Чӣ тавр духтур духтааст?
Гарчанде ки шумо метавонед синнӣ дар ҳама гуна синну сол гирифтор шавед, аксари одамон дар кӯдакӣ қайд карда мешаванд. Гарчанде, ки духтурони шумо аломатҳои классикии нафаскашӣ, сустӣ, қафаси нафас , ва сулфаи илтиҳоби нафаскашӣ метавонанд аз сабаби ин нишонаҳои умумӣ мушаххас бошанд, хеле душвор аст.
Дониши нафасгирӣ талаб мекунад:
- Мавҷуд будани нишонаҳое, ки бо нафасгирӣ мувофиқанд.
- Андозаи ҳадафии камшавии сардиҳо дар шушҳои худ, ки қисман ё пурра бетафоватӣ ё бо табобат беҳтар карда мешавад.
Духтаратон инчунин мехоҳед боварӣ ҳосил кунед, ки ташхиси нафаскашии шумо дуруст аст ва нишонаҳои аслии нафасгирӣ нестанд ва ягон ташхиси диагностикиро дар фарзанди худ мушоҳида накунед. Духтаратон ба шумо якчанд савол медиҳад ва якчанд санҷишро талаб мекунад.
Аз ташвиш аст, ки шумо ё фарзанди шумо имкони ба нафасгирӣ мондан метавонад вақти мудҳиш бошад. Донистани якчанд саволҳо ба духтур муроҷиат кунед ва баъзе аз санҷишҳое, ки метавонанд ба нафаси диагнозии фармоиш дода шаванд, ба шумо кӯмак мерасонанд, ки аз ташхиси табобати шумо бештар ташхис диҳед ва баъзе бемориҳои номаълуме, ки ба духтурон меоянд, кам карда шаванд.
Саволҳои таърихӣ
Аломатҳои классикӣ: Агар шумо ё кӯдаки шумо пеш аз дидани духтур муроҷиат кунед, шумо аз клипи классикӣ, сулфаи кӯтоҳ, ва гулӯла-вақте ки нафас мекашед, ғуссаи баланди нохушро шикастаед.
Келини музмини шумо хусусияти «хушкӣ», ғайримутанишин аст ва аксаран дар шабона бадтар мешавад. Баъзе беморон низ қобилияти кӯтоҳро ҳамчун фишори ғафс ё ҳисси бандҳо тасвир мекунанд.
Аломатҳои эпизодӣ: Одатан дар ҳолати нишебӣ, нишонаҳои шумо ба вуқӯъ хоҳанд омад ва духтурони шумо эҳтимол аз шумо пурсанд, ки чӣ гуна зудтар аломатҳои пайдошавӣ ва чӣ гуна ба осеби нишонаҳо оварда расонданд.
Вай ҳамчунин метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки дар бораи нишонаҳои мушаххаси нишонаҳои гузашта, масалан, нишастҳо ба аллергия, ба монанди хок, дуди ё тағйирёбии ҳаво, ба монанди ҳавои сард, фикр кунед .
Аломатҳои машқҳо: Аломатҳои аломатҳои аз ҷониби машқ бадастоварда, одатан баъд аз 15 дақиқа фаъолият мекунанд ва баъд аз барқарор кардани 30 дақиқа то як соат ҳал карда мешаванд. Ҳамин ки кӯдаки нафас пас аз баромадан аз парвоз дар якчанд дақиқа эҳсос намешавад эҳтимолияти нафаскашии амалӣ. Аломатҳои нишондодҳо одатан заифтар буда, бештар бо ифлосшавии ҳаво хунук мегарданд.
Аллергия ва аллергия аломат ва таърихи : Нисфи дар одамоне, ки таърихи оилаи нафас, дигар аллергияро дар оилаашон ё бемориҳои атрофи он доранд, маъмул аст, яъне бемории аллергия, ба монанди шадиди шир Духтаратон метавонад дар бораи нишонаҳои зерин муроҷиат кунад:
- Бо ёрии ҷисмонӣ бо ҳамсинфони худ нигоҳ дошта наметавонем
- Сатҳи музмини шабақа ё шабона дар сурати мавҷуд набудани сироят
Онҳо инчунин мепурсанд, ки оё таърихи вазъияти atopic вуҷуд дорад, ба монанди:
- Вараҷа
- Rhinitis allergic
- Депатит дар атмосфера
Таърихи ҳар яке аз ин шароитҳо дар беморхона бо нишонаҳое, ки бо нафасгирӣ мувофиқанд, эҳтимолияти нафасгириро эҷод мекунад. Табибатон низ эҳтимол дорад, ки дар бораи зӯроварӣ ва пайдоиши аломатҳо бо аллергияҳои алоҳида мепурсад.
Ӯ мефаҳмад, ки оё шумо аломатҳои зеринро офаред:
- Шумо дар атрофи паррандаҳо ҳастед
- Пенитенсия афзуд
- Шумо ба хок ва қолабҳо дучор мешавед
Имтиҳони ҷисмонӣ
- Ҳайратовар: Хусусан, духтур шумо садои баландсози мусиқиро бо гузашти вақт тамом мекунад - вақте ки шумо нафаскашӣ ё нафаскашӣ медиҳед, ки маъмул аст, вале нафаскашии махсус надорад (яъне шароитҳои дигар низ метавонад вирусро ба вуҷуд оварад). Вале, шумо шояд, лекин ҳар вақт тамаъ накунед, ва вирус намебошад, ки чӣ гуна нафаскашӣ ва вазнинии шуморо ба назар гирад.
- Мазмуни Насронӣ: Воридшавии шиддати дардҳои сӯрохӣ мушаххаси оҳанги аллергия, ки метавонад нишонаҳои нифоқро бадтар кунад.
Санҷиш
- Rate Peak Expansion Rate (PEFR): PEFR, андозаи ҳаво дар шушҳои худ, бо дастгоҳи соддаи сенсорӣ, ки шумо ба таври қотеъ ба он ҷо меоед, ҳисоб карда мешавад. Духтури шумо метавонад дар хона сабти ченкуниро нигоҳ дорад. Шумо беҳтарин PEFR-ро шахсан инкишоф медиҳед, ки ба шумо фаҳмонад, ки чӣ қадар нафаскашии шумо назорат карда мешавад. Шумо ва духтуратон нақшаи кореро, ки бояд анҷом диҳед, таҳия кунед, агар PEFR-и шумо 80% -и муқаррарӣ дошта бошад.
- Spirometry: Санҷиши монанд ба PEFR, ки таҷҳизоти зиёдтарро талаб мекунад ва одатан дар идораи духтур кор мекунад. Ин санҷиш имкон медиҳад, ки духтурони шумо барои бартараф кардани вазнини ҳавасмандгардонии ҳавоатон беҳтартар муайян карда шавад.
- Ҷавоби бронзодорон: Хусусияти нафасгирӣ баъд аз табобат бо бронходилатор , табобати саривақтии кўмаки фаврӣ. Умуман, духтуратон спиромияи 10-15 дақиқаро пас аз табобати бронходилаторатон такрор мекунад. Зиёдшавии ҳаво аз 12 дарсад мусбат аст ва дар ташхиси надихӣ кӯмак мекунад.
- Санҷиши бронхопрозатӣ: Танҳо дар муқоиса бо ҷустуҷӯи такмил додани фишори равонӣ бо бронходилатор, санҷиши бронхопрозогӣ кӯшиш мекунад, ки ҳавасмандгардонии ҳавопайморо пас аз он ки шумо маводи мустанадро нафаҳмед. Ин санҷиш одатан танҳо вақте ки одамон бо нишонаҳои асабӣ мавҷуданд, анҷом дода мешаванд.
- Рентген рентгенент: Рангҳои рентгенӣ одатан дар беморони гирифтори нафас будаанд, аммо духтуратон метавонад як бор бо фармоише, ки шумо бори аввал бо геминок пешниҳод мекунед, фармоиш медиҳед. Агар нафас дер давом кунад, рентгени сандуқ метавонад гиперлипастаро нишон диҳад.
- Санҷишҳои хун: Ҳангоми нафасгирӣ иммунитетҳои ташхиси хун вуҷуд надорад. Провайдери тандурустӣ шумо метавонед баъзе санҷишҳои хунро барои пешгирӣ намудани сабабҳои дигари нишонаҳои худ супоред.
Барои ташхиси ташхис, табобати шумо якҷоя бо таърихи, имтиҳони ҷисмонӣ ва санҷишҳо барои муайян кардани он, ки чӣ гуна табобат барои шумо мувофиқ аст.
Манбаъҳо:
Ҳайф. Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо. https://www.cdc.gov/asthma/
Ҳайф. Дар хлори тиббӣ: асбобҳои дорувории пулмонӣ ва ғизоӣ . Таҳрирҳо: Роналд Б. Гор, Ричард В. Лир, Ричард А. Мэдэй, Майкл А. Мэдэйг. Майи 2005
Институти миллии дил, раг ва хун. Ҳисоботи панелҳои экспертӣ 3 (EPR3): Дастурҳо оид ба диагностика ва идоракунии пӯст
Маълумоти беморона UpToDate.com. Аломатҳо ва ташхиси ларзиш дар кӯдакон