Ранге дар устухонҳо одатан аз сабаби паҳн ё метастина, аз дигар касалиҳои саратон-рангестикаи эпидемияҳо аз саратон ба рентгени нафас ё саратони ранга, масалан. Гирифтани намунаи ё биопсие , ки дар минтақаи зарардида аз устухон на танҳо барои фарқ кардани рентгени устухон ва методина аз дигар ронандагонҳо, балки ҳамчунин муайян кардани намуди муайяни рагҳои устухон аст.
Дар ташхиси маразести устухон, устухони махсусе, ки таъсир мерасонад - ва ҷойгиршавии ин вирус дар дохили як устухон метавонад ҳам истилоҳҳои муҳим бошад.
Остосокарома, шушросарма ва Селоко дар байни маъмултарин устухонҳои устухон мебошанд. Бо вуҷуди ин, саратон миқдори зиёди нашъаманд нест, дар ҳама ҳолатҳо: рентгени аввалияи устухонҳо барои камтар аз 0,2% -и ҳамаи ранокҳо ҳисоб карда мешаванд.
Худи чекҳо / Санҷиш дар хона
Дар ин вақт, санҷишҳои хона барои ташхиси рагҳои устухон таҳия нашудаанд. Илова бар ин, аломатҳои аломат ва нишонаҳои рагҳои устухон метавонанд ба осебпазирӣ барои дигар шароитҳои нисбатан маъмул, ба монанди ҷароҳати ҷисмонӣ, ё шояд дар аввал ба мушакҳои мусиқавӣ ва зарардида мушоҳида карда шаванд.
Дар ниҳоят, аксарияти ҳолатҳои розигии устухон аз сабаби аломатҳо ва нишонаҳое, Адад аз рагҳои устухон аксар вақт бадтар аст ва аксар вақт бо вулқаи минтақаи зарардида ҳамроҳӣ мешавад.
Лабораторияҳо ва Санҷишҳо
Имтиҳони ҷисмонӣ
Дар ҳолатҳои марги устухон, санҷиши ҷисмонӣ, ки духтур иҷро мекунад, ғайриимкон аст, аз он ҷумла «оммаҳои сабук», ки метавонанд дар ҷои аввалаи бемории рӯҳӣ ҳис кунанд. Ин метавонад ҳамчун чӯб, чӯб, ё дабдабаноке, ки аз устухон берун меояд, ошкор карда шавад.
Корҳои хун
Баҳодиҳии лабораторӣ, ё корҳои хун , метавонанд муфид бошанд, гарчанде ки он аломати махсусро ошкор мекунад. Дар сатҳҳои ду биомарерҳо дар фосфатҳои алоҳидаи фосфат ва витамини гидрогеногенез дар як қисми зиёди беморон бо вирусҳои устухон баланд мешаванд. Бо вуҷуди ин, ин сатҳҳо то чӣ андоза беморӣ дар бадан паҳн мешаванд.
Биопсити
Дар сурати баромади устухон, порчаи хурди ин вирус хориҷ карда мешавад ва зери микроскоп тафтиш карда мешавад. Ин як ҷарроҳии оддӣ, ки дар зери антивирусии умумӣ гузаронида мешавад, ва шумо пеш аз он ва дар ҷараёни он сӯҳбат хоҳед кард. Агар биопсиҳо дар ҳуҷайраҳои саратони ранга мавҷуданд, ошкор карда мешаванд.
Imaging
X-ray
Сустӣ барои osteosarcoma хеле зуд аз намуди устухони зарардида ба назар гирифта мешавад.
Osteosarcoma метавонад дар намуди зоҳирӣ фарқ кунад: селлюлоза ва ё «ғизои ғизоӣ» -и минтақаҳои намоёни устухон ҳамчун шакли литсей номида мешаванд. Алтернативӣ, устухон метавонад ба мисли thickening бо thicker reinforced, ки ба воситаи семиотик номида мешавад. Равғани устух инчунин метавонад намунаи омехтаи (lytic-sclerotic) -ро дар тасвир эҷод кунад.
Табибон дар бораи рентгени классикӣ ё «офтобӣ» -ро барои osteosarcoma меомӯзанд, ки дар он ҷораҳои гирду атроф зуҳуроти зичи устухонро дар радиационализатсия, аз ҷумла, шӯрбофӣ, намунаи гулобӣ; Вале ин табобат махсус ба osteosarcoma нест ва на ҳамаи остеограммаҳо чунин намуна нишон медиҳанд.
CT ва MRI
Сирия аксар вақт қисмати муолиҷа аст ва аз ин рӯ, барои муайян кардани андозае, ки остеограмма дорои устухон ва рагҳои пӯлод аст, муҳим аст. Ин беҳтарин усулҳои тасвири тасвирӣ, ба монанди tomography (CT) ё тасвири магнитӣ (MRI) мебошад.
MRI ин тарзи истифодаи магнет, мавҷҳои радио ва компютерро барои як қатор расмҳои муфассали қисмҳои ҷисмонӣ, аз ҷумла майдони ташаккули вирусҳо истифода мебарад. Истифодаи MRI барои муайян намудани андозаи ин вирус нишондињандаи дурусти њаљми воќеии воќеии њангоми њангоми љарима муайян карда мешавад.
Радионуклид Роза Scan
Тадқиқоти гуногуни радиатсионалӣ ҳамчун як қисми ташхиси ташхиси бемориҳои устухон барои муайян кардани бемории маҳаллӣ ва дурдасти беморӣ дар вақти ташхис истифода мешаванд.
Ранги сиёҳи радионаклидӣ, ки бо истифодаи ками техники радиоактивӣ 99м ба вирус дода мешавад, барои муайян кардани андозаи витамини ибтидоӣ истифода мешавад. Ва, азбаски дастовардҳои он аксаран берун аз ҳудудҳои бутта ба воя мерасанд, кӯмак мекунад, ки ҳомиладорӣ барои бартараф кардани вирус кӯмак расонад.
Ин навъи сканерии радионуклид низ дар ошкор намудани соҳаҳои иловагии рагҳо дар ҳамон як устухон (ба монанди лампаҳои кӯтоҳ) ва инчунин микробҳои дур аз лойҳо низ муфид аст. Ин санҷиш фоиданок аст, зеро он метавонад тамоми келинро дар як лаҳза нишон диҳад. Скануртаи positron tomography (PET) схема метавонад аксар вақт иттилооти ба ин монанд пешниҳод кунад, бинобар ин, санҷиши ПЭТ ба анҷом расонида намешавад.
Тафтиши Positron Emission Tomography (PET) скан
Дар скани PET, шакли шаклҳои шаклҳои радиоактивӣ ( FDG маъруф аст) ба хун рехтанд. Бисёр вақт ҳуҷайраҳои ранга дар ҷисми зуд ба суръат меафзоянд ва миқдори зиёди шакарро эҷод мекунанд, эҷод кардани тасвирро нишон медиҳанд, ки дар организми фалаҷ дар организм ҷойгиранд. Сурат ҳамчун скан CT ё MRI тафсилоти муфассал нест, вале он маълумоти муфид дар бораи тамоми бадан медиҳад.
Сифатҳои PET метавонад ба паҳн шудани остеозаромҳо ба шуш, дигар устухонҳо ё дигар қисмҳои бадан кӯмак расонад ва инчунин метавонад дар дидани он, ки беморӣ ба муолиҷа ҷавобгӯ бошад, кӯмак мекунад.
Аксар вақт SCAN ва CT-ро мушоҳида кардан мумкин аст, ки дар як вақт ( сканер / сканҳои CT ) ба ҷойҳое, ки радиоактивии баландтарро дар скани PET бо намуди муфассали ин соҳа дар сканҳои CT мушоҳида мекунанд, фароҳам меорад.
Тафовут барои мастакҳо
Гарчанде ки сандуқи рентгении рентгенӣ дар аксари мавридҳо мушакҳои шуш дар аксар мавридҳо имконпазир аст, CT дар ҳассосияти микротезҳои шуш бештар ҳассос аст ва тарзи тасвири интихобӣ мегардад. Бо вуҷуди ин, мумкин аст, аломатҳои дурӯғ метавонанд, хусусан ҳангоми ошкор кардани хурдтарини сферҳо бошанд, бинобар ин биопаск барои тасдиқ кардан лозим аст.
Диаграмма фарқият
Диаграммаи диапазонии бемориҳои устухон аз инҳо иборат аст:
- Сироят
- Омори дигар:
- Cyst устухони анеуризма
- Сармоя
- Chondrosarcoma
Ҷойгиршавии tumor дар устухон ва ҷойгоҳи skeletal фарогирии osteosarcoma ва Ewing sarcoma, ки вируси дуюми аксаран дар гурӯҳи хурди синну сол мебошад.
Дараҷаи имкониятҳо метавонанд аз маҳали ҷойгиршавии варидори асосӣ таъсир расонанд. Масалан, диаграммаҳои гуногуни ҷарроҳии хурд дар шаклҳои мухталифи дандонпизишкӣ, остеозелит (инфузия) -и устухон ва баъзе аз витамини нокифоя (неши фишорҳо ва витамини сафед аз hyperparatyroidism) дохил мешаванд.
Шарҳи статикӣ
Қисмати ташхиси бемориҳои устухон марҳила ба марҳила аст. Эҳтиётӣ маънои онро дорад, ки андозагирӣ ва ҷойгиршавии варидории асосии он, агар он паҳн шуда бошад ва дар он ҷой паҳн шавад. Насбкунӣ барои ҳалли муолиҷа кӯмак мекунад ва духтурон ҳангоми муҳокимаи омори зинда дар марҳилаи марбут ба марҳилаҳои марбут ба марҳилаҳои марбут ба марҳила ба марҳила баррасӣ мекунанд
Мониторинг ва Методологияи маҳаллӣ
Тайёркунӣ ба имтиҳонҳои ҷисмонӣ, имтиҳонҳои тасвирӣ ва ҳар гуна витаминиҳое, ки иҷро шудаанд, асос ёфтааст. Osteosarcoma метавонад дар марҳилаҳои I, II ва II гузарад.
Яке аз масъалаҳои асосӣ дар марҳилаи ташхис ин аст, ки оё саратон ба «маҳалгароӣ» ё «metastatik» аст. Агар маҳаллие дошта шавад, ки остеограмма танҳо дар устухоне, ки дар он ва дар натиҷа бофтаҳо дар наздикии устухон, аз он ҷумла мушак, тронз ё фарбеҳ диданд, дида мешавад.
Мувофиқи Ҷамъияти Каши Амрико, тақрибан 4 аз 5 остеозаромҳо дар ҷойгиршавӣ пайдо мешаванд, вақте ки онҳо бори аввал пайдо шуданд. Бо вуҷуди ин, ҳатто ҳангоми ташхиси санҷишҳо нишон надоданд, ки бемории саратон ба минтақаҳои дурдаст паҳн мешавад, аксарияти беморон ба паҳншавии бемории саратон, ки бо озмоишҳо муайян карда наметавонанд, доранд.
Имконияти чунин метасозҳои хурд яке аз сабабҳои химияи табобати қисми муҳими табобат барои бисёре остеозоромҳост. Ин аст, ки ба бемории саратонӣ баъд аз ҷарроҳӣ баргардад, агар ягон химиотерапия дода нашавад.
Осеозаромадҳои маҳалли минбаъда ба ду гурӯҳ тақсим мешаванд:
- Кэтторҳои эҳтиётӣ ҳастанд, ки дар он ҳамаи вирусҳои намоён метавонанд бо ҷарроҳӣ бартараф карда шаванд.
- Osteosarcomas ғайризинда (ё бетафовути) пурра аз ҷарроҳӣ хориҷ карда намешаванд.
Графикӣ
Баҳогузорӣ ба бозиҳо дохил карда шуда, ба намуди ҳуҷайраҳои саратони зери микроскоп оварда мерасонад. Дараҷаи тахассусӣ ба фикри он, ки чӣ гуна зудтар рагҳо метавонанд инкишоф ёбанд.
- Оксигенҳои камғизо одатан сусттар мешаванд ва эҳтимоли камтар паҳн шудан доранд.
- Беморони баландошёна ҳуҷайраҳои репродуктивиро ташкил медиҳанд, ки эҳтимолан зуд ба воя мерасанд ва эҳтимоли зиёд паҳн мешаванд.
Аксарияти остеозаромҳо баландтар мебошанд, вале навъи тазоҳуроти остеограмма маъмулан одатан паст аст.
Systems Staging
Системаи беҳтарин дар системаи osteosarcoma ба таври васеъ истифода бурда мешавад.
Дараҷа
Сатҳи кам ва баландтарин метавонад марҳила нишон диҳад.
- Синфи паст = марҳилаи I
- Синфи баланд = марҳилаи II
Аналомии маҳаллӣ
- Вазъияти параграфӣ бо вирус аз ҷониби кортсал, ки дар он сатҳи пӯсти санг, ки дар қабати дохилӣ муҳофизат карда шудааст,
- Дохилӣ (бе васеъ кардани кортес) = A
- Эҳтимолан (тақвими тавассути кортел) = B
Дар ин система инҳо ростанд:
- Ваксинаҳои пасттар, омосҳои маҳаллии ман марҳилаи I.
- Ваксинаҳои баландсифат, маҳлулҳои маҳалшудаи марҳилаи II мебошанд.
- Зарфҳои методикӣ (новобаста аз синф) зинаи III мебошанд.
Дар бисёре аз линзаҳои дохилӣ (марҳилаи IIA) хеле кам вуҷуд доранд, зеро бисёре аз остеозаромҳо тавассути кортесси устухон дар пешрафти онҳо шикастаанд.
Дар синну соли наврасон, аксарияти osteosarcoma дараҷаи баланд мебошанд; Ҳамин тариқ, ҳамаи беморон вобаста ба ҳузури ё набудани бемории сурхакаши мушакӣ IIB ё III марҳила доранд.
Мисолҳо бо марҳила
- Даври IA: Кафолат пасттар аст ва танҳо дар дохили қадами сахт аз устухон пайдо мешавад.
- Давраи IB: Ранга пасттар аст, ки берун аз устухон ва дар ҷойҳои пӯсидаи мулоим, ки дорои маразу хун ва хун аст.
- Марҳилаи IIA: Ранге баландтарин аст ва дар дохили қадами сахт аз устухон аст.
- Марҳилаи IIB: Дараҷаи баландкӯҳӣ ва берун аз устухон ва ҷойҳои ҷудошавии рангҳои паҳншуда, ки дорои маразу хун ва хун аст. Аксарияти остеозаромҳо марҳилаи 2B мебошанд.
- Марҳилаи III: Кандан метавонад паст ё сатҳи баланд бошад ва дар дохили устухон ё дар берун аз устухон пайдо мешавад. Кандан ба қисмҳои дигари бадан паҳн мешавад, ё ба устухонҳои дигар, ки бевосита ба устухоне,
Агар баъди сар задани бемории саратон аввалин шуда бошад, ин барангехта мешавад ё ретсепт боз мешавад.
> Манбаъҳо:
> Ҷамъияти Cancer амрикоӣ. Санҷишҳо барои Osteosarcoma. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Институти Милан Каноре. Osteosarcoma and Malignant Fibrous Histiocytoma of Treatment устухон (PDQ®) - Варианти Professional Professional Version. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.