Таҳлили хатар дар халқҳои эмкунӣ
26 майи соли 2006 Маъмурияти хӯрока ва маводи мухаддир дар ИМА (FDA) ба Zostavax ваксинаро барои пешгирии бемориҳои вирусӣ, бемории вирусӣ маъмулан шинглинг шинонд. Дар ҳоле, ки он дар аввал барои шахсони калонсоли 60 сола ва калонсолон тасдиқ шудааст, онҳое, ки бо ВИЧ алоқаманданд .
Ин тавсияҳо дертар дар соли 2011 аз нав дида баромаданд, то калонсолон 50 ва калонтар, дар ҳоле, ки тавсияҳои мушаххас оид ба истифодаи он дар онҳое, ки бо ВНМО алоқаманд нестанд.
Зарафзак як ваксинаи зинда ба шумор меравад, ки маънои онро дорад, ки он бо вируси зинда, заиф зада шудааст. Ин як воҳиди бузурги ваксинаи гулобӣ дар қариб 14 маротиба қувваи барқ аст. Тадқиқот нишон дод, ки Zostavax метавонад хатари шагалҳо то 51 фоизро ҳангоми коҳиш додани шиддат ва давомнокии он ба 67 фоиз коҳиш диҳад.
Сабабҳои Шишлес
Шишлҳо бо рентгенҳои вазнин бо варидҳое, ки дар як гурӯҳ ё сутун дар як тараф рӯ ва бадан пайдо мешаванд, хос мебошад. Он аз ҷониби реаксияҳои вируси вируси вируси вирус (VZV) дар калонсолоне, ки қаблан гулобӣ доштанд, оварда шудааст.
Дар ҳоле, ки вируси умумӣ дар ҳуҷайраҳои невропаҳо дар наздикии сутунмӯҳра мемонад, он метавонад дар вақти реактивӣ барқарор шавад. Эппресс ба решаи махсуси маъмулӣ, ки ҳамчун детатори маъруфи маъруф, ки ба тарафи чап ё кании ҷисми филиалҳо шомил мешавад, маҳдуд аст.
Таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки яке аз се нафар дар саросари ҷаҳонӣ дар тӯли як муддати кӯтоҳ инкишоф меёбад.
Дар ИМА ҳар сол беш аз як миллион парвандаҳо хабар дода мешаванд. Хавфи шинглинг низ ба сифати синну сол зиёд мешавад, ки он аз синни 65 зиёдтар аст.
Шиклҳо дар одамони гирифтори ВИЧ
Ҳангоми муҳофизати вируси норасоии шахсӣ паст будани варзиши ВЗВ метавонад рӯй диҳад. Ин метавонад чун синну соли шахсӣ сурат гирад, вале вақте ки сирояти вируси ҳуҷайраҳои вирусӣ CD4 T-ҳуҷайраҳо номида мешавад .
Беҳтар шудани талафоти Т-ҳуҷайраҳои калонтарини хавфҳо (махсусан, дар CD4 поён аз 350 кам аст). Борҳои баландкӯҳи вирусҳо низ бо зиёдшавии хавфи шинглҳо алоқаманданд.
Ҳангоми табобати ВНМО дар байни одамони гирифтори ВНМО дар қариб сеяки хавфи сирояти ВНМО, рутбаи боқимонда то 65-сола боқӣ мемонад. Ҳама гуфтанд, ки хатари сирояти ВИЧ аз 10 баробар зиёдтар аст аҳолӣ.
Илова бар ин, сирояти вируси спирти эпидемия бо эњтимолияти эњтимолияти шидлњои шидлї, аз љумла пањншудањои пањншаванда (ба се ё зиёда dermatomes), шишлокии чашмњо ё органњои дохилї, ё дар давоми шаш моњ такроран рехта мешавад.
Тадқиқот аз Донишгоҳи Ҷон Ҳопкинс пешниҳод намуд, ки то 28 фоизи аҳолии ВИЧ бо мусулмонон чунин мушкилотро ба бор оварда метавонанд.
Тавсияҳо барои одамони гирифтори ВИЧ
Дар ҳоле, ки FDA тавсияҳои расмӣ дар бораи истифодаи Zostavax дар одамони гирифтори ВИЧ (ғайр аз оне, ки шахсоне, ки бо системаҳои заиф заъифанд) бояд аз он дурӣ кунанд). далелҳои афзоянда барои дастгирии он истифода мешаванд.
Дар соли 2012, олимон бо гуруҳи Клиникии Клиникии СПИД-и дарозмуддат ба хулоса омаданд, ки Zostavax бехатар ва самарабахш дар одамони дорои CD4 ҳисобида шуда, то 200-сола паст аст.
Дар ҳоле, ки натиҷаҳои ҳавасмандгардонӣ, бисёриҳо дар бораи умуман ваксинаҳо дар одамони гирифтори CD4 дар тӯли 200 ба ташвиш монанданд. Ҳамчун як ваксири зинда, эҳтимолияти он ки ҳатто вируси заиф метавонад боиси беморӣ гардад, ки онро пешгирӣ кардан мехост.
Ҳангоме ки марказҳо оид ба назорати бемориҳо ва пешгирии бемориҳо Зоставакро дар одамони гирифтори ВИЧ тавсия намедиҳанд, фикри клиникӣ тағир меёбад. Бисёр мутахассисони бемориҳои сироятӣ бо истифода аз Зардавакс дар калонсолони ВНМО-50 ва калонсолоне, ки бори вазнини сироятнашавандаи вирусӣ ва CD4-ро зиёда аз 200-ум нигоҳ медоранд, дар бештари мавридҳо розӣ ҳастанд, ки бештари аҳолии Зафарот набояд дар одамони гирифтори CD4 дар 200 .
Zostavax бояд инчунин дар одамоне, ки таърихи гулӯла ё далелҳои вируси VZV-ро надошта бошанд, пешгирӣ карда шаванд. Барои ин ашхос, танҳо ваксина бо гиёҳҳои ширӣ (масалан, Varivax ё Varilrix) бояд истифода шаванд.
> Манбаъҳо:
> Идоракунии дорувории ИМА ва ғайритиҷоратӣ. "ФДО ваксинаи Zostavax-ро барои пешгирӣ намудани шишабахо дар шахсони алоҳида 50 то 59 сола тасдиқ мекунад". Ҷанги сиёҳ, Мэриленд; 24 майи соли 2011 дода шудааст.
> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R. et al. "Herpes zoster дар байни одамони гирифтори ВНМО дар давраи терапевтовиринги кунунӣ." Маҷмӯи падидаҳои сироятшудаи иммунитетҳо. 1 октябри соли 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c.
> Бенсон, C .; Hua, L .; Андерсен, Ҷ .; ва диг. "ZOSTAVAX умуман бехатар ва иммуногеник дар ВИЧ + калонсолон ба вирус дар ART: вирусҳо > марҳалаи 2-юм, классикӣ, дандоншиканӣ, дандонҳои назоратшаванда. Конфронси 19-уми Ретервилисҳо ва сироятҳои фаромӯшӣ (CROI); Сиэтл, Вашингтон; 5-8 марти соли 2012; Ном