Бемории хун дар давраи ҳомиладорӣ

Фишори баланди хун аз сабаби ҳомиладорӣ метавонад як масъалаи оддӣ ё ғайриэътимод бошад ё метавонад аломатҳои пешгӯии мушкилоти ҷиддии монанди preeclampsia ё eclampsia бошад. Барои фаҳмидани он, ки фишори хун баландтар аст, мушкилоти оддӣ ё аломати масъалаҳои муҳимтарини омадаистода бояд арзёбии комил анҷом дода шавад. Раванди маъмулӣ хеле маъмул аст ва як қатор қадамҳоро фаро хоҳад гирифт. Одатан, қадамҳои мураккаб ё дарозмуддат талаб карда намешавад, аммо баъзе корҳо ва тасвирҳо метавонанд эҳтиёткор бошанд.

1 -

Таъсиси хунравии ибтидоӣ

Арзёбии ибтидоии гипертонияи гипертония бояд маҷмӯи ченакҳои ибтидоӣ, ки фишори хунро асосан дар бар мегирад, дохил кунад. Бешубҳа, ин ченакҳо барои муайян кардани он ки чӣ гуна баланд бардоштани фишори хун дар муқоиса бо арзишҳои пеш аз ҳомиладорӣ ба назар гирифта шудаанд, гирифта мешаванд. Ин ченакҳои ибтидоӣ заруранд, зеро онҳо имкон медиҳанд, ки пайгирӣ ва арзёбии ҳар гуна тағйирот дар фишори хун ҳангоми ҳомиладорӣ идома ёбад. Азбаски далели мунтазам зиёд кардани фишорҳо ё афзоиши маҷмӯи васеъ, ҳам дар назар дошта мешавад, ки табобат метавонад зарур бошад, таъсиси ин асос ба қадами аввалин дар арзёбӣ зарур аст.

2 -

Маълумоти таърихӣ ва нишонаи мушаххасро ҷамъ кунед

Беморони бо назардошти фишори хун дар давраи ҳомиладории онҳо бояд бо пурсидашуда бо мутахассиси худ сӯҳбат кунанд. Дар рафти сӯҳбат ӯ дар бораи таърихи фишори баланд, ки дар бораи мавзӯъҳое, ки нишон медиҳанд, ки фишори баланди хун боиси мушкилоти дигар системаҳои организмҳо мегардад, бисёр саволҳоро мепурсанд. Ин саволҳо заруранд, чунки профилҳои аломатҳои мушаххас метавонанд нишон диҳанд, ки кӯдак метавонад дар хатар бошад ё табобати фишори баланди хун зарур бошад. Махсусан, духтур шумо эҳтимол дар бораи чунин чизҳо мепурсад:

• Саратон
• Дард дард мекунад
• Мушкилот ва матоъ
• Тағирот дар ҳаҷми urinal ё басомад
• Тағйироти дидбонӣ (чашмҳои гумроҳӣ, рӯшноӣ)

3 -

Санҷед

Ҳамзамон, бо гузашти таърихи аломатшиносӣ, духтур шумо хоҳиши санҷиши як лабораторияро дорад. Санҷишҳои лабораторӣ метавонанд фарқ кунанд, ки оё дар табобат воқеан зарур аст ё не. Санҷишҳои лабораторӣ духтурони шумо эҳтимолан фармоишанд, ки ҳама ҳамарӯзаанд ва ҳам намунаҳои хун ва корро талаб мекунанд. Баъзе аз санҷишҳои умумӣ инҳоянд:

• Hemoglobin / Hematocrit - барои арзёбии иқтидори оксиген
• Сатҳи Тиллои - барои арзёбии проблемаҳои потенсиалӣ
• Сатҳи ҳассос - як ченаки функсия ва гурда
• Сатҳи Transaminase - нишондиҳандаи функсияи ҷигар
• Консентратсияи дефидгенозии лактики - фермент вобаста ба метаболизм ва функсияи ҷигар

4 -

Тарҷумаи ҳомиладорӣ

Қисми муҳими арзёбии гипертония бо сабаби ҳомиладории болаззат ба кӯдак таъсири манфӣ расонида наметавонад. Дар ҳоле, ки нақши мониторинги давомноки ҳомиладорӣ дар давраи ҳомиладорӣ мубодила мешавад, зеро фоидаи он маълум нест, санҷиши ибтидоии вазъи кӯдак муқаррарӣ ва муносиб аст. Усули маъмултарин барои санҷиши ибтидоӣ бо ultrasound оддӣ дар якҷоягӣ бо сметаи амниотикии амниот мебошад. Ин озмоишҳо барои санҷидани он, ки кӯдак одатан инкишоф меёбад ва андозаи мувофиқ мебошад. Агар ягон натиҷаҳои ғайриоддӣ ошкор карда шаванд, санҷишҳои иловагӣ мумкин аст ё мӯҳлати дарозтарини мониторингро талаб карда тавонанд.

5 -

Қарор қабул кунед

Муҳимтар аз ҳама, духтур бояд ба арзёбӣ ниёз дорад, ки оё фишори баланди шумо фишори баланди хун дорад ва ё оё аломати нишондиҳандае вуҷуд дорад, ки шумо дар марҳилаҳои ибтидоии пешазинтихоботӣ ҳастед. Одатан, агар ягон нишонаҳои мушкилоти ҷиддӣ вуҷуд надошта бошанд, як «интизорӣ ва дидан» -и муносиб аст. Мавҷуд будани далелҳо нишон медиҳад, ки агар фишори хун хеле баланд бошад, беҳтараш барои пешгирӣ кардани табобат бо мақсади паст кардани хатари таъсироти кӯдакон.

6 -

Мониторинг барои Preeclampsia ва Eclampsia

Мақсади бодиққат ва пурра баҳодиҳии фишори баланди хун ҳангоми ҳомиладорӣ таъмин намудани он аст, ки ягон нишондиҳанда нишон дода нашудааст, ки фишори баланди хун метавонад пешгирӣ ва хатарнок, шароити пешазобӣ ва эклампсияро пешгирӣ кунад.

> Манбаъ:

Бартон, ҶР, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, et al. Гипертонияи гипертоникӣ аз мӯҳлати дур: пешрафт ва натиҷаҳо. Am J. Obstet Gynecol 2001; 184: 979.