Муносибат барои ислоҳоти ACL барои кӯдакон тағйир меёбад
Ҷарроҳии ACL ин табобати стандартӣ барои ҷавонон, фаъолони фаъол, ки аз ҷониби ACL-ро нигоҳ медорад. Аммо вақте ки ин шахс кӯдак аст, чӣ рӯй медиҳад? Оё табобатгоҳи ACL то он даме, ки кӯдак калонтар мешавад, ё таъғирдиҳии ACL пеш аз мӯҳлати баргузории амалиёт анҷом дода мешавад?
Сирия дар кӯдакон метавонад дертар гузарад, аммо ин тағйирот аст
Ҷараёни якбора (ACL) пайвастан дар дохили ҷанин муҳим барои суботи муштарак аст.
Чун анъана, вақте ки кӯдак дар натиҷаи зарардидаи ACL гирифтор шуда буд, протоколҳо барои коркард ва барқарор кардани лӯнии фаврӣ барои тарси зарари зарбаҳои афзоиш.
Диққати он буд, ки пеш аз кӯдаки ба камолоти клетӣ расидан (тақрибан 12-13 сол дар духтарон ё 14-15 сол дар писарон) ин намуди ҷарроҳӣ хатари зарбаи тазриқи афзоишро пешниҳод кард. Проблемаҳои афзоиши сақфе, ки аз ҷарроҳии ACL ба амал меоянд, метавонад ба дарозии нопурраи пӯсида ё шиддатнокии фарогирӣ оварда расонад. Вале, тадқиқоти охирин нишон медиҳад, ки хатари мушкилоти пластикӣ аз хатари доимии ҷигар доимист, агар ACL устувор набошад.
Тақсимоти тухмӣ чӣ гунаанд?
Тақвимҳои афзоиш қисман аз устухон, ки дарозии он меафзояд. Аксарияти афзоиши устухон ба охири устухонҳои дароз дар ин соҳаҳо, ки тракторҳои афзоянда доранд, ба амал меоянд. Ду порае аз тухмиҳои пӯсти аксарияти ҷисм танҳо болотар ва танҳо дар якҷоягӣ зардии пӯст аст. Ин толорҳо ба дарозии ҳардуи лоғар (фемдор) ва устухони сиёҳ (tibia) мусоидат мекунанд.
Тадқиқотҳои ACL чӣ тавр ба таҳсили инкишофи кӯдакон таъсир мерасонанд?
Ҷараёни ислоҳоти маъмули ACL дар бар мегирад, нақши нақбро дар устухоне, ки дар маҳалли ҷойгиршавии ин афзоишҳо афзоиш меёбад, мегирад. Дар вақти камолоти қолабӣ, пластикаи пӯшида баста мешавад. Пас аз он, ки толори инкишофи пӯшида (ё қариб пӯшида) хатари ба миён омадани норасоии афзоиш аз байн меравад.
Бо вуҷуди ин, бо сӯхтани сӯротик тавассути плазаи толори кушода, бадан метавонад қабати болопӯшро баста кунад. Ин метавонад ба пӯшидани пластикаи инкишофи рӯҳӣ, ки нобаробарии дарозии пӯлодӣ ё қисман пӯшонидани пластикӣ оварда мерасонад, сабабгори низоъҳои angular гардад.
Дорои ангеза метавонад, дар навбати худ ба ролҳо (genu valgus) ва пойҳо (genu varus) оварда расонад, ин шароит бо суръати минбаъда бадтар шуда, метавонад ба мушкилоти монанди зарари якҷоя ва артритҳо оварда расонад.
Тағир додани ҳиссиёт ба ACL-и кӯдакон ва таҷдид дар кӯдакон
Кнесҳо, ки дар натиҷаи ашхоси ACL ҳузур доранд, имконияти баланди ашёҳои meniscus ва зарари бегона доранд. Бисёр профессорон тавсия доданд, ки табобати ACL дар кӯдакон то он даме, ки кӯдак ба камолоти коснӣ расидааст, дер хоҳад шуд. Умедворем, ки бо таъхир кардани ҷарроҳӣ, шумо метавонед мушкилоти потенсиалии афзоиши зарбаҳои тазриқӣ дар натиҷаи ҷарроҳии ACL аз пешгирӣ карда шавад.
Ду омил ба табибони зиёд оварда расонд, ки ҷарроҳии ACL пеш аз таваллуд, ҳатто дар кӯдакон. Аввалан, тадқиқотҳои нав дар бораи хатари афзоиши сӯзишворӣ дар муқоиса бо паст кардани таъқиби табобати ҷарроҳии ACL баҳо доданд. Хавфи ифлосшавии минералҳо ва зарари гиёҳҳо дар таҳқиқоти охирин аз хавфи вайроншавии афзоянда пайдо карда шуд.
Дуюм, ба ҷарроҳии анъанавии ACL тағйирот вуҷуд дорад, ки ба туфайли такмилдиҳии тазриқи кӯдак дар кӯдакон таъсири манфӣ мерасонад. Ғайр аз ин, духтур шумо метавонад намуди махсуси гиёҳро пешниҳод кунад, то ки имконияти заифии пӯстро, ки ҳангоми табобати ҷарроҳӣ ба даст оварда шудааст, кам кунед. Бинобар ин, шифохонаҳои бештар тавсия медиҳанд, ки қабати ACL, ҳатто дар кӯдакон.
Хати асосӣ ин аст, ки хавфҳои интизорӣ (ноустувории муштарак, ашёҳои мастӣ ва шиканҷа) аз хатари афзоиши сӯзишворӣ афзоиш барои барқарорсозии ибтидоии ACL бо усулҳои ҷории ҷории бештар назаррас аст. Дар натиҷа, имрӯз протоколҳо эҳтимолияти тавлиди барқароршавии ACL-ро тавсия медиҳанд.
Сарчашма:
Ҷамъияти ортопедии америкоии тиббӣ (AOSSM) Маҷмӯи солона, июли соли 2009.