Дар соли 2010 Ҳукумати ИМА таснифи салоҳияти саломатӣ ҳамчун "ба даст овардани сатҳи олии саломатӣ барои ҳамаи одамон" буд. Ин маънои онро дорад, ки ҳар як новобаста аз нажод, вазъи иҷтимоию иқтисодӣ, ҷуғрофӣ ё вазъият, дар зиндагӣ ҳаёти солим. Ин ҳадафи бузург аст, ва барои ноил шудан ба он баъзе тағйиротҳои хеле калон дар ҳамаи сатҳҳо - аз шахсони алоҳида ба ҷомеа.
Он чӣ ҳаст?
Мафҳуми «баробарҳуқуқии саломатӣ» аксар вақт дар доираи кам кардани нобаробарии саломатӣ ба вуқӯъ мепайвандад - ин, норасоиҳои махсус дар саломатӣ дар байни аҳолӣ, ки махсусан ба мушкилоти иҷтимоию иқтисодӣ ва экологӣ алоқаманд аст.
Масалан, одамони сиёҳе, ки дар Иёлоти Муттаҳида аз эҳтимолияти аз бемории марговар ё гуруҳи этникӣ эҳтимолан аз марг фавтиданд, эҳтимол дорад. Шахсони камдаромад ва ақаллиятҳои нажодӣ дар муқоиса бо суғуртаи саломатӣ камтаранд. Ва вақте ки онҳо ба табобати тиббӣ дастрасӣ доранд, дар аксари вақтҳо онҳо дар муқоиса бо ҳамтоёни сафед, ғамхории камтарро мегиранд. Камшавии нобаробарии саломатӣ қадами муҳим барои расидан ба баробарии саломатӣ мебошад.
Таҷрибаомӯзӣ барои коҳиш ё нест кардани ин нобаробариҳо ба пешгирӣ аз пешгирӣ ва пешгирии бемориҳо равона карда шудааст. Аммо бисёре аз табибон ва мутахассисони соҳаи тандурустии ҷамъияти фаврӣ нишон медиҳанд, ки бемор нестанд, ҳамон тавре, ки солиманд. Вақте, ки мо дар бораи саломатии ғизо, сатҳи фаъолият, фишори хун ва ғ.
Новобаста аз он, ки шумо сирояти вирус ё шароити муайяни тиббиро танҳо як қисми муаммо медонед.
Аз ин рӯ, ба даст овардани баробарии саломатӣ танҳо назорат ё бартараф кардани бемориҳо нест. Ин дар бораи он аст, ки чӣ гуна одамонро аз расидан ба саломатии оптималӣ бармегардонанд.
Соҳаи тандурустӣ низ баробар бо баробарии саломатӣ аст.
Ин кофӣ нест, ки боварӣ ҳосил намоем, ки ҳар як имконияти воқеии ҳамон имкон дорад; онҳо бояд имкониятҳое, ки барои вазъияти худ мувофиқанд, дошта бошанд. Мисол, агар шумо ба ҳар як ҳуҷра дар як ҳуҷра 10 адад пойафзол дихед, ин барояшон баробар хоҳад буд, зеро ҳар як чизи оддӣ ба даст меорад, на камтар аз он, аммо на он қадар одилона, зеро на ҳама андоза ба андозаи 10 Баъзе одамон ҳозиранд, ки ба фоидаи худ бошанд, чунки пойафзолҳо беҳтар аст, дар ҳоле, ки дигарон аз пештара беҳтар нестанд. Он барои ҳама ба як ҷуфт пойафзол дар андозаи мувофиқ дастрас аст.
Чаро ин мавзӯъҳо
Сабаб дар он аст, ки солимфикрӣ аз бисёр ҷиҳатҳои рафтори инфиродӣ, аз қабили хӯроки шумо ва тарзи либоспӯшии шумо вобаста аст, оё шумо сигор мекашед, ё маводи мухаддирро истифода баред, ё чӣ қадаре, ки шумо пеш аз он ки вазнин шавад, мушкилоти тиббиро ҳал кунед. Вазифаҳои шахсӣ барои нигоҳ доштан ва беҳтар кардани саломатии шумо муҳим аст, вале барои он ки барои саломатии худ мо интихоб кунем, вобаста ба имконоти дастрас ба мо вобаста аст.
Агар шумо дар ҳамсоягӣ бо роҳҳои вайроншуда, паркҳо ва ҳаракати нақлиёти вазнин зиндагӣ кунед, берун аз он ба амал меояд, ки имконияти воқеӣ надорад. Ҳамин тавр, агар ҷойҳои танҳо барои харидории хӯрок дар минтақаи шумо пешниҳод кардани ғизои паст, коркарди хӯрокворӣ ва имконоти маҳдуди маҳсулотҳои тару тозаи хӯрокворӣ, барои хӯрдани парҳези солим мушкил аст.
Шабакаи кӯҳнаи мутахассисони соҳаи тандурустӣ: Агар шумо хоҳед, ки одамон қарорҳои солимро қабул кунанд, шумо бояд «интихоби дурусти интихоби осон» -ро интихоб кунед. Аммо баъзеҳо дар Иёлоти Муттаҳида, интихоби дуруст ҳатто дастрас нестанд танҳо осон. Соҳаи саломатӣ маънои онро дорад, ки бартарафсозӣ ё коҳиш додани монеаҳои фавқулодда, вале ғайричашмдошт ва ғайриқаноатбахш ё дурнамое, ки одамонро аз имконият барои беҳбуд бахшидани саломатии худ ва оилаҳои онҳо барҳам медиҳанд.
Ин танҳо як масъалаи адолати иҷтимоӣ нест. Нобаробарӣ дар соҳаи тандурустӣ ва тандурустӣ қимат аст. Яке аз нишондиҳандаҳо , қариб сеяки хароҷоти бевоситаи тиббӣ барои сиёҳ, донишҷӯён ва Осиё-амрикоиҳо ба сабаби нобаробарии тандурустӣ ва хароҷоти ҳамоҳангшуда бо ин баробарӣ (аз ҷумла фавти барвақтӣ) дар соли 2003 ва 2006-ум 1,24 трлн.
Ин дар ҳолест, ки ҳангоми фарогирии саломатӣ дар кӯдакон фарқ мекунад. Агар ҳамаи кӯдакон имконият дошта бошанд, ки дар натиҷа саломатии кўдакони заиф ба чунин мушкилот монанд бошанд, дараҷаи муайяни шароити вазнини камхарҷ ё ҷароҳатҳои ғайричашмдошт бо 60 - 70 фоиз паст мешавад. Кўдакони бемасъулона одатан калонсолон калон мешаванд, ки ба давраҳои шадид, ки ба саломатии ҷисмонии оилаҳо дахолат намекунанд, инчунин саломатии равонӣ ва молиявии онҳо низ ба воя мерасанд.
Ноил шудан ба баробарии саломатӣ дар давраи кӯдаки наврасӣ махсусан метавонад дар тамоми ҷомеаҳо, аз он ҷумла иқтидори коҳиш додани маблағи нигаҳдории тиббиро дар Иёлоти Муттаҳида ва дар маҷмӯъ ба иқтисодиёт афзоиш диҳад.
Ноил шудан ба баробарии саломатӣ
Барои ба даст овардани саломатӣ, ИМА бояд пеш аз ҳама некӯаҳволии ҷисмониро арзёбӣ кунад. Ин ба кӯшишҳои баланд, устувор ва доимӣ барои пешгирӣ кардани нобаробариҳои нокифоя дар натиҷаҳои саломатӣ ва дастрасии тандурустӣ, беадолатӣ ва дурустии норасоиҳои саломатӣ маҳдуд хоҳад буд. Ин вазифаи монополист ва яке аз он талошҳо дар сатҳи инфиродӣ, ҷомеа ва сатҳи миллӣ зарур аст.
Бисёр ташкилотҳо, ассотсиатсияҳои касбӣ ва шахсони алоҳида нақша доранд, ки ба он ҷо, аз он ҷумла одамони солим, 2020, Академияи психиатрияи амрикоӣ ва Ассотсиатсияи тандурустии Амрико ҳамкорӣ кунанд. Ҳангоме ки ин нақшаҳо аз як чизи фарқкунанда фарқ мекунанд, чӣ бояд кард ва аз ҷониби кӣ, дар маҷмӯъ баъзе мавзӯъҳои умумӣ вуҷуд доранд.
Муайян кардани нобаробариҳои тандурустӣ ва сабабҳои решаҳои онҳо.
Тавре, ки ҳар гуна муносибати ҷамъиятии саломатӣ ба мушкилот, қадами нахустин муайян кардани он аст, ки чӣ гуна аст ва чаро. Стратегияи умумӣ аст, ки саволро «чаро» бишабед.
Бигӯед, масалан, шумо зону зада будед.
- Чаро? Азбаски шумо дар пиёдагард кор мекардед.
- Чаро? Азбаски пои шумо дар рӯи сатҳи пинҳонӣ кашида шудааст.
- Чаро? Азбаски баргардад ба таъмир зарур аст.
- Чаро? Азбаски ҳукумати маҳаллӣ дар муддати тӯлонӣ дар маҳалла дар кӯча таъмир карда нашудааст.
- Чаро? Азбаски он барои таъмири роҳҳо дар ҳамаи минтақаҳое, ки зарур аст, маблағи кофӣ надорад.
Шумо танҳо ба зонуи худ рехтед ва бо ҳаёт ҳаракат мекардед, лекин ин дигаронро аз зонуҳои худ пинҳон намекунад. Мушкилии доимӣ ва ҳамаҷониба барои ҳавасманд кардани ҳукумати маҳаллӣ ҷиҳати баланд бардоштани маблағгузории устувори молиявӣ барои пӯшонидани лоиҳаҳои эҳтиётии инфрасохторӣ зарур аст.
Ин, албатта, oversimplification бузург аст, вале он нишон медиҳад, ки зарур аст, ки дар ҳақиқат чуқур барои муайян кардани на танҳо мушкилот, балки ҳалли дарозмуддат барои ислоҳ кардани онҳо. Масъалаҳои солимии ҷамъиятӣ сабабҳои мураккабе доранд.
Дар баъзе мавридҳо воқеаҳои бесаводии бесаводӣ сар мезананд.
Иёлоти Муттаҳида таърихи тӯлонӣ ва мураккабиеро, ки баъзе аз баъзе гурӯҳҳои иқтисодӣ, нажодӣ ва қавмиро бар дӯши дигарон мегузорад, тавассути қонунҳо, сиёсатҳо ё меъёрҳои фарҳангӣ ба даст меоранд. На ҳар як шахс ба таври баробар кор мекунад. На ҳама имконият доранд. Ва на ҳама бо як мушкилот дучор мешаванд. Барои ҳалли мушкилоти минбаъда, бисёре аз ношиносҳо фаромӯш мекунанд ва табъиз аз тарафи шахсони алоҳида, ки аксар вақт ҳеҷ гуна пинҳон надоранд, кор мекунанд.
Мутаассифона, ин ҳама вақт дар танзимоти соҳаи тандурустӣ рӯй медиҳад, ки тадқиқотҳо барои таъмин намудани ғизои паст ва муоширати камбағалӣ ба беморони аққалиятҳо нисбат ба беморони сафед.
Қадами муҳиме, ки ин тақсимотро шифо мебахшад, бо гуфтугӯи ошкоро ва ростқавлона дар бораи он, ки мо ҳамчун халқамон беҳтар кор карда метавонем, чизҳои бештарро ба даст овардан мехоҳем ва барои ба даст овардани он чӣ гуна тағйирот лозим аст. Ин маънои онро дорад, ки таърихи ҷамоаи додашударо эътироф ва фаҳмидан мумкин аст, ки бо одамони ношиносе гӯш мекунад, ки кай ва дар куҷо ҷойгир кардани одамони имконияташон маҳдуд барои солим буданро фароҳам меорад.
Қонунҳо, сиёсатҳо ва барномаҳо дар тамоми сатҳҳои ҷомеа тағйир ё таҳрир карда мешаванд, то ки ҳар як шахсро ба туфайли беҳбудӣ ба даст оранд.
Санади қарзи арзёбӣ аз соли 2010 гузашт ва дар соли 2014 пурра ба татбиқи он имкон медиҳад, ки бештари одамон ба суғуртаи саломатӣ дар Иёлоти Муттаҳида табдил ёбанд ва ин боиси коҳиши нокифоягии марбут ба дастрасӣ ба ҳифзи тандурустӣ гардад. Дар ҳоле, ки он як роҳи сиёсие буд, ки қонун дар як муддати кӯтоҳ ба пешрафтҳо ноил гардид. То соли 2016, шумораи одамони номатлуб дар Иёлоти Муттаҳидаи Амрико тақрибан нисфи коҳиш ёфта, гурӯҳҳои қаблии қаблӣ, ба монанди сиёҳ, филармония ва онҳое, ки дар камбизоатӣ зиндагӣ мекунанд, таъсири зиёд мерасонанд.
Ҳамин тавр, барномаҳои монанди Medicaid (барои онҳое, ки дар камбизоатӣ ва / ё маъюб зиндагӣ мекунанд) ва Medicare (барои пиронсолон) ба фарогирии суғуртаи саломатӣ ба онҳое, ки метавонанд ба онҳо дастрасӣ надиҳанд, кӯмак кунанд. Бо вуҷуди ин, суғуртаи саломатӣ як ҷузъи табиии салоҳияти саломатӣ мебошад, қонунҳои ба монанди инҳо қадами муҳим барои кӯмак ба маҳдудиятҳои фарогирии дастрасӣ мебошанд.
Майдончаи нопурра, ки нобаробарии саломатӣ зуҳур мекунад, ин инфрасохтор аст. Агар дар маҳалҳои алоҳидаи канализатсияҳо ҷойгир карда нашудаанд, паркҳо, ҷинояткорӣ ва каме бо маҳсулоти тару тоза нигоҳ дошта шаванд, он метавонад барои оилаҳое, ки дар он минтақа мушкилоти рӯзмарра ва ғизоиро барои нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим қонеъ гардонанд, метавонад метавонад мушкилоти ҷиддӣ дошта бошад.
Масалан, чӯбҳои озуқаворӣ (ки дар он ҷойҳои тараққии пуриқтидор хизматрасонии фурӯшандаҳои сабзавот ва интихоби озуқаворӣ мавҷуданд ё ғизои кофӣ нестанд) ва ғизои ғизоӣ (дар он ҷое, ки хӯрокҳои нокофӣ мисли ғизоҳои зудтағй дар як минтақаи мушаххас ғофиланд) мумкин аст, тавассути сатҳи маҳаллӣ беҳтар карда шаванд дахолатнопазирӣ ба монанди маҳдудиятҳои маҳдуд ё ташаббусҳои давлатӣ ё барномаҳои таълимии соҳаи тандурустӣ аз ҷониби шӯъбаҳои тандурустӣ, мактабҳо ё дигар ташкилотҳо амалӣ карда мешаванд.
Ҳамкориро дар дохили ҷомеа созед.
Қадами муҳиме, ки бо ҳар як дахолати маҳаллӣ, ҷомеа ё сатҳи миллӣ дар навбати аввал бояд боварӣ ҳосил кунад, ки ҳама ба таъсири он дохил карда шудаанд. Шахсони воқеӣ ва ташкилотҳое, ки ба тағйироти номутаносибе, ки ба сифати "ҷонибҳои манфиатдор" машғуланд, бояд дар ҷараёни амалиёт иштирок кунанд, агар ягон дахолат муваффақ бошад, хусусан агар он вобаста аз тағйироти рафторӣ аз гурӯҳи мазкур бошад.
Масалан, масалаи тандурустии ҷамъиятӣ чунин аст: Ташкилот мехост, ки дар кӯҳҳои дурдаст кошта шавад, ки оилаҳо ҳар рӯз барои гузарондани об гузаранд. Он дар дохили гандум гудохт, сипас чаппа шуд, бовар кард, ки онҳо мушкилоти муҳимро ҳал карданд. Аммо вақте ки онҳо диданд, ки чӣ тавр ба деҳа таъсири бад мерасонданд, гандум ба кор намеомад. Вақте ки онҳо пурсиданд, ки чаро сокинони деҳот обро истифода намебаранд, маълум шуд, ки занони деҳа дар канори роҳ ба сӯи дарё мераванд, зеро он вақт онҳо ба ҷамъомадҳояшон буданд.
Дар ҳоле, ки созмон аз ҷониби пирон ба иҷозати бунёди гандум муроҷиат карда буд, ҳеҷ кас фикр накард, ки аз занҳо талаб карда шавад, ки он манфиатовар бошад. Ахлоқи ҳикмат осон аст: Агар шумо хоҳед, ки ба одамон кӯмак расонед, шумо бояд дар раванди онҳо иштирок кунед. Ташаккул додани боварӣ ва гирифтани харид аз онҳое, ки барои ҷалби саъю кӯшишҳои солимии ҷамъиятӣ заруранд, муҳим аст.