Гилум аз шуш аст, ки майдони бокимонда дар қисми марказии ҳар як саг, ки дар паҳлӯи миёнаро (миёна) ҳар як саг мавҷуд аст. Гумон аст, ки бронхҳо , асбобҳо, рагҳои, ва асабҳо ба шушҳо дохил мешаванд ва берун мешаванд.
Анатомияи Гилум
Ҳар ду тарафи рост ва чапи чап гелоле доранд, ки тақрибан ба шушҳо мемонанд, ва каме ба пушти қафо (наздиктар аз vertebrae аз қабати сандуқ).
Ҳар як саг метавонад ҳамчун асбоби (боло) пойгоҳи (поёни) реша ва як hilus тасвир карда шавад.
Бемориҳои асосии бронхҳо, асбобҳои симобӣ, рагҳои релеф ва асабҳо инҳоянд, ки дар дохили минтақа ба гулҳо дохил мешаванд ва берун мешаванд. Ҳамчунин, дар ин минтақа, решаҳои лимфҳо , лимфаҳои лимфӣ номида мешаванд. Ҳарду калима дар ҳаҷми калонтарини монанд ба назар мерасанд, ки бо гилум чапи одатан дар қуттиҳои каме баландтар аз гипуми рост пайдо шудааст.
Imaging
Дар бораи рентгени сандуқи минтақа, минтақаи хайй як сояеро нишон медиҳад, ки аз якҷоягиҳои лимфҳои лимфӣ, асбоби султон ва рагҳои пулакӣ иборат аст. Дар робита бо иншооти сохтмонӣ, баъзан метавонад ба васеъ кардани васеъшавии ин лимфҳои лимф ва ҳузури масолеҳ дар ин минтақа душвор бошад. Ин яке аз сабабҳои он аст, ки рентгени сейфӣ метавонад рентгени шушро аз даст диҳад .
Санҷишҳои эффективӣ, аз қабили сканҳои CT (махсусан бо муқоисаи) метавонанд ба инъикоси беҳтарини ин сохторҳо оварда расонанд.
Баъзан, санҷиши минбаъда, монанди сканҳои сиёҳ , бронхосозия бо ultrasch endobronchial ё mediastinoscopy мумкин аст, барои беҳтар кардани минаҳо ё гирифтани биопити зарурӣ лозим бошад.
Аҳамият надодан
Ин минтақаҳои хавои шуш метавонанд аз тарафи вирусҳо дар минтақа (аз он ҷумла вирусҳои аввалия ва омосҳои метеорологӣ), васеъшавии лимфҳои лимфӣ, инчунин норасоии асбобҳои рентгенӣ ё рагҳо метавонанд таъсир расонанд.
Hilar Enlargement / Hilar Masses
Сабаби асосии чор сабаб вуҷуд дорад, ки чаро як гулум як ё ду дардро дар як рентген пайдо мекунад. Инҳоянд:
- Беморон ва лимфинопатия. Инҳо kansотро ба монанди лассотҳои луоб ва лимфомҳо, инчунин рагҳо, ки ба ин минтақа паҳн шудаанд, аз дигар қисмҳои бадан (вируси метеорологӣ) метавонанд дар ин минтақа омезиш кунанд. Сабабҳои эҳтимолии лимфаҳои заҳролудшудаи лимф (лимфоспопияи) дар поён дида мешаванд.
- Гипертонияи шадиди пӯст (фишори баланд дар рагҳои релеф). Гипертонияи гулобӣ метавонад бо сабаби шароити тиббӣ, аз қабили дилсофӣ ва мушкилоти зарбаҳои дил, аз он ҷумла стенозияи меъда ва митализатсияҳо рӯ ба рӯ шавад.
- Гипертонияи германий (PAH), фишори баланд дар артерияҳои пӯст. PAH метавонад ҳамчун бемории ибтидоӣ (на ба мушкилоти дигар) ё ҳамчун проблемае, ки дар навбати аввал боиси бемории музмини музмини музмини музмин (КОЛ) гардад.
- Зиёдшавии ҷараёни хунгузаронии пӯст. Шароитҳо, ба монанди бемории пӯсти синамоии синамоии дил (бемориҳои дил, ки дар таваллуд вуҷуд доранд, ки ба пӯсти сиёҳ бо сабаби каме оксиген кам шуда истодааст) метавонад боиси зиёд шудани ҷараёни хун гардонида шавад.
Hilar Lymphadenopathy (Захираҳои Hilar Lymph Nodes)
Ҳатто лимфаҳои васеъ дар гелум метавонанд ҳам дар канали рост ва чап (сулфаи дуюм) (ё lymphadenopathy) ё танҳо тараф (lymphadenopathy asymmetric.) Сабабҳо метавонанд дар бар гиранд:
- Саратони шуш. Рангестрасии рентгенӣ сабабҳои маъмултарини минтақаҳои нобаробарии калонсолон дар калонсолон, ҳам аз сабаби мавҷудияти варид ва ҳузури рагҳои рахнаи ҷалбшуда мебошад.
- Дигар каналҳо. Рангести нетрогени муолиҷа метавонад ба ҳаракати лимфенопатияҳо низ бо сабаби паҳншавии рагҳои растанӣ ба ин минтақа ва бо сабаби ба лимфҳои лимфӣ ҷалб карда шавад. Лимфом ва дигар микроорганизмҳои миёнаравӣ инчунин метавонанд ба решаҳои лимфии калонсолон низ мусоидат кунанд.
- Туберкулез. Дар саросари ҷаҳон, бемории сил бо сабаби бештар маъмулии табларза дар синни таваллуд дар кӯдакон аст.
- Илтимос. Шароитҳои монанди sarcoidosis, amyloidosis , and silicosis метавонанд ба лимфентитататори хилӣ оварда расонанд. Сарко-рияҳо сабаби асосии васеъшавии васеъшавии лимфахши лимфӣ, махсусан дар калонсолон мебошанд. Захираҳои лимфии лимфӣ бо сиркообиоз одатан симметритикӣ бо муқоиса бо сабабҳои дигари умумӣ мебошанд. Реаксияи маводи мухаддир низ сабабҳои нисбатан маъмулии ҳилзати adenopathy аст.
- Дигар сироятҳо. Вирусҳо, аз қабили микобака, сироятҳои вирусӣ, ба монанди вирусҳои инфексияи монтонуклеоз, вирус, тулемиа, histoplasmosis, ва coccidiomycosis метавонанд ба ин минтақаҳои лимфаҳои калонтаре оварда шаванд. Дар Иёлоти Муттаҳида histoplasmosis дар водиҳои Огайо ва Миссиссипи маъмуланд ва бо coccidiomycosis бештар дар кишварҳои ғарбӣ паҳн мешаванд.
- Дигар сабабҳо. Бемории Департаменти ҳолатҳои фавқулодда бо меъдии норасоии лимф. Бемории дил низ метавонад ба hilar adenopathy оварда расонад.
Хати рост
Як қатор шароитҳое вуҷуд доранд, ки метавонанд ба намуди ғайриоддии гипуминамоии таҳқиқоти тасодуфӣ оварда расонанд, ки бисёре аз онҳо ҷиддӣ мебошанд. Аммо қадами якум ин аст, ки боварӣ ҳосил кунед, ки ягон натиҷаҳоро танҳо ҳангоми лағви ин филмҳо тасаввур кардан ғайриимкон аст. Бо шумораи иншооте, ки аз ин минтақа мегузаранд, ҳатто гардиши оҳиста метавонад дар сурати мавҷуд набудани ягон намуди норасогӣ натиҷа диҳад.
Ҳамоно, ҳам дар аввал ва ҳам муҳити атроф, сабабҳои хеле фаровони ҳам омехтаҳо ва ҳам лимфинопатия мебошанд. Сабабҳои бештар маъмулан умумӣ дар саросари ҷаҳон дар ҳама бемориҳои сил ва дар шароити ҷаҳонишавӣ, гепопатизмос, coccidiomycosis ва sarcoidosis дар Иёлоти Муттаҳида мебошанд.
Агар духтур дар имтиҳони худ бетафовут қайд кунад, санҷиши минбаъда нишон дода мешавад. Вай инчунин таърихи эҳтиёткориро мепурсад, ки оё аломатҳои дигари ин вирус, сироят ё раванди илтиҳобро меписанданд. Бештари вақт барои гирифтани як ташхиси ниҳоӣ зарур аст, ки бiopӣ зарур аст.
Мисол: Юҳанно гуфт, ки рагҳои хунгузаронии рагҳои рости ӯ ба лимфҳои лимфӣ, паҳноии лимфии наздике, ки бронхҳо ба гулҳо дохил мешаванд, паҳн мешаванд.
> Манбаъҳо:
> Nin, C, de Souza, V., Amaral, R. et al. Лавфентитатори барангезӣ дар бемориҳои Benign: Давлати Давоми Санъат. Табобати нўшокї . 2016. 112: 10-7.
> Sarkar, S., Jash, D., Maji, A., ва P. Anupam. Роҳ ба сӯи гемоглобин дар сандуқи нобаробарӣ. Маҷаллаи Ассотсиатсияи табибони бандҳо . 1 (2): 32-37.