Барои беморони эпидемияи пешазинтихоботӣ, нақшаи табобати оптикӣ омили муҳимтарини зиндамонии дарозмуддат аст ва ёфтани табобати беҳтарин бо ташхиси дақиқ оғоз меёбад. Институти тадқиқоти пешгирикунандаи пӯстро (PCRI) барои кӯмак расонидан ба беморон муайян ва фаҳмидани марҳилаҳои онҳо пешниҳод мекунад. Онҳо беморонро ба панҷ марҳила тақсим мекунанд, ҳар як сояи дигар санги Blue- Sky, Teal, Azure, Indigo ё Royal.
Марҳабо бо саволҳои сессияе, ки бо омилҳои мухталиф алоқаманданд, муайян карда мешавад. PSA , биопси, сканҳо ва санҷиши репродуктивии рақамӣ, ки дар ҷадвали доруворӣ пайдо шудаанд. Саёҳат ба тести PCRI дар саҳифаи асосии PCRI дар pcri.org аст.
Диаграммаи тиббӣ
Ҳеҷ кас лозим нест, ки дар беморхона барои нусхаи диаграммаи тиббӣ муроҷиат кунад. Беморон ҳама гуна ҳуқуқҳоро ба сабтҳои худ доранд ва ин иттилоот дар дасти онҳо метавонад ба онҳо беҳтар фаҳмидани рентгени онҳо, марҳилаи марҳилаҳои муайян ва нақшаи муносиби табобатро интихоб кунад. Баъзе идораҳо метавонанд ҳаққи хидматрасонро талаб кунанд, ва ҳатто метавонад аз маълумоти бештар аз як идора иттилооти заруриро ҷамъ кунад. Пас аз он, ки бемор ба нусхаи дороии тиббии худ нусхабардорӣ мекунад, вай мефаҳмад, ки он ба қисмҳои лабораторӣ, патологӣ, ёддоштҳои пешрафт ва радиология ишора карда мешавад. Дар ин фаслҳо беморон маълумоти муфассалро барои муайян кардани марҳилаҳои худ пайдо мекунанд:
Лаборатория
Баъд аз он, ки бемор ба сигнал дастрас аст, вай бояд таърихи таърихии тамоми сатҳҳои PSA эҷод кунад. Дар озмуни мазкур PSA дар сатҳи баланд қарор дорад. Танҳо истисно аз PSA ба таври ғайримуқаррарӣ баландтар аст, чунки сабаби тазриқи prostate. Масалан, сатҳи сатҳҳои PSA дар давоми ду моҳ пас аз бемории вирус эҳсос мегардад.
PSA инчунин метавонад 24 соат ё то пас аз санҷиши шифобахши рақамӣ ё пас аз фаъолияти ҷинсӣ қобилияти эҷодкориро баланд бардорад. Омили дигар ин сатҳи testosterone дар хун аст. Баъзан мардони пиронсоле, ки сатҳҳои testosterone паст доранд, мегӯянд, ки камтар аз 100, ки PSA сунъӣ боқӣ мемонанд. Агар санҷиши testosterone гузаронида нашуда бошад, беморон бояд онро ба духтурон дар вақти санҷиши хун гузаронанд. Дар ниҳоят, агар ҳеҷ яке аз ғояҳои дар боло зикршуда истифода нашавад, яке аз пештара PSA ҳангоми ҳисоб кардани марҳилаҳои саратон истифода мешавад.
Патология
Гузориши биопси дар фасли патология ҷойгир аст. Бифаҳмии протези ихтиёрӣ метавонад дар ҳама ҷо аз 6 то 20 ё бештар аз вирусҳои биотибиро дар бар гирад. Маълумот аз бiopӣ ба се категорияи мустақил тақсим карда мешавад. Як категория бо дараҷаи саратон ба қайд гирифта мешавад, ки ба Глизе дода шудааст . Дигар дуюм ба миқдори гирифтории саратон. Биёед як масъалаи аввалро фаро гирем:
- Шумораи умумии вирусҳо, ки дар он дорои саратон мебошанд, ҳисси вирусро дар бар мегирад. Масалан, дар маҷмӯъ, чор рагҳои рангест, ки аз ҳафт коса иборат аст, аз он ки витамини хеле хуб ба вуҷуд меояд, аз он ҷумла зиёда аз нисфи морҳо мавҷуданд. Аз тарафи дигар, намунаи дигари он бояд аз ду ҷинсҳои барангезанда иборат аз 20 секунҷа дошта бошад, ки он вирус хеле хурд аст.
- Инчунин зарур аст, ки дар бораи ҳар як сарчашмаи аслии биологы чӣ гуна саратон вуҷуд дошта бошад. Донистани фоизи нохунҳои саратонро дар як асл ба муайян кардани андозаи ин вирус кӯмак мерасонад (маънои он ки чӣ тавр саратон афзоиш ва паҳн мешавад). Пӯстдоре, ки дар маркази бо микроскоп ба чашм назар мекунад, метавонад дарк кунад, ки чӣ қадар асосии аслӣ бо рентген иваз карда шудааст ва чӣ қадар асосии он дорои матои ғадуди қабати болопўши пӯст аст. Ин иттилоот метавонад дар ду тарзе гузориш дода шавад: Якум, он метавонад ҳамчун миқдори умумии оммавӣ (1 то 18, бо 18 дарозии дарозии асосӣ) пешниҳод шавад. Алтернативӣ, ҳаҷми дараҷаи рагҳо дар асоси асбоби умумӣ ҳисоб карда мешавад. Одатан, гузориши патологӣ ин иттилоотро ҳам ҳамчун фоиз ва ҳамагӣ шумораи умумии миллиметриро пешниҳод мекунад. Ҳамин тавр, дараҷаи вирус метавонад ҳам аз рӯи шумораи умумии дарунҳо, ки дар он рагҳои репродуктивӣ мавҷуданд, ва чӣ қадар саратон дар ҳар як асл, ки дар millimeters ё бо фоиз нишон дода шудаанд, фаҳмем.
- Вақте ки одамон биопатсияро пинҳон мекунанд, холҳои Gleason, ки дараҷаи саратон аст, инъикос меёбад, одатан аввалин чизест, ки ба ақл мерасад, ва ин ақидаи дуруст аст. Дараҷа инъикос мекунад, ки чӣ гуна ҳуҷайраҳои саратони пайдарҳам бетафовут пайдо мешаванд ва он аз андозаи ин вирус хеле муҳимтар аст. Масалан, барои беҳтар кардани синну соли хеле калон 6 вирус аз синфи хеле хурд 10 омехта беҳтар аст.
Системаи таҳсили GLEXSE чандин сол пеш сохта шуда буд, ва дар натиҷа он маҷбур шуд. Масалан, дараҷаи пасттарин 6 ва баландтарин аст 10. Сатҳи Gleason, ки 6-то ҳисоб шудааст, 3 + 3 = 6 навишта мешавад. Дуюм Gleason ба 4 + 5 = 9 ё 5 + 4 = 9 навишта мешавад. Агар биопси якчанд калимаҳои гуногун дошта бошад, дараҷаи баландтарин аз ҳисоботест, ки бояд ба тест гузарад.
Давра | Тавсифи |
T1 ё "A" | T1c: Тамомкунанда бо тафтишоти рақамии рақамӣ эҳсос намешавад |
T2 ё "B" | Тамом дар дохили prostate маҳдуд аст T2a : Тамуман аз тарафи DRE ҳис карда мешавад, вале камтар аз нисфи як лоб T2b : Вирусҳои яктарафа, ки аз тарафи DRE ҳисса доранд, ки бештар аз нисфи як либос мепӯшанд T2c : Вирусияи дуҷониба дар ҳар ду lobes ҳис мекард |
T3 ё "C" | Тамомкунанда аз тарафи DRE ҳис мекунад, ки ба воситаи космостаи профилактикӣ меафзояд T3a : Сатҳи иловагии иловагӣ T3b : Тамомшуда аз тарафи DRE ҳис карда мешавад, ки ба витамини (с) |
Т4 | Тамомкунанда аз ҷониби КРЕ, ки ба рентген ё ҷойхоб мегузарад, ҳис мекунад |
Замимаҳои пешрафт
Натиҷаҳо аз имтиҳони бармагеқи prostate, ки санҷиши мафҳуми рақамӣ номида мешаванд ё " DRE " номида мешаванд , марҳилаи клиникӣ ё марҳилаи T. Дар ҷое, ки дар рафти пешравӣ қайд карда мешавад, одатан дар соҳае, ки "Тадқиқоти ҷисмонӣ" номбар шудаанд, табиб қайд мекунад, ки оё ӯ ягон nodule эҳсос ёфтааст, ва агар ин тавр бошад, андозаи нисбии nodule. Системаи нишондоде, ки табибон барои сабт кардани натиҷаҳои худ дар ҷадвал истифода мебаранд, дар ҷадвали дар поён оварда шудаанд. Барои ҷавоб додан ба озмуни шумо лозим аст, ки марҳилаи T-ро донед.
Ҳисоботҳои радиатологӣ (Таҳқиқоти тасвирӣ)
Тавсифи ҳар гуна тасаввурот дар беморхона дар қисмати Радиология аз ҷадвал пайдо мешавад. Ин гузоришҳо аз ҷониби радио, мутахассисиест, ки ба хонандагон хонда мешаванд. Маълумоти муҳимтарини дар ҳисоботи радиатсионӣ дар қисмате, ки таҳти унвони "Нишондиҳанда" ҷамъбаст шудааст, бо мақсади мақсади тестӣ, фактҳои муҳимтарини аз гузориши MRI гузориш додашуда мавҷудияти як ё якчанд аз инҳоянд: интегралӣ васеъ, заҳролудшавии равғанӣ ё паҳншавии лимф.
Дигар намудҳои скан, одатан сканер ё скании CT дар ҷарроҳӣ ва либос (барои ҷустуҷӯи васеъшавии лимф), хусусан дар мардон, ки дараҷаи PSA аз 10 баландтар аст, ё ки холҳои Глесис аз 6 боло аст, иҷро мешаванд. сканҳои ноқилӣ нишон медиҳанд, ки саратон метавонистанд нишон медиҳад, ки ба ҷои нишонаҳои метасозҳо аҳамият диҳед ва оё метавозҳо танҳо дар лимфҳои лемфолий ё дар дигар соҳаҳои бадан доранд. Схемаи нав, ки Axum номида мешавад, пасмондаи партови мусофир (PET) -ро истифода мебарад ва аз сканҳои ТИ хеле дақиқтар аст. Дар айни замон аксуламали Амина танҳо ФДО-ро дар арзёбии мардоне, ки гирифтори бемории кабинетӣ (поликлинии баландшиддат) баъди ҷарроҳӣ ё радиатсия шудаанд, тасдиқ карда шудааст.
Ҳар гуна табобати қаблӣ барои пешгирии бемориҳои пӯст
Омили охирине, ки ҳангоми гузарондани озмоиши дониши PCRI баррасӣ мешавад, оё ягон табобати қаблӣ барои рагҳои профилактикӣ вуҷуд дорад. Мардон, ки бо ҷарроҳӣ, радиатсия, креротория ё героине, ки ҳоло бо болоравии PSA рӯ ба рӯ мешаванд, одатан аз навъҳои гуногуни рагҳои пӯсти дору доранд, ки ба марҳилаи дигар дода мешаванд. Бо вуҷуди ин, он ҳамеша возеҳ аст, ки чӣ ба таври ройгон рагҳои рентгенӣ ба вуҷуд меояд. Зиѐд кардани PSA одатан нишондињандаи дуруст аст, аммо беморон бояд бо баъзе аз маразњои марбут ба саратон рабуданд.
Баъд аз ҷарроҳӣ, PSA идома меёбад
Мониторинги PSA баъди ҷарроҳӣ нисбатан содда аст. ПРА, баъд аз ҳама, дар назар дошта мешавад, ки ғадуди пӯст ба таври пурра тоза карда шудааст. Бо вуҷуди ин, бартараф кардани ҷарроҳии ҷарроҳӣ осон нест ва миқдори ками prostate мумкин аст пас аз партофта шавад. Вақте, ки ин ҳодиса рух медиҳад, PSA мумкин аст, ки дар 0,1 то 0,3 дараҷа бефоида аст, ҳатто вақте ки беморӣ вуҷуд надорад. Мардон бо ин сатҳҳои хеле паст аз PSA баъд аз ҷарроҳӣ метавонанд аз табобати фаврии фаврӣ ва мониторинги PSA худ бодиққатона дарк намоянд, ки оё тамоюли боло вуҷуд дорад. Табобат метавонад нигоҳ дошта шавад, агар PSA устувор монад. Дар муддати тӯлоние, ки PSA устувор мемонад, эҳтимоли зиёд ба PSA аз сабаби бемории саратони шадиди пӯсти шадиди рӯҳӣ вобаста аст.
Шабакаи РАО пас аз радиатсияи
Мониторинги PSA баъд аз радиатсия метавонад душвор бошад. Чун нуқтаи оғозёфтаи душвор, баландии PSA-ро дар боло қайд кунед, ки 1.0 «бетафовут» бошад. Аммо истисноҳо вуҷуд доранд. Он мумкин аст, ки PSA дар болои 1.0 ва то ҳол бензин озод бошад. Натиҷаҳои ғайриқонунии PSA воқеан пас аз рентгенкунӣ, хусусан пас аз радиатсияи тухмҳо рӯ ба рӯ мешаванд. Ин лифтҳо "ZIP-Zoom" номида мешаванд. A bounce is believed to cause inflammation of the prostate-induced radiation, ie, prostatitis . Бо ғарқшавӣ, афзалияти асосӣ ин фарқ кардани он аз решакан кардани саратон мебошад. Усули беҳтарин барои ин кор кардан аст, ки санҷиши доимии сатҳҳои гуногуни PSA, ки санҷида шуда буданд, тафтиш карда шуданд. PSA аз рагҳои бардавом ба воя мерасонад, ки ба таври муназзам, беҷошуда, пешрафт ва пешрафтаро ошкор созад. Азбаски гипотеза аз илтињоб боиси он мегардад, ки ин сатњи PSA ба шамол ва хушсифат табдил меёбанд, дар график дар зиггоги гиперистикаи зич ба боло ва поён мезананд.
Мониторинги терапияи хромоналї
Муқоваи гомеҳо ҳамчун суръати афзоиши PSA, сарфи назар аз паст будани testosterone дар хун муайян карда мешавад. Сатҳи PSA бояд дар саршавии табобати ҳарду ва дар асоси мунтазам баррасӣ карда шавад. Нишондиҳии муқовимати ба ҳомилаи ҳомиладорӣ нисбатан осон аст, зеро PSA бояд ҳамеша дар давоми 6 то 8 моҳ аз оғози саратони ҳомиладорӣ кам шавад. Агар ин тавр нашавад, он одатан маънои онро дорад, ки PSA дар ояндаи наздик ба воя мерасонад.
Хулоса
Тавре, ки шумо имконоти гуногуни табобатро баррасӣ мекунед, шумо бояд ҷадвалҳои тиббии худро баррасӣ кунед ва озмоиши PCRIро барои муайян кардани марҳилаи саратонатон анҷом диҳед. Фаҳмидани он, ки марҳила ба марҳилаи вирусии худ ба шумо зарур аст, ки бо интихоби нақшаи муолиҷаи табобат ва беҳтар кардани сифати худро барои сифати беҳтарини ҳаёт ва ҳадди аксар нигоҳ доред.