Муваффақият & Таҳқиқот
Табобати тарзи рафтори (CBT), ки табобати дараҷаи ҷарроҳии (GET) -ро дар бар мегирад, ҳангоми муолиҷаи музмини музмини музмин ( ME / CFS ) табобати хеле шубҳанок аст. Он аз марказҳои америкоиро оид ба назорати бемориҳо (CDC) ва якчанд системаи аврупоии тандурустии Аврупо тавсия медиҳад ва дар ҳар ду ҷабҳаҳои тадқиқотӣ ва ҷомеаҳои бемор муҳокима мешавад.
Назарҳои фаврӣ оид ба тадқиқот дар бораи CBT / GET барои ME / CFS метавонанд аз саратон халос шаванд.
Баъзе таҳқиқот мегӯянд, ки он хеле самаранок аст, дар ҳоле, ки дигарон мегӯянд, ки он нокифоя аст ва эҳтимол ҳатто табобати зараровар ва ғайриоддӣ.
Барои фаҳмидани ин иттилооти муноқиша, ин метавонад ба аввал фаҳмидани он, ки чӣ гуна табобати тавлидкунанда ва сипас ба баъзе тафовутҳои муҳим дар тавсифот ва усулҳои ММС / МИЛ нигаронида шудааст.
CBT / GET чист?
БМТ як табобати психологии кӯтоҳмуддат бо мақсади тағйир додани фикрҳои шумо ба баъзе чизҳо, инчунин рафтори шумо ба онҳо мебошад. Он барои ҳам табобат ва ҳам психологию физиологии табобат истифода мешавад, аксар вақт барои кӯмак ба механизмҳои мубориза бо фишорҳо ва вайрон кардани одатҳои бад, ки метавонанд нишонаҳояшонро давом диҳанд ё бадтар кунанд.
GET як ҷанбаи умумии БМТ аст. Табобат одатан бо якчанд дақиқа аз машқҳои вазнин оғоз меёбад ва сипас тадриҷан давра ва шиддатро зиёд мекунад. Мақсад аз он аст, ки тарсу ҳаросро бартараф созед ва барнагардонии фарогирии он, ки метавонад бемориҳо гардад.
Мафҳуми зиддият дар чист?
Муҳокима аз мушкилоте меояд, ки маркази ME / CFS таҳқиқотӣ - шарҳҳои рақамии он чӣ гуна аст .
Як силсилаи тадқиқотчиён фикр мекунанд, ки ин бемории физиологӣ мебошад, ки бо норасоии биологии мураккаб, ки бо сирояти, токсинҳои экологӣ, омилҳои дигар, ки боиси фишори физиологӣ ё омезиши ин унсурҳо мегардад.
Ҳангоми интихоби иштирокчиёни таҳқиқ, онҳо метавонанд яке аз се шарҳи ҳолатро истифода баранд:
- Меъёрҳои CDC дар соли 1994, ки аз ҷониби Гурӯҳи таҳқиқоти байналмиллалии гирифтори бемориҳои бофтаҳои гипертония, ки одатан муайянкунандаи фоҷиа номида мешавад, баъди муаллифи коғаз Keida Fukuda;
- Ё дар асоси меъёрҳои Канада, ки ба сифати Фукута нисбатан заифтар ва мушаххас ҳисобида мешавад, нишонаҳои физикии зиёдро, ба монанди заҳролудии пасипарварӣ талаб мекунад ва беморонро бо нишонаҳои бемории рӯҳӣ истисно мекунад;
- Ё крексияи ризоияти байналхалқӣ барои ман (encephalomyomyelitis myalgic,), ки «хастагӣ» бо «тарбияи ҷарроҳии бетарафии баъдина» иваз мекунад ва якчанд аломатҳои физиологиро талаб мекунад.
Баъзе дар ин лагерҳо ба СБТ / ГЕН ҳамчун табиби дуюмтарини беҳтарин, ё бадтарин, зараровар ва ҳатто ғайриоддӣ муносибат мекунанд. (Maes 2010 & 2009, Тоҷи 2009).
Гурӯҳи дигари таҳқиқот ба муносибати психологӣ ва тарзи рафтори CBT / GET табдил дода мешаванд. Барои интихоб кардани иштирокчиёни таҳқиқ, онҳо метавонанд истифода баранд:
- Тавсифи функсия;
- Ё ин ки меъёрҳои Оксфорд соли 1991, ки хавфи музмини пайдоиши номаълумро дар якҷоягӣ бо сирояти пасипардагии инфексияи сироятӣ дар бар мегирад.
- Ё ин ки маъхази таблиғоти CDC номида мешавад, ки нусхаи revised definition Фукуда мебошад, ки дар соли 2005 аз ҷониби собиқ пешвои бемории пайдошудаи синтези профилактикӣ CDC таъсис ёфтааст.
Ин лагер аксаран CBT / GET ҳамчун табақаи ибтидоӣ ва баъзан танҳо барои ММС / МХС пешниҳод мекунад.
Бо панҷ таърифҳои гуногун дар бозӣ, он осон аст, ки чӣ тавр тадқиқотчиён метавонанд хулосаҳои зиёди дигарро ба даст оранд. Дар бораи ягона чизе, ки умуман мувофиқа шудааст, он аст, ки обҳо аз ҷониби ҳамаи ихтилофот дар бораи хусусияти табиии он ба миён омадааст.
CBT / Get Research & Waters Muddy
Бисёре аз таҳқиқоти мусбати CBT / GET барои ME / CFS ба меъёрҳои Оксфорд истифода шудаанд. Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки дар муқоиса бо онҳое, ки Оксфорд истифода мебаранд, тадқиқотчиёнро бо истифода аз усулҳои Fukuda, Канада ё Конвенсияҳои Байналмиллалӣ истифода мебаранд.
Чӣ қадаре, ки якчанд тадқиқот истифода нашавад, ба меъёрҳои Оксфорд ҷавоб намедиҳанд, ки далелҳое, ки барои истифодаи ТИК истифода мешаванд, ба монанди Тоҷи 2009.
Ба назарам дар заминаи миёнаро - тадқиқотчиён бо истифода аз тасвири Фукуда - мо як натиҷаҳои мусбӣ дорем.
Дар соли 2008 тадқиқот оид ба синтези музмини синтези ҷинсӣ, тадқиқотчиён ба афзоиши назарраси функсияҳои ҷисмонӣ, иштирок дар мактаб ва хастагӣ маълумот доданд. Беҳсозии беҳбудӣ дар тӯли ду сол нигоҳ дошта шуд. (Коғази зикршуда нишон дода нашудааст, ки GET ба CBT дохил карда шудааст.)
Дигар мақолаҳо гузориш доданд:
- Беҳтар намудани фишори равонӣ ва фаъолияти физикӣ, аммо бо суръати хеле пеш аз баромадан (Scheeres K, et al);
- Натиҷаҳои миёнае, ки таҳсили минбаъдаро қадр мекунанд (Малуфф ҶМ, ва дигарон);
- Фоидаҳои имконпазири GET бояд барои беморони инфиродӣ арзёбӣ карда шавад (Nunez, et al.)
Дар айни ҳол, гузоришҳо ба таври омехта бо тадқиқот пешниҳод мешаванд, ки баъзеҳо мегӯянд, ки БМТ / ГЕТ сифати зиндагии онҳо ва функсияҳоро барқарор мекунад, дар ҳоле, ки дигарон мегӯянд, ки ин беморӣ ба таври назаррас бадтар шудааст.
Табобати CBT / GET
Дар ҳақиқат, қароре, ки ба ҷории ТТ / ТТ ҳамчун табобат муроҷиат кардан лозим аст, ки бояд дар асоси парвандаи шахсӣ ва бо роҳнамоии духтур кор кунад.
На ҳамаи ҷамоатҳо тандурустӣ доранд, ки дар БМТ / GET омода карда шудаанд, ки метавонанд барои баъзе одамон ба ин табобат душвор бошанд. Ҳамчунин, ширкатҳои суғурта метавонанд фарогириро рад кунанд, агар шумо низ ба бемории рӯҳӣ ташхис дода бошед, ба монанди депрессия ё ташвиш. Телефонҳо ва барномаҳои веб-вебӣ мавҷуданд, то ин ки онҳо шояд имконият дошта бошанд, ки ба назар гиранд.
Духтари шумо метавонад шуморо ба мутахассиси баландихтисос табдил диҳад. Захираҳои ин ҷо низ метавонанд муфид бошанд:
- ABCT: Ассотсиатсияи табобати этикӣ ва маърифатӣ
- CBT-Therapists.com
- Ассотсиатсияи психологи амрикоӣ: Чӣ тавр интихоб кардани психолог
- Истифодаи марказ: Нишондиҳандаи психолог
- Ҷустуҷӯи терапевт барои PTSD
Манбаъҳо:
Carruthers BM, et al. Маҷмӯи доруҳои дохилӣ . 2011 Oct; 270 (4): 327-38. Enalphalomyelitis Myalgic: Меъёрҳои ризоияти байналхалқӣ.
Carruthers BM, et al. Journal of Syndrome Chronic Fatigue. 2003 11 (1): 7-36. Myalgic Encephalomyelitis / Syndrome Chronic: Chronic Work Case Definition, Протоколҳо ва протоколҳои протоколҳо.
Carruthers, Брюс М. ва Марҷори I. van de Sande. Ҳамаи ҳуқуқ маҳфуз аст. "Myalgic Encephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome: A Definition Case and Guidelines for Practitioners Medical"
Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирӣ. "Тасвири CFS"
Fukuda K, et al. Солҳои табобати дохилӣ . 1994 Декабр 15; 121 (12): 953-9. Syndrome Chronic Fatigue: A comprehensive approach to the definition and study. Гурӯҳи таҳқиқоти синтези байналхалқии хрономия.
Knoop H, et al. Педиатрия. 2008 Мар Мар; 121 (3): e619-25. Самаранокии тарбияи равонӣ оид ба рафтори равонӣ барои наврасон бо гирифтори бемориҳои хроникӣ: дарозмуддати пайгирии ҷудошуда, назоратӣ.
Maes M, Твскикӣ FN. Бештар 2010 Jun 15; 8: 35. Синдромҳои хроникӣ: Харви ва Веселе (Bio) Модели психососусӣ Вариуси модели биологӣ (психососалиявӣ) дар асоси усулҳои эпидемиявӣ ва оксидӣ ва норасоии нитратӣ.
Maes M, Твскикӣ FN. Эндокринологҳои Неуро. 2009; 30 (3): 300-11. Syndrome Chronic Endocrinology: La Bête Noire Системаи нигаҳдории тандурустии Белгия.
Malouff JM, et al. Таҳлили психологияи клиникӣ. Июни 2008; 28 (5): 736-45. Самаранокии терапияи психологии инкишоф барои синтезҳои хроникии хроникӣ: таҳлили матн.
Nunez M, et al. Родматология клиникӣ. 2011 Мар Мар; 30 (3): 381-9. Сифати мувофиқи саломатии ҳаёт дар беморон бо гирифтори бемориҳои хроникӣ: Гурӯҳҳои табобати психологии гурӯҳӣ ва табобати такрорӣ ба табобати бемориҳои сироятӣ. Суди мурофиавӣ беасос бо 1 соли пайгирӣ.
Reeves WC, et al. Бештар 2005 Декабр 15; 3: 19. Syndrome-Chronic Endocrine-An approach to the Clinical Empirical Definition and Study.
Scheeres K, et al. Journal of Consulting and Clinical Clinical. 2008 Feb; 76 (1): 163-71. Гузаронидани Тараќќиёти оќибати оќибат барои табобати хлори даврї дар маркази саломатии рўњї: як арзёбии арзёбї.
Schreurs KM, et al. Таҳқиқот ва тарбияи рафтор. 2011 Дек; 49 (12): 908-13. Табобати эффективии эффективӣ барои табобати хлори даврӣ дар танзими барқарорсозӣ: самаранокӣ ва пешгӯиҳои натиҷаҳо.
Sharpe MC, et al. Маҷаллаи Ҷамъияти олмонии тандурустӣ. 1991 Феврал; 84 (2): 118-21. A Report-Chronic Fatigue Syndrome: Guidelines for Research. 403
Твин FN, Maes M. Neuro Endocrinology Letters. 2009; 30 (3): 284-99. Шарҳи Тренинги Тарбияи Барангезӣ (CBT) ва Такмили Ҷараёни Таҷҳизот (GET) дар Enalphalomyelitis (ME) / Syndrome Chronic Endocrinologist (CFS): БМТ / ГТН на танҳо нишондиҳандаҳо ва на далелҳои асоснок, балки барои эҳтимолияти беморӣ Бо ME / CFS.
White PD, et al. Лансет. 2011 Март 5; 377 (9768): 823-36. Муқоисаи терапевтҳои табобати мувофиқ, услуби тарбияи ҷисмонӣ, табобати машқҳои ҷарроҳӣ, ва табобати махсус барои табобати бемориҳои хроникӣ (PACE): санҷиши тасодуфӣ.