Перисталсифат Hypercontractile
Паҳншавии пӯсти равғанӣ, ё ҳисси гиперкунтрилӣ, ихтилоли ихтилоли ихтилоли ихтилоли он аст, ки бо майнозҳои эффективӣ, ки ҳама ё бештар аз мушакҳои равғанин иборатанд. Дасисаҳо хеле сахтанд ва ба муддати тӯлонӣ давом медиҳанд, номуайянӣ, услуби пӯст, тавсифи дурусти он, ки чӣ гуна шахс бо эҳсос метавонад эҳсос кунад.
Сабабҳо
Сабабҳои аслии равғани равғанӣ хуб маълум нестанд, вале вазъият метавонад аз сабаби норасогиҳо дар роҳҳои саратон, ки дар таркиби устухон ё зиёд кардани миқдори acetylcholine рӯ ба рӯ шавад. Баъзе мутахассисони соҳаи тиб боварӣ доранд, ки равғани помидор аз тарафи GERD кашида шудааст .
Вазъият дар байни шахсоне, ки гирифтори бемориҳои равонӣ доранд, бештар маъмул аст ва вазъият баъзан бо роҳи зиддияти зиддимикробӣ бо усули тропикӣ ба амал меояд. Ин маънои онро надорад, ки бемориҳои равонӣ боиси ихтилоли пӯсти равған мешавад ё ки бо ашёи пӯсти пӯсти равғанӣ низ бемории рӯҳӣ дорад, танҳо дар он ҳолате вуҷуд дорад, ки байни ду шароит алоқаманд аст. Эзофуки Jackhammer низ дар маърўза бештар маъмул аст:
- Қафқозиён нисбат ба дигар қавмиятҳои қавмӣ
- бештар эҳтимолан занҳо аз мардон таъсир расонанд
- бештар эҳтимол ба калонсолон таъсир расонанд.
Дар сурати вируси норасоии масунияти ячейка ба вуљуд меояд, аксари њолатњо имконнопазиранд, зеро нишонањо њал карда мешаванд ва вазъият аксаран ба кирдорњои зањролуд ё дигар њолатњое, ки боиси пайдоиши оксидњо мешаванд, меафзояд.
Аломатҳо
Аломатҳои оҳиста-оҳиста дар таркибашон вазнин буда, бо дигар бемориҳои устухон, аз қабили GERD, eosinophilic esophagitis ва achalasia . Дигар аз нишонаҳои равғанӣ низ метавонанд дар бар гиранд:
- бемор дард мекунад
- ҳис кардани он мисли гулӯя дар он аст
- заҳрогин
- бозгаштан
- зардаҷӯшӣ
Аъзамчаи сандуқе, ки одатан бо равғани помидор алоқаманд аст, метавонад сахт бошад ва ба шумо эҳсос кунад, ки гӯё ту даруни қалб ҳастӣ. Он метавонад ба пушт баргардад. Шумо метавонед бифаҳмед, ки нишонаҳои он бадтар аз хӯрдани хӯрок ё хӯрдани онҳо аз бадтар аз он аст.
Тадқиқот
Эхсоси бениҳоят вазнини ҷигарбандӣ метавонад душвор бошад ва ҳамон тавре, ки қаблан қайд карда буд, вазъият аксар вақт бемориест, ки боиси пайдоиши чунин нишонаҳо мегардад. Духтур шумо таърихи солимии шуморо, нишонаҳои хабарро дида мебароед ва эҳтимол озмоиши ҷисмониро гузаронад. Бо вуҷуди ин, ду санҷиш махсусан барои муайян кардани равғани пӯсти яхкардашуда, кислотаи буминӣ ё механизми равғанӣ зарур аст . Manometry esophageal, санҷише, ки марҳилаҳои асафиалиро ба назар мегирад, санҷиши беҳтарин барои табобати терапевтро дар бар мегирад. Таҳлили дигар мумкин аст барои пешгирӣ кардани шароитҳои фарогир истифода шавад, аммо натиҷаҳои ин санҷишҳо дар охири равғани равғанӣ нишон дода намешаванд.
Табобат
Идораи ғизоӣ
Назорати резиши калий метавонад дар паст кардани дард бо асафоши ҷарроҳӣ муфид бошад. Ҳоло ягон парҳези мушаххас тавсия карда мешавад, ки он метавонад барои:
- Пеш аз хӯрок хӯрдан аз шабона истифода баред
- Аз хӯрокҳое, ки аксаран боиси хушксолӣ мешаванд (дурушти карбондор)
- Ҷамъоварии ғизо барои муайян кардани хӯрок, ки нишонаҳои шуморо бадтар мекунанд, нигоҳ доред
Доруҳо
Дар нишонаҳои ҷигархуши ҷаббамӣ баъзан метавонанд бо ёрии доруҳо идора карда шаванд. Доруҳое, ки метавонанд муфид бошанд:
- Antidepressants Tricyclic (like imipramine) яке аз доруҳои муваффақтарини истифодашуда мебошанд.
- Протеатсияҳои протеин протон (ба монанди Dexilant ё Nexium), ки миқдори кислотаҳоро дар меъда ва равған
- Блокҳои канали калсий (монанди Verapamil)
- Рӯйхати мушакҳо (монанди Viagra)
- Нитратҳо (монанди nitroglycerin or isosorbide mononitrate) баъзан дар коҳиш додани беморон дард доранд
- Toxin botulinum аз тарафи эндоскопи ба реаксияи пӯсти майдаи эпидемия гирифторшуда муваққатан коҳиш ёфтани аломатҳо муваффақ шуд
Тартиботи дигар
Зарфҳои омехта баъзан муфид аст, агар мушкилоти ғизоӣ ё ҳисси доимӣе вуҷуд дошта бошад, ки дар ғафлате, ки дар гулӯ баста шудааст, мушкил аст. Ин бо эндоскоп дар зери садама сурат мегирад, одатан дар ҳамон рӯзи тартиб дода шудааст.
Барои ин ҳолатҳое, ки дигар табобатҳо дар назорати назоратӣ ба даст намеоранд, ҷарроҳии ҷарроҳӣ техникаи ҷарроҳии камхарҷро даъват мекунад, ки Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM) -ро истифода баранд, дар акси ҳол myotomy стандартӣ (ҷарроҳии ҷарроҳии пӯсти равғанӣ) мумкин аст истифода шавад. Дар охири асфалектияи осеби ҷарроҳӣ мумкин аст барои онҳое, ки бо нишонаҳои вазнин, ки дигар табобаҳои эҳтимолиро истифода кардаанд, нигоҳ дошта мешаванд.
Манбаъҳо:
Medscape. Spasm Esophageal. 24 марти соли 2014 аз http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
Ахбороти тиббӣ. Тарзи нави минималӣ-ҳуҷайраҳо барои табобати равғани помидор. Вирус: 24 марти соли 2014 аз http://www.news-medical.net/news/20140404/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx