Тайёркунии бисёр касалии склерози (MS) мураккаб ва мушкил аст, асосан, чунки аломатҳои MS ба ҳар як шахс хос аст, ва онҳо метавонанд аз як қатор дигар бемориҳо тамаркуз кунанд. Илова бар ин, ягон ягон санҷиши хун, дарёфт намудани имтиҳонҳои ҷисмонӣ ё санҷиши имтиҳонҳо барои ташхиси MS вуҷуд надорад.
Имрӯз, неврологҳо критерияи McDonaldро барои таъини MS-ро истифода мебаранд. Ин маҷмӯи дастурот дар соли 2010 аз нав дида баромадани MRI ба раванди диагностикӣ revised.
Ин хушхабар дар бораи ин аст, ки одамоне, ки бо MS доранд, аллакай пештар эътироф карда мешаванд - ин маънои онро дорад, ки одамон пеш аз табобат табобат мегиранд ва эҳтимолияти бемории худро коҳиш медиҳанд.
Меъёри McDonald барои муайян кардани MS
Миқдори McDonald дар атрофи мавҷудияти MS relapses , инчунин ҳамчун ҳамла, табодули, шиддатёбӣ ва ё ғ.
Бозгашти MS ба бунѐдии норасоии неврологї ё норасоии ноњиявї, ки дар санљиши физикї мушоњида мешавад, ишора мекунад. Ин норасоии неврологӣ бояд маъмулан дар MS lesion дар системаи марказии асаб, ки симоб, сутунҳои spinal ва неши оптикӣ бошанд. Ин чизи неврологии шуморо медонад.
Мувофиқи меъёрҳои McDonald, барои муайян кардани MS, бояд далелҳо оид ба бозгашти MS, ки дар камтар аз ду майдонҳои гуногуни системаи асабҳои марказӣ мавҷуданд. Илова бар ин, ин микроскопҳо бояд аз як моҳ ҷудо карда шаванд.
Тафтиши MS метавонад клиникӣ, маънои онро дорад, ки ба воситаи нишонаҳои шахсӣ, ҳатто агар дар паси саршавии онҳо гузашта бошад ҳам, вале ин метавонад танҳо як бозгаштар бошад, дигараш бояд бошад. Ғайр аз ин, яке аз бозгашти онҳо бояд аз ҷониби санҷиши неврологӣ, потенсиали возеҳи визуалӣ ё MRI тасдиқ карда шавад.
Алтернативӣ, ташхис метавонад тавассути як омилҳои табобати клиникӣ ва далелҳои MS lesion дар MRI анҷом дода шавад. Ҳатто агар шахсе, ки ба меъёрҳои McDonald мувофиқат мекунад, неврологҳо одатан ба монанди санҷиши хун, помолор ва потенсиали возеҳ барои ташхиси ташхис ва табобати бемориҳое, ки метавонанд MS-ро мушаххас кунанд, иҷро кунанд.
Ба ибораи дигар, як неврологист мехоҳад, ки боварӣ дошта бошад, ки вай ташхиси дуруст аст ва ягон шарҳи алтернативӣ вуҷуд надорад, дуруст аст? Дар охирин чизҳое, ки шумо мехоҳед ин аст, ки бо MS нишон додаед, вақте ки шумо дар ҳақиқат онро надоред. Аз ин рӯ, невролог мехоҳад, ки ба таври мушаххас бошад, ва барои ин, ҳатто агар он бисёре аз озмоишҳо бошад.
Factors Conserved and Methods Used for Diagnosis MS
Дар ин ҷо назар ба асбобе, ки духтурони шумо барои табобати MS истифода мебаранд ва аз табобати алтернативӣ истифода мебаранд,
Таърихи тиббӣ
Духтур якчанд саволҳоро дар бораи нишонаҳое, ки шумо ҳоло ҳозир ҳис мекунед ва ягон боре, ки дар гузашта гузашта будед, мепурсанд. Пеш аз он, ки духтурро бинед, рӯйхатеро нишон диҳед, ки шумо дар гузашта гузашта будед, чанд муддат ва дигар маълумот дар бораи он. Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳамаи нишонаҳои рӯйхат, ҳатто агар духтурони пештар гуфта бошанд, ки ҳеҷ чиз нодуруст буд.
Илова бар ин, ҳамаи маълумоти тиббӣ дар якҷоягӣ, аз он ҷумла доруҳои доруворӣ, ки шумо дар он ҳастед, ва ҳамаи натиҷаҳои санҷиши тиббӣ, ки шумо аллакай дар гузашта доред, мегиред.
Ҳамчунин саволҳои зеринро дар бораи таърихи тиббии хешовандон, истифодаи маводи мухаддир ва машруботи спиртӣ, инчунин масъалаҳои дигари пеш аз саломатии худ пурсед. Ҳамаи ин иттилоот ба як нусхаи неврологӣ як тасвири кӯмакро мефаҳмонад, ки оё MS метавонад ташхис шавад.
Санҷиши нейрологӣ
Табиб барои инҳо санҷиш хоҳад буд:
- Фаъолияти қаҳру ғазабҳо (инҳо ҳис мекунанд, ки чӣ тавр шумо гап мезанед ва зада метавонед)
- Ҳамоҳангӣ
- Қувват
- Reflexes
- Сатторӣ
Ӯ инро бо иҷрои вазифаҳои иҷрошуда (ба монанди ба ангуштони худ, сипас ангуштони пайванд), ба шумо бо асбобҳои гуногун муроҷиат мекунад (ва шумо ҳиссиётро меписандед ё худатон ҷустуҷӯ кунед) ва санҷидани чашмони шумо. Боварӣ ҳосил кунед, ки ин санҷишҳо зарар намезананд. Тамоми санҷиш шояд тақрибан 45 дақиқа давом кунад, вале то ду соат метавонад дарозтар шавад.
Санҷиши Мониторинги Магнит (MRI)
MRIs ба мавҷҳои магнитӣ барои эҷоди тасвирҳои мағзи сар ва рентгени соффирро истифода мебаранд. Агар MS гумонбар мешавад, масолеҳи махсус (фарогирии) алтернативӣ одатан дар вақти сканӣ аст, зеро он ба минтақаҳои илтиҳоб ба аксуламал оварда мерасонад ва ҳангоми заҳролуд фаъол аст. Ин нишон медиҳад, ки демиелина ҳоло ё дар давоми чанд ҳафтаҳои охир аст.
MRI на зараре надорад, балки он метавонад таҷрибаи аҷоиб бошад. Ин ба шумо кӯмак мерасонад, агар шумо дар давоми ин санҷиш шумо чӣ гуна интизорӣ доред . Ҳамчунин чизҳое ҳастанд, ки шумо метавонед барои беҳтар кардани таҷрибаи худ кор кунед .
Тавре, ки қайд карда шуд, ин санҷиши беҳтарин барои ташхиси MS мебошад, зеро дар натиҷаи зиёда аз 95 фоизи одамони гирифтори бемориҳои MRI меафзояд. Аммо, 5 фоизи одамони гирифтори MS дорои норасогиҳо ҳастанд, ки дар MRI (истеҳсоли нодурусти манфӣ) ва баъзе ҳолатҳои марбут ба синну сол ё дигар шароитҳо, ба монанди мигром ё ҷароҳати ҷисмонӣ пайдо мешаванд, ба монанди lesions (истеҳсоли дурӯғ мусбат).
Ломбард пункт
Инчунин, лампаҳои номуайян номида мешавад, ки ин санҷиш талаб мекунад, ки миқдори ками моеъи ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳи (CSF) аз сутуни спиртӣ тавассути сӯзане, ки дар байни варфираи худ гузошта шудааст, гирифта шавад. Духтур ба обхезӣ барои арзёбӣ фиристода мешавад, ҷустуҷӯи ҳузури гурӯҳҳои oligoclonal (шумораи афзояндаи мушакҳои мушаххас) - нишондиҳандаи васеъшавии фаъолияти эмгузаронӣ дар флюми импланталӣ.
Ин санҷиш то 90 фоизи одамони дорои MS, аммо мушаххаси MS нест, бинобар ин натиҷаи мусбӣ метавонад бемории ё дигар бемории дигарро нишон диҳад. Вобаста аз натиљањои MRI, иммунологияи нейрологї ва таърихи аломатї, имконият медињад, ки шумо аломати ломбро ба даст гиред, то ки ташхиси дурусти MS (ман надидам). Бо вуҷуди ин, натиҷаҳои помирӣ метавонад барои ҳалли дигар чизҳо фоидаовар бошад, агар ҳанӯз дар бораи ташхис мавҷуд нест.
Санҷиши эҳтимолии пешгӯинашаванда
Тадқиқоти MS дар се намуди асосии санҷишҳои потенсиалӣ истифода мешаванд. Ҳар яке аз ин санҷишҳо талаб мекунанд, ки электротҳо ба сӯзандоруи шумо пайваст шуда, ба электроенфартографӣ (EEG) барои сабт кардани ҳушдорҳо дар ҷавоби оҳангҳои гуногун пайваст мешаванд. Тафтишоти гуногун:
- Потенсиалҳои Протоколҳои Мушкилоти Ғарбӣ (BAEP): Як силсила калидҳо дар ҳар як гӯша тавассути гӯшмонакҳо бозӣ мекунанд.
- Имкониятҳои диданӣ (VEP): Дар як экран як қатор намунаҳои санҷиши тафтишот нишон дода мешавад.
- Потенсиалҳои Сангин (СИП): Сангҳои барқи барқӣ ба поя ва ё пойдевори идора мешаванд.
Духтур ҳам ба андозаи вокуниш ва суръате, ки бениҳоят сигналро гирифтааст, ҷустуҷӯ мекунад. Нишондиҳандаҳои суст ё суст метавонанд нишон диҳанд, ки вайронкуниҳо вуҷуд доранд ва он имконияти MS мебошад. Бо вуҷуди ин, ин санҷиш низ ба МН вобаста нест, маънои камбудиҳо метавонад мушкилоти дигарро нишон диҳад. Як силсила се се санҷиш метавонад то ду соат ба анҷом расад.
Санҷишҳои хун
Ҳоло дар санҷиши хун ягон MS мавҷуд нест. Бо вуҷуди ин, як силсила санҷишҳо оид ба хунрезӣ барои хилофи чизҳои дигар, ба монанди бемории Лим , ВНМО, баъзе бемориҳои генетикӣ, ва гурӯҳи бемориҳо, ки ба монанди бемориҳои коллазҳо ва вирусҳо маълуманд, ба монанди лютус.
Аз Калом
MS метавонад бемории хатарнокро ба таври дақиқ муайян кунад ва раванди аксар вақт сабрро талаб мекунад. Бо ин, зарур аст, ки пайдо кардани невролог , ки шумо эҳсос мекунед ва боварӣ доред, ки ӯ дар ташхиси шумо кор мекунад. Баъд аз ҳама, агар шумо MS дошта бошед, ин шахс эҳтимол шарики шумо дар муддати тӯлонӣ тандурустӣ хоҳад буд.
Манбаъҳо
Ҷамъияти миллии MS. Тафсили MS.
Полман, CH, et al. (2011). Шартҳои диагностикаи sclerosis: 2010 revisions ба меъёрҳои McDonald. Солҳои Нуриология , Feb; 69 (2): 292-302.