Ин метавонад тағйироти бозиҳо бошад
Барои эбола як ваксина вуҷуд дорад. Ин як тағйироти бозигар аст.
Хушо, чӣ, воқеан?
Ҳеҷ гуна кафолат бо Ebola вуҷуд надорад. Вирус ҳоло ба шарофати кори ҷамоатҳо, ҳукуматҳо, созмонҳои ғайридавлатӣ, ташкилотҳои байналхалқӣ ва бисёре аз онҳо ба воя мерасанд. Бо вуҷуди ин, хавфи ҳарчӣ хавфи он, ки навбат метавонад боз метавонад боз гардад. Як парвандаи ношинос метавонад силсилаи дигари интиқолиро паҳн кунад.
Дигаре метавонад як эпидемияи навро бунёд кунад.
Мо ҳоло медонем, ки Африқои Ғарбӣ пеш аз ҳама Ebola дошт. Дар Тайван дар Африкаи Ғарбӣ (Тайланд), аллакай, дигар мухтасар, аз лиҳози фавқулодда, шиддат қайд шудааст. Бо вуҷуди ин, ҳамон шиддати марги марбут ба эпидемияи 2013-2015 низ дар минтақаҳои дурдаст ҷойгир аст. Ҳамин гуна зуҳуроти марговар (Зарай) ба таври назаррас пешпо намерасид. Инҳо ба бемории эпидемия монанд нестанд, дар соли 2014 нестанд. Бо вуҷуди ин, шумораи заифи одамоне, ки антибиотикҳо доранд, нишон медиҳанд, ки онҳо сироятҳои қаблан бо Эбола доранд. Дигаре метавонад ба касалиҳои дигар табдил шавад. Шояд он фишоркунанда бошад, шояд smolder, шояд тарк карда мешавад. Вале тарс аз он идома хоҳад ёфт.
Таъсироти Ebola дараҷаи фаровон мебошанд
Тарс аз Эбола ҳамеша ба нигоҳубини тиббӣ табдил хоҳад шуд. Ин метавонад эҳтимолияти нигоҳубини таъхирнопазир бошад - ё ба саломатии таъминкунандагон хатар дорад. Барои ҳамшира, коре, ки бо имконоти ками корӣ танҳо кор карда истодааст, ин маънои онро надорад, ки ҳеҷ гоҳ намедонад, ки он барои кӯмак ба бехатар аст.
Зани ҳомиладоре, ки ба меҳнат машғуланд, ба кӯмак ниёз доранд, ҳамеша Эбола доранд. Одатан, ӯ намехост ва ҳамшира ҳам бехатар хоҳад буд. Бо вуҷуди ин, чунон ки ба мисли Ebola афтодан, баъзан, вақте ки ба бехатарӣ кӯмак кардан мумкин аст, ин нест. Дар асл, сирояти Ebola метавонад ба таври ҷиддӣ меҳнатӣ ва кӯмак расониданро метавонад нигоҳубинкунандагонро дар хатарҳои бениҳоят ҷойгир кунад.
Ҳангоми ҳамшираи шафати бемор бо бемор, баъзе бемориҳо, дарди сар ва ё пӯст, метавонад бемории вараҷа , доманакӯҳ, холиста, лассо , ларзаҳо ва дигар сироятҳои дигар пайдо шавад. Бисёр вақт Эбола нахоҳад буд, аммо ҳамеша имконият медиҳад, ки Ebola метавонад, ки аз нав барқарор карда шавад ё оромона паҳн шавад. Ин ҳамчунин метавонад барои дигар бемориҳои сироятӣ нигоҳубин кунад.
Эбола қаблан танҳо бо кор бо ҷамоатҳо ва клиникаҳо барои маҳдуд кардани паҳншавии он монеа шуда буд. Вариантҳои табобат маҳдуд буданд ва бисёриҳо мурданд. Бисёриҳо аз ҷустуҷӯи муолиҷа буданд, ки бисёриҳо мурдаанд; баъзеҳо дар раддабандӣ буданд. Азбаски бо Эбола хатогӣ вуҷуд надорад, ҳамаи инҳо бо таҷҳизоти муҳофизаткунандаи эболаи эбола заруранд, аммо ин ба таври мӯътадил барои ҷоннокӣ ва эмотсионалӣ барои ҷомеаҳо суст шуда буд. Истифодаи пурраи муҳофизатии пурраи муҳофизатӣ барои ҳар як иштирок дар беморхона душвор аст. Ин дар клиникаҳо ҳатто душвортар аст, ки дар он ҷо таъминоти обро барои безараргардонии нӯшидан лозим нест .
Ин маънои онро дорад, ки таҳдиди Эбола дар тӯли солҳои оянда метавонад ба минтақа табдил ёбад. Ҳамаи амалҳои тиббӣ, ҳамаи мобайнҳо метавонанд эҳтимолияти хеле хурд, вале воқеӣ бошанд.
Акнун як роҳи нави эбола вуҷуд дорад.
Ин метавонад ҳатто роҳи ба охир расидани Ebola гардад.
Ин аст, ки дар куҷо Ваксинсия меояд
Ваксинсия метавонад ба кормандон дар соҳаи ҳифзи саломатӣ ҳангоми ҳифзи касалиҳое, ки одатан аз Эбола бештар аз ҳаёт мегиранд, аз бемории вараҷа ба садама ба мушкилоти таваллуди кӯдак кӯмак мекунад. Кормандони ташвишовардаи табобат метавонанд хатари худро коҳиш диҳанд.
Гурӯҳҳои ташвишовари аҳолии умумӣ метавонанд ба пешгирии дигар бемориҳо кӯмак расонанд. На ҳамаи одамон бояд барои ваксинаи зидди вируси эмгузаронӣ кӯмак расонанд. Истифодаи ҳифозати чорворо метавонад ташаккул додани утоқҳо кӯмак кунад, то батареяи фоҷиавӣ ба эпидемияи калон, ки дар соли 2013 ба амал омадааст, оварда расонад.
Вирус метавонад дар «маконҳо» ҷойгир карда шавад, ки дар онҳо одамон дар бораи он муайян мешаванд, ки бо истифода аз усулҳои тазриқи зӯроварӣ дар бартарафсозии ғизо истифода мешаванд, ки онҳое, ки дар минтақаҳои дурдаст ё инфексияи инфексияӣ эм карда мешаванд, эм карда мешаванд.
Ҳеҷ чиз наметавонад комил бошад. Аммо ин ваксина ваъдаҳои зиёд дорад.
Кадом намуди вируссия?
Ваксинсия ваксинаи зидди вируси RVSV-ZEBOV номида мешавад. Яке аз витамини ваксинаи ваксина ҳама чизест, ки дар муддати кўтоҳ зарур аст. РVVV вирусест, ки метавонад дар сафедаи Эбола сӯзад, то ин ки системаи эмгузаронӣ метавонад ба он ҷавоб диҳад - бе ягон вақт ба Ebola расад.
Оё метавонад ба вируси норасоии эбола?
Ваксина Ebola надорад. Он танҳо як гликопротсин аз Ebola гирифта мешавад; на ҳамаи 7 . Ин маънои онро дорад, ки ваксина метавонад сироятҳои Ebola эҷод кунад.
Оё кор мекунад?
Ин ба монанди он кор хуб аст. Таҳқиқот нишон дод, ки самаранокии он дар Гвинея дар Лансет нашр шудааст. Аз онҳое, ки фавран эм карда буданд, эволютсия дар 10 рӯзи аввали корӣ таҳия карда шуд (ки ин миқдор миёна ба миқдори сироят ва сироят) мебошад. Касоне, ки эболаро пеш аз он 10 рӯз пеш кардаанд, аллакай дар вакти ваксина гирифтанд. Дигарон эбола буданд, ки дар тадқиқот вирус нагирифтаанд - ё аз сабаби он ки онҳо беасосанд, онҳо интихоб намекунанд ё дар кластер, ки баъдтар (баъди 21 рӯз) ваксина шуданд, вирус гирифтанд.
Чӣ тавр онҳо медонанд, ки он кор мекунад?
Муаллифони омӯзиши Лансет як чизи аҷибе доштанд. Озмоишҳои тазриқӣ аксар вақт солҳои зиёд мегиранд, аз марҳилаҳои I то II то ба анҷом мерасанд. Далели он, ки он аз 1 сол кам шуда буд, ки аз марҳилаи I то III-и озмоишҳо гузашт.
Ин аввалин омӯзиши ин ваксина нест. Дар айни замон 8 протседураи I гузаронида шуда буд, ки ин ваксина бехавф дониста шудааст. Баъзе ташвишҳо дар бораи он, ки оё таъсири эпидемия аз вируси норасоии масуният, махсусан артритҳо ва оё эпидис бояд дарозмуддат бошанд. Ҳамчунин дар баъзе мавридҳо мушакҳо ва вулканҳои вирусӣ низ буданд. Бо вуҷуди ин, ваксинаи вирусӣ нисбатан хуб ба назар мерасид.
Ин нишон медиҳад, ки ваксина воқеан сироятро дар ҷаҳони воқеӣ пешгирӣ намудааст, на танҳо назария. Тавре вақт гузашт ва эпидемия беҳтар идора карда шуд, ҳолатҳои кам ва камтар вуҷуд доштанд. Агар душворие, ки ба тозагӣ анҷом дода нашудааст, нишон дода шавад, ки ваксина муҳофизат аст.
Инчунин душвор аст, ки мурофиаи ваксина ташкил карда шавад, то ки ҳолатҳои боздоштани ҳолатҳои фавқулодда, инчунин таъмин намудани ҳамаи кафолатҳои заруриро таъмин намоянд. Махсусан, ин маънои мафҳумҳои ахлоқиро, ки ҳамеша дар навбати аввал дар таҳия ва татбиқи озмоишҳо заруранд, мефаҳмонад. Ғайр аз ин, мурофиаи судӣ метавонад танҳо агар гузаронида шавад, агар тадқиқотчӣ қонунӣ намедонанд, ки дахолати он кӯмак хоҳад кард, зеро он метавонад ягон кӯмакро, ки манфиатовар аст, рад кунад. Пас, вақте ки мурофиаи судӣ муваффақ гашт, онро минбаъд бе ягон ваксина фавран рад кардан мумкин нест.
Дар Сьерра Леон дар озмоиши чунин як ваксина дар байни кормандони соҳаи тандурустӣ оғоз гардид, аммо дар ин маврид чанд ҳодиса ва ҳолатҳои каме дар байни кормандони соҳаи тандурустӣ, ки таҷҳизоти муҳофизатӣ ва тренингҳо доранд, барои таъмини бехатарии онҳо лозим буд. Ҳеҷ як парванда гузаронида намешавад, ки кормандони соҳаи тандурустӣ КФИ (таҷҳизоти муҳофизатии шахсӣ) ва системаҳои зарурӣ барои таъмини бехатарӣ надоранд. Аз ин рӯ, ин хеле хушбахт буд, ки дар ин ҷо ягон далели вирус вуҷуд надошта бошад, то ки ягон касро пешгирӣ кунанд.
Мисли Либерия дар марҳилаи II-и ҳамон як вируси муваффақ буд, вале маълум набуд, ки оё ягон ҳодисаи Ebola дар кишвар барои нишон додани самаранокии ваксина вуҷуд дорад.
Дар ин озмоиш, чӣ тадқиқотчиёни карданд, ки моҳирона истифода бурданд. Ин хеле монандест, ки методологияи бартарафсозии яхкуниро истифода мебарад. Онҳо медонистанд, ки онҳо бештар дар бораи хатари Ebola ҳастанд, ки онҳое, ки алоқаи беморони Ebola доштанд. Онҳо метавонанд аз ҷониби беморони гирифтори сироятёфта, аз ҷониби дигар бемор ё ҳатто шахси бемор гирифтори касалиҳои сироятёфтаи он шуда метавонанд. Таҳқиқотчиён барои муайян кардани кластерҳои ҳама мухотибон ва алоқаҳои алоқаҳо барои ҳар беморони гирифтори бемории сироятёфта ташкил карда шуданд. Аз гурӯҳи мазкур баъзе қуттиҳо фавран ваксина карда шуданд, баъзе кластерҳо пас аз 21 рӯз эм карда шуданд, баъзе аз онҳо бе имкон набуд (ҳомила, синамаконӣ, 18-сола) ва баъзеҳо интихоб нашуданд ё не.
Ҳеҷ кас аз соли 2014 бетағйир монд ва баъди 10 рӯз сироят ёфт. Аз онҳое, ки фавран ваксина доштанд, чанд (4) бо эпола дар чанд рӯзи аввали беморӣ (яъне рӯзҳои 0-6 пас аз ваксина, маънои онро дорад, ки ваксина метавонад фавран самаранок шавад, хусусан агар шахс аллакай сироятёфта ва вирусро ба вуҷуд овард ). Аз онҳое, ки фавран ваксина нагирифтанд, дар байни онҳое, ки баъд аз 21 - 16 ҳодисаи 2380 гирифтори сирояти гирифтори бемории сироятӣ буданд, дар байни 2380 нафар мубталои вирус буданд. Дар байни онҳое, ки барои гирифтани ваксина фавран гирифтанд, сироят ёфтанд, вале: 6 аз 1021. Вирусҳо дар байни онҳое, ки номатлуб нестанд (2/1088 байни онҳое, ки дар кластерҳои фавқулоддаи фаврӣ ва 5/1148 байни онҳое, ки дар кластерҳои эмгузаронии таъхирнопазир) ҳастанд.
Ин маълумоти кофӣ барои гуфтан буд, ки ин ваксина барои пешгирии эбола самаранок буд. Зимни мурофиаи судӣ муваффақият ва ахлоқӣ набуд, ки барои бартараф кардани ваксина барои ягон кас ягон сабаб набуд.
Ин 100% самаранок аст?
Дар баъзе сатҳ, мо ҳеҷ гоҳ намедонем, ки чӣ тавр самаранок аст, ки ваксина аст. Маълумоте, ки мо ҳоло дорем, нишон медиҳад, ки баъди 10 рӯз аз ваксина ҳеҷ гуна ҳолатҳо вуҷуд надоштанд. Вирусҳо дар байни онҳое, ки баъди 21 рӯзи эмгузаронӣ гирифтанд ва дар байни онҳое, ки ваксинаашро гирифтанд, сироят ёфтанд.
Тадқиқот қатъ карда шуд, зеро маълумоте, Он ба таври оддӣ барои аз даст додани ваксина аз даст рафт. Касоне, ки 21 рӯз барои интихоби ваксина интизор буданд, қарор қабул шуд, бояд одобу ахлоқро дигар интизор нашавад. Ваксинсия самарабахш буд ва интизори этикӣ набуд.
Аммо ин маънои онро надорад, ки ваксинаро истифода бурдан мумкин аст, ки ҳар як шахс 100% муҳофизат карда мешавад. Мо намедонем, ки чӣ гуна муддати тӯлонӣ давом меёбад. Мо намедонем, ки баъзе одамон ба ҷавобгарӣ кашида намешаванд. Системаҳои эпидемиявӣ метавонанд дар бораи он, ки чӣ тавр ба вируси VSV посух медиҳанд, аз рӯи генҳои, сироятҳои гузашта, дигар омилҳое, ки ба системаи эмгузаронӣ, ба монанди сирояти ВНМО ё ғизо таъсир мекунанд.
Мо танҳо медонем, ки дар ин таҳқиқот, ки аҳолии мардум ба хатари воқеӣ барои Ebola дар Африкаи Ғарбӣ, танҳо онҳое, ки ваксина гирифтанд, дертар пас аз он, ки пас аз пешгӯии он гирифтор шуда буданд, бемориҳо 10 рӯз баъд набуданд.
RVSV чист?
VSV (вирусҳои статистикии vesicular) аъзои оилаи вируси Равдовиряе мебошад, ки дорои силсила мебошад. Ин ба монанди садамаҳо хатарнок нест, вале он метавонад ба ҳайвоноти зиёд зарар расонад - хусусан ҳайвонҳои ҳайвонот, ба монанди чорво, аспҳо ва хукҳо. Вирус инчунин дар хояндаҳо ва ҳашарот, ки обанбор, махсусан sandflies ва эҳтимолан зардолу ҳисобида мешавад. VSV боиси вирус мегардад, ки ба монанди пои пӯст ва даҳони ин ҳайвонҳо назар мекунад. Он метавонад ба одамон паҳн шавад - аксар вақт ягон нишонае вуҷуд надорад, аммо баъзан бемории зукомиест, ки бо шампин лимф. Он на дар байни одамон паҳн мешавад. Ин беморӣ нест, ки дар ҳама ҳолат дар одамони ғамхор буд.
РVSV, ки дар вакти истифода мешаванд, VSV рекомбинатсия аст. Ин маънои онро дорад, ки дар он ҷо гликопротеин Г (ки барои воридшавии вирус истифода шудааст), он бо як глюкопротсин (ГК) водор мешавад.
Оё RVSV дар дигар ваксинаҳо истифода шудааст?
VSV барои истифодаи потенсиалӣ дар дигар ваксинаҳо, ба монанди вируси Марбург ва инчунин барои дигар мақсадҳо, монанди Hepatitis B, Hepatitis C, САРС, бисёр бемориҳои дигар, ки ба он вируси норасоии масуният душвор аст, ва ҳатто баъзе норасоиҳо.
Кай вакти оғоз намудани кор
Ин ба назар мерасад, ки ваксина беҳтаринеро, ки дар муддати якчанд рӯз, шояд як ҳафта пеш аз таъсири манфӣ дода шуда бошад, аммо мумкин аст, ки ҳатто қабл аз он (ё ҳатто ҳатто пас аз маросимҳо) дода шуда бошад, вале мо ҳанӯз намедонем. Дар ин озмоиш, 4 нафар гирифтори вируси эмгузаронӣ ва эҳтимолан аллакай гирифтори бемории сироятӣ дар рӯзи 0, 2, 6 ва 6 таҳия шудаанд.
Ҳамин тариқ, як тадқиқот нишон дод, ки агар як вирус як миқдор як ваксинаро ба моторҳо (мозаика) 7 рӯз (вале на камтар аз 3 рӯз) дода, пеш аз он ки бо Эбола маҷбур карда шавад, моторӣ ҳимоя карда шуд. Баъзе мастакҳо дар вакти 7 рӯз дода шудаанд; Дигар 28, 21, 14, ё 3 рӯз пеш аз он ки мотор бо Эбола маҷбур карда шуд; дигарон ба ваксинаи дигар вирус дода шуданд (Марбург). Ҳамаи онҳое, ки як воҳиди як ҳафта то пеш аз тазриқи тазриқи пеш аз мӯҳлат таваллуд шудаанд. Аз онҳое, ки дар 3 рӯз, 1 фавтида, 2 бемор буданд; Гурӯҳҳои плевебо (Марбург) ҳама мемиранд.
Ваксинсия барои ба вокуниш ба иммунологӣ ва амалҳои фавқулодда табдил ёфт. Умуман, дар посух ба он,
Оё ваксина чист?
Вирус ҳанӯз ба таври васеъ дастрас нест. WHO ва GAVI барои таъмини ваксина имконпазир аст.
Оё ин танҳо як ваксинаест, ки метавонад дошта бошад?
Ҳамчунин намудҳои гуногуни ваксинаҳо низ буданд. Инҳо бо вируси adenovirus, ки дар Либерия барои бехатарӣ озмуда шуда буданд, вале бидуни ягон озмоиши таъсирбахш ба инобат гирифта шудаанд. Таҷҳизоти дигар ба як ваксинаи ибтидоӣ, ки аз тарафи Ҷонсон ва Ҷонсон ва Донишгоҳи Оксфорд ба даст оварда шудаанд, ки дар соли 2015 бояд дар марҳилаи гузариш ба марҳилаи II гузаронида шавад. Ваксинаи баландтарини эмкунӣ талаб мекунад, ки бештар аз як воҳиди самаранок истифода барад.
Аммо ин ваксинаҳо то ҳол ба маълумоте, ки вируси норасоии масунияти баданро дар ин маврид анҷом намедиҳанд, надоранд.