Таҳқиқот метавонад ҷавоби онро пайдо кунад
Доруҳои зиддибӯҳронии ғайридавлатӣ ( NSAIDs ) яке аз усули табобат барои остеотрритҳо аз гипсҳо ва зонуҳо мебошанд. NSAIDs бо бастани molecule, ки cyclooxygenase номида мешавад, ки дар навбати худ истеҳсоли якчанд омехтаи молекулаҳо, ки prostaglandins ном дорад, монеа мешаванд. Prostaglandins барои як қатор функсияҳо дар ҷисми мо, ки яке аз он шамол аст, масъул аст.
Бо пошидани синтези презагландино NSAIDs дар бадани мо шадидан коҳиш меёбад ва бо ин боиси коҳиши назаррас дар дард меояд.
Prostaglandins низ якчанд вазифаҳои дигар дар ҷисм, ба монанди нигоҳубини меъда меъда мебошанд ва аз ин рӯ баъзе аз таъсири манфии NSAIDs аз blocking ин вазифаҳоро низ доранд; махсусан NSAIDs метавонанд дар меъда сахт метавонанд ва истифодаи дарозмуддати NSAID-ро метавонанд ба осебҳои меъда ё дугуши (меъдаҳои рӯдаи меъда) оварда расонанд. Ин маводи мухаддир хуб омӯхта шуданд ва одатан барои одамони гирифтори остеолритрит муқаррар карда мешаванд. Истифодаи NSAID дар ин муқаррарот яке аз тавсияҳои самарабахше аст, ки Академияи амрикоиҳои тиббии ампотерикӣ (AAOS) дар тарбияи муолиҷаи остеоартритҳо дар ҷодаи худ кор мекунанд.
Табибон одатан ба NSAID-ро ҳамчун табобати аввалин барои табобати ОА пешниҳод мекунанд. Дар ин синфи маводи мухаддир як қатор маводи мухаддир мавҷуданд, ки маъмултарин аспирин, ibuprofen (Advil) ва naproxen (Aleve) мебошанд.
Acetaminophen, ки ҳамчун парагетамол ё Тлененол номида мешавад, маводи мухаддирест, ки ба синфҳои NSAID хеле наздик аст, аксар вақт барои мақсадҳои шабеҳ истифода мешаванд, вале хусусиятҳои қавии муқобилаткунанда надоранд ва аз ин рӯ одатан қисман аз синфи NSAID баррасӣ карда намешаванд.
Ҳангоме ки мо маълумоти зиёде дорем, ки истифодаи NSADs-ро дар ҷойи OA дастгирӣ мекунад, мо маълумоти кам дорем, ки ба мо бигӯем, ки NSAID нисбат ба дигарон беҳтартар аст.
Ин аст, ки то баррасии охирин, ки дар Лансет дар моҳи марти соли ҷорӣ омад. Пеш аз он, ки мо минбаъд давом диҳем, дар бораи манбаи тадқиқоти мазкур мухтасар гап занед. Лансет як рӯзномаи тиббӣ дар Салтанати Муттаҳидаи Британияи Кабир, ки аз соли 1820 ба воя расидааст, яке аз маҷаллаҳои беҳтарин аст, ва платформа барои баъзе аз таъсироти бештаре, ки мақолаҳои нопурра дар таърихи табобат мавҷуданд.
Мисоле аз мақолаҳои нопуррае, ки дар Лансет нашр шудааст, дар нашрияи «Lister» дар соли 1870 дар натиҷаи технологияи стерильӣ оид ба натиҷаҳои ҷарроҳӣ, ки аввалин нашрияест, ки ҳиродиҳоро барои сангрезӣ кардани дасти ва ҳамаи воситаҳои пеш аз ҷарроҳӣ . Браун ҳамчунин Роналд Россро ошкор кард, ки микробиҳо табобати вараҷа мегузаронанд, McBride таҳия мекунад, ки thalidomide (доруҳои анинасозии пештар истифодашуда дар ҳомиладорӣ) боиси норасоии таваллуди таваллуд мегардад.
Лансет мақолаҳои сершуморро нашр мекунад ва дар таърихи навтарини онҳо нашрияи чопи сифати баландро, ки онҳо маълумотро аз якчанд омӯзишҳо тақозо мекунанд, барои кӯшиш кардани ҷавоб ба саволи клиникии муҳим. Дар маҷмӯъ, рӯзномаи маҷалла кӯшиш карда буд, ки ба саволи «Кадом кадом NSAID дар табобати дард дар робита бо остеартриттики сеҳру хиш?» Аст.
Биёед дар ин ҷо як сонияро бас кунед ва эълоноти хеле муҳимро ба даст оред. Ин тадқиқот беэътибор дониста мешавад. Аз ин рӯ, ҳеҷ яке аз ин маълумотҳо ба таъсири таъсири яроқи оташфишон ва ё ин ки маводи мухаддир зараровар нестанд, онҳо танҳо ба самаранокии кӯмаки шадид назар афканданд.
Таҳқиқот 8,973 ҳисоботеро дар бар гирифтанд, ки 74 нафари онҳо дар муқоиса бо ҳафт гуногуни NSAID ва Tylenol мебошанд. Ин аст, ки дар айни замон далелҳои баландтарине, ки дар мавзӯи ҷамъоваришуда ҷамъ оварда шудаанд, мебошад. Дар байни ҳамаи ин озмоишҳо тақрибан тақрибан 60,000 нафар бо бемориҳои гуногуни NSAID ва табобати гуногун дардовар буданд. Он гоҳ онҳое, ки таҳлили методро анҷом доданд, ки ҳамаи ин беморонро ба як гурӯҳ ҷудо мекунанд, то мушоҳида кунанд, ки кадом навъҳои NSAID ва табобатҳо дар беҳбудии дардҳо самараноктаранд.
Дар ҳоле, ки ин соддагардонии усулҳои худ, тафсилоти методология аз доираи ин модда иборат аст.
Аз 22 навъи мухаддироти мухаддироти мухталиф тафтиш карда шуд, ки 5 нафар аз як платформа (як шакл-шакар) беҳтар кор накардаанд. Он 5 нафар аз Тиленол дар камтар аз 2 грамм ва камтар аз 3 грамм даромади шабонарӯзӣ, diclofenac (Voltaren) дар 70мг дар як рӯз, Напроксен дар 750мг дар як рӯз ва якупрофен дар як рӯз 1200 мг буданд. Бояд қайд кард, ки ин натиҷаҳои мушаххаси мушакҳо ва вояиҳои баландтарини ин доруҳо дар баъзе мавридҳо самарабахшанд. Тақрибан 6 тадбир ҳамчун самараноктарин ба қайд гирифта шуд: diclofenac (aka Voltaren) 150 мг / рӯз, etoricoxib (aka Arcoxia) 30 мг / рӯзи, 60 мг / рӯзи ва 90 мг / шабон ва рубозак (Vioxx) 25 мг / рӯзи ва 50 мм / рӯз
Тадқиқоти мураккабтарини санҷишӣ нишон дод, ки диклофенак 150 мг / рӯзи ва электрикокбриб 60 мг / рӯзи хубтарро дар муқоиса бо ҳамаи доруҳои мухталиф ва муоинаи дигар иҷро кардааст. Ҳангоми муқоиса кардани гуногуни NSAIDs дар робита бо таъсири он ба беҳтар кардани функсия, ба монанди diclofenac (Voltaren) 150mg / day ва rofecoxib (Vioxx) 25мг / шаб ба назар мерасад.
Пеш аз он, ки мо минбаъд идома диҳем, бояд диққати худро ба Vioxx (rofecoxib) равона кунем. Дар ҳоле, ки дар ин озмоиш ӯ маводи мухаддирро барои осебпазирӣ ва беҳбудӣ дар функсия нишон дода буд, Vioxx нармафзори бехатар нест. FDA аз он нигарон аст, ки дар бораи хатари афзоиши ҳамлаҳои дил ва фишори марбут ба истифодаи дарозмуддат нигаронида шудааст. Ин самарабахш аст, зеро дарди дил дар натиҷаи таъсири хавфноки он бо ихтилоф нест. Он бояд ҳамчун варианти мусоид баррасӣ карда шавад.
Пас чӣ маъно дорад? Ин як қисми зиёди маълумотест, ки тавассути иртибот ва тафсири он ирсол мегардад. Дар фикри ман, як ҷуфти ҳамсарон аз нуқтаи мазкури метан-тиллои сифатан баланд ба даст оварда мешаванд. Аввалан, paracetamol (низ ҳамчун acetaminophen ё Tylenol маълум аст) метавонад дар назорат аз болои уқубат камтар аз он ки мо фикр мекардем. Акнун муҳим аст, ки ин тадқиқот ба остеобрази пӯст ва зону хос аст. Пас, шояд Tylenol дар назорати шадид дар дигар танзимотҳо хеле хуб аст, ба монанди саратон, ин тадқиқотро дар бар намегирад. То оне, ки ОИ аз hips ва зонуҳо меравад, он ба монанди Tylenol интихоби каме аст. Диклофенак дар 150мг / шабтарин дар самти назорати беморӣ ва такмил додани функсия буд.
Ин ба натиҷаҳои кӯтоҳмӯҳлат ва миёнамӯҳлат дар муддати 3 моҳ ба ҳисоби миёна нигаронида шуда буд. Оё ин доруҳо дар муддати тӯлонӣ ба монанди якчанд сол кор мекунанд? Эҳтимол, ба мо лозим аст, ки тадқиқоти дарозмуддатро барои боварӣ ҳосил намоем. Бисёртар дар бораи тарҷумаи ин маълумот ин аст, ки он профили бехатарии ин маводи мухаддирро ҳал намекунад. NSAIDs барои баланд бардоштани хатари хунравии рагҳои хун (меъда ва меъда), ҳамчунин баланд бардоштани хатари ҳамлаҳои дил. Ва дараҷае, ки ҳар як NSAID ва ҳар як NSAID-ро, ки ба он хатарҳо эҳтимолияти гуногун дорад, зиёд мекунад. Қарор дар бораи оғоз намудани табобати нав барои муолиҷаи ОИ аз хиш ва ҷигар бояд бо табобати шумо бодиққатона сӯҳбат кунед, то шумо ҳам аз шумо дучори ихтирои протоколҳо ва ҳаводиҳии ҳар як мухаддир шуда, ҳалли дурусти шуморо интихоб кунед .