Шарҳи муфассал
Системаи заифи шадиди минтақавӣ (CRPS) ҳолати шадиди хунсардӣ аст, ки ба сабаби норасоии системаҳои марказию перифериявии асабонӣ ба назар мерасад. Истилоҳои пештар барои тавсиф додани синамакҳои мураккаби минтақаҳои офати табиӣ инҳоянд:
- Синдроми sympathetic disorder (RSDS)
- Causalgia
Causalgia як мафҳумест, ки дар замони ҷанги шаҳрвандӣ истифода мешуд, то ин ки аз ҷониби якчанд ветеранҳо ҷароҳати вазнин дошта бошад, пас аз ҷароҳатҳои ҷисмонии онҳо шифо ёфт.
Хусусиятҳои маъмулии синтези шадиди шадиди хун дар тағйироти драмавӣ дар ранги ва ҳарорати пӯст аз болои санг ё қисми зарардида, бо ҳамроҳии:
- дарди сахт
- ҳассосияти пӯст
- тарозу
- дабдабанок
КМ КПК ман одатан бо ҷароҳати ҷисмонӣ рӯ ба рӯ шуда истодааст; истилоҳ ҳамаи беморонро бо нишонаҳои боло тавсиф мекунад, вале ҳеҷ гуна зарари аслии асабро дар бар намегирад. Одамоне, ки бо CRPS II аломатҳо доранд, вале ҳолатҳои он бо расонидани зарари саратон алоқаманд мебошанд. Системаи бемориҳои шадиди музди меҳнати минтақавӣ метавонад ҳар гуна синну солро ба ҳам мезанад ва ҳам мардону ҳам занонро ба ҳам мепайвандад, гарчанде аксари коршиносон розӣ ҳастанд, ки дар ҷавонони ҷавон бештар маъмул аст.
Аломатҳо
Мушкилии асосии бемории пайдошудаи шадиди музди меҳнати доимӣ, дарднокии вазнин аз тақрибан дараҷаи зарари (дар ҳолати рух додани ҳодиса), бадтар аз вақт беҳтар мегардад. Syndrom даромади ҷиддии минтақавӣ аксар вақт ба яке аз экстремизм таъсир мерасонад, ба монанди:
- силоҳҳо
- пойҳо
- дастӣ
- пойҳо
Шабакаи бемориҳои шадиди минаҳо дар аксар ҳолатҳо ҳамроҳ бо:
- "burning" бемор
- баланд бардоштани ҳассосии пӯст
- тағйирот дар ҳарорати пӯст: гарм ва сардтар нисбат ба экстремизм муқобил аст
- тағйироти ранги пӯст: аксар вақт blotchy, арғувон, саманд ё сурх
- тағирёбии матои пӯст: дурахшон ва лоғар, ва баъзан аз ҳад зиёд арақ
- тағйирот дар нохунҳо ва намудҳои афзоиши мӯйҳо
- дандоншиканӣ ва шиддат дар гурӯҳҳои зарардида
- машғулиятҳои маъюбӣ, бо қобилияти кам кардани қобилияти ҳаракат кардани ҷисми зарардида
Аксар вақт дард ба паҳншавии тамоми резан ё пойдаро паҳн карда мешавад, ҳарчанд ҷароҳати саратӣ танҳо ба ангушт ё ангушт бошад. Адад метавонад баъзан ҳатто ба экстремизм муқобилат кунад. Он метавонад бо фишори равонӣ баланд шавад.
Аломатҳое, ки синнусоли мушкилоти мураккабии минтақавӣ дар шиддат ва дарозии гуногун фарқ мекунанд. Баъзе коршиносон боварӣ доранд, ки се марҳила бо синнусози мушкилоти ҷарроҳии минтақавӣ алоқаманд аст, ки бо тағираҳои пешрафта дар пӯст, мушакҳо, пайвастагиҳо, ҷуфтҳо ва устухонҳои минтақаи зарардида вомехӯранд, гарчанде ин раванд ҳанӯз аз ҷониби таҳқиқоти клиникӣ тасдиқ нашудааст.
- Давраи якум аз 1 то 3 моҳ давом мекунад ва дараҷаи вазнин, сӯзонанда, дар якҷоягӣ бо мушакҳои мушакӣ, шиддатпазирии муштарак , афзоиши мӯйҳои зуд ва тағирёбии дар зарфҳои хун, ки боиси пӯст барои тағйир додани ранг ва ҳарорат мегардад.
- Марҳалаи дуюм аз 3 то 6 моҳ давом мекунад ва бо зуҳури вазнин, дабдабанокӣ, камшавии мӯйҳо, камоннишинӣ, пошхӯрӣ, пошхӯрӣ ва ё пӯсти ҷӯшон, устухонҳои ширин, кунҷҳои шишагардида ва оҳанги заиф.
- Дар марҳалаи сеюм , синдром дар он ҷое, ки тағйироти пӯст ва устухон дигаргун мешаванд, пешравӣ мекунанд. Ақибат тобеи беморӣ мегардад ва метавонад тамоми кулоҳ ё минтақаи зарардидаро дар бар гирад. Метавонад мушакҳои мураккаб (дараҷр), ҷароҳатнокии маҳдуд ва марҳилаҳои ихтиёрии мушакҳо ва сангҳо, ки пайвастагиҳои сустро доранд, нишон дода метавонанд. Лимӯҳо метавонанд ба таври мунтазам иштирок кунанд.
Сабабҳо
Духтурон боварӣ надоранд, ки сабаби пайдоиши пайдошавии шадиди музмини минтақавӣ. Дар баъзе ҳолатҳо системаи дарунравии sympathetic дар нигоҳ доштани дард дар нақши муҳим нақши муҳим дорад. Теҳронҳои охирон нишон медиҳанд, ки ресепторҳои дар қисмати зарардидаи ҷисм ба расонидаи системаҳои асаб, ки catecholamines шинохта шудаанд, ҷавобгар мебошанд.
Таҳқиқотҳои ҳайвонот нишон медиҳанд, ки невепинин, catecholamine аз нерӯи sympathetic озод карда мешавад, имкон дорад, ки пас аз ҷарроҳии ҷарроҳӣ ё захмҳои саратон аз имконоти фаъол кардани усулҳои машк ба даст оварда шавад. Сабаб дар бемории sympathetically нигоҳ доштани дар синф дараҷаи душвори минтақавӣ маълум нест.
Баъзе коршиносон боварӣ доранд, ки аҳамияти системаи асабҳои sympathetic ба марҳилаи беморӣ вобаста аст.
Дигар ин аст, ки синнусияи шадиди музди меҳнати баъдиҷангӣ (CRPS II), бо сабаби тазриқи аксуламали иммунитатсия, ки ба нишонаҳои инфузияии шадиди сурх, гармкунӣ ва дандон дар минтақаи зарардида оварда мерасонад. Аз ин рӯ, бемории зукоми мураккаб дар минтақае метавонад шикастани раванди шифобахшро ифода кунад. Дар ҳама ҳолатҳо имконпазир аст, ки бемории музмини шадиди минтақавӣ дар як ҳолат ягона нест, балки дар натиҷаи сабабҳои гуногун, ки боиси пайдоиши оксидҳо мешаванд.
Тадқиқот
Шабакаи шамол дар байни беморхонаҳо (CRPS) асосан тавассути мушоҳида шудани нишонаҳо ва аломатҳо. Аммо бо сабаби бисёр бемориҳои дорои нишонаҳои монанд, ба духтурон барои ташхиси қатъии бемории пайдошудаи шадиди музди меҳнат, пеш аз он, ки нишонаҳои кам ё каме мушоҳида мешаванд, душвор бошад. Ё, масалан, пинҳон кардани сигнали оддӣ метавонад баъзан дардовар бошад, ки ба синнусоли бемории музмини минтақавии мураккаб монанд аст. Диагностика бо роҳи он, ки баъзе одамон бе табобати саривақтӣ беҳтар карда мешаванд.
Азбаски дар озмоиши мушакҳои мушаххаси бемории минтақавӣ мушкилоти мушаххас вуҷуд надорад, нақши муҳимтаре барои санҷиш аст, ки барои пешгирӣ кардани ҳолатҳои дигар. Баъзе клиникаҳо ба майдони ҳавасмандкунӣ муроҷиат мекунанд, то ин ки ба он дардовар бошанд:
- дастгир кунед
- pinpricks
- гармӣ
- хунук
Духтурон инчунин метавонанд сканҳои сегона марҳила барои муайян кардани тағйирот дар устухон ва муомилаҳои хун истифода баранд.
Табобат
Азбаски барои табобати бемориҳои шадиди музди меҳнати беморӣ мавҷуд нест, табобат ба осебпазирии нишонаҳои вазнин равона карда шудааст, то ки одамон метавонанд ҳаёти одилонаи онҳоро ба кор баранд. Таклифҳои зерин аксар вақт истифода мешаванд:
- Терапияи физикӣ: Тақвияти тадриҷан табобати ҷисмонӣ ё барномасозии ҷисмонӣ барои нигоҳ доштани ҷароҳати вазнин ё ҷисми ҷисмонӣ ба барқарорсозии як қатор ҷунбишҳо ва функсия кӯмак мекунад.
- Психотерапия: Синдроми дарки минтақавии дарднокӣ аксар вақт таъсири психологиро ба одамон ва оилаҳои онҳо дорад. Касоне, ки дорои синнусияи шадиди шадиди шадиди минаҳо аз депрессия, ташвиши, ё мушкилоти фишори равонӣ пас аз ҳама заиф мешаванд , ҳамаи онҳо дарки дардро баланд мебардоранд ва кӯшишҳояшонро барқарор мекунанд.
- Бемории sympathetic: Баъзе беморон аз осеби ҷароҳати назаррас аз ноқисатҳои sympathetic мегиранд. Блокҳои sympathetic метавонанд дар якчанд роҳҳо анҷом дода шаванд. Яке аз усулҳои идоракунии intravenous phentolamine, як маводи мухаддир, ки рагҳои sympathetic пароканда доранд. Технологияи дигар ҷойгиркунии эстетикӣ ба сутунмӯҳраҳо барои бевосита ба асабҳои sympathetic монанд аст.
- Доруҳо: Дараҷаҳои гуногуни доруҳо барои табобати бемории пайдошудаи шадиди музди меҳнат истифода мешаванд, аз ҷумла:
Бо вуҷуди ин, ягон маводи мухаддир ё омезиши нашъаманд бетафовутӣ дар тӯли мунтазам бетағйир монданд.
- доруҳои антибиотикӣ, ки дар маҳалҳои вазнин , пӯст, ва мушакҳои маҳаллӣ амал мекунанд, амал мекунанд
- доруҳои зиддимушакӣ
- зиддият
- Corticosteroids
- opioids
- Sympathectomy Cerrahi: Истифодаи sympathectomy ҷарроҳӣ, техникӣ, ки нерӯи заҳрро дар синфҳои дардноки маҷмӯии минтақаҳо нобуд месозад, баҳснок аст. Баъзе коршиносон фикр мекунанд, ки он номаълум аст ва боиси пайдоиши бемории пайдошудаи шадиди минтақавӣ мегардад; Дигарон натиҷаҳои хубро пешниҳод мекунанд. Sympathectomy бояд танҳо дар беморон истифода бурда шавад, ки дарднокии онҳо аз ҷониби блокҳои интихобии sympathetic ба таври ҷиддӣ озод карда мешавад.
- Афзоиши сенсидии ҷарроҳӣ : ҷойгиркунии электротҳо дар назди сутунҳои паҳнгаштаи ҷарроҳӣ дар ҳисори мароқоваре, ки дардовар аст, тасвир мекунад. Ин техника ба кӯмаки бисёре аз беморон дард мекунад.
- Ин компонентҳо бевосита ба флюалини дорусозӣ роҳ медиҳанд, то ин ки агентиҳо ва агентҳои маҳаллии анестетентӣ ба нокифоягии нурафшонӣ дар сутунҳои лампаҳои каме аз онҳое, ки барои маъмурияти шифобахш заруранд, дода мешавад. Ин техника ками таъсирро паст мекунад ва самаранокии маводи мухаддирро баланд мекунад.
Натиҷаҳо
Пешгӯиҳо оид ба синнусияи шадиди синф дар минтақае, ки аз одам ба одам фарқ мекунад. Истеъмоли фарсудашуда аз нишонаҳо дар баъзе одамон рух медиҳад. Дигарон наметавонанд дарди сар ва табобат, тағирёбандаҳои бетаҷриба дар саросари муолиҷа дошта бошанд. Баъзе духтурон боварӣ доранд, ки табобати саривақтӣ дар маҳдудкунии беморӣ кӯмак мекунад, аммо ин эътиқод ҳанӯз бо далелҳо аз таҳқиқоти клиникӣ дастгирӣ нашудааст. Барои фаҳмидани сабабҳои пайдоиши бемории пайдошудаи шадиди музди меҳнат, тадриҷан ва нақши муолиҷаи саривақтии тадқиқоти бештар зарур аст.
Сарчашма: НИХ Натиҷаи № 04-4173 (таҳриршуда)