Дар гипотирдоизм, ғадуди сипаршавӣ нокифоя аст, ки ҳирсияи хироки thyroxine (инчунин T4 номида мешавад). Азбаски T4 дар танзими метаболизм, функсияҳои ғизоӣ, функсияи мушакҳо ва функсияҳои дил , хосияти гипотродияӣ ҳамеша мушкилоти ҷиддӣ дорад, муҳим аст.
Бемории тири доруворӣ аз ҷониби ҳардуро ТН (ҳероини ҳавасмандгардонии кирдор) танзим карда мешавад.
Агар ғадуди сипаршакл T4 кофӣ надошта бошад, сатҳҳои СН зиёдтар бо мақсади ҳавасманд намудани кирмҳо барои кор кардан душвор аст. Дар hypothyroidism, ки дар он сипарӣ танҳо қобилияти T4-ро надорад, сатҳи Т TSH, қариб ҳамеша баланд аст.
Гипотирдо собит аст, ки дараҷаи T4 дар доираи меъёри муқаррарӣ (яъне, hypothyroidism ифода намешавад), аммо сатҳи С TSHТ баланд аст: сатҳҳои TSH TSHнтар бо мақсади нигоҳ доштани он, ки сатҳи одии T4 талаб карда мешавад. Ҳамин тавр, гипотероизмии сепаратикӣ нишон медиҳад, ки гандум сипарӣ ба таври умумӣ амал намекунад. Он танҳо бо "қаллобӣ" калсий (бо сатҳи баландтарини TSH), ки ба сатҳи T4 мувофиқ аст, нигоҳ дошта мешавад.
Имрӯзҳо дар бораи аҳамияти аслии гипотердообии субкомиявие, ки имрӯз вуҷуд дорад, вуҷуд дорад. Азбаски дараҷаи T4 дар асл ин муқаррарот аст, дар назария, hypothyroidal subclinical бояд мушкилоти зиёд набошад.
Аммо далелҳо нишон медиҳанд, ки hypothyroidismal subclinical, ки баъзан баъзан мушкилоти клиникиро истеҳсол мекунанд - ва ҳадди ақал дар баъзе ҳолатҳо, он бояд муносибат карда шавад.
Эҳтимол бузургтарин боре бо hypothyroidism subclinical аст, ки он метавонад ба дил таъсир кунад.
Чӣ гуна вирусияи виротероидҳо маълум аст
Ин ҳолат бо санҷиши хун муайян карда мешавад, махсусан, бо андозаи T4 сатҳи баланд ва сатҳи TSH.
Агар сатҳҳои T4 дар таркиби муқаррарӣ (0,8 то 1.8 нг / Л) дар сатҳи гипотероидизм вуҷуд дошта бошанд, сатҳи С TSHТ аз баландии муқаррарӣ (0.3 то 3.04 м / Л) аст. Бо вуҷуди ин, бисёре аз коршиносон, ки hypothyroidism subclinical ба назар мерасанд, ки танҳо «дараҷаи» танҳо дараҷаи TSH ба таври назаррас баландтар аст: аз 10 мг / л.
Сабабҳо
Гипотродализм ба вуҷуд меояд, ки танҳо шакли формулаи ядроӣ, ё шакли пеш аз он, ки маъмулан, hypothyroidism, одатан thyroiditis ( тири ҳозира ) аст. Дар ҳақиқат, дар тӯли вақт, беш аз нисфи одамоне, ки бо hypothyroidism subclinical (hypothyroidism) табдил хоҳанд ёфт, ки бо hypothyroidism, ифодаҳои пасттарини T4 ва ҳамаи аломатҳои бо он ҳамроҳшаванда мегузаранд . Ҳамин тариқ, як сабабе, ки табибон бо гипотероидҳои табобатӣ табобат мекунанд, пешгирӣ кардани оқибатҳои вазнинтарини ҳақиқии hypothyroidism.
Аломатҳо имконпазиранд?
Дар ҳоле, ки ин ҳолат одатан дар аксари одамон нишонаҳо нишон надодааст, баъзеҳо ба нишонаҳои яхбандии hypothyroidism, масалан, қабз, ҳашиш, ё афзоиши вазни бениҳоят бесамарро эътироф мекунанд. Инчунин тавсия дода шуд, ки одамони бо hypothyroidismal subclinical метавонад бемории баландтарини ташвиш, депрессия ё ихтилоли маърифат дошта бошанд.
Чӣ тавр ба дил таъсир мекунад?
Ғайр аз хатари хавфи ниҳоӣ ба инкишофи потреотитҳо монеъ шудан, сарфи сарлавҳа бо гипотиридияи ассосиатсия ин аст, ки бо зиёдшавии бемории саратон бемории саратон алоқаманд аст.
Якчанд таҳқиқот ҳоло байни сатҳи сатҳи TSH (бештар аз 10 мУ / L) ва рушди бемории табларзаи coronary artery (CAD) нишон дода шудааст . Дар таҳлили оммавии якчанд омилҳои клиникӣ, ки зиёда аз 25,000 беморонро дар бар мегирифт, hypothyroidal subclinical бо зиёдшавии ҳодисаи дилхушии дил, CAD-и симптоматик ва марги беморӣ алоқаманд буданд. Таҳлили дигари таҳқиқшуда ба хатари ҷиддии бемории дил дар беморони гирифтори гипотирдо табдил ёфт.
Ва якчанд таҳқиқот бо hypothyroidal subclinical алоқаманд бо баланд бардоштани сатҳи холестерин доранд.
Гарчанде ки ассотсиатсия сабаб ва оқибати исбот намекунад, он аст, ки гипотирдое, ки дар ҳақиқат бемориҳои дил доранд. Ин факт ба фикри он аст, ки hypothyroidism subclinical низ метавонад ба таъсири манфӣ таъсири манфӣ расонад. Баланд бардоштани хатари дил, ки бо hypothyroidism subclinical дидор мекунанд, дар асл ин хусусияти ғамхории ин вазъият аст.
Оё Hypothyroidism subscaled?
Hypothyroidism subclinical can be given by therapy replacing thyroid hormone therapy. Табобат аз ҷониби бодиққат мониторинги сатҳҳои хун; барои паст кардани сатҳи TSH то ба сатҳи муқаррарии генетикии калий кофӣ аст.
Танҳо далелҳои маҳдуд аз таҳқиқоти клиникӣ, ки табобати гипотиридияи субкопиализм ба беҳтар шудани аломатҳо таъсир мерасонанд. Дар тадқиқотҳое, ки ин нишондодро коҳиш медиҳад, фоидаи ченак бо ин беморон маҳдуд аст, ки онҳо сатҳи сатҳи TSH -ро хеле баланд (аз 10 мг / L зиёд) баландтаранд.
Ба ҳамин монанд, далелҳое, ки табобати гипотродалии табиии коҳиш додани хатари бемории дил низ маҳдуд аст. Дар тадқиқоте, ки дар Бритониёи Кабир гузаронида шуд, дар байни беморони хурдсол (камтар аз 70 сола) бо гипотиройи субтекиализм, хатари бемории минбаъдаи бемориҳо дар беморони гирифтори терапияи ҳирсӣ гирифта шуданд. Дар муқоиса бо беморони солимии гипотероизмии табобатӣ ҳеҷ фоидае надошт.
Ғайр аз ин, табобати гипотиридияи субклиникӣ бисёр омилҳои хавфи дилу рагҳо, аз ҷумла сатҳи холестерол, сатҳи CRP ва функсияҳои дарунравиро беҳтар месозад.
Хати рост
Аксарияти коршиносон тавсия медиҳанд, ки табобати гипотирадаи субтнопетикиро тавсия диҳанд, вақте ки сатҳи TSH аз 10 mU / L зиёдтар аст, оё нишонаҳо вуҷуд доранд.
Новобаста аз он, ки hypothyroidism subclinical should be treated when the TSH levels are less than 10 mU / L, ки бӯҳрони контентӣ боқӣ мемонад. Бисёре аз табибон тавсия медиҳанд, ки ҳатто дар ин сатрҳои поёнӣ, агар беморон нишонаҳои гипотридамизмро нишон диханд, ё ки онҳо сатҳи баландтарини холестерин ё омилҳои дигари хатарноки бемории дил доранд.
Оё шумо бояд тафтиш карда шавад?
Дар рӯзҳои қадим (як даҳсола ё ду сол пеш), санҷиши функсияҳои тирод қисми реҷаи баҳодиҳии тиббӣ буд. Аммо ба манфиати хароҷоти хароҷот, аксар вақт решаи дигар нест.
Ин дуруст аст, ки ба духтур муроҷиат кунед, ки санҷишҳои калсийро гузаронанд, агар шумо аломатҳои пешгӯии гипотиридия (дар боло нигаред), агар шумо сатҳи баланди холестерин дошта бошед, ё агар шумо мехоҳед боварӣ ҳосил кунед, ки ҳама корро барои кам кардани хатари дил .
Манбаъҳо:
Родмонд Н, Ден Еззен WP, Bauer DC, ва дигарон. Гипотиридинализатсияи зеризаминӣ ва хатари гирифтории бемории coronary Heart ва фавт. JAMA 2010; 304: 1365.
Gencer B, Collet TH, Virgini V, et al. Таркибҳои поёнии кирмҳо ва хатари рӯйдодҳои дилкашии дил: таҳлили маълумотҳои иштирокчӣ аз 6 гурӯҳи ояндадор. Давраи 2012; 126: 1040.
Разви С, Вэйвер Ҷи, Батлер ТJ, Пьерс Ш. Табобати лототококсин дар вирусияи виротероидҳо, ҳодисаҳои фавқулодда ва ғайримуқаррарӣ, инчунин марги инсон. Архив Меди 2012