Ҷарроҳии эпилепсия хосиятест, ки ба зудӣ истифода мешавад, зеро техникаҳо беҳтар табдил меёбанд ва натиҷаи он беҳтар мегардад .
Ҳисиспиректория аз усулҳои пештараи ҷарроҳӣ барои эпилепсия иборат аст . Ин тартибест, ки аз байн бурдани як қисми мағзи сар ва ҷудошавии мағзи сар барои коҳиш додани пӯшишҳо. Дар тӯли солҳои гузашта, раванди бехатарӣ ва натиҷаҳои беҳбуд ёфт.
Нишондиҳандаҳо
Бештари вақт, гемисперерекомия барои кӯдаконе, ки бо намудҳои муайяни эпилепсия истифода мешаванд, вале баъзе калонсолон метавонанд аз расмиёт фоида гиранд.
Ҳисиспиректория метавонад ба шумо имконият диҳад, ки агар эпилептикҳои душворгузар дошта бошед, ки маънои онро дорад, ки дастгирҳо зуд-зуд, сахт ва бо вояи дорувориҳои таҳқиромез назорат карда наметавонанд.
Инчунин варианти марбут ба намудҳои муайяни эпилепсия маълум аст, ки хуб ба гиперпетектория ҷавоб медиҳад. Одатан маъмултаринҳо инҳоянд:
- Ensephalitis дар Расмуссен : Ин сирояти бемориест, ки аксар вақт ба доимӣ ва душвориҳо рӯ ба рӯ мешавад. Ensephalitis дар Расмуссен метавонад бо табобати ҷарроҳӣ, аз қабили hemispherectomy ё callosotomy corpus шавад.
- Malformation Kortikal: Барои сабабҳои сабабҳои мушаххас, кӯдакон метавонанд бо оптималии майна, ки метавонад ба дастгоҳҳо сабаб шавад, таваллуд шаванд.
- Давомнокии перинататсия : Тарки перинаталї то он даме ки кўдак таваллуд ё дертар пас аз таваллуд. Ин метавонад боиси мушкилоти функсионалии ҷисмонӣ, ба монанди заҳролудӣ гардад.
Намудҳо
Як қатор навъҳои вируспекторӣ вуҷуд дорад ва дастаи тиббии шумо нақшаи беҳтаринро дар асоси намунаи epilepsy ва санҷиши пеш аз ҷарроҳӣ муайян мекунад. Тартибҳои гуногуни гемиспектори гуногун ҳамаашон якчанд хусусият доранд, аз ҷумла бартараф кардани матои мағзи сар ва ҷарроҳии ҷарроҳии мағзи сар.
Мақсади бартараф кардани минтақаҳои мағзи сар ин аст, ки маҳал ё минтақаҳое, ки дар натиҷаи электротехникӣ ба даст оварда шудаанд, бартараф карда шаванд. Мақсади ҷудошавии алоқа байни соҳаҳои мағзи сар аст, ки пешгирӣ кардани фаъолиятҳои номатлуби электрикӣ дар мағзи сар паҳн ва боиси пӯшидани пӯст аст.
Намудҳои навъи эпизоопетикӣ инҳоянд:
- Анатомия: Ин тартиб намуди васеътарини hemipherectomy аст ва барҳамдиҳии қисмҳои паҳншавии чап ё ростро дар бар мегирад, то ки фишорро кам кунад. Гарчанде ки ин назар ба ҳадди аксар назар кардан мумкин аст, одамоне, ки гиперпетектори анатомияро ба даст меоранд, метавонанд зинда монанд ва ҳатто хеле хуб кор кунанд. Бо вуҷуди ин, дар баъзе мавридҳо қобилияти талафоти қобилият, махсусан дар маҳоратҳои марбут ба фарқияти чап ва росткунӣ (қобилияти қадр кардани се андоза ва муайян кардани қисмҳои ҷисми худ) вуҷуд дорад.
- Функсияҳои анъанавӣ: Ин навъи гемиспеодияи вирусӣ аз як қисмии хурди немисҳои мағзи ҷудошудаи ҷисмонӣ, ки барои кашидани садақа, инчунин ҷудосозии хунрези corpus вобаста аст, иборат аст.
- Перини манфӣ: Ин расм дар бораи бартараф кардани бофтаҳои мағзи сар аз якчанд расмиёти анъанавии бештар маҳдуд аст. Он барҳам додани ҳаҷми маҳдуди матоъҳои ҷарроҳӣ ва алоқамандии ҷарроҳии ҷарроҳии байни минтақаҳои мағзи сар, инчунин буридани тамоми ё қисмҳои коспутаҳои corpus.
Тавре ки шумо интизор ҳастед, расмиёти васеъ бо асбобҳои иловагӣ муошират мекунанд.
Омодагӣ
Пеш аз он, ки ҷарроҳӣ лозим аст, ба шумо имтиҳони пешакӣ лозим меояд. Ин санҷишҳо муайян мекунанд, ки оё ҷарроҳии эпилепсия ба шумо кӯмак мерасонад, ки кадом намуди ҷарроҳӣ барои шумо беҳтар аст ва инчунин ба духтурони худ дар нақшаи худаш кӯмак мекунад. Маҳалли ҷойгиршавии минтақаҳо барои пешгирӣ кардани талафоти функсияҳои ҷисмонӣ интихоб карда мешаванд. Баъзе аз озмоишҳое, ки шумо метавонед қабл аз ҳама гиперпетекторияро талаб кунед:
- EEG: EEG як электроенфалогиест, ки санҷиши ғайрихаттӣ аст, ки фаъолияти электрикии майнаи саривақтии электротҳои ҳамшабеҳро дар пӯст бароварда месозад. Ин озмоиш метавонад муайян кунад, ки кадом минтақаи мағзи сарчашма барои сӯзишворӣ масъул аст. Дар шароити банақшагирии гемиспереектом, EEG метавонад муайян кунад, ки кадом минтақаи алоҳида бояд аз ҳадди аққали ҳабс нигоҳ дошта шавад.
- Видео EEG: Ин санҷиши EGG аст, ки бо назорати видео вогузор шудааст. Видео EEG имкон медиҳад, ки дастаи тиббии худро назорат кунад, ки чӣ тавр фаъолияти EEG ба даст оварда шудааст ва ҳангоми ба даст овардани тағйироти бештар мушкилоти шумо вобаста ба тағйироти EEG. Муносибати ин ассотсиатсия метавонад дар раванди банақшагирӣ, кӯмак кунад, махсусан, агар шумо якчанд намуди дастгиркҳо ва якчанд самтҳои фаъолияти ғайриоддии EEG-ро дар назар дошта бошед.
- Марди MRI: Мини MRI як тасвири муфассали мағзи сар аст. Он метавонад муолиҷа (аз таваллудҳои таваллуд) ва инчунин бетафовутҳо пайдо карда шавад, ки метавонанд боиси дастгиркунии шумо шаванд.
- Стансияи PET: Ин санҷиши тасвирӣ мебошад, ки метоболизатсия (фаъолияти истеъмоли энергияро) дар қисмҳои гуногуни майна арзёбӣ мекунад. Он метавонад дар муайян кардани ҷойгиршавии анатомияи қаллобонатон муфид бошад.
- Санҷиши WADA: Ин санҷиш ҷойгиршавии функсияи забониро дар мағзи худ арзёбӣ мекунад. Санҷиши WADA барои муайян кардани фаъолият ё маҳалли боздоштшуда истифода нашудааст, вале барои кӯмак расонидан ба раванди стратегӣ нақшаи худро барои кам кардани талафоти вазифаи баъди ҷарроҳӣ истифода бурдан истифода намешавад.
Тартиб
Тартиботи шумо барои шумо дар асоси санҷиши пеш аз ҷарроҳии шумо ба тартиб гирифта шудааст, ва метавонад мисли ҳамон тарзи дигари гемиспетекторияи дигар набошад.
Ҷарроҳии гемиспиректоми ҷарроҳӣ дар як қисми косахонаи саршавӣ барои дастрасӣ ба мағзи сар ва возеҳи минтақаҳои мағзие, ки барои бартараф кардани ҷарроҳӣ муайян шудааст, иборат аст. Дар давоми ҷарроҳӣ, соҳаҳое, ки табибони шумо ба нақша мегиранд, масалан, косопокии корпус, бодиққат даст мекашанд. Ва ҳар як устухони дар вақти ҷарроҳӣ гирифташуда дар ҳуҷраи корӣ ҷойгир карда шудааст.
Ventricular Shunt
Аксари одамоне, ки гемисперекоми доранд, аксар вақт муваққатан вирусҳои вирусӣ доранд . Ин як қубурест, ки обро барои пешгирӣ кардани моеъи барзиёд аз зарари мағзи сар ҷамъ мекунад.
Ҷарроҳии ҷисм метавонад боиси муваффақияти муваққатӣ гардонад. Баровардани ношунавоии мағзи сар низ боиси пуршиддат кардани сӯзишворӣ мегардад, ки ба фазои навтаъсис дохил мешавад. Бо вуҷуди ин, бо гузашти вақт, бақияи моеъи муқаррарӣ мутобиқат мекунад. Агар мушкили потенсиалӣ бо давомнокии давраҳои даврӣ вуҷуд дошта бошад, пас мумкин аст, ки дар муддати тӯлонӣ нигоҳ дошта шавад.
Барќарорсозї
Вақте ки шумо аз ҷарроҳӣ бармегардед, ба шумо мониторинги наздик лозим мешавад. Шумо бар пӯсти дандонҳо ҳастед ва устухони шумо суст шифо хоҳад ёфт.
Тавре, ки шумо барқарор мекунед, дастаи тиббии шумо сатҳи сиҳатӣ ва функсияҳои неврологии шуморо барои беҳбуд бахшидан ба беҳбудӣ ва инчунин муайян кардани ягон мушкилот, ба монанди хун ё дабдаба, арзёбӣ мекунад. Шефизии шумо ба сатҳи сатҳи хун, хун, ва аломатҳои сирояти назорат карда мешавад. Ин метавонад дастаи тиббии худро ба даст орад ва пеш аз он, ки пешрафти онҳо пешгирӣ шавад, пешгирӣ кунанд.
Шумо метавонед каме фараҳ ё эҳсосоти худро ҳис кунед ва шумо метавонед бо ёрии хӯрок ва ё баъзе аз фаъолиятҳои рӯзмарраатон, ба мисли ҳаммом ва ҳаммом, чанд рӯз ё ҳатто якчанд ҳафта ниёз доред. Шумо бояд интизор шавед, ки қувват гирифтани, тавозуни худро беҳтар намуда, дар давоми рӯз ва ҳафта пас аз ҷарроҳӣ бештар мустақил гардед.
Тавре ки шумо барқарор мекунед, боварӣ ҳосил кунед, ки дастаи тиббии худро дар бораи ягон эҳсосоти ғайриоддӣ, ки ба мисли пӯшида ё дастгоҳ ба назар мерасад, нақл кунед.
Натиҷаҳо
Дар пайи он, аксарияти одамоне, ки таҷрибаи гемиспектро доранд, таҷрибаи назарраси беҳбуди дастгиркуниро доранд. Баъзе одамон беҳбудии тамоми бемориҳои эпилептикиро таманно мекунанд ва метавонанд баъд аз тартиб додани доруҳои зиддибӯҳронӣ даст кашанд. Бисёре аз одамоне, ки бо гемиспеерия гирифтор буданд, бояд дубора истифода бурдани доруҳои зиддитеррористиро барои назорати дастгиршавӣ идома диҳанд, вале қобилияти возеҳи доруҳои таҳаммулпазирро аз пеш аз оғози ҷарроҳӣ мегиранд.
Баъзан баъзан гемиспетикияи такроршаванда мумкин аст, ва натиҷаҳо аз гемиспечи такрорӣ хеле хуб огоҳанд. Барои садамаҳо пас аз гемиспереректория бадтар аст.
Аз Калом
Гемисперерекоми тартиби ҷарроҳии назаррас аст. Агар шумо дида бароед, ки гемиспеектоми назорати назорати дастгиркунӣ буд, шумо бояд донед, ки амалиёт бо профилаклони ботаҷриба анҷом дода мешавад, ки дар ҷарроҳии эпилептикӣ ва дар ҷарроҳии ҷисмонӣ тасдиқ карда шудааст. Тарафҳо ва ҳавасмандии доруворӣ, ҳавасмандгардониҳои саратон ва тартиботи ҷарроҳии мудҳиш бояд бодиққат бошанд, то боварӣ ҳосил намоянд, ки вариантҳои бехатар ва самарабахш барои назорати назорати дастгоҳи шумо интихоб карда мешаванд.
Агар гемиспечектияи беҳтарин барои шумо интихоб карда шавад, санҷиши пеш аз ҷарроҳӣ метавонад кам ё кам кардани функсияҳои мағзи сар аз ҷарроҳиро кам кунад. Агар шумо бояд доруворӣ ё ҷарроҳиро такрор кунед, натиҷаҳое, ки дар назорати назорати дастгиркунӣ ва таъсироти тарафҳо муфид мебошанд, бо аксари одамони гирифтори бемориҳои камтар ва камтар аз сонсерапевтиозҳо нисбат ба пештара ҷарроҳӣ мекунанд.
> Манбаъҳо:
> Чен С, Ган Я, Лиу К, ва диг. Табобати беморони гирифтори эпилепсияҳои такроршавандаи эпилептикӣ баъди гемиспечияи ибтидоӣ. Эпилепсия. 2017; 139: 137-142. Да: 10.1016 / j.eplepsyres.2017.11.021.