуҷайраҳои вирусӣ пинҳон мекунанд, моддаҳо ва ҳеронҳо вуҷуд доранд. Аломатҳои паранопластикӣ инчунин метавонанд дар хун ( гиперкадемия ) дар сатҳи баландии калтсийро дар бар гиранд, гарчанде ки ин ҳолат низ метавонад ҳангоми рагҳо ба устухонҳо паҳн шавад.
Imaging
Якчанд намудҳои гуногуни тасвирӣ метавонанд барои ташхис ва ташхиси рагҳои гурдаҳо низ истифода шаванд.
Ultrasound
Ultrasound мавҷҳои мавҷуда барои тасвири сохторҳо дар шикам истифода мебарад. Ин аксар вақт санҷиши аввалин ва дар табдилдиҳии кликҳои содда (ки қариб ҳамеша беҳтар аст), аз омосҳои сахт ё варидҳои сахт бо қисмҳои cyst кӯмак мекунанд.
CT Scan
Тафсилоти CT дар як силсила рентгенҳо барои истифодаи тасвири марзи минтақавии бадан, аз қабили гурдаҳо, истифода мебаранд. Илова бар он ки муайян кардани бемории гурда, сканҳои CT ба иттилооти муҳим барои таҳлили баҳодиҳии он, ки оё маълум мешавад, ки бемории саратон аз лимф ё лимфҳои лимфаҳо паҳн мешавад.
Сканурези CT дар аксар маврид бе муқоисаи, ва сипас бо ранги радиоактивӣ анҷом дода мешавад. Дар ин ҳолат хатогӣ метавонад барои одамони гирифтори бемориҳои гурда гардад, ки дар он ҳолат санҷиши иммунизатсия истифода мешавад.
БНН озмоиши беҳтаринест, ки ба навъҳои латтаҳои гурдаҳо хос аст, аммо одатан муайян кардан мумкин нест, ки оё ба бемории вирус гирифтор шудан мумкин аст, ки калонтарин вирус аз гурда берун меояд, ки бо вируси пневматикӣ ба витамини калон ворид мешавад. ба дил).
MRI Scan
Сканерҳои MRI ба қадами магнитӣ, ба ҷои технологияи рентгенӣ, эҷод кардани тасвири сохторҳо дар шикамро истифода мебаранд. Дар он мафҳумҳои махсус барои муайян кардани "бандҳои нармафзор" муфиданд. Умуман, як скан CT ба санҷиши беҳтар барои арзёбии рагҳои гурда, вале MRI мумкин аст, барои касоне, ки ба озмоиши функсионалии бемории гурдаҳо ё ки аллергия барои муқоис ранг доранд, лозим аст.
Инчунин, MRI мумкин аст баррасӣ шавад, агар рагҳои гурда дида шаванд, ки ба вирусҳои вирус ва вирус вирус вирус дода шаванд, зеро пас аз он ки дар ҷарроҳӣ тартиби махсусро талаб кардан лозим аст. MRI наметавонанд аз ҷониби одамоне, ки дар ҷисми онҳо металлӣ, аз қабили асбоби ядроӣ, парапелҳо ё порчаҳои яхбандӣ истифода мешаванд, ба монанди магнитҳои сахт метавонад ба ҳаракат додани ин объектҳо оварда расонанд.
MRI-мағзи сар метавонад барои дарёфти далелҳои метасозҳо (паҳншавии) рагҳои ҷарроҳӣ ба мағзи сар, сеюм ҷойгиршавии маъмултаринеро, ки ба он паҳншавии бемории гурда паҳн мешавад, анҷом дода шавад.
Системаи сканер
Сканҳои PET дар аксари бемориҳои саратон истифода мешаванд, вале дар ин маврид ба таври назаррас дар ташхиси рагҳои гурда. Дар давоми скани PET, ҳаҷми ками шаклҳои радиоактивӣ ба бадан ва тасвирҳо (одатан бо CT) ҳамроҳ карда мешаванд.
Баръакси CT ва MRI, ин санҷиши функсионалӣ ҳисобида мешавад, на аз санҷиши структуравӣ ва метавонад дар фарогирии майдонҳои инкишофи варидории фаъол аз минтақаҳо, аз қабили нусхабардорӣ.
Pyelogram intravenous (IVP)
IVP як санҷишиест, ки дар он ранг ба варид оварда мешавад. Баъд аз ин, гурдаҳо ин рангро мегиранд, ки ба радиологҳо имкон медиҳанд, ки гурдаҳо, хусусан пилвизаки калий.
IVPs дар ташхиси рагҳои гурдаҳо каме кор мекунанд, вале мумкин аст, ки ба канораҳои ҳуҷайраҳои urothelial (каналҳои микроорганизмҳо, аз қабили канадаҳои bladder ва ureter) бештар аз он метавонанд баъзан қисми марказии гурдаҳо, пусидшавии косметикӣ) дохил карда шаванд.
Renal Angiography
Ангирография аксар вақт дар якҷоягӣ бо сканҳои CT анҷом дода мешавад ва ба рехтани ранг ба рентгени рентгенӣ барои муайян намудани вирусҳои хунгузар аз гурда меравад. Ин санҷиш баъзан барои кӯмак расонидан ба ҷарроҳӣ барои омос истифода мешавад.
Соссектит ва Нефро-Уретосистема
Ин санҷишҳо ҷалб намудани кетераи нурӣ ба bladder, тавассути оҳиста, ва то ба пилизияи калий («маркази» гурда) ҷалб карда шуданд. Ин аст, ки пеш аз ҳама, агар масалан, масалан дар мағзи сар ё ureter, масалан, космонавтори микроорганизм мавҷуд аст.
Биопсити
Дар ҳоле, ки биопсиҳо дар ташхис кардани бисёр бемориҳо зарур аст, барои аксари бемориҳои гурда ин беморӣ зарур нест. Илова бар ин, бо витамини нимпайвлатҳои ҷарроҳии ҷарроҳӣ (биопиерҳо бо сӯзанаки ношунаво тавассути пӯст ва ба гурдаҳо мегузаранд), ки таркиби он метавонад «тухм» гирад (вирусро танҳо дар роҳи вирус паҳн мекунад).
Намунаҳои вирус барои банақшагирии табобат аҳамияти муҳим доранд, ба монанди терапевтҳои мақсаднок, вале аксар вақт дар вақти ҷарроҳӣ ба ҷои ҷарроҳӣ ба ҷои вирус.
Санҷишҳо барои Metastases
Бемории гурда метавонад тавассути хунрезӣ ё тавассути зарфҳои лимфӣ паҳн карда шавад ва сайтҳои аз ҳама маъмултарини метасозҳо дар ин тартиб шуш, устухон ва мағзи сар мебошанд. Реаксияи лентаи ғизон (ё сандуқи сина) метавонад барои ҷустуҷӯи метасфҳои шуш осеб расонад .
Роҳхати устухон ё сканҳои СТР метавонанд муайян кунанд, ки микроскопҳо мавҷуданд. MRI аз мағзи сар беҳтарин санҷишест, ки ба метассаҳои майна назар мекунад.
Диаграмма фарқият
Баръакси аксари нусхабардорҳо, чанд сабаб аз омма дар гурдаҳо вуҷуд дорад. Ҳангоми тафтиши фарқият, вақте ки як массаи каме дар дохили гурда пайдо мешавад, одатан воқеан, вақте ки санҷиши дигар сабаб мешавад.
Сабабҳои дигари имконпазири омма дар куҷо ҳастанд:
- Кўрча (гурдаҳо) пӯст: Сангҳо аксар вақт бо ultrasound фарқ мекунанд ва аксар вақт бо бемориҳои пистикикӣ пайдо мешаванд.
- Angiomyolipomas: Angiomyolipoma метавонад ҳангоми сканҳои CT (бо сабаби ҳузури равған) аз рагҳои пӯсти гурда фарқ кунад. Инҳо омехтаҳои минералӣ мебошанд.
- Oncocytomas: Онкоситомҳо одатан дар асоси натиҷаҳои CT тафовут доранд. Ин вирусҳои тазриқӣ метавонанд баъзан бо рагҳои пӯсти бемориҳо дар таҳқиқоти тасвирӣ мӯҷабанд шаванд.
- Adenomas Renal: Ин вирусҳои минималӣ мебошанд, ки зуд-зуд дар натиҷаи санҷиш дар санҷиши иммунизатсия мешаванд.
- Роудҳои urothelial ( рагҳои гузариши ҳуҷайраҳои лампаҳои кунҷковӣ, водородҳо ва баъзан левизия): Ин каналҳо тақрибан 15 фоизи нусхаҳои гурдаҳоро ташкил медиҳанд ва одатан дар маркази даруни гурда ҷойгир шудаанд ва ба ҷамъоварии система дохил мешаванд. Ҳуҷайраҳои косметикӣ метавонанд дар заҳролуд ҳузур дошта бошанд.
- Беморони Adrenal: Гензҳои adrenal болои болои гурдаҳо нишаста, одатан дар тасвирҳо фарқ мекунанд. Беморҳо бештар маъмуланд, metastases adrenal аз каналҳо, ба монанди рагҳои пӯст.
- Бемориҳои рифолавӣ: Ваксинасин сирояти инфиродӣ аст.
- Metastases of the kidney: Several types of cancer can be passed to the kidneys. Ин аксар вақт якчанд нуқтаҳои хурдро аз як вирус калонтар меорад. Касрҳое, ки ба гурдаҳо паҳн мешаванд, аз саратон ранги рагҳо, рагҳои нур, рагҳои меъда, melanoma ва рентгенҳои дигар доранд.
- Лимфум ва лимфомии ғайриоддии Hodgkin: Ҳар дуи ин хун низ метавонанд гурдаҳоро дар бар гиранд, вале аксар вақт бо вирусҳо (ва лимфҳои васеъ) дар дигар қисмҳои бадан низ алоқаманданд.
- Инфиҷорро решакан кунед: Инфиҷор ба норасоии хун тақдим мекунад. Ин ба монанди «қалъаи дил» -и пӯст аст, ва матоъҳои мурда (невоти невотит) баъзан чун омма дар бораи тасаввурот пайдо мешаванд.
- Сармоцо: Инҳо kansотҳои нодирест, ки дар матои мулоим, ки дар атрофи гурда қарор доранд, оғоз мекунанд.
Рушди пӯхти ранга
Ворид кардани рагҳои гурда одатан баъд аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад ва натиҷаҳои санҷиши имову ишораҳо бо тавсифи вирус, ки баъд аз ҷарроҳӣ, баъди ошкоркунӣ фиристода мешавад, инчунин натиҷаҳои дар ҷарроҳӣ фиристодашударо муттаҳид менамояд.
Ҳамаи синфҳо
Кортҳои гурда ба синфҳои 1 то 4 дода мешаванд, ки синфи Fuhrman номида мешавад, ки ин ба андозаи зуҳуроти вирус аст.
Дараҷаи 1 барои тасвир кардани варақчаҳо, ки аз ҳадди аққалистӣ истифода мебаранд ва ҳуҷайраҳое, ки хеле фарқ мекунанд (ҳуҷайраҳои навъҳои маъмултаринро назар мекунанд). Баръакс, синфи 4 барои тавсифи варидҳои заҳролудтарин, ки онҳо хеле фарқ намекунанд ва аз ҳуҷайраҳои бемории гусфанд хеле фарқ мекунанд, дода мешавад.
TNM Сохтор
Бодиринги гурда низ бо истифодаи чизе, ки системаи TNM ном дорад, баҳогузорӣ карда мешавад. Ин метавонад аввалин шуда бошад, вале фаҳмидани он хеле осон аст, агар мо ин номҳо ва рақамҳоро муайян созем.
- T барои вирус Рақамҳои пас аз T ба андозаи ин вирус нишон медиҳанд. Векторҳои T1 камтар аз 7 см дар диаметри мебошанд. Вактҳои T2 7-10 см дар диаметри мебошанд. Т3 гурдаҳо аз берун аз вирус ё ба варид зиёданд, вале ба ғадудҳои adrenal ё берун аз города Gerola (қабати бадан, ки дар атрофи гурда гирд оварда шудаанд). Беморони T4 аз олами Gerota ё ба ғадуди adrenal калон шудаанд.
- N барои гиреҳҳо. Тавсифи Н0 маънои онро дорад, ки бемории сар ба лутфҳои лифофа паҳн нашудааст. N1 маънои онро дорад, ки саратон ба лимподҳои наздиктар паҳн мешавад.
- М Метасссаҳоро меомӯзад ва вобаста ба он ки оё метаваҳо вуҷуд доранд ё не (оё ба бемории саратон, устухон, мағзи сар ё дигар минтақаҳо паҳн мешавад) ё 0 бошад. M0 маънои онро надорад, ки metastases вуҷуд надорад. M1 маънои metastases дорад.
Tx (ё Nx ё Mx) маънои онро дорад, ки вирус (ё гиреҳҳо ё метосорҳо) арзёбӣ карда намешаванд. T0 маънои онро дорад, ки далелҳои витамини ибтидоӣ вуҷуд надорад ва агар методҳои лимфайза пайдо карда шуда бошанд, вале вирусияи ибтидоӣ вуҷуд надорад.
Марҳилаҳо
Бо истифода аз ҳарфҳои боло, рентгенҳои гурда пас аз 4 марҳила ҷудо мешаванд:
- Марҳилаи 1: Марҳилаи 1 Канторҳои гурда (T1, N0, M0) камтар аз 7 см дар диаметри мебошанд ва дар гурда ҷойгиранд (онҳо ба лимфҳои лимфӣ ё дигар соҳаҳои бадан паҳн нашудаанд).
- Марҳилаи 2: Дар марҳилаи мазкур (Т2, N0, M0 муайян карда мешавад), метавонад аз 7 см дар диаметри калонтар ё ба варии калонтаре, ба монанди вируси рентгенӣ ё ваво аз вируси пажмурда паҳн шавад. Аммо, ба ҳар гуна лимфҳои лифофа, ғадудҳои adrenal, қалъаи Gerota ё минтақаҳои дурдаст паҳн нашудаанд.
- Марҳилаи 3: Марҳалаи 3 омезишёфта (ки T1 ё T2, N1, M0, ё T3, ягон N, M0 бошад) метавонад ягон андоза бошад, вале берун аз мағозаи Geroli паҳн нашуд. Ин категория ҳамчунин вирусҳое, ки берун аз бемориҳо парвариш нагирифтаанд, вале ба гиреҳҳои лимфии наздике паҳн мешаванд.
- Марҳилаи 4: Марҳилаи 4 дар ду роҳи асосӣ муайян карда мешавад. Дар як макон, ин вирус метавонад аз мағозаи Geroli ва лимфҳои наздиктаре, вале на ба минтақаҳои дигари бадан паҳн шавад. Ё ин метавонад аз ҳама гуна андоза бошад, ба ҳар як гиреҳҳо паҳн шуд ва инчунин ба минтақаҳои дигари бадан паҳн шуд (ягон Т, ягон N, M1).
Беморони навзод
Воридшавии навъҳои гурдаҳо ба ҳар гуна саратон, ки дар дохили гурда, дар бофтаҳои атроф, дар гиреҳҳои лимфӣ, ё дар ҷойҳои дурдаст пайдо шудаанд, ишора мекунанд.
Ҳама санҷишҳои ташхиси ташхисӣ ба табобати духтур кӯмак мерасонанд. Дар асоси натиҷаҳо, ӯ метавонад беҳтар аз интихоби муолиҷа ба вазъияти худ қодир бошад.
> Манбаъҳо:
> Ҷамъияти аминии клиникии онкологӣ. Дунёи иқтисод Банди Кунҷи: Тадқиқот. Навсозии 08/17. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/diagnosis
> Лара, Примо Н. ва Эрик Ҷонасич. Принсипҳо ва таҷрибаи гурдаҳо гурда. Springer International Publishing, 2015.
> Pieroazio, P., ва S. Campbell. Муносибати диагностикӣ, Диаграмма фарқият ва идоракунии массиви хурди хурд. Садо Меҳмони "Озодӣ" Навсозии 03/02/18.