Мафҳумҳои пас аз пайдоиши синтези озмоиши синнусолӣ
Консепсияи ташхиси бемории пайдоиши беморӣ дар давраи ҳомиладорӣ
Шумораи имконоти тафтишоти бемории СПИД дар давоми чанд соли охир ба таври назаррас афзоиш ёфт. Пеш аз он ки шумо дар бораи он чӣ гуна озмоишро қабул кунед, агар ягон чиз барои шумо дуруст аст, фаҳмидани консепсияро дар санҷишҳои банақшагирӣ муҳим аст.
Санҷишҳо ва санҷишҳои санҷишӣ метавонанд барои конфронсҳои муфид барои одамон фаҳманд.
Мо барои санҷишҳои тиббӣ ба мо муроҷиат мекунем, аммо бо санҷиши тафтишот, ба ҷои ҷавоби мо, ба мо хавфи хатари гирифториро медиҳем. Масалан, санҷишҳои тафтишот ба шумо боварӣ надоранд, ки фарзанди шумо Давомнокии бемории Спрема аст, он метавонад танҳо ба шумо таваккал кунед, ки кӯдакро бо ДДС. Бо дарназардошти ин таваккал ва хатари пеш аз хавф, ҳомиладории шумо ҳамчун монитор (экспертизаи паст) ё нишондиҳандаи экспертизаи (хатари баланд) тасниф мегардад. Одатан таҳқиқот одамонро ба ду гурӯҳ ҷудо мекунанд - онҳое, ки хатари паст (аксарияти) ва онҳое, ки хатари баланд доранд (ақаллиятҳои хурд) мебошанд.
Ин метавонад каме мушкил гардад, вале ман фикр мекунам, ки ба намунаи соддашуда кӯмак хоҳем кард.
Намунаи санҷиши санҷишӣ
Яке аз озмоишҳои соддаи соддае, ки метавонад хавфи модарро ба фарзанди гирифтори ДДС азхуд кунад, танҳо ба синну солаш муроҷиат кардан лозим аст. Дар асоси ҷавоби вай ва хатари хавф, модарон метавонанд ба ду гурӯҳ ҷудо карда шаванд - онҳое, ки зери хатари паст қарор доранд ва онҳое, ки дорои хавфи баланди (назари мусбӣ) ҳисобида мешаванд, ҷудо карда мешаванд.
Барои вируси экранҳои модарон аз модарони манфӣ фарқ кунед, биёед пешгирие, ки ҳар касе бо хатари беш аз 1 дар 200 (ё ним тақрибан 1%) экспертизаи назарӣ гирад. Ин 1 дар 200 хавф хавфи хавфи мост.
Акнун, биёед ду хоҳарамонро ба синну солашон бидиҳем. Модар A 30 сола буда, дар синну солаш танҳо бар хилофи ӯ аст, хатари гирифтори бемории СПИД аст.
Вай ҳамчун "манфӣ" ҳисобида мешавад, зеро хавфи он аз хавфи хавфи тавлидии 1 дар 200-ум камтар аст. Аз ин рӯ, хавфи он паст аст ва ӯ ягон санҷиши пайравӣ пешниҳод намекунад. Аммо, ин бузург аст, вале, хавфи вай на он қадар сифр аст - он дар 900-ум аст. Ин маънои онро дорад, ки 900-сола ба 30-солагӣ дар як ҳуҷра буда, як кӯдак бо ДДС Гарчанде, ки «санҷиш» -и мо гуфта буд, ки вай ба ман таъсири бад расонидааст (хавфи паст!)
Акнун биёед, аз модараш бипурсем. Модар B аст, 38 ва дар синну солаш танҳо дар асоси хатари гирифтори бемории ДДС дар 1 дона 180 (ё каме аз коҳиши хатари 1 дар 200). Азбаски хавфи он аз 1 дар 200 зиёд аст, вай «мусбат» ё хатарнок аст. Акнун, албатта, хавфи ӯ ҳанӯз тақрибан нисфи яксад (ё зиёда аз 99% имконият дорад, ки ҳомиладории ӯ бемории СПИД дошта бошад), вале мувофиқи озмоиши мо, натиҷаи вай "экспресс аст". , "Он ҳанӯз ҳам эҳтимол дорад, ки кӯдакаш дар синдрири шадид нест. Бо вуҷуди ин, дар асоси "хавфи вай", вай ба озмоиши ташхиси равоншиносӣ барои муайян кардани он, ки кӯдак метавонад Down syndrome -ро пешниҳод кунад. Аксари занон, ҳатто бо натиҷаҳои мусбии мусбӣ, кӯдаконе ҳастанд, ки бемории СПИД надоранд.
Вале шумо мебинед, ки ба даст овардани натиҷаҳои "мусбӣ" метавонад боиси ташвиши шумо гардад.
Афзалиятҳо ва нуқсонҳои санҷишҳо
Дар ҳоле, ки санҷишҳои пешакии пешазинтихоботӣ ба шумо дар бораи хромосомҳои кӯдакони шумо боварӣ надоранд, онҳо дар муқоиса бо санҷиши ташхиси ташхисӣ, ба монанди амниокентез ё вируси норасоии бофтаҳо (CVS) бартарӣ доранд. Барои яке аз он, ба ҳомиладорӣ хавфе вуҷуд надорад. Бисёре аз озмоишҳои санҷишӣ санҷиши хун ё ultrasounds ё якҷоя шудани ҳар ду мебошанд ва бинобар ин бо вируси норасоии масунияти онҳо бо онҳое, ки бо amniocentesis ё CVS вуҷуд доранд, вуҷуд надоранд. Ноустувории он аст, ки онҳо ба шумо ҷавоб намедиҳанд, онҳо танҳо ба шумо хавфи хатарнокии худро медиҳанд.
Аксар вақт ин нишондиҳанда паст аст (экспресс) ва бисёриҳо ин эътимодро пайдо мекунанд. Бо вуҷуди ин, агар натиҷаҳои экспертизаи шумо мусбат арзёбӣ шавад, ин метавонад боиси аз ҳад зиёд ташвишовар шудан гардад, гарчанде, ки эҳтимолияти он, ки фарзанди шумо дараҷаи синдроми бемории СПИД набошад. Агар санҷишҳои экрани экспресс ба назар гирифта шаванд, шумо инчунин бо интихоби интихоб дар бораи санҷиши ташхисӣ рӯ ба рӯ хоҳед шуд.
Қадамҳо дар қабули қарор дар бораи санҷиши пешакӣ
Тавре ки шумо дар бораи қарорҳои худ фикр мекунед, як лаҳзае ба ин қадам гузаред, бо назардошти он, ки кадом қадами навбатӣ новобаста аз кадом озмоиши шумо интихоб мешавад:
- Агар шумо хавфи зиёдтарини бемории ДДС-ро дар асоси синну соли худ дошта бошед, як лаҳза фаҳмед, ки чӣ гуна хатари бемории ДДС бо синну сол меафзояд. Чӣ тавре, ки қайд гардид, модарони калонсол, мегӯянд, аз синни 40, эҳтимол дорад бемории Д.
- Агар шумо дар синну соли худ фикр кунед, ки фарзанди шумо хавфи зиёдтарини ДАССНОМА дорад, шумо бояд баъд аз санҷиши пешакии пешазинтихоботӣ (аввалҳои тестҳои сметавии синтези бемориҳо, сатҳи B-HCG, экспертизаи ноқилии пружина, ultrasound бо аввалин семоҳа санҷиши ниқоб ё синтези II дар миёнаи ҳомиладорӣ?) Пеш аз гузаронидани ин санҷишҳо, қадами навро баррасӣ кунед. Агар санҷишҳои бевоситаи ташхиси худ (санҷиши хун ё ultrasound) нишон дода шавад, ки шумо дар зери хатари ҷиддӣ қарор доред, на камтар аз хавфи паст, чӣ бояд кард? Агар шумо хоҳед, ки бо Amniocentesis ё CVS гузаронанд, ин муҳим аст, ки пеш аз вақт ба назар гиред. Агар шумо бо Amniocentesis ё CVS давом надиҳед, фикр кунед, ки чӣ гуна шумо бо хабардор кардани шумо дар давоми ҳомиладории худ дараҷаи зиёд доред. Ҷавоб ба рост ё нодуруст вуҷуд надорад. Баъзе одамон эҳсос мекунанд, ки хавфи зиёдтарро фаромӯш накунанд ва дигарон бошанд, ки мехоҳанд дар бораи он ки барои онҳо имконият фароҳам меоранд, хавфи зиёд доранд.
- Агар шумо санҷиши беиҷозат дошта бошед (ё бо сабаби хавфи зиёд дар робита ба синну сол) Оё шумо ба кор бо Amniocentesis ё CVS баррасӣ мешавед? Бо ин тадқиқот, муҳим аст, ки дониши шумо нисбат ба хатари таъсироти тарафҳо, аз қабили камхарӣ, пайдо шавад. Гарчанде ки хатари камобӣ бо amniocentesis паст аст, ҳоло ҳам вуҷуд дорад. Вале пеш аз он ки ин санҷишро муҳокима кунед, шумо чӣ натиҷаҳоеро мефаҳмед ва агар ба шумо фоида меорад. Оё шумо ягон чизи дигареро омӯхтед, масалан, абортро баррасӣ мекунед? Оё медонистед, ки шумо кӯдакро бо ДДС гирифтор мекунед, ба шумо барои таваллуд шудан беҳтар кӯмак мекунад? Ё, ба ҷои ин, оё шумо касе ҳастед, ки аз ҳомиладории худ хавотир хоҳед кард, ки оё ин ташхис шуморо омода намекунад, балки ба ҷои шумо танҳо ба шумо ташвишовар аст?
Сатҳи поёнӣ оид ба санҷиши пешакии пешгирии бемории пайдошуда
Қарор дар бораи санҷиши пешазинтихоботӣ ҳангоми ҳомиладорӣ шахсӣ мебошад. Бештари санҷишҳо нишон медиҳанд, ки волидон бо исботкунӣ таъминанд. Бо вуҷуди ин, вақте ки санҷиши равғанӣ мусбӣ аст, он метавонад ташвишовар бошад. Санҷиши ташхиси равоншиносӣ дастрас аст, аммо он ба баъзе хатарҳо алоқаманд аст ва барои гирифтани натиҷаҳое, ки барои баъзе волидон хеле душвор аст, чанд вақт лозим мешавад. Дар қабули қарор дар бораи ҳар гуна шаклҳои санҷиши пешазинтихоботӣ ҳангоми ҳомиладорӣ, муҳим аст, ки чӣ гуна натиҷаҳои санҷиш барои шумо маъқул ва чӣ бо шумо кор карда метавонанд.
Манбаъҳо:
Halliday, J., Messegan, G. ва Г. Паломаки. Омӯзиши беморон: Оё ман бояд ҳангоми бемории пайдоиши синтези бемории СПИД санҷида шавад? (Бевазаниҳо асосан). Садо Меҳмони "Озодӣ" Навсозии 08/10/15.