Маслиҳатҳо ва ҳиллаҳо барои гирифтани табобати оптималии кӯдак аз ҷониби суғурта фаро гирифта шудаанд
Оё шумо метавонед суғуртаи тиббии худро барои хароҷоти табобати оптикӣ гиред? Имкониятҳои беҳтар аз шумо шояд фикр кардан мумкин аст. Ин қадам бо дастурҳои қадам, ки аз ҷониби коршиноси Кристина Пек КМХ дода мешавад, метавонад дар варақаҳои худ фарқияти зиёд кунад!
- Ба провайдери суғуртаи тиббии худ занг занед ва аз ин саволҳои муҳим пурсед: 1) Маблағи хароҷоти инфиродӣ ва оила ман чӣ гунаанд? Пеш аз он ки 100% ҷубронпулӣ сар карда, ҳадди аққал аз ҳадди аққали ман чӣ қадар аст? 2) Кадом боздид аз як ихтисос (яъне PT , ҲА , Сухан ) нақшаи суғуртаи ман имкон медиҳад, ки дар як сол барои дастраскунандагони шабака дастрасӣ дошта бошад? 3) Оё ягон маҳдудиятҳои кодексҳои ташхис мавҷуд аст? 4) Оё нақшаи ман ба фарогирии солимии равонӣ мувофиқ аст?
- Идеалӣ, шумо ба саволҳои мусбат ва муфид ба саволҳое, ки шумо дар Қадами One мегиред, қабул хоҳед кард. Агар шумо ин корро накунед, он метавонад вақтро барои дастрас кардани суғуртакунандагон супорад. Мутобиқи Кристина Пек, намуди беҳтарин суғуртаи саломатӣ барои волидони кӯдаки дорои оксиген як Ташаббуси PPO ё Ташкилоти Таъминкунанда мебошад. Агар шумо дар доираи АММО фаро гирифта шуда бошед ва метавонед тавассути корфармоатон ё худ худатон гузаред, Peck тавсия медиҳад, ки чунин кор кунад.
- Маълумоти муфассалро оид ба фарогирии терапевтҳои мушаххас гиред. Аксарияти кӯдаконе, ки бо оптикӣ ба тарбияи ҷисмонӣ, касбӣ ва табобат ниёз доранд. Онҳо метавонанд ба табобати психологӣ , хӯрокворӣ, иҷтимоӣ ва рафторӣ (ABA) эҳтиёҷ дошта бошанд. Ширкати суғуртаи шумо ин табобатро фаро мегирад? Агар ин тавр бошад, пас музди меҳнат чист? То чӣ андоза терапевт дар як сол фаро гирифта шудааст?
- Маълумотро дар бораи фарогирии маводҳо ва таҷҳизот гиред. Агар кӯдаки шумо бо автогизма як дастгоҳи калони баландгӯ ё таҷҳизоти дигар лозим бошад, хароҷот метавонад пӯшида шавад.
- Баҳсҳои суғурта ва воҳидҳои худро донед. Печ қайд мекунад, ки ҳамаи ширкатҳои суғуртавӣ барои ҳамин тавсияҳо ва табобатҳо ҳамон як кодро истифода мебаранд - аммо кодҳои гуногун барои воҳидҳои гуногуни вақт дар ин тарзҳо истифода мешаванд. Масалан, рамз барои як соати табобати суханронӣ аз рамзи танҳо 15 дақиқа терапияи физикӣ фарқ мекунад. Боварӣ ҳосил кунед, ки терапевтҳояшон медонанд, ки кадом коди барои хизмати онҳо мувофиқ аст ва чанд адад адад барои пардохти он. Масалан, тарбияи ҷисмонии шумо, масалан, метавонад барои чор табақаи терапевтӣ барои хароҷоти як сессияи якрӯза лозим шавад.
- Дар бораи талабҳои суғуртаи худ нависед. Аксари ширкатҳои суғурта таркибҳоеро, ки онҳо дар бораи оксиген доранд, маҳдуд месозанд, вале Peck пешниҳод мекунад, ки волидон ҳангоми берун кардани талабот "берун аз қуттии опсионӣ" фикр мекунанд. Масалан, ӯ мегӯяд: "Оё фарзанди шумо ба табобати корӣ ё физикӣ машғул аст, чунки онҳо дорувор доранд? Ё ин аз сабаби гипертония (оҳанги музмини пасти) аст? Барои чӣ тарбияи духтур шумо бояд рамзи autism-ро истифода барад, ба ҷои он ки ба масъалаи воқеӣ ҷалб карда шавад? "
- Корҳои коғазии худро ташкил кунед. Кристина Пек, дар китоби худ Муборак бо Autism, як маҷмӯаи корномаҳоест, ки шумо метавонед маълумотро дар бораи талаботҳое, ки шумо анҷом додаед, истифода баред, даъвоҳои мунтазам ва шикоятҳое, ки шумо пешниҳод кардаед, истифода мебаранд.
- Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар бораи суғуртаи суғурта дар асоси сиёсати шумо метавонед ва ба мушкилоте, ки фаро гирифтани ин фарогирӣ ба миён меоянд, фикр кунед, баъд аз шикоят кардан ва ҳатто пешниҳоди шикоятро баррасӣ кунед. Тавассути омезиши дониш ва пайравӣ ба пайравӣ, шумо метавонед дар муддати тӯлонӣ пулро сарфа кунед.
- Пас аз он, ки шумо суғуртаи тиббии шумо фаро мегирад, фаҳмиши сахтро, тадқиқотҳои давлатиро таҳқиқ кунед. Баъзе давлатҳо талаб мекунанд, ки ширкатҳои суғурта даъвоҳои вобаста ба оптикӣ дошта бошанд; Дигарон ба воситаи Департаменти солимии равонӣ ва шафқат хидмат мекунанд. Бо ҳам омехта ва ҳамоҳанг кардани суғурта ва фарогирии маблағгузории давлатӣ, шумо метавонед пайдо кунед, ки бисёре аз хидматҳои кӯдаки шумо фаро гирифта шудаанд.