Ваксинаҳо аз давраҳои машҳури Edward Jenner гузаштанд. Боби бузурги мо, вақте ки онҳо кӯдакон буданд, танҳо як воҳиди ҷудогона гирифтаанд, аммо имрӯзҳо кудакон бар зидди бемориҳои гуногуни гуногун ва ҳафт намудҳои мухаддир ҳифз шудаанд. Эҳтимол, ваксина аз ҳама муҳимтарин дар ҷадвали навъи эмгузаронии ҳозиразамон мебошад, ки барои ҳар як соли тавсияшаванда тавсия дода мешавад, ҳар сол як маротиба: вируси зуком.
Дар ҳоле, ки ваксинаи гриппӣ имрӯз хеле муҳим аст, чуноне ки аввалин шуда буд, дар таърихи 70-солаи худ тағйир ёфт. Тавре, ки технологияи суръатбахш аст, ваксинаи бехавф ва самарабахш пайдо мешавад - ва бо ин пешравӣ, тавсияҳо ба вуҷуд омаданд, инчунин аз интихоби аҳолии интихобшуда ба ҳар як синни шаш моҳ. Ин аст, ки чӣ гуна мо ба ин ҷо расидем.
Муайян кардани вирус
Вирусҳои гриппӣ бори аввал дар аввали солҳои 1930 бо ёрии каме аз якчанд прапоршикҳо ҷудо карда шуданд. Одамон ҳанӯз аз соли 1918 гирифтори бемории зукоми парранда шудаанд, ки беш аз 50 миллион нафарро гирифт ва як нафар дар панҷ нафар одамон ба сар мебурд. Муайян кардани гунаҳкор дар ин иншооти бузурги бузург, қадами нахустин барои ташаккул додани ваксина барои пешгирии он аз боз як бори дигар буд.
Кормандони Шӯрои тадқиқоти тиббӣ аз даҳони шустушӯй (гулӯлаҳо) аз беморони одам бемор гирифтанд, бо вирус гирифтанд, то ки бактерияҳо вуҷуд надошта бошанд ва сипас бо обхезиҳои натиҷа якҷоя бо якчанд намунаҳои зукоми хук ба шӯришҳо ҷорӣ карда шаванд.
Ҳангоме ки ҳайвонҳо бемор шуданд, олимон қайд карданд, ки то чӣ андоза барои инкишоф додани аломатҳо ва чӣ тавр як касрӣ бемор ба беморӣ табдил ёфтааст, ки ҳамон қафаси баданро ишғол мекунад. Мутаассифона, тадқиқотчиён инчунин ошкор карданд, ки пас аз барқароршавии як беморӣ, феретонҳо дар муқоиса бо дигар шаклҳои вирусҳо муҳофизат шудаанд.
Уилсон Смит, Кристофер Эндрюс ва Патрик Лейдвагу дар Лансет натиҷаҳои худро нашр карданд ва марҳилаи таҳияи ваксинаро пешкаш намуданд.
Вирусҳои зинда
Якчанд сол баъдтар, тадқиқотчиёни СССР аввалин шуда барои гузаронидани тадқиқоти босамари ин тадқиқот буданд. Онҳо вируси зинда гирифтори вируси гриппро гирифтанд ва онро 30 маротиба тавассути ҳомилаашон тухм мегузоштанд. Раванди тағирёбанда вирусро ҳамчун вируси тухмии мутобиқ ба вируси заиф задааст, ки он ба бехатарии одамӣ додани он осон мегардад.
Сипас, озмоишҳои инсонӣ гузаронида шуданд ва ваксина ба коргарони завод дода шуда буд, то ки бубинад, ки сабаби бемории рӯҳӣ аз сабаби бемории нафаскашӣ чӣ гуна метавонад кам шавад. Дар ҳоле, ки сабтҳои таърихие, ки ваксина доранд, самаранок аст, зарур аст, ки ёдовар шавем, ки усулҳои дар вақти истифодашаванда, ки дар вақти зарурӣ истифода мешаванд, имрӯз намефаҳманд. Новобаста аз он, варақаҳои ин ваксина бояд дар давоми зиёда аз 50 сол дар он айёми собиқ Иттиҳоди Шӯравӣ шинохта шаванд.
Ҳангоми тадқиқот оид ба ваксинаҳои гриппӣ дар тӯли даҳсолаҳои минбаъда давом ёфт, он то соли 2003 то он даме, ки вируси зинда дар вакти Иёлоти Муттаҳида дастрас бошад. Ваксинаи зукомшудаи вируси норасоии масунияти (LAIV) ҳамчун доруи шусташаванда, на ҷурғот, балки имконияти алтернативии кӯдакон ва калонсолоне, ки аз вирусҳо метарсиданд.
LAIV дар калонсолон ва хурдсолон самараноктар буд ва барои ин солҳо 2-49 тавсия дода шуд. Бо вуҷуди ин, пас аз чандин тадқиқоте, ки нишон медиҳанд, ки ваксинаи ваксинаро ҳамчун ваксинаи зуком самаранок нестанд, маслиҳат боздошта шуд ва акнун танҳо ваксинаҳои ғайриқонунӣ ва рекомбинатсиякунӣ барои истифода дар Иёлоти Муттаҳида тавсия дода мешавад.
Ваксинсияҳои ғайрифаъол
Дар солҳои 1940-ум, дар ҳоле, ки СССР иммунизатори гриппи худро таҳия ва санҷида буд, кишварҳои дигар мисли Иёлоти Муттаҳидаи Амрико ва Британияи Кабир худашро бо истифода аз техникаи гуногун бо истифода аз ғайрифаъол ё «мурда» -ҳо аз вируси грипп .
Дар муқоиса бо 1 дар 67 сарбоз дар давраи соли 1918 мариз ба ҳалокат расида, ташаккул додани ваксина барои муҳофизат кардани нерӯҳои низомӣ барои ҳукумати Иёлоти Муттаҳида ҳамчунон барои Ҷанги Ҷаҳонӣ дучор омад.
Чи тавре, ки советҳо вируси гриппро дар байни ҳашаротҳои дигари ҳайвонот мегузарониданд, вале тадқиқотчиёни ИМА аз пешрафти технологияҳо, ки дар замони нав буданд, ба монанди сентрифаткунӣ ва таназзулкунӣ ва безарар гардонидани моеъҳои зарурӣ аз тухм мурғ истифода мешуданд. Онҳо инчунин ду ҷинсро истифода мебурданд, на фақат як. Қувва бо тазоҳуркунандагон ҳазорҳо ихтиёриёнро бо истифода аз усулҳои зебои инноватсионӣ, ба монанди муҳофизони ҳам иштирокчиён ва ҳам таҳқиқотчӣ, аз оне, ки ваксина ё плостикро идора кардан мумкин аст - ин техникаи муосирро, . Садоқатҳое, ки аз ин тадқиқот омӯхтанд, ба пешрафти ояндаи эмкунӣ, аз ҷумла ошкор кардани он, ки вирусҳо метавонанд дар тӯли фаслҳо муваффақ шаванд, ва муҳофизат аз баъзе фишорҳои муҳофизат аз дигарон кафолат намедиҳанд.
Олимон минбаъд низ барои кашф намудани усулҳои нави омехта, ки омехта ва компонентҳои вирусҳои вирусиро барои эффекти бештар ва самараноки эпидемияҳо медонанд - раванди номнависсозии генетикӣ, ки ҳоло имрӯз истифода мешавад, меравад.
Вирусҳои рекомбинаторӣ
Дар ҳоле, ки ҳамаи ваксинаҳои эпидемия бо тухм истироҳат карда наметавонанд, бисёриҳо баъзеҳоеро, ки аллергияро дар хатари реаксия нигоҳ медоранд, тарк мекунанд. Ин боиси нигаронии як қатор навовариҳо дар технологияҳои гриппӣ гардид. Яке аз таҳаввулоти охирин офаридани як ваксинаи рекомборӣ буд. Ин намуди ваксина ба витаминҳо эффекти вирусҳои грипп дода мешавад, ки эҳтимолан мавсими зукоми эпидемияро фаро мегирад ва онҳоро бо вируси вирус, ки дар лабораторияҳо хуб инкишоф медиҳанд, муттаҳид мекунад. Вирусҳо такрор мешаванд ва сафедаҳо дар ҳуҷайраҳои ҳашарот - тухм мурғ нестанд, ва он протеин бояд чӣ тадқиқотчиёнро бояд ба ваксина диҳад.
Раванди мазкур аз усули анъанавии истифодабарии тухм хеле зудтар аст, зеро он ба тухм ё истифодаи танҳо вирусҳои грипп, ки дар тухм хуб меафзояд. Ин маънои онро дорад, ки вақти дар ҳолати фавқулодда дар сурати вируси зукоми паранда дар оянда. То имрӯз танҳо як вирус дар Иёлоти Муттаҳида бо истифода аз ин технология дастрас аст, ва дар соли 2013 озод карда шуд.
Бемории Вирус
Аввалин ваксинаи гриппӣ дар собиқ Иттиҳоди Шӯравӣ таҳия карда шуд, ки як ваксина ё як вируси норасоии масуният буд. Бо вуҷуди ин, танҳо як намуди зуком муайян карда шуд: вараҷа A. Дар аввали солҳои 1940-ум, намуди дуюми зукоми мушаххас муайян карда шуд, ки аз якчанд намуди вирус фарқ мекунад. Ваксинаи B. Вақте ки артиши ИМА таҳияи фаъоли вируси онро таҳия намудааст, ки он ду намуди зеҳнӣ ба ҳадди аксар расонидааст. Солҳои сипаришуда сеюми вируси сеюм ба ваксинаи зидди вируси А дар якҷоягӣ муттаҳид карда шуд ва дар соли 2012 аввалин ваксинаи чорум ё чорводорӣ барои истифода дар Иёлоти Муттаҳида тасдиқ карда шуд. Аммо аксарияти ваксинаҳое, ки имрӯз истифода мебаранд, ҳанӯз ҳам боқимонда ё се сардиҳои эмкунӣ доранд.
Ҳадафи ҳаракат
Ҳар сол формулаи грипп бояд тағйир ёбад, ки ба вируси грипп вирус водор карда шавад. Тасаввур кунед, ки системаи иммунии шумо полис дар ҷустуҷӯи як гуреза аст. Дар аввал онҳо ба ҷустуҷӯ барои як ҷосуси дар як ҷавф кабуди ҷустуҷӯ дода шуданд. Аммо дар тӯли сол, ҷуфти гунаҳкор дар офтоб бистарӣ ва моҳҳо пас аз он, гарм аст, ки ҳоло хокистарӣ аст. Агар полис дар намуди тағйирёфта навсозӣ карда нашавад, онҳо ҳанӯз ҳам дар ҷустуҷӯи касе дар ҷавои кабуд қарор мегиранд, ки ба қаллобӣ иҷозат медиҳанд, ки даст кашанд. Азбаски вируси грипп ва лӯнҳоҳои гуногуни он қадар босуръат тағйир меёбанд, мақомоти мо бояд хотиррасониро ба назар гиранд, ки мо метавонем беҳтарини худро дар ҳолати сироят тайёр кунем.
Раванди муайян кардани он ки зуҳуроти вирус бояд дар шаклҳои минбаъдаи варақаҳои ваксинӣ мавқуф гузошта шаванд, аксаран моҳҳо пештар рӯй медиҳанд. Муаллифон ба як қатор тадқиқотҳои гуногун, аз он ҷумла чӣ гуна заъфҳо дар саросари ҷаҳон паҳн мешаванд ва чӣ гуна заъфҳои вазнин ба назар мерасанд ва он гоҳ ин маълумотро ба истеҳсолкунандагони ваксина медиҳанд, то онҳо метавонанд раванди оммаро истеҳсол кунанд ва барои бехатарӣ дар муддати мавсими зуком санҷида шудааст.
Дар ҳоле, ки раванди интихоби зукоми эпидемия асосан тадқиқот аст, имконнопазир аст, ки ояндаро ба назар гирем ва баъзан зуҳуроти эмкунӣ, ки ба ваксинаҳо дохил карда шудаанд, вирусҳое, ки ҳангоми мавсими грипп ба вуқӯъ мепайванданд, мувофиқат накунанд. Вақте ки ин ҳодиса рӯй медиҳад, самаранокии ваксинаи вирус ба миён меояд. Аммо муҳим он аст, ки қайд кардан мумкин аст, ки ҳатто вақте ки ваксина як услуби комил нест, он аст, ки ҳанӯз роҳи беҳтарин барои пешгирӣ дар беморхона ё марг дар натиҷаи зукоми. Масалан, ваксинаи грипп дар давраи мавсими зукоми 2014-2015 танҳо дар 19 фоизи аҳолӣ ба пешгирии ҳолатҳои зуком таъсир карда буд. Аммо бо вуҷуди сатҳи баланди муваффақият, ваксина дар давоми мавсими ин ҳолат тақрибан 1,9 миллион ҳодисаи зукоми пешина ва тақрибан 67,000 беморхонаҳо пешгирӣ карда шуд. Ин дар ҳоле буд, ки сарфи назар аз пастшавии эмгузаронии пасти камтар аз 50 фоиз барои калонсолон, ки дар синни 65-дараҷаи поёнтар аз ҳадди зарурӣ барои расидан ба ҳифзии ҳашарот зарур буд .
Тавсияҳо
Ин як муддати тӯлонӣ аз соли 1918 бемории зукомиест, вале вирус ҳанӯз яке аз бемориҳои пеш аз бемории зидди ваксинаи зидди беморӣ дар Иёлоти Муттаҳида мебошад, ки ҳоло дар ҳар як аз 12,000 то 56,000 нафар одамони қатл аст. Азбаски маълумотҳо дар бораи вирус ва таҳдидҳои эҳтимолии он ҷамъоварӣ шудаанд, тавсияҳо барои васеъ кардани шумораи аҳолӣ бештаранд.
Дар аввал ваксина танҳо барои одамоне, ки дар баландбардории хатари заҳролудшавӣ таваллуд шудаанд, таваллуд шудаанд, ба монанди калонсолоне, ки беш аз 65 сола ва ё калонсолтар аз 6 моҳ бо шароитҳои муолиҷаи музмине, ки ба дил ё лингоб таъсир мерасонанд. Вале дере нагузашта, маълум шуд, ки шумораи зиёди одамон ба хотири пешгирии фавт ва беморхона табобат карда мешаванд, тавсия дода шуд, ки кӯдакон ва занони ҳомиладорӣ дохил карда шаванд. Баъд аз он, ки калонсолон аз 50 зиёдтар ва баъдтар, ҳамаи кӯдакон то 18 сола шудаанд. Сабаби зукоми хук ҳар як сол ҳарсола - беш аз ҳама дигар бемориҳои зидди вирусӣ, ки дар Иёлоти Муттаҳида муттаҳид шудаанд, ACIP дар соли 2009 барои тавсеаи тавсияҳо ба ҳар як синни то 6 моҳ.
Аз ҳамон вақт, ваксинаи гриппӣ танҳо як ваксина барои умуман ҳамаи гурӯҳҳо ва шароитҳои тавсияшаванда тавсия шудааст. Баъзе шахсон мегӯянд, ки онҳое, ки аллергияро ба вируси эпидемияи ҳаёт таҳдид мекунанд, бояд ҳатман эм карда шаванд, аммо ин ҳолатҳо хеле нодир мебошанд ва аксар вақт барои ташхиси таъсироти номатлуб истифода бурда мешаванд.
Рушди оянда
Бо сабаби вируси комплексӣ ва динии вируси эпидемияи универсалии грипп - гриппии вируси вируси гриппӣ мебошад. Гурӯҳҳои таҳқиқоти атроф дар тамоми ҷаҳон аз ваксина бо ваксина кор мекунанд, ки танҳо як вояи як ё як силсила муҳофизат аз ҳама гуна бемориҳои грипп ва муддати тӯлонитар, ки зарурати вирусҳои ҳарсолаи гриппро гузашт.
> Манбаъҳо:
> Barberis I, Martini M, Iavarone F, Orsi A (2016) Вирусњои вирусї дастрасанд: стратегияњои эмкунї, таърих ва воситањои нави мубориза бо бемории мазкур. Ҷаббор Расулов 2016; 57: E41-46.
> Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо. Чораҳо оид ба эпидемияи ACIP.
> Hannoun C. Таъсири пайдоиши вирусҳои вируси вируси эпидемия. Омори эксперт . 2013; 12 (9): 1085-94.
Таърихи вирусҳо. Шабака. Коллеҷи табибони Филаделфия.