Шумо шояд аз бемории нафаси рӯҳӣ (АЕРД) шунида будед, ки оё санги Сампӣ ё аспиринро номбар кунед? Дар се ҳолат шахсоне, ки бо АЕРД гирифтанд, ба ҳама гирифтор мешаванд: эпизо, бемориҳои синусӣ бо polyps nasal , ва ҳассосият ба доруҳо, ки НДСАЙД (махсусан аспирин ва дигар доруҳоеро, ки бензин номида мешаванд COX-1) доранд.
AERD тақрибан аз 0,3 то 0,9 дарсадии умумии аҳолӣ ва 10 - 20 фоизи аҳолӣ, ки бо нафас гирифтанд, таъсир мерасонад. Бо вуҷуди ин, патриотия он хуб фаҳмида намешавад. Ба назар мерасад, ки ҳамаи гурӯҳҳои этникӣ баробар бо синну соли миёнаи солона 35, вале ба назар намерасад ва эҳтимолияти бештар ба мардон таъсир мерасонад.
Агар шумо ташхис ё ташхис дода шуда бошед, чанде ба шумо кӯмак мерасонанд, ки ба шумо аломатҳои нишондодашонро дихед ва хуб кор кунед. Ин чизест, ки шумо бояд донед.
Аломатҳо
Агар шумо AERD дошта бошед, шумо метавонед аз як ё якчанд нишонаҳои зерин якҷоя кунед:
- Синуситҳои музмин
- Polyps nosals
- Зарар аз бӯи
- Ҳайф
- Дар натиҷа ба NSAID (аспирин ё доруҳои монанд), ки банди шиддати, шамшери, саратон, ҳушдори, сулфаи, wheezing, бронхозпазм, лингвиспасм ё дард дард доранд. Ин нишонаҳо баъд аз истеъмоли спиртӣ метавонанд пайдо шаванд.
Шумо метавонед бо нишон додани аломатҳои нишондиҳандаҳо аз тариқи оддӣ мушкил намоед.
Масалан, polypsular nasal пас аз ҷарроҳӣ ҷуброн карда мешаванд. Таъсис ва нафаскашии душвор метавонад ба хоби душвор дар шабона ва ҳисси минбаъдаи хоб, инчунин хастагии шабонарӯзӣ оварда расонад.
Инчунин барои шахсоне, ки гирифтори бемориҳои гузаранда мебошанд, маъмул аст, ки онҳо АЕРР-ро бадтар мекунанд.
Инҳо метавонанд оҳанги оҳанги аллергия, ГЕРД, ё нафаскашии амалиётӣ дошта бошанд . Ин шартҳо бояд аз AERD алоҳида идора карда шаванд ва духтур шумо метавонед имконоти беҳтаринро пешниҳод кунед.
Тадқиқот
Агар шумо нафаскашӣ, бемории синусро бо polypsular nasal дошта бошед ва ё шумо гумон кардаед, ки шумо ба NSAID эҳтиром доред, духтуратон гумон мекунад, ки шумо АЕРД ҳастед. Санҷишҳои иловагӣ дар тасдиқи ин ташхис кӯмак хоҳанд кард.
Як ташхис проблемаест, ки аспирин аст, ки дар муддати якчанд рӯз дар муассисаи тиббӣ, ки шумо метавонед барои вокуниш нишон дода тавонед, вояи ками аспиринро дар бар мегирад. Баъди додани як витамини аспирин духтур шумо метавонад тавонмандиҳои шушро санҷад, то ки оё онро коҳиш дода метавонад.
Духтаратон метавонад аз дигар санҷишҳо барои ташхиси АЕРД, аз ҷумла санҷиши хун истифода кунад. Eosinophils ҳуҷайраҳои хунии сафед, ҷузъҳои системаи эмгузаронӣ мебошанд. Одамоне, ки бо AERD доранд, шумораи зиёди eosinophils дар polypsular nasal худ доранд ва метавонанд низ сатҳи хун баланд. Дигар ҳуҷайраҳои эмотсионалӣ, масалан, ҳуҷайраҳои мастерак низ баланд мешаванд. Шумо инчунин метавонед сатҳҳои баландеро, ки номгӯи глототриенсизм ном дорад, дошта бошед. Тафтиши CT, ё дигар санҷишҳои расмӣ барои кӯмак ба дидани гунаҳҳои шумо.
Бояд қайд кард, ки ҳеҷ яке аз ин озмоишҳо барои ташхиси АЕРД комилан нодурустанд, вале метавонад ба духтур кӯмак расонад, ки ба таври расмӣ ҳолати вазъияти шумо кӯмак расонад.
Муносибат ва идоракунӣ
Барои табобати AERD вуҷуд надорад ва чуноне ки қаблан қайд карда буд, психофизикаи ин беморӣ аз ҷониби олимон ва мутахассисони тиб бехато дониста мешавад. Бо вуҷуди ин, якчанд вариантҳои табобат вуҷуд доранд, ки барои беҳтар кардани сифати аломатҳо кӯмак мерасонанд.
Яке аз вариант ин аст, ки комилан пешгирӣ кардани аспирин ва дигар доруҳои NSAID (ҳама гуна доруворӣ, ки COX-1 enzymsро вайрон мекунад). Acetaminophen мумкин аст ба ҷои ин доруҳо истифода барад, вале бетағйир танҳо дар вояи кам (то 500 мг).
Аз аспирин канорагирӣ шудани нишонаҳои дигар, аз қабили polypsular nasal, сироятҳои ҷинсӣ ё нишонаҳои нафасангезро дар бар намегиранд.
Афсӯс, ки полимерҳои нафаскашӣ метавонанд бо истифода аз усулҳои steroid, бартараф кардани ҷарроҳӣ ё омезиши ҳам дучанд кам шаванд. Пистаҳои носере, ки дорои стеридҳо ва обёрии нурӣ низ метавонанд дар идоракунии дигар нишонаҳои рентгенӣ ва мушкилоти синус муфид бошанд.
Дар доруҳо montelukast ва zafirlukast низ аксар вақт истифода мешаванд ва дар идоракунии нишонаҳо нисбат ба дигар доруҳои нафас, аз ҷумла beta-agonists бештар кӯмак мекунанд. Corticosteroids inhaled инчунин барои идоракунии нафаскашӣ истифода мешаванд ва мумкин аст, ки ин доруҳоро дар рӯзҳои ҳаром истифода баранд. Баъзе пешгӯии шифобахш истифода шудааст, вале умуман танҳо агар дигар доруҳо аломати нишон надиҳанд, зеро стереотизии шифобахши он таъсири манфии номатлуб доранд.
Аспирин Тағйирёбанда
Имконияти дигаре, ки яке аз он самараноктарин нишон дод, аз байн бурдани аспирин аст. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки намаки аспирин пас аз як воҳиди шабонарӯзии аспирин мумкин аст ташаккулёбии полипҳои дарунрав ва сироятҳои ҷинсӣ, инчунин баланд бардоштани ҳаҷмҳои нафаскаширо коҳиш диҳанд.
вояи вируси дар ҷои муолиҷа додашудае, ки шумо метавонед барои реаксия назорат кунед. Таъсири муолиҷа одатан клиникӣ бо кормандони тиббии ботаҷриба (дар беморхона дар беморхона одатан зарур нест). Тақвимҳо аз хурдсолӣ сар мезананд ва хеле зуд ба андозаи тадриҷан ба системаи шумо табдил меёбанд. Ин ҳамчунин ба табобати иммунитети барои аллергия монанд аст.
Далелҳо нишон медиҳанд, ки сустшавии аспирин хеле босамар ва муфид барои аксари шахсони бо ташхиси АЕРД муфид аст. Боварӣ пас аз чор ҳафтаи табобат метавонад эҳсос шавад. Таҳқиқотҳо такмилёбии холҳои чашмрас, ҳисси бӯй ва кам шудани миқдори доруворӣ, ки барои назорат кардани нишонаҳои нӯшоба заруранд, нишон доданд.
На ҳамаи одамоне, ки бо AERD доранд, барои намерасидани аспирин мувофиқанд. Шумо бояд ин табобатро дошта бошед, агар шумо ҳомиладор бошед, стомерҳои меъда, бемориҳои хунрезӣ, ё нишонаҳои нотавоние набошанд.
Бо хатарҳои аспирин алоқаманд аст ва инҳо аз нишонаҳои AERD-и худ, аз он ҷумла мушкилоти шадиди нафаскашӣ, мебошанд. Ғайр аз ин, ҳар гуна таъсироти рӯимизӣ, ки метавонанд ҳангоми вируси спиртӣ, масалан, мушкилоти меъда ё хунравиро дар бар гиранд, метавонанд дар вақти осебпазирии аспирин пайдо шаванд. Шумо бояд ба духтур ё дорухонаатон оид ба таъсири потенсиалӣ сӯҳбат кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки аспирин бо ягон доруҳои дигар метавонад ба шумо халал нарасонад.
Баъд аз он ки шумо намерасад, aspirin aspirin зарур аст, ки дар як шабонарӯз барои дезинтизатсияи давомнокии тарбияи нигоҳубини аспирин давом диҳед. Дар аввал ин вояи метавонад то 1300 мм дар як рӯз бошад, аммо табиист, ки табибатон тадриҷан миқдори аспиринро кам мекунад. Миқдори каме то 81 мг дар як рӯз (як вояи хеле маъмул барои шахсони гирифтори бемориҳои саратон) самаранок нишон дода шудааст.
Агар шумо бо таъсироти протоколҳо ва протоколҳо, ки шумо фақат дар бораи он хонда истодаед, медонед, ки раванди қадам ба қадам аст, бинобар ин кӯшиш кунед, ки як чизро дар як вақт диққат диҳед. Духтури шумо ба шумо дар тамоми самтҳои пайгирии пайроҳа роҳнамоӣ мекунад ва аз ҳама гуна ихтилофот огоҳ аст.
> Манбаъҳо:
> Аспирин-бемории норасоии масунияти (AERD). Академияи америкоии Аллергии Адахма ва Иммунология. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease
> Rachel U. Lee ва Donald D. Stevenson. Аспирин - бемории нотавоии асаб: Арзёбӣ ва идоракунӣ. Аллергии Аминма Иммунол Res. 2011 Январ; 3 (1): 3-10.
> Ҷон W Steinke ва Ҷефф М Wilson. Аспирин бемориҳои нафаскашӣ: психофизиологӣ ва пешрафти клиникӣ. Адахма Аллерг. 2016; 9: 37-43.