Одамоне, ки дар танзимоти соҳаи тандурустӣ кор мекунанд, одатан бо вирусҳо бо шарикон ё дар беморхонаҳо рӯ ба рӯ мешаванд. Кормандони табобатӣ (HCP), ба монанди духтурон ва ҳамшираҳои шафқат кӯмак мекунанд, ки онҳоро аз бемориҳои эҳтимолии хатарнок, ба монанди грипп ва гулӯла, инчунин муҳофизати беморони онҳо нигоҳ доранд. Ҳамаи калонсолон бояд боварӣ ҳосил кунанд, ки онҳо аз ҳама гуна ваксинаҳо тавсия дода мешаванд. Аммо агар шумо як HCP ҳастед ё дар соҳаи ҳифзи саломатӣ кор мекунед, махсусан 6 аломати махсус вуҷуд дорад, ки аз ҷониби Кумитаи машваратии истеъмолӣ оид ба эмкунӣ (ACIP) тавсия карда мешавад.
1 -
ШабакаТаҳлили 12 000 то 56,000 нафар ҳар сол дар Иёлоти Муттаҳида аз грипп, ки яке аз бемориҳои фавқулоддаи зидди вирусӣ дар кишвар ба ҳисоб меравад, мемонад.
Аҳолии бештар осебпазир ба беморхона ё марги дар натиҷаи зукоми онҳо инчунин онҳое, ки аллакай бо алоқаи доимӣ бо HCP рӯ ба рӯ мешаванд. Ин гурӯҳҳо бо онҳое, ки шароитҳои аслии тиббӣ, кӯдакони хурдсол, занони ҳомила ва пиронсолон доранд, баъзеҳо аз сабаби синну сол ё сабабҳои тиббӣ бехатар мебошанд.
Шумо метавонед ба вируси бо нафаскашӣ ё дар тамос бо дандонҳои нафаскашӣ, ки дар натиҷаи сулфаҳо ё шустаҳо ё тавассути ба объектҳои ифлосшакл ба монанди сарпӯши пӯст шуста мешаванд, гиред. Ин маънои онро дорад, ки шумо метавонед мубталои вирус ва паҳншавии грипп, ҳатто агар шумо ба муолиҷаи бевосита бо беморон равед.
ACIP тавсия медињад, ки њарсолаи шашмоњаи ваксинаи њарсоларо , аз он љумла, - махсусан HCP ва дигар намуди парасторон таъмин намоянд . Мувофиқи маълумоти CDC, 88 фоизи кормандони соҳаи тандурустӣ дар Иёлоти Муттаҳида дар давраи 2016 -2017 ваксинаи гриппро гирифтанд, гарчанде ин рақамҳо ба муҳити инфиродӣ асос ёфтаанд.
Танзимоти беморхона одатан аз меъёрҳои баландтарини эмкунӣ нисбат ба муассисаҳои нигоҳубини дарозмуддат ба монанди хонаҳои ҳамширагӣ эҳсос мекунанд ва кормандон ба гирифтани ваксинаи грипп, агар онҳо аз ҷониби корфармоҳо талаб карда шаванд, эҳтимоли зиёд дорад. Дар ҷойҳое, ки ваксина ҳатмӣ аст, 97 фоизи HCP ба ваксинаҳо танҳо дар 46 фоизи онҳое, ки дар ҷойҳое, ки талаб карда намешавад, пешбарӣ карда мешаванд, ё дар ҷои худ ҷойгиранд.
2 -
Гепатит БГепатити B мегузарад, ки тавассути моеъҳои ҷисмонӣ ба монанди хун ва садақа паҳн мешаванд. Бештар аз 1 миллион одамон боварӣ доранд, ки ҳоло дар Иёлоти Муттаҳида мубталои вирус ҳастанд. Азбаски бисёре аз ин шахсон ҳис мекунанд, онҳо бисёр вақт дарк намекунанд, ки онҳо вирус доранд, вале онҳо метавонанд онро ба дигарон паҳн кунанд. Агар вируси бемории гепатити В бетараф набошад, метавонад ба шароитҳои эҳтимолии вазнин , аз ҷумла сирояти бактерия ва рагҳои ҷигар. Ин махсусан барои кӯдаконе, ки мубталои инфексия мешаванд, хеле муҳим аст.
Барои HCP дар хавф барои бастани гепатити B, ваксина як қисми муҳими назорати сирояти аст. Вақте ки тавсия барои эмкунӣ аз HCP бар зидди бемории гепатити B нахуст дар соли 1982 пайдо шуд, тақрибан 10,000 сироятёбанда дар байни коргарон дар соҳаи тиб ва дандонҳо рух дод. Дар соли 2004, танҳо 304 нафар буданд. Дар соли 2015, 74 фоизи HCP бо алоқаи бевоситаи бемор ба вируси эм карда шуд. Дар ҳоле ки дар муқоиса бо аҳолии калонсоли умумиҷаҳонӣ, ин нишондиҳанда аз 90 дарсади аҳолии Тандурустии 2020, ки маҷмӯи ҳадафҳои миллӣ дар соли 2020 барои беҳбуд бахшидани саломатии мардуми Амрико ба даст оварда шудаанд, хеле фаровон аст.
Ҳамаи HCP, ки ҳанӯз аз вакти гепатити вируси эпидемия нагирифтаанд, бояд силсилаи пурраи се дона гирифта шавад ва онҳое, ки метавонанд бо витамини ҷисмонӣ алоқаманд бошанд, бояд 1-2 моҳ пас аз миқдори ниҳоӣ санҷида шаванд, ки оё онҳо мақоми хубро доранд ваксина.
3 -
Натавонистагb, Measles, ва Rubella (MMR)Чоракҳо аз Иёлоти Муттаҳида дар соли 2000 бекор карда шуда буданд, вале беморӣ дар аксари минтақаҳои ҷаҳон маъмул буда, дар ин ҷо дар хона ҷойгир шудаанд. Ин яке аз вирусҳои сирояткунандатаринест, ки инсониятро шинохта ва қобилияти дар ҳаво то ду соат пас аз он ки шахси инфиродӣ аллакай ҳуҷраро тарк кардааст, мондан аст.
Азбаски бемориҳо акнун дар Иёлоти Муттаҳида бештар паҳн намешаванд, волидони ҷавон метавонанд аломатҳои беморӣро бидонанд ва аз ин рӯ, пеш аз кӯдакон ба бемориҳои сироятӣ ба табобати тиббӣ аҳамият надиҳед. Ва ин метавонад боиси он гардад, ки дар соли 2008 рух дод. Духтарони 7 сола, ки бо бемории норасоии масунияти бепули пизишкони худ машғул буданд, ба вируси ВИЧ гузаштанд ва чор фарзанди дигарро гирифтанд. дар вақташ. Яке аз кӯдакон ба беморхона табобат кардан лозим буд. Кӯдак пеш аз танаффусҳо бо бемории ҷиҳозонидашуда диданд, ки ҳеҷ гуна протоколҳои ҷудокунӣ барои муҳофизат кардани дигар беморон ё HCP осебпазир иҷро карда нашуданд.
Ҳатто дар кишварҳои пешрафтаи технологӣ, мисли Иёлоти Муттаҳида, тақрибан дар чор нафар одамоне, ки гирифтори бемориҳо мебошанд, ба беморхона муроҷиат мекунанд. Дар саросари ҷаҳонӣ, тақрибан 100,000 нафар аз беморӣ фавтидаанд, аксаран кӯдакон. Ваксина аз тариқи роҳи аз ҳама самаранок дар пешгирии марги ва маъюбон аз бемориҳо. Тибқи Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ, ваксинаи зидди бемории вируси норасоии масуният дар байни солҳои 2000 ва 2016 пешгирӣ карда шуд.
Дар ҳоле, ки релелла ва насосҳо нисбат ба бемориҳои вазнин камтар аст, ҲСП-и бемории вируси норасоии масунияти он ҳанӯз баъди сироятёфтагон ба беморони ин бемориҳо сироят ёфтаанд ва пас аз вирусҳо ба беморони аз ҷиҳати тиббӣ осебдида, аз он ҷумла занони ҳомиладор мегузаранд.
HCP беморие, ки дар соли 1957 таваллуд ё пас аз таваллуд бояд ду ҷуфти MMR гиранд, на камтар аз 28 рӯз. ҲКП то таваллуд аз соли 1957 ба таври умумӣ тавсия дода мешавад, ки ба бемории норасоии масуният, сурб ва суратҳои репелла муқобилият кунанд, вале агар онҳо нишон дода тавонанд, ки онҳо бемориҳо доранд ё барои иммунитет имтиҳони мусбӣ доранд, онҳо бояд бо MMR бо 1 воҳиди ( агар далели муқовимати муқовимати зидди релелл танҳо) ё 2 дона (агар надошта бошад, массаи сурб ва / ё гипс) дошта бошад. Занони номаълуме, ки дар табобатгоҳҳо кор мекунанд, ки метавонанд ҳомиладор бошанд (аммо ҳанӯз ҳам бошанд) бояд на камтар аз як миқдори MMR-ро барои муҳофизат аз релелла гиранд.
4 -
Тетанус, Диффия ва Пертусис (Tdap)Ду намуди эмгузаронии вирусҳо вуҷуд доранд: Tdap ва Td. Ҳардуи онҳо ҷузъи ҷузъӣ барои заҳролудшавӣ аз бактерияҳо ва бактерияҳо мебошанд, вале танҳо Tdap ҷузъҳои pertussisро дар бар мегирад.
Пертусис, ки ҳамчун сулфаи кӯҳна маъруф аст, бемории нафаскашӣ буда, метавонад барои кӯдакони хурдсол хатарнок бошад. Мисли грипп, он тавассути сулфидан ва хомӯшӣ, инчунин алоқаи наздик ба монанди шиша аст. Азбаски нишонаҳои қабати болоии пруусистӣ метавонанд ба назар гиранд, аксари калонсолон ҳатто намедонанд, ки онҳо сироят мекунанд. HCP дар танзимоти педиатрия кор мекунанд, бештар ба хатари ҳар ду шартнома ва паҳншавии шампирис табдил меёбанд. Ва онҳое, ки дар марказҳои нигоҳубини нимолизӣ дар танзимоти беморхона кор мекунанд, бояд хеле эҳтиёткор бошанд, зеро он метавонад ба кӯдакони барвақтӣ фавтида шавад, агар онҳо сироят ёбанд.
Ҳамаи HCP, ки ба бемории сироятшавӣ гирифтор намешаванд, бояд ҳадди аққал як воҳиди Tdap гиранд, новобаста аз он, ки то охири умри TD гирифта шудаанд ва аз нав бар зидди тетанус бе компоненти pertussis на камтар аз як маротиба дар 10 сол. HCP, ки ҳомиладор ҳастанд, бояд дар давоми сеюми сеюми ҳомиладории ҳар як ҳомиладории Tdap гиранд.
Бо вуҷуди ин тавсияҳо, тақрибан тақрибан нисфи HCP дар соли 2015 бо Tdap ваксина гирифтанд.
5 -
ВариселлаВариселла, ё шалғам, акнун дар ИМА, ба шарофати эмгузаронии паҳншавӣ ғайриимкон аст. Аммо таркишҳо ҳанӯз дар саросари кишвар рух медиҳанд ва ҳолатҳо зуд метавонанд дар танзимоти тиббӣ паҳн шаванд. Бемории махсусан метавонад барои беморони калонсоли ҷисмонии вазнин, аз ҷумла занони ҳомиладорӣ хатарнок бошад.
Мисли аксари бемориҳои дигар, одамоне, ки бо варителла гирифтор шуда метавонанд, метавонанд як ё ду рӯз пеш аз он, Агар шумо як провайдери тандурустӣ бо алоқаи доимии беморон ҳастед, таъсири эпидемияи номаҳдуд метавонад арзон бошад. Таҳқиқот нишон доданд, ки як провайдери ягона бо varicella метавонад зиёда аз 30 беморро ба вирус ва даҳҳо нафар кормандон бештар ҷалб кунад. Илова бар он ки комилан ногувор аст, калонсолон одатан ба ҳолатҳои ҷиддии вариселла гирифтор мешаванд ва бемории махсусан барои кормандони ҳомиладор ва беморон хатарнок буда метавонанд.
HCP-и бемаъние, ки ҳеҷ гуна далелҳои лабораторӣ оид ба изолятсия ё ҳуҷҷати тасдиқкунандаи ташхис бо вариселла бояд ду намуди ваксина гиранд, дар давоми чор ҳафта ҷудо карда шаванд.
6 -
МенинококкальБемориҳои минералогӣ инфексияи бактериявӣ аст, ки метавонад ба менингинтизия сабаб шавад, ки ҳолати дарунии мағзи сар гаштааст. Бемории сироятнок аст, лекин метавонад ҷиддӣ бошад, ки боиси талафи шадидан, дараҷаи вазнин ё марг дар як соат мешавад. Наврасон ва калонсолон махсусан хатарноканд.
Ин барои HCP маъмул нест, ки аз бемориҳои мардикори одамрабоӣ гирифтор шавад, вале имконпазир аст, махсусан барои онҳое, ки алоқаи бевосита бо сироятҳои нафаси инфиродии инфиродӣ доранд - ҳангоми идоракунии ҳавопаймо дар вақти барқароркунӣ, масалан ё бактерияҳо дар фазои лабораторӣ.
Агар шумо як HCP ҳастед, ки одатан бо бевосита ба беморон равед, ё агар шумо намунаҳоеро, ки дар лаборатория кор кардаед, бояд як вояи вируси эпидемиологӣ гиред.
Аз Калом
Табибон, ҳамшираҳо, ассотсиатсияҳои тиббӣ ва дигар ТҒҲ дар муҳофизати саломатии ҷомеаҳо нақши муҳим мебозанд. Шумо барои осебпазирии мо дар байни мо ғамхорӣ мекунед ва дар натиҷа ба худатон хатар эҷод кунед, барои бемориҳои хатарноки шумо муносибат кунед. Ваксинасир яке аз қадамҳои муҳимтаринест, ки шумо ҳамчун провайдери тандурустӣ метавонад барои ҳифзи худ на танҳо муҳофизат кунед, балки ҳамчунин беморони шумо ғамхорӣ кунед.
> Манбаъҳо:
> Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо. Дастурҳои тавсияшуда барои кормандони соҳаи тандурустӣ.
Эътилофи зидди шиканҷа. Тавсияҳо оид ба тандурустӣ . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Пешгирии ченкунӣ, релелла, синдроми шоколади congenital, ва насосҳои соли 2013: тавсияҳои комили Кумитаи машваратии оид ба масъалаҳои эмкунӣ (ACIP). Ҳисобот Ҳафтаи ҳафта. 2013; 62 (RR04): 1-34.
> Шефер А, Аткинсон W, Фридман К, ва дигарон; Муҳофизати кормандони соҳаи тандурустӣ: Тавсияҳои Кумитаи машваратӣ оид ба таҷрибаҳои эмкунӣ (ACIP). Ҳисобот Ҳафтаи ҳафта . 2011; 60 (RR07): 1-45.
Вильям Вил, Лу П, О'Халлорен А, ва дигарон; Назорати фарогирии эмгузаронии аҳолии калонсол - Иёлоти Муттаҳидаи Амрико, 2015. Ҳисобот Ҳафтаи ҳафта. 2017; 66 (011): 1-28.