Санҷишҳо ва омилҳои хунгузаронӣ барои истифодаи арзёбии артрит
Санҷиши хун истифода бурда мешавад, барои кӯмак расондан ба арфпазирӣ , самаранокии табобат ва назорат кардани фаъолияти беморӣ. Ҳангоми озмоиши лабораторӣ воситаҳои ташхиси арзишманд, онҳо танҳо ҳангоми баррасии ягона қатъӣ нестанд. Барои таҳия намудани ташхиси дақиқ, таърихи тиббии бемор бояд дар якҷоягӣ бо натиҷаҳои лабораторӣ ва таҳқиқоти тасвирӣ бояд арзёбӣ шавад.
Тадқиқоти умумии хун ва санҷишҳои хунгузаронӣ, ки барои арзёбии аритрит истифода мешаванд, вуҷуд дорад.
Санҷишҳои хунгузаронӣ
Ҳисоби пурраи хун (CBC)
Сатҳи пурраи хун як санҷиши хун аст, ки шумораи ҳуҷайраҳои хунрези сурх , ҳуҷайраҳои сафедии сафед ва tratelets ҳисоб карда мешавад . Қисмҳои зикршудаи хун дар плазма (пурдарахт, саманд зард, қисмати моеъи хун) боздошта мешаванд. Дар мошинҳои автоматӣ дар лаборатория бо намудҳои гуногуни ҳуҷайраҳо зуд баҳо медиҳанд.
Ҳуҷраҳои сафед
Шумораи ҳуҷайраҳои сафед аксаран дар байни 5,000-10,000 ҳар як микротритори хун аст. Арзиши афзоянда нишон медиҳанд, ки илтиҳоби ядро ё сироятро нишон медиҳад. Чунин чизҳое, ки машқҳо, хунук ва стресс метавонанд муваққатан ҳисобкунии ҳуҷайраҳои сафедро муваффақ гардонанд.
Ҳисорҳои сурх
Арзиши муқаррарӣ барои рақами сурх сурх бо ҷинс вобаста аст.
- Мардҳо одатан тақрибан 5-6 миллион ҳуҷайраҳои сурхро дар як microliter арзёбӣ мекунанд.
- Духтарон дар байни 3,6-5,6 миллион ҳуҷайраҳои сурх ба як микротрит кам доранд.
Hemoglobin / Hematocrit
Гемоглобин, компонентҳои оҳанинии ҳуҷайраҳои сурх, ки оксигенро мегузаронанд, низ дар як қатор хун пур карда мешавад. Арзиши гемоглобин барои мардон 13-18 г / дл аст. Гемоглобин одатан барои духтарон 12-16 г / дл аст.
Гематикит ба андозаи ҳаҷми ҳуҷайраҳои сурх ҳамчун фоизи ҳаҷми умумии хунро муайян мекунад.
Hematocrit одатан барои писарон дар байни 40-55% ва гематрики оддӣ барои духтарон 36-48% аст. Умуман, гемоглобит тақрибан 3 маротиба гемоглобин аст. Арзиши пастшавии нишонаҳои камхунӣ мебошанд.
MCV, MCH, MCHC индексҳои ҳуҷайраҳои сурх, ки мазмуни ва гемоглобинро аз ҳуҷайраҳои сурхҳои инфиродӣ нишон медиҳанд. Индексҳо метавонанд дар бораи сабабҳои эҳтимолии камхунии мавҷуда иттилоотро пешниҳод кунанд.
Platelets
Platelets компонентҳо мебошанд, ки дар ташаккули клик . Бисёре аз доруҳо дар муолиҷаи артрит ба кор бурда метавонанд, шумораи тракторитро коҳиш диҳанд ё ба функсияи троянка таъсир расонанд. Арзиши блокҳои оддӣ аз 150,000-400,000 дар як microliter фарқ мекунад.
Фарқият
Миқдори ва рақами мутлақ аз ҳар як ҳуҷайраи хунии сафеда фарқ мекунад.
- Нетоффилҳо дар вирусҳои бактериявӣ ва шадиди шадиди пӯст зиёданд.
- Лемфоситҳо сироятҳои вирусиро зиёд мекунанд.
- Моносейҳо дар сироятҳои музмин боқӣ мемонанд.
- Eosinophils дар аллергия ва дигар шароити афзудаанд. Миқдори баланде аз eosinophils ҳамчун эосинофил маълум аст.
- Асосҳо , ки дар маҷмӯъ 1 ё 2% аҳамияти сафед доранд, каме зиёд мешаванд.
Илтимос
Раванди илтињобї метавонад боиси таѓйирёбии шумораи хун гардад. Рақами ҳуҷайраи сурх метавонад метавонад поён шавад, шумораи сафедони ҳуҷайраҳои сафед метавонад боло бардошта шавад ва шумораи tratelet метавонад баланд шавад.
Дар ҳоле, ки камхунӣ артипини болаззатро ҳамроҳ мекунад, он метавонад аз тарафи дигар чизҳо, аз он ҷумла норасоии хун ё норасоии оксиген оварда расонад. Танҳо вақте ки дигар сабабҳо бароварда шуда метавонанд, табиб метавонад норасоии хунро ҳамчун нишонаҳои илтиҳоби худ шарҳ диҳад.
Панели химия
Гурӯҳи химия як силсила санҷишҳоест, ки барои арзёбии функсияҳои асосии математик истифода мешаванд. Гурӯҳи санҷишҳо бо хун (хун аз бе ҳуҷайра) иҷро карда мешавад. Электролитиҳо, намакҳо бо равғанҳои хун ё флюорасозӣ (масалан, сулот, калий, хлорид) қисмҳои панели химия мебошанд. Ҳамчунин озмоишҳое вуҷуд доранд, ки ҳамчун нишондиҳанда барои хатари дил, диабети қанд, функсияҳои гурда ва функсияи ҷигар .
Масалан, беморе, ки сатҳи баланди кинофилмҳои баланд дорад, метавонад бемориҳои гурда дошта бошад. Creatinine як партови партови дар хун аст. Баъзе намудҳои артерияи илтиҳоб метавонанд ба функсияҳои гурда таъсир расонанд. Доруҳои мухаддироти артрит низ метавонанд функсияи гурдаҳоро таъсир расонанд. Сифати луобпардаи санҷиши дигар аст, ки дар химияи хуни хун дохил карда шудааст. Агар баландӣ бошад, кислотаи uric метавонад нишонаи gout бошад. Ин танҳо як мисоли мисол аст. Дар ҳақиқат, панели химия бисёр маълумотро дар бораи он ки чӣ тавр организм фаъолият мекунад, таъмин мекунад.
Тафтишоти махсуси хун
Меъёрҳои криминалии эффективӣ (ESR)
Сатҳи лимфести масолеҳи озмоишӣ санҷишест, ки дар бар мегирад, ки намунаи хун дар қубури махсус ва муайян кардани он ки чӣ гуна зудтар ҳуҷайраҳои гулҳои сурх дар поёни як соат қарор гиранд. Вақте ки илтиҳоби илтиҳоб ба вуҷуд меояд, организаторҳо дар хун, ки ҳуҷайраҳои сурх якҷоя мешаванд, истеҳсол мекунанд. Маҷмӯи ҳуҷайраҳои вазнини сахттар аз ҳуҷайраҳои сурхии муқаррарӣ зудтар меафзояд. Барои шахсони солим, меъёри муқаррарӣ дар як соат ба 20 миллиметр (0-15 мм / соат барои мардон ва 0-20 мм / соат барои занон) мебошад. Сатҳи шадид ба таври назаррас баланд меафзояд. Азбаски илтињоб метавонад бо шароитњои ѓайр аз артрит диќќат дода шавад, танњо санљиши чуќурии чуќурї танњо ѓайриимкон аст.
Омилҳои рагогунӣ (RF)
Омили рагогунӣ antibody дар бисёре аз беморони гирифтори арунияи рагогунӣ пайдо мешавад . Омили омехта дар соли 1940 пайдо шуда, дар соҳаи растаниологӣ воситаи назарраси ташхиси табдил ёфт. Тақрибан 80% беморони артерияи респираторӣ омили ревматоиро дар хунашон доранд. Консентратсияи баланди омоси рагогунӣ одатан бо бемории вазнин алоқаманданд.
Омили рагогунӣ метавонад чанд моҳро дар хун нишон диҳад. Агар дар рафти беморӣ хеле пештар санҷида шуда бошад, натиҷа метавонад манфӣ бошад ва санҷиши нав бояд дертар баррасӣ карда шавад. Дар ҳолатҳое, ки беморон бо аломатҳо ва нишонаҳои эпидемогенӣ рӯ ба рӯ мешаванд, аммо онҳо барои омилҳои релаттивӣ табдил меёбанд, табибон метавонанд фикр кунанд, ки бемории дигар артерияи рагҳои психологиро таҳқир мекунад. Омили рагогунӣ низ метавонад дар ҷавоби дигар шароитҳои илтиҳобӣ ё бемориҳои сироятӣ, дар ҳоле ки одатан дар чунин мавридҳо консентратсия бо артерияи рагогирӣ паст аст.
HLA Typing
Ҳуҷайраҳои хунии сафед метавонанд барои ҳузури HLA-B27 чоп карда шаванд. Санҷиш дар марказҳои тиббӣ, ки дар он ҷо кӯчонида мешаванд, маъмул аст. HLA-B27 ҳамчунин нишонаи генетикӣ аст, ки бо намудҳои муайяни артерия алоқаманд аст, асосан антиллазинги спондилит ва бемориҳои Reiter / Аритритҳои Reactive .
Антиген-ҳои зидди antibody (ANA)
Санҷиши аналогӣ (антизании антидода) барои кӯмак расонидан ба бемориҳои муайяни растаниологӣ кӯмак мерасонад. Бемориҳо бо бемориҳои махсус, махсусан лупа , антибиотикҳо барои нусхабардории ҳуҷайраҳои бадан. Микроэлементҳои антивирусҳои зиддипиёвӣ номида мешаванд ва бо истифода аз силсилаи бемор дар слайди махсуси микроскоп, ки дорои ҳуҷайраҳо бо нуклеин намоён мебошанд, ошкор карда мешаванд. Мавҷудияти дорои рангҳои fluorescent илова карда шудааст. Дар ранг ба antibodies дар слайд пайваст мешавад, ки онҳоро дар зери микроскопаклҳои флюороздор пайдо мекунанд.
- Зиёда аз 95% беморони гирифтори лупа дорои санҷиши мусбии экологӣ мебошанд.
- 50% беморони артрит артирикӣ барои АНА мусбатанд.
Бемориҳои дигар бемориҳо низ метавонанд санҷишҳои мусбӣ дошта бошанд. Барои ташхиси муайян, дигар меъёрҳо бояд баррасӣ карда шаванд.
C-Reactive Protein (CRP)
C-Reactive Protein тамаркузи намуди махсуси протеин, ки аз ҷониби ҷигар истеҳсол карда мешавад. Протеин дар хун дар хун дар давоми ҳолатҳои шадиди шадиди шадид ва сирояти мавҷуд аст.
Ҳамчун санҷиши хун CRP ба таври ғайриҳаттӣ санҷида шудааст. Натиҷаи баланди нишондиҳандаи шадиди шадид аст. Дар ҳолатҳои бемориҳои шадиди вирусӣ, аз қабили артерияи рагогунӣ ва лупус, табибон метавонанд аз санҷиши CRP истифода кунанд, то онҳо назорат ва самаранокии муолиҷа ва фаъолияти беморӣ дошта бошанд.
Лупус Эриттимодус (LE)
Тафтиши ҳуҷайраҳои LE дар аксар вақт истифода намешаванд. Гарчанде кашфи ибтидоии он тамоми майдони антигенҳои зиддимикробӣро кушод. Масъулият - танҳо 50% беморони луобпарда ба имтиҳонҳои мусбати LE дода шудаанд.
Anti-CCP
Anti-CCP (антиоди зидди peptide citrullinated citrullinated) яке аз озмоиши нави хун, ки барои тасдиқ намудани ташхиси рентгенои респиратт истифода мешавад. Агар антибиотик дар сатҳи олӣ вуҷуд дошта бошад, он метавонад пешниҳод кунад, ки хатари баландтари зарари шадиди якҷоя вуҷуд дорад.
Anti-DNA ва Anti-Sm
Бемориҳои Лука антибиотикҳо барои ДНК (кислотаи диоксикамикобик) доранд. Санҷиш мавҷуд аст, ки барои ҳузури муқаддамоти ДНК мавҷуд аст. Ин як воситаи ташхиси муфид аст, хусусан аз он ки дандонпизишк одатан дар одамони бе lupus пайдо намешавад. Таҷҳизот инчунин воситаи хуби мониторинг мебошад, зеро сатҳи сатҳҳои зиддимиклалии ДНК ва пастшавии фаъолияти беморӣ.
Бемориҳои Лука низ ба antibodies барои Sm (зидди Смит) доранд, дигар мавод дар нуктаи ҳуҷайра. Мафҳумҳои Sm-ро танҳо дар беморони лупа пайдо мекунанд. Гарчанде, ки дар санҷиши фаъолияти беморӣ мушакҳо махсусан муфассал намебошанд.
Ҳамагӣ
Системаи мукаммали маҷмӯи комплексҳои сафедаҳои хун, ки қисми системаи муҳофизатии бадан мебошанд. То он даме, ки антибиотик ба антиген пайваст шуда, системаи мукаммалро фаъол мекунад, сафедаҳо фаъоланд. Система проблемаҳоеро меандешанд, ки ба бепоён ва ҳамлагарон мубориза мебаранд. Ин омилҳо мутобиқат мекунанд ва сатҳҳои депрессияро тарк мекунанд, ки инъикоси ташаккули мураккаби комплексӣ мебошад. Беморони Лука аксар вақт сатҳи ҳамаҷонибаи умумиро нишон медиҳанд. Санҷиши ҳамаҷониба инчунин дар ҷустуҷӯи фаъолияти беморӣ аз беморхонаи лупа кӯмак мекунад.
Манбаъҳо:
Китобҳои Китобномаи Калифорния. Элзевир. Нашри дуюм.
Департаменти тиббии Донишгоҳи Дюка китоби Артрит, Дэвид С. Писецский, MD, Ph.D.